مری بارت - علائم و تشخیص ، معالجه و پیشگیری از بیماری
مطالب
بسیاری از افراد قبل از شروع سوزش سوزش ، سبک و آرام هستند.متأسفانه ، این علائم ممکن است یک بیماری خطرناک را به نام مری Barrett نشان دهد که منجر به تعویض اپیتلیوم می شود ، که در صورت عدم درمان ، به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.چرا آسیب شناسی شکل می گیرد ، می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد ، چه روشهای درمانی وجود دارد - ارزش دارد در جزئیات بیشتر مورد بحث قرار گیرد.
مری بارت چیست
بیماری بارت مزمن است و باعث رفلاکس می شود - ترشح کنترل نشده از معده به دستگاه گوارش محتویات حاوی اسید هیدروکلریک.با قرار گرفتن در معرض منظم ، سوزش دیواره شروع می شود.تحولات پاتولوژیک در مری رخ می دهد:
- فرسایش سطح رخ می دهد.
- بدن سعی در ترمیم غشاهای مخاطی دارد.
- دیسپلازی را آغاز می کند - تغییر در ساختار سلول ها.
جراح انگلیسی N. Barrett الگویی را کشف کرد که با نام وی خوانده می شد.هنگام ترمیم مخاط مری به جای اپیتلیوم صاف مشخص ،عجیب استوانه ای به روده شکل می گیرد.این وضعیت به عنوان سرطانی در نظر گرفته می شود ، مستلزم کنترل اوضاع است.در مری ، هنگامی که بیماری رخ می دهد:
- metaplasia - جایگزینی یک اپیتلیوم توسط دیگری؛
- به سرعت در حال رشد سلول است.
- خطر بدخیمی.
علائم
سندرم بارت دارای ویژگی هایی شبیه به بیماری ریفلاکس معده و معده (GERD) است که در آن محتویات معده تزریق می شود.داخل مری ، دیوارها را تحریک می کند.بارزترین علامت - سوزش سر دل - روند ظاهر سوزش در نتیجه پرخوری ، خوردن غذای نامناسب.علائم پاتولوژی در مری بارت:
- درد قفسه سینه ، وارد شدن به تیغه شانه ، قلب؛
- اولین گلو بعد از خوردن غذا ، در دامنه ها ، موقعیت افقی شدت می یابد.
اغلب ، آسیب شناسی بارت ممکن است دارای علائمی باشد که نیاز به توجه پزشک دارد:
- یک اسید اسید ، که بعد از مصرف قوی تر می شود.
- اختلالات بلع - دیسفاژی؛
- غفلت از مقدار زیادی مواد غذایی نیمه هضم شده در مری - مجدد مجدد؛
- حالت تهوع؛
- درد شکم؛
- استفراغ بعد از غذا؛
- آسیب به دندان؛
- صدایی خشن؛
- تنگی نفس؛
- خون در مدفوع.
علل
بیماری مری Barrett یک کودک ژنتیکی ، غالباً مبتلا به والدینی است که مبتلا به این بیماری هستند.پیشرفت بیماری GERD محسوب می شود که پنج سال ادامه دارد.از جمله دلایل بیماری مری:
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن.
- اضافه وزن؛
- بارداری؛
- پرخوری؛
- استفاده از غذاهای تند و سرخ شده؛
- کار شامل شیب های مکرر است.
سندرم بارت ممکن است در نتیجه:
- DRG - بیماری ریفلاکس اثنی عشر - اثری از آسیب شناسی باشد که در آن محتویات 12-حفره روده ، به مخاط آن آسیب می رساند.
- زخم معده دستگاه گوارش.
- ریفلاکس مضاعف - حضور همزمان GERD و DRG در بیمار؛
- بیماری های روده ناشی از عمل جراحی بر روی معده.
- سندرم زولینجر آلیسون ناشی از نئوپلاسم در لوزالمعده.
در كودكان
دلایل رشد و توسعه متاپلازی مری در كودك اندكی متفاوت از بزرگسالان است.حتی استعمال سیگار در نوجوانان می تواند باعث آسیب شناسی بارت شود.این بیماری اغلب به عنوان یک نتیجه از اختلالات داخل رحمی در رشد معده ، مری ، دیافراگم ظاهر می شود.والدین مسئول بروز علائم بیماری هستند که:
- به علائم توجه نمی کنند و کودک را برای معاینه به بیمارستان نمی برند.
- با اجازه دادن غذاهای تند ، غذای مناسب برای کودکان فراهم نمی کنند.
- پرخوری را کنترل نمی کند ، که منجر به چاقی می شود.
بارداری
زنان در معرض خطر بیماری بارت ، زنان در دوران بارداری هستند.این به دلیل فشارهایی است که میوه در حال رشد روی اندامهای داخلی تأثیر می گذارد و عملکرد آنها را مختل می کند.تأثیر مداوم در حال افزایش بر معده باعث تحریک می شودآسیب شناسی بارت:
- غفلت از محصولات ضعیف هضم شده در مری.
