واسکولیت - چه چیزی برای بیماری و نحوه درمان آن ، طبقه بندی و علائم بیماری در کودکان و بزرگسالان
مطالب
مشکل بیماری های خود ایمنی هر ساله بیشتر و بیشتر می شود.به اصطلاح آسیب شناسی که در آن ایمنی انسان به سلولهای بدن آسیب نمی رساند بلکه خود آنها هستند.در میان بسیاری از بیماری های خود ایمنی ، واسکولیت شایع است.شدت بیماری در التهاب و آسیب دیواره رگها نهفته است.
واسکولیت چیست
واسکولیت (کد MKH 10) یک بیماری پاتولوژیک بدن است که در آن دیواره رگ های خونی از کالیب مختلف التهاب می شود: مویرگ ها ، ونوس ها ، شریان ها ، رگ ها وشریانی هاآنها ممکن است در درم ، در مرز با هیپودرم یا حفره دیگر بدن قرار داشته باشند.بیماری واسکولیت یک بیماری واحد نیست ، بلکه گروهی از آسیب شناسی است که با یک ویژگی واحد متحد می شوند.پزشکان چندین نوع بیماری مختلف را از هم تشخیص می دهندمحلی سازی ، شدت فرآیند ، علت:
- اولیه.این بیماری به عنوان یک بیماری مستقل با علائم خاص خود شروع می شود.
- ثانویه.در حضور سایر آسیب شناسی ها (تومورها ، تهاجم) ایجاد می شود.ممکن است به عنوان واکنشی در برابر عفونت رخ دهد.
- سیستم.بیماری متفاوت است.که با ضایعه رگهای التهاب دیواره عروقی مشخص می شود ، ممکن است همراه با نکروز باشد.
واسکولیت - علل
تمام دلایل واسکولیت در پزشکی مدرن هنوز کاملاً درک نشده است.اکنون در مورد منشا این بیماری اندیشه هایی وجود دارد.طبق یک نظریه ، آسیب شناسی در پس زمینه بیماری های ویروسی یا عفونی ایجاد می شود.عروق پس از هپاتیت بخصوص در مواردی که یک پاسخ ایمنی غیر طبیعی به پاتوژن وجود داشته باشد ، بخصوص مضطرب می شوند.
نسخه دوم ماهیت خود ایمنی بیماری است.پزشکان معتقدند که این آسیب شناسی توسط خود سیستم ایمنی بدن انسان ایجاد می شود ، هنگامی که سلول های آن را نمی شناسد و به عنوان یک عنصر بیگانه نسبت به آنها واکنش نشان می دهد.نظریه سوم مربوط به ماهیت ژنتیکی است.مطابق این نسخه ، مستعدات ارثی همراه با عوامل نامطلوب بیرونی ، احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.
واسکولیت - علائم
بسته به نوع آسیب شناسی ، علائم آن نیز متفاوت است.واسکولیت اولیه با علائمی همراه است که در بیشتر بیماری ها مشترک است: ماهیچه ها و سردرد ، تب خفیف.در آینده علائم آسیب به ارگانی که عروق آنها شروع به انجام یک فرآیند آسیب شناختی می کند ، آشکار می شود.علائم اصلیواسکولیت:
- بثورات پوستی.
- از دست دادن اشتها؛
- کاهش وزن؛
- ضعف ، خستگی؛
- تب.
واسکولیت - طبقه بندی
همه اشکال التهاب عروقی ذاتاً یکسان هستند ، اما اختلافاتی وجود دارد.برخی آسیب شناسی منجر به عواقب برگشت ناپذیر و مرگ می شود ، در حالی که برخی دیگر فقط روی پوست تأثیر می گذارند.طبقه بندی واسکولیت به میزان آسیب عروقی:
- بزرگ:
- آئورت گرمسیری؛
- سندرم کوگان؛
- ساركوئيدوز؛
- شریان سلول غول پیکر؛
- بیماری تاکایاسو (آئورتوارتریت غیر اختصاصی).
- میانگین:
- خانواده تب مدیترانه ای؛
- شریان لپروماتوز؛
- واسکولوپاتی جسم مخطط؛
- پلی کارتریت گره ای.
- بیماری کاوازاکی.
