مفاصل پا - نمودار ساختار ، نحوه درمان پاها با علائم التهاب و درد ، نام بیماری

اندام تحتانی وزن همه چیز را می گیردبدن ، بنابراین از صدمات ، اختلالات مختلف رنج می برند ، آنها اغلب مناطق دیگر سیستم اسکلتی عضلانی هستند.این امر به ویژه در مورد پاها صادق است که هر روز هنگام پیاده روی از شدت شوک استفاده می کنند: آنها آسیب پذیر هستند و بنابراین در آنها ظاهر می شود که درد می تواند در مورد لیست کامل بیماری ها یا آسیب شناسی ها صحبت کند.کدام مفاصل بیشتر از سایرین رنج می برند و چگونه به آنها کمک کنیم؟

ساختار پا

استخوان های موجود در این ناحیه از بدن انسان از پنج تا نوک انگشتان کشیده شده و 52 قطعه وجود دارد که دقیقا 25٪ از تعداد کل استاستخوان های اسکلت انسانبه طور سنتی ، پا به 2 بخش تقسیم می شود: قدامی ، متشکل از مناطق قالب و انگشتان (از جمله فالانژهای اسکلت پا) و خلفی که توسط استخوان های تارسوس تشکیل شده است.از نظر شکل ، قسمت جلوی پا شبیه به متاکارپوس (استخوان لوله‌ای دست) و فالانژ انگشتان است ، اما از انعطاف پذیری کمتری برخوردار است.طرح کلی به شرح زیر است:

• فالانکس مجموعه ای از 14 استخوان لوله‌ای کوتاه است که 2 مورد آن مربوط به انگشت شست است.بقیه 3 عدد جمع می شوند.برای هر انگشت
• قالب - استخوان لوله‌ای کوتاه به مقدار 5 قطعه ، که هستندبین فالانژها و تارسوس.
• Tarsus - 7 استخوان ، بزرگترین آنها پاشنه است.سایر (قوچ ، قایق ، مکعب ، میخ شکل ، جانبی ، داخلی) بسیار کوچکتر هستند.

مفاصل پا چیست

اتصالات متحرک - یک جفت پیوندی مزدوج که اجازه می دهد حرکت استخوان های اسکلتی ، که توسط یک شکاف شکاف دارند ، بر روی سطح یک غشای سینوویال قرار گرفته و محصور می شوند.کپسول یا کیسه: این تعریف در طب رسمی به مفاصل داده می شود.با تشکر از آنها ، پای فرد متحرک است ، زیرا آنها در مناطقی از خم شدن و بسط ، چرخش ، عقب نشینی ، فرسایش (چرخش به بیرون) قرار دارند.حرکات با محکم کردن این مفاصل عضلات انجام می شود.

ویژگی های اتصالات

فالانژهایی که بخش های انگشتان پا را تشکیل می دهند دارای اتصالات interphalangeal هستند که پروگزیمال را به هم متصل می کنند (متوسط) با واسطه ، و متوسط ​​- با دیستال (دور).کپسول اتصالات interphalangeal بسیار نازک است ، دارای سختی کمتری (رباط های درد) و جانبی (وثیقه) است.در بخش های کف متاتارس 3 نوع اتصالات دیگر وجود دارد:

• تومور-پاشنه پا (زیر دریایی) - مفصل استخوان تالوس و پاشنه است که با شکل استوانه و کشش کپسول ضعیف مشخص می شود.هر استخوان یک مفصل پاشنه دار را تشکیل می دهد ، که در غضروف هیالین پوشیده شده است.تقویت توسط 4 اتصال انجام می شود: جانبی ، داخلی ، داخلی ، پاشنه پا.
• Ram-heel-scaphoid - دارای شکل کروی است که از سطوح مشترک 3 استخوان جمع شده است: قوچ ، پاشنه وشاتل ، قبل از مفصل ساب تالار قرار دارد.سر مفصل توسط استخوان تالوس شکل می گیرد و بقیه توسط سوراخ ها به آن وصل می شوند.این است که توسط 2 رباط ثابت شده است: پاشنه کف قایق و قایق قایق.
• پاشنه کوبوئید - بوسیله سطح خلفی استخوان مکعب و سطح مکعب کلسیم تشکیل شده است.این تابع به عنوان یک محوره (هر چند به شکل زین) عمل می کند ، دارای یک تنش کپسول محکم و یک حفره مفصلی جدا شده است که توسط 2 نوع رباط تقویت می شود: کف پا بلند و پاشنه های مکعب.در افزایش دامنه حرکات اتصالات فوق نقش دارد.
• مفصل برشانی عرضی - مفصل مفصل پاشنه-کوبوئید و قوچ و پاشنه پا-اسکافوئید است ، که دارای یک خط S شکل و یک اتصال عرضی مشترک (از طریق آن اتحادیه آنها رخ می دهد).