- سوزش سر دل؛
- وقوع زخم های مری مخاطی؛
- شروع دیسپلازی؛
- پیشرفت روند تومور.
طبقه بندی
ویژگی بارز بیماری بارت تغییر در غشای مخاطی است.بسته به مرحله فرآیند تحولات پاتولوژیکی ممکن است مشاهده شود.در سندرم بارت این اشکال به شرح زیر است:
- دیسپلازی - لحظه اولیه تغییر در غشای مخاطی مری.
- metaplasia - فرآیند جایگزینی سلول های طبیعی معده؛
- فرسایش - با وجود نقایص زخم در مخاط مخاطی مری.
طبقه بندی آسیب شناسی بارت در این بیماری شامل ویژگی درجه دیسپلازی در دستگاه گوارش است.در حد متوسط - تغییرات جزئی سلول ، در حد سنگین - احتمال بروز عوارض ایجاد می شود.در بومی سازی متاپلازی در منطقه مری مکان ها را جدا کنید:
- بخش کوتاه ، در فاصله 3 سانتی متر تا معده واقع شده است.
- طولانی ، بیشتر را می پوشاند؛
- منطقه قلب - مکان های انتقال به معده.
تشخیص
در صورت عود علائم اصلی آسیب شناسی بارت - سوزش سر دل - با یک متخصص گوارش مشورت کنید.برای تشخیص صحیح بیماری ، پزشک اقدامات زیادی را انجام می دهد.این بررسی شامل:
- در مورد علائم و مدت زمان سؤال از بیمار؛
- تجزیه و تحلیل تاریخچه خانوادهبیمار برای حضور بیماری بارت ، مشکلات دستگاه گوارش.
- تپش شکم؛
- تجزیه و تحلیل بالینی ، بیوشیمیایی خون ،
- ادرار؛
- تجزیه و تحلیل مدفوع برای تشخیص خون پنهان.
هنگام مشخص كردن تشخيص با هدف تشخيص سندرم بارت ، از موارد زير استفاده مي شود:
- آزمايش توليد اسيد هيدروكلوريك؛
- مری ، معده - معاینه سطح داخلی معده ، مری ، 12 اثنی عشر ، با مجموعه ای از مواد برای بیوپسی ، کروموسکوپی.
- رادیوگرافی معده با ماده حاجب.
- تعیین میزان اسیدیته با استفاده از روش امپدانس-pH.
- تشخیص باکتری هلیکوباکتر پیلوری.
- سونوگرافی حفره شکمی برای تشخیص تومورهای اندام.
آیا امکان دارد
بیماری مری که توسط بارت مورد مطالعه قرار گرفته است ، در صورتی که بیمار به موقع به درمانگاه مراجعه کند ، قابل درمان است.روش هایی وجود دارد که در مراحل مختلف بیماری مؤثر است.بر اساس معاینه و تجزیه و تحلیل ، پزشک - داروها ، رژیم غذایی و در صورت لزوم مداخله آندوسکوپی را تجویز می کند.این کمک می کند:
- خطر ابتلا به بدخیمی را از بین می برد.
- به منظور رفاه حال بیمار.
- برای طولانی شدن عمر خود.
درمان مری بارت
با استفاده از داروها ، رژیم غذایی و اقدامات پیشگیرانه می توان نتایج خوبی کسب کرد.نشانگان بارت در درمان مری مؤثر استتروما آندومترروشها عبارتند از:
- برداشت؛
- لیزر درمانی؛
- نفوذ فتودینامیکی؛
- حذف بی سیم؛
- الکتروکوآگولاسیون؛
- کرایوتراپی؛
- احتیاط پلاسما.
جراحی
اگر عوارض ناشی از بیماری مری ایجاد شود ، درمان دارویی به اثبات رسیده است که بی اثر است و درمان آندوسکوپی نتیجه مطلوبی را حاصل نمی کند و جراحی مفید است.جراحی برای علائم بارت در مرحله اولیه تشکیل تومور توصیه می شود.درمان جراحی شامل:
- پلاستیک اسفنکتر مری برای خارج کردن اسید از معده - fundoplication Nissen؛
- برداشتن قسمت پایینی دستگاه گوارش توسط یک سوم.
داروها
مصرف دارو در سندرم بارت با هدف جلوگیری از پیشرفت دیسپلازی ، از بین بردن ریفلاکس ، جلوگیری از پیشرفت سرطان است.گروه هایی از داروها وجود دارند که هدف آنها کمک است.این موارد عبارتند از:
- آنتی اسیدها که باعث کاهش اسیدیته آب معده می شوند ، از غشاهای مخاطی محافظت می کنند - آلماژل ، مالوکس ، رنی.
- عوامل آنزیمی که شدت پس از غذا را از بین می برد - پانکراتین ، مزیم فورت ، دیژستال.