- كوچك (فرم كريوگلوبولينميك):
- واسكوليت ادراري؛
- بیماری دگو؛
- رنگدانه بنفش شیمبرگ؛
- آنژییت لکوسیتوکلاستیک جلدی؛
- ترومبژیتیت تخریب کننده؛
- سندرم چوردزا-اشتراوس (گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک)؛
- گرانولوماتوز وگنر؛
- بیماری بهشت؛
- بیماری شنلین-ژنوچ.
بسته به اندازه رگ های خونی ، التهاب رگ ها به چند گروه تقسیم می شود:
- فلبیت (التهاب در دیواره وریدی متمرکز است).
- مویرگی (مویرگ درگیر)؛
- تصلب شرایین (شریانی آسیب دیده است).
- شریانی (دیواره های شریانی در فرایند آسیب شناسی نقش دارند).
واسکولیت در پاها
روند التهابی رگه های اندام تحتانی مبهم است ، زیرا چندین بافت و اندام در روند آسیب شناسی نقش دارند.واسکولیت پاهای عروقی چیست؟این یک بیماری خود ایمنی دیواره های رگ است که به نظر زیبایی زیبایی چندانی ندارد.واسکولیت در پاها خونریزی زیر جلدی دارد که با التهاب و تخریب بعدی دیواره های عروقی مشخص می شود.فرآیندهای به مرور زمان منجر به مرگ بافت می شوند.این آسیب شناسی اغلب در زنان و دختران نوجوان رخ می دهد.این بیماری با علائم زیر نشان داده می شود:
- بثورات یا خارش پوست در ناحیه آسیب دیده.
- درد مفاصل /عضله؛
- تاول خون؛
- لکه های بواسیر.
واسکولیت سیستماتیک
این یک گروه کامل از بیماری ها است که به بافت ایسکمی یا اندام منجر می شود.هر نوع واسکولیت سیستمیک با آسیب دیدن به اندام های بینایی ، مفاصل ، ریه ها ، قلب ، کلیه ها ، پوست پیچیده می شود.این تشخیص توسط آنژیوگرافی احشایی ، بیوپسی و آزمایشهای آزمایشگاهی تأیید می شود.غالباً مردان میانسال دچار آسیب شناسی سیستمیک می شوند.علائم بیماری این گروه از بیماری ها متفاوت است و به شکل روان آن بستگی دارد.
نورواسكولیت
این بیماری می تواند تحت تأثیر سرماخوردگی یا بر روی زمین عصبی ایجاد شود.این بیماری با نورواسکولیت ایسکمی اندام و اسپاسم عروق مغزی مشخص می شود.آسیب شناسی به گروه مزمن تعلق دارد ، بنابراین اولین علائم همیشه باید با جراح عروقی مشورت کنند.علائم نورواسکولیت اولیه:
- سرگیجه و سردرگمی.
- بی نظمی؛
- انسفالوپاتی مزمن؛
- سردرد؛
- نوروپاتی عصب جمجمه.
- سکته مغزی.
Perivasculitis
هنگامی که دیواره شریانی کاملاً فرو ریخت ، پارگی آن رخ می دهد و خونریزی بیشتر به بافت های مجاور وارد می شود.پریواسکولیت ، شکست و التهاب لایه بیرونی رگ و بافت همبند است که اغلب منجر به نکروز ، گانگرن می شود.این بیماری می تواند در مکان های مختلف بومی سازی شود.پلی آرتریت گره ای شایع تر ، که در شریان هایی با اندازه کوچک و متوسط تأثیر می گذارد: مغز ، کبد ، کلیه ، کرولا و عروق مزانتر.
واسکولیت خود ایمنی
علل و اشکال واسکولیت خود ایمنی بیشمار است.علائم بستگی به نوع بیماری دارد.علائم اصلی شامل ضایعات پوستی (حساسیت ، بثورات) ، سندرم خستگی مزمن ، بی خوابی است.تشدید با تکرارها جایگزین می شود.فرم خون شناسی با درد قفسه سینه ، سرفه با تنگی نفس و خلط مشخص می شود.شریان تاکایاسو با کاهش وزن ، آسیب عروق کاروتید و کلیوی مشخص می شود که اغلب با حمله قلبی خاتمه می یابد.در بیماری بهجت ، استوماتیت ایجاد می شود ، چشم ها ملتهب می شوند ، زخم های دستگاه تناسلی ظاهر می شوند.