اگر ناحیه متاتارس را در نظر بگیریم ، علاوه بر اتصالات interfalangeal که قبلاً ذکر شد ، اتصالات بین پلان وجود دارد.آنها همچنین بسیار کوچک هستند ، برای اتصال پایه های metatarsals.هر یک از آنها توسط 3 نوع اتصال ثابت شده است: قالب بین قشر و پلانتار و پشتی.علاوه بر این ، در ناحیه تارسوس اتصالات زیر وجود دارد:

• Plus-Tarsus - نمایانگر 3 مفاصل است که به عنوان یک عنصر اتصال بین استخوان های ناحیه متاتارس و تارسال عمل می کند.آنها بین استخوان میخی شکل میانی و 1 متاتارسال 1 (مفصل زین) ، بین میانی با میخی شکل جانبی و متاتارس 2 تا 3 ، بین مکعب و متاتارس 4 تا 5 (مسطح) قرار دارند.بیان)هر یک از کپسول های مفصلی روی غضروف هیالین ثابت شده است و توسط 4 نوع لیگامان تقویت می شود: پشتی و متاتارس پشتی و پلانتار و گوه و قالب بین دنده ای.
​​
• Plusfalangovye - شکل کروی ، متشکل از پایه فالانژهای پروگزیمال انگشتان پا و 5 سر متاتارس ، هر مفصل دارای کپسول مخصوص به خود است ، که بر روی لبه های غضروف ثابت شده است.تنش ضعیف آن ، تقویت در پشت وجود ندارد ، در قسمت زیرین رباط های پلانتانی وجود دارد ، و در طرفین تثبیت توسط وثیقه داده می شود.علاوه بر این ، تثبیت توسط رباط متاتارس عرضی ، که بین سر استخوانهای ناشناس جریان دارد ، داده می شود.

بیماری های مفاصل کف پا

اندام تحتانی روزانه در معرض بارها قرار می گیرد ، حتی اگر فرد فعال ترین روش زندگی نباشد ، بنابراین آسیب دیدگی مفاصل پا (به خصوص پاها ،وزن بدن را بگیرید) در یک فرکانس خاص رخ می دهد.این بیماری با تغییر شکل و التهاب همراه است و منجر به محدودیت فعالیت حرکتی می شود که با پیشرفت بیماری افزایش می یابد.برای تعیین علت درد مفاصل پا ، فقط یک پزشک بر اساس تشخیص انجام شده (اشعه ایکس ، MRI ، CT) قادر به انجام آن است ، اما شایع ترین آنها عبارتند از:

• کشش یک آسیب است نه از مفاصل بلکه از ارتباطی است که از طریق آن اتفاق می افتد.افزایش بار بر روی آنها.بیشتر ورزشکاران از این مشکل رنج می برند.درد پا در مچ پا مشاهده می شود ، هنگام راه رفتن تشدید می شود ، محدودیت حرکت به طور متوسط ​​است.در کشش ضعیف فقط وجود داردناراحتی از حساسیت به هنگام تلاش برای تغییر وزن.ناحیه آسیب دیده می تواند متورم شود ، غالباً هماتوم بزرگی مشاهده می شود.
• جابجایی اختلال در پیکربندی مشترک با خارج شدن از محتویات کپسول مفصلی به خارج است.درد حاد ، از حرکت به طور کامل جلوگیری می کند.کنترل مفصل غیرممکن است ، پا در موقعیتی که در زمان آسیب دیده است قفل شده است.بدون کمک یک متخصص مشکل حل نمی شود.
• شکستگی یک نقض یکپارچگی استخوان است ، عمدتا از نظر تأثیر آن.درد شدید ، شدید باعث عدم توانایی کامل در حرکت است.پا تغییر شکل می یابد ، متورم می شود.هماتوم ، قرمزی (هایپرمی) ممکن است رخ دهد.تعیین شکستگی و ماهیت آن (باز ، بسته ، جبران) فقط با اشعه ایکس قابل انجام است.
• آرتروز یک فرایند تخریب کننده در غضروف مفاصل است ، که به تدریج بر بافت نرم و استخوان ها اثر می گذارد.در پس زمینه فشرده سازی تدریجی کپسول مفصلی ، کاهش دامنه حرکت مفصل مشاهده می شود.درد با آرتروز درد را متوقف می کند ، در حالت استراحت ضعیف می شود.هنگام راه رفتن ، یک خرد شدن مفاصل وجود دارد.
• آرتروز یک روند التهابی مفاصل است که به طور کامل نمی تواند متوقف شود.تروما ، عفونت ها ، دیابت ، نقرس ، سفلیس می توانند ورم مفاصل را تحریک کنند.طبیعت آلرژیک مستثنی نیست.سندرم درد فقط در دوره های تشدید وجود دارد ، اما با چنان نیرویی بروز می یابد که فرد قادر به حرکت باشد.
• بورسیت - التهاب مفاصل پا در ناحیه کیسه های مفصلی ، عمدتاً به دلیلفشار بیش از حد روی پاها (فرکانس بالا در ورزشکاران تشخیص داده می شود).این عمدتا بر مچ پا تأثیر می گذارد ، که در آن درد تشدید می شود.
• لیگامیتیت یک فرآیند التهابی در لیگامان های پا است که در اثر آسیب ایجاد می شود (ممکن است در پس زمینه شکستگی ، دررفتگی یا کشش) یا بیماری عفونی ایجاد شود.
• لیگمانتوز یک بیماری شناسی نادر (در مورد مشکلات فوق) است که بر دستگاه لیگامان پاها تأثیر می گذارد و دارای ویژگی دژنراسیون-دیستروفی است.با رشد بافت غضروف فیبری که از آن رباط ها تشکیل می شود ، و کلسیفیکاسیون بعدی آن مشخص می شود.
• پوکی استخوان یک آسیب شناسی سیستمیک رایج است که بر کل سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد.این بیماری با افزایش شکنندگی استخوان به دلیل تغییر در بافت استخوانی ، آسیب مکرر مفاصل (تا شکستگی از حداقل بارگیری) مشخص می شود.

درد در مفصل پا در پا می تواند نه تنها بیماری اکتسابی بلکه برخی از آسیب شناسی هایی را ایجاد کند که شامل ناهنجاری های پا نیز می شوند.این موارد شامل پهن کف پا است که در زمینه پوشیدن کفش های نادرست انتخاب شده ، چاقی یا پوکی استخوان ، پا توخالی ، پنجه پا ایجاد می شود که عمدتاً یک مشکل مادرزادی است.حالت دوم با کوتاه شدن پا و سابولاسیون در ناحیه مچ پا مشخص می شود.

علائم

علائم اصلی مفصل پا درد است ، اما می تواند تقریباً در مورد هر بیماری یا آسیب شناسی ، از تروما تا اختلالات مادرزادی را نشان دهد.به همین دلیل ، ارزیابی صحیح مهم استماهیت درد و دیدن علائم اضافی که با دقت بیشتری می توان با این بیماری فرض کرد.

بورسیت

به دلیل درد در مناطق ملتهب ، بورسیت مقایسه با سایر بیماری ها دشوار است زیرا شدید و حاد است ، به خصوص در زمان چرخش مچ پا.پالپ شدن ناحیه درگیر ، درد نیز تشدید می شود.علائم اضافی بورسیت عبارتند از:

• هیپرمی موضعی پوست.
• محدود کردن حجم حرکات و کاهش دامنه آنها.
• عضله فشار خون بالا اندام مبتلا؛
• ورم موضعی پا.

پوکی استخوان

در مقابل زمینه افزایش شکنندگی استخوان به دلیل کاهش در توده استخوانی و تغییر در ترکیب شیمیایی آن ، افزایش آسیب پذیری مفاصل و اندام تحتانی به طور کلی به یک علائم مهم پوکی استخوان تبدیل می شود.ماهیت درد خوشخواب ، حاد است و شدت آن در لمس رخ می دهد.بعلاوه:

• شخصیت درد دائمی.
• خستگی هنگام بارگذاری سریع رخ می دهد.
• مشکل در انجام فعالیت حرکتی عادت.

آرتروز

روند التهابی روی کلیه مفاصل در کف پا تأثیر می گذارد و ممکن است اولیه یا ثانویه باشد.در صورت وجود بیماری های اضافی که در پس زمینه آن آرتروز ایجاد شده ، علائم گسترده تر خواهد شد.لیست تقریبی ویژگی هایی که می تواند این بیماری را تعیین کند به شرح زیر است:

• تورم ناحیه درگیر مفصل یا پای بیمار به طور کامل.
• افتادگی پوست در التهاب.
• درد ثابت است ، در طبیعت درد می کند ، با حملات می چرخد ​​تا حرکت را کاملاً مسدود کند.
• ناهنجاری پا در مراحل بعدی بیماری؛
• از بین رفتن عملکرد اتصالات آسیب دیده.
• ضعف عمومی ، تب ، سردرد ، اختلالات خواب.