نتایج خوبی در مرحله اولیه بیماری مری با استفاده از:
- مهارکننده های پمپ پروتون که باعث کاهش تولید اسید هیدروکلریک Rabeprazole می شوند ، داده می شود.پنتوپرازول ، امپروزول - بعضی اوقات مجبور هستید همه کارها را انجام دهیدزندگی؛
- Prokinectics - داروهایی که به از بین بردن سوزش سر دل کمک می کنند ، در احساس سیری ، ترویج غذا در TLC - Metoclopramide ، Domperidone نقش دارند.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای غشای مخاطی - Meloxicam ، Nimesuled.
درمان با داروهای مردمی
متخصصین گوارش توصیه می کنند از نسخه های داروهای معالجه کننده در درمان پیچیده آسیب شناسی بارت استفاده کنید.اگر میزان اسیدیته معده را کاهش می دهد ، در صورت نوشیدن آن قبل از غذا ، از آب سیب زمینی و هویج کمک می کند.تجویز روزانه روغن بافان دریایی روند بهبودی را تسریع می کند.در سندرم بارت به جوشانده از مجموعه گیاهان کمک می کند.یک قاشق چایخوری از مخلوط را نیم لیتر آب جوش ریخته ، به مدت 6 ساعت نگه می دارد ، قبل از غذا نوش جان کنید.مجموعه شامل قسمتهای مساوی است:
- مریم گلی؛
- گرگ سنت جان؛
- مروارید؛
- تقویم؛
- ریشه هذیان؛
- دانه کتان - 2 قاشق غذاخوری.
رژیم
رژیم غذایی نقش مهمی در معالجه سندرم بارت دارد.علاوه بر منوی ویژه ، از اجتناب از پرخوری باید به منظم بودن غذا توجه کنید.شما باید اغلب ، کم کم غذا بخورید.لحظات مهم بعد از غذا نمی تواند دراز بکشد ، توصیه می شود بنشینید ، و بهتر است پیاده روی کنید.رژیم غذایی استفاده از غذاهایی که باعث سوزش قلب و نفخ شکم می شوند را ممنوع می کند ، مانند:
- نوشیدن آب؛
- چای؛
- قهوه؛
- محصولات آرد؛
- شیرینی؛
- گوشت چرب؛
- مرکبات؛
- میوه ترش ، آب میوه؛
- کلم؛
- شکلات؛
- ادویه جات ترشی جات؛
- الکل؛
- محصولات شیر پر چرب.
به خاطر داشته باشید - مواد غذایی نباید خیلی سرد و گرم باشند تا باعث تحریک مخاطی اضافی شوند.رژیم غذایی در مری بارت به شما امکان می دهد در رژیم غذایی قرار دهید:
- ماهی؛
- چغندر؛
- هویج؛
- سیب زمینی آب پز؛
- گوشت بدون چربی؛
- تخم مرغ آب پز؛
- فرنی روی آب - برنج ، گندم سیاه ، جو دوسر؛
- روغن نباتی ، کره؛
- ماست؛
- پنیر؛
- سبزیجات پاک شده؛
- نان سفید خشک؛
- پاستیل ها؛
- ژله میوه ای.
عوارض و عواقب آن
اگر از سلامتی خود غافل هستید ، به علائم خطرناک بیماری توجه نکنید ، به پیشگیری مشغول نشوید ، احتمال بروز شدید را نیز از بین نبرید.عواقبنظارت منظم از وضعیت ، مشاهدات یک متخصص گوارش ، تحقیقات ، درمان مداوم با سندرم بارت ، همه می توانند پیش بینی خوبی داشته باشند.
خطرناکترین عارضه ایجاد آدنوکارسینوما تهاجمی است.علم پزشکی مدرن هیچ روشی برای درمان این آسیب شناسی ندارد ، این بیماری منجر به مرگ می شود.با ضایعات شدید مری ، موارد زیر قابل مشاهده است:
- پیشرفت التهاب.
- ظاهر پارگی خودبخود دستگاه گوارش؛
- بروز ترک در غشای مخاطی؛
- باریک شدن مری به دلیل جای زخم.
- توسعه التهاب بخش پایین.
جلوگیری از مری بارت
برای جلوگیری از بروز عواقب ناخوشایند در صورتی که بیماری بارت در حال حاضر وجود داشته باشدتشخیص داده شده ، لازم است به طور مداوم متخصص گوارش را رصد کنید ، تا تغییرات ایجاد شده را پیگیری کنید.لازم است حداقل یک بار در سال ، معاینه ای از غشای مخاطی معده و مری با بیوپسی اضافی انجام شود تا بر تغییر وضعیت نظارت شود.
اگر تازه علائم بیماری بارت به غیر از مراجعه به پزشک ظاهر شده است ، باید:
- سیگار را متوقف کنید.
- الكل را امتناع مي كنند؛
- کالاهایی را که باعث سوزش سر دل در منو هستند ، حذف نمی کنند.
- از غذاهای گرم و تند سوء استفاده نکنید.
- رژیم غذایی سرخ شده ، نمکی ، دودی را حذف کنید.
- وزن را عادی کنید.
- پرخوری را از بین ببرد.
- روی بالشی بلند بخواب؛
- مانع از شستن خواب می شود.