واسکولیت هموراژیک
به شایع ترین شکل بیماری اشاره دارد.واسکولیت هموراژیک - این بیماری چیست؟این آسیب شناسی همچنین به نام capillarotoxicosis ، حساسیت به پورپورا ، بیماری شنلین-ژنوچ گفته می شود.واسکولیت هموراژیک یک التهاب سیستمیک آسپتیک عروق با ضایعات مفاصل ، پوست ، کلیوی استگلومرول ، دستگاه گوارش.بیشتر از 7 تا 12 سال مستعد ابتلا به بیماری کودک است.بزرگسالان مبتلا به این نوع آسیب شناسی به ندرت بیمار هستند.علت اصلی پورپورای آلرژیک عفونت است: آنفلوانزا ، تبخال ، SARS ، استرپتوکوکی ، مایکوپلاسما و سایرین.
واسکولیت آلرژیک
آسیب شناسی به عنوان مظهر آلرژی بوجود می آید.ایجاد واسکولیت آلرژیک شرایط مختلفی را شامل می شود: عفونت ها ، داروهای منظم ، استفاده از محصولات شیمیایی.دیواره های عروقی با واکنش سیستم ایمنی بدن به اثرات عوامل عفونی سمی التهاب می شوند.تشخیص یک شکل آلرژیک بیماری یک روش جامع از ابزار (پلاسموفرز) و معاینه آزمایشگاهی با در نظر گرفتن تصویر و تاریخچه بالینی است.
رومواسكولیت
این نوع آسیب شناسی بیشتر در مردان دیده می شود.علائم کلاسیک رومواسکولیت: صدمات ریه ، پریکاردیت ، اسکلریت ، مونونوریس ، گانگرن محیطی است.واسکولیت روماتوئید به سه نوع بالینی و بافت شناسی تقسیم می شود:
- شریانی نکروزان کننده.شریان های میانی و کوچک درگیر هستند که منجر به اعصاب محیطی و اندام احشایی می شود.
- التهاب مویرگ ها ، شریانی ها ، شریان ها ، ورم ها.زخم های برجسته بر روی پوست و بنفش خرما.
- تصلب شرایین.در مبتلایان به این نوع آسیب شناسی تکثیر داخل عروق خونی ، ترومبوز ، ضایعات فالانژ ناخن وجود دارد.
واسکولیت نکروزان کننده
این شکل از آسیب شناسی دلالت بر نکروز پوستی دارد کهدر مناطق بزرگ توسعه می یابد.واسکولیت نکروتیزه کننده یک بیماری واحد نیست بلکه یک گروه کامل از بیماری ها با مکانیسم مشابه عمل است.اگرچه این بیماری آسان نیست ، اما پیش آگهی برای درمان به موقع نسبتاً مساعد است زیرا باعث طولانی تر شدن بهبودی و کاهش عود می شود.علائم اصلی واسکولیت نکروز کننده:
- احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، درد در قسمت های مختلف بدن.
- انقباض عضلانی.
- زخم های غیر ترمیم کننده (زخم)؛
- اختلال زبان؛
- بلع مشکل.
- انگشت آبی ، دست؛
- قرمزی پوست؛
- خون در مدفوع و ادرار.
درمان واسکولیت
مؤثرترین درمان این آسیب شناسی در تشخیص آن در مراحل اولیه مشاهده می شود.بسته به شدت بیماری ، درمان واسکولیت در بیمارستان یا خانه انجام می شود.دارو درمانی به شکل خفیف بیماری 2-3 ماه طول می کشد ، به طور متوسط - شش ماه ، در شدید - تا یک سال.آسیب شناسی مزمن با دوره های 4 تا 6 ماه با همان استراحت درمان می شود.در درمان بیماریهای پلاسمافرس ، خونریزی ، فیتوتراپی ، رژیم غذایی کمک می کند.در درمان دارویی ، بیماران تجویز می شوند:
- ضد انعقاد کننده ها و داروهای ضد پلاکت ها: وارفارین ، هپارین؛
- وازودیلاتورها: دیپیریدامول ، تتامون؛
- گلوکوکورتیکوئیدها: کورتیزون ، تریامسینولون؛
- مهار کننده های ACE: کاپتوپریل ، پریندوپریل.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: کتوپروفن ، استامینوفن.
- سیتواستیک: لفلونومید ، متوترکسات.