استئوآرتریت

به آرامی در طی مراحل دژنراتیو غضروف در مرحله اولیه ، فرد تقریباً متوجه نمی شود: احساسات دردناک ضعیف ، دردناک است و فقط ناراحتی خفیف ایجاد می کند.با تخریب بافت ها و افزایش ضایعه (با درگیر شدن بافت استخوانی) علائم زیر ظاهر می شود:

• خرد شدن در مفاصل در طی فعالیت آنها.
• درد حاد هنگام ورزش ، در حالت استراحت فروکش می کند.
• تغییر شکل منطقه آسیب دیده؛
• افزایش در مفصل در زمینه ورم بافت نرم.

Ligamentite

در روند التهابی که در دستگاه لیگامان رخ می دهد ، احساس درد متوسط ​​است و بیشتر با انتقال وزن به پای مصدوم و حرکت تشدید می شود.این بیماری فقط در هنگام سونوگرافی یا MRI تشخیص داده می شود ، زیرا علائم لیگامنتیت شبیه آسیب آسیب زای به رباط ها است.علائم عبارتند از:

• محدودیت فعالیت حرکت پا؛
• ظاهر ادم در ضایعه؛
• بی حسی انگشتان پا از پای آسیب دیده؛
• افزایش حساسیت (در لمس) ناحیه التهابی؛
• ناتوانی در خم شدن یا خم شدن کامل پا در مفصل بیمار (انقباض).

درمان

یک رژیم درمانی واحد برایتمام دلایل درد پا وجود ندارد: برخی از شرایط نیاز به بستری شدن فوری یا درمان در مرکز تروما دارند و تعدادی از مشکلات را می توان به صورت سرپایی (در خانه) برطرف کرد.توصیه اصلی پزشکی تأمین صلح در منطقه آسیب دیده ، به حداقل رساندن بار بر روی آن و کاهش فعالیت حرکتی است.با توجه به یک مشکل خاص ، نکات دیگر برطرف می شود:

• در مورد پوکی استخوان ، تقویت بافت استخوانی بسیار مهم است ، که برای آن منابع فسفر و کلسیم به رژیم غذایی وارد می شوند (مصرف اضافی کمپلکس های معدنی مستثنی نیست) ، ویتامین D.کلسی تونین (جذب آهسته - تخریب استخوان ها) ، سوماتوتروپین (فعال کننده تشکیل استخوان).
• در مورد تروما (شکستگی ، دررفتگی ، کشش) ، مفصل توسط یک باند الاستیک بی حرکت می شود ، ترجیحا روی مچ پا انجام می شود.در صورت شکستگی ، جراح در صورت لزوم استخوان را در جای خود برمی گرداند و پس از آن نوار گچ اعمال می شود.
• در صورت وجود هماتوم ، ادم (کشش ، کبودی) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بصورت موضعی (دیکلوفناک ، نایس ، کتونال) ، کمپرسهای خنک کننده استفاده می شوند.
• مفصل دررفته شده توسط متخصص آسیب شناسی یا جراح (تحت بیهوشی) جایگزین می شود ، پس از تجویز بیماران مسن درمان عملکردی: ورزش درمانی ، ماساژ.
• در التهاب شدید با فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک (مشخصه آرتریت ، آرتروز ، پوکی استخوان) ، پزشک مسکن ها را به صورت موضعی تزریق می کند ، غیر استروئیدیداروهای ضد التهاب خارجی و داخلی ، شل کننده های عضلانی.
• با آرتروز در آخرین مرحله ، هنگامی که حرکت مسدود می شود ، تنها راه کار نصب اندوپروتوز است ، زیرا اختلالات انکار کننده غیر قابل برگشت هستند.

فیزیوتراپی یک نوع جداگانه از اثر درمانی است: شوک موج درمانی ، الکتروفورز ، UV درمانی ، برنامه های پارافین.این تکنیک ها در مراحل اولیه آرتروز تجویز می شوند ، با رباط های رباطی ، رباطی ، بورسیت می توان بر روی ضایعات آسیب زا نیز کاربرد داشت ، اما ، در هر شرایطی ، فقط اضافه کننده ای از طرح اصلی درمان است.

فیلم

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.