لیشمانیوز پوستی - بردارها ، علائم ، درمان و پیشگیری در انسان
مطالب
برخی بیماری ها فقط به انسان قابل انتقال هستنددکتر حشرات و موجب بروز عوارض ناخوشایند و گاهی شدید.لیشمانیوز پوست توسط یک انگل که از پشه منتقل می شود ، ایجاد می شود ، بیماری زا باعث بیماری می شود ، زخم ها را روی بدن می گذارد.این آسیب شناسی به زخم آویز یا بیماری بوروفسکی معروف است و به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است.شیوع بیماری های همه گیر بیماری وجود دارد که ویژگی های بارزی دارد.
لیشمانیوز پوستی چیست
مشخصه بیماری ضایعات پوستی.لیشمانیوز پوستی یک آسیب شناسی عفونی است که پس از ورود انگل به بدن انسان از طریق یک مسیر قابل انتقال (از طریق نیش پشه) رخ می دهد.این بیماری در سراسر جهان رواج دارد ، اما بیشتر در کشورهایی رخ می دهد که دمای هوا حداقل برای 50 روز از 30 درجه فراتر رود.با توجه به اتصال انگل ها و رژیم دما ، آسیب شناسی همه گیر است.در بیشتر موارد ، پشه ها بردار می شوند ، اما عفونت های دیگری نیز وجود دارد.
عامل ایجاد کنندهلیشمانیوز
انگل ها در هنگام نیش پشه از طریق بزاق نفوذ می کنند.عامل ایجاد کننده لیشمانیوز ساده ترین جنس لیشمانیا است ، پیشرفت آنها در کانال حشرات رخ می دهد.از طریق بزاق در حین نیش ، به پوست نفوذ می کنند ، برای یک گزش به 100 انگل که قبلاً به مرحله پروماستیگوت ها رسیده اند اختصاص داده شده است.لیشمانیوز در انسان آخرین مرحله از رشد این تک یاخته ها است.
لیشمانیا توانایی ورود به ماکروفاژها و برانگیختن پاسخ ایمنی بدن را ندارد.در آنجا ، شکل داخل سلولی می گیرند ، با محیط اسیدی سازگار می شوند و شروع به تکثیر فعال می کنند.این بیماری از شخص به پشه و از پشه به شخص دیگر منتقل می شود.موارد مشخص شده از انتقال انگل از حیوان به پشه ، و تنها پس از آن به صاحب نهایی ، این شکل را نامیده می شود - zoonotic.
چرخه زندگی لیشمانیوز
اینها تک یاخته های پروتوپانوزوماتی هستند و انگل های واجب هستند.چرخه زندگی یک لیشمانی شامل تولید مثل در دو میزبان متوالی است: ابتدا در حشره ، سپس در مهره ها.تا اولین حامل به عامل ایجاد کننده لیشمانیوز در مکش خون حیوان نفوذ کند ، انگلها به درون دستگاه گوارش پشه نفوذ می کنند.در حشره اطراف محیط خون خورده شده در روده میانی ماتریس پیروسفریک تشکیل شده است.
انگل به صورت پروماستیگوت در دستگاه گوارش فقط در پشه ها پرورش می یابد.ضایعه عفونی طی یک هفته به بالای دستگاه گوارش می رسد.دستگاه گوارش به زودی به طور کامل توسط عوامل بیماری زا پوشانده می شود.پس از گاز گرفتن توسط یک پستاندار ،همراه با بزاق زیر پوست ، خوشه بزرگی از انگل ها قرار می گیرند.نوتروفیل ها (سلول های ایمنی خون) که پاتوژن مهیج هستند ، توسط بدن به نقطه نفوذ ارسال می شوند.در داخل سلول های لیشمانیا تا لحظه مرگ طبیعی نوتروفیل ها زندگی می کند.
علائم بیماری لیشمانیوز در انسان
انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد.به همین دلیل علائم لیشمانیوز در انسان کمی متفاوت است.اشکال زیر از این بیماری مشخص شده است:
- لیشمانیوز احشایی (aka calla Azar).پاتوژن از تمرکز اصلی به اندامهای حیاتی نفوذ می کند.پس از ورود به بافت ، انگل به طور فعال تکثیر می شود و باعث آسیب جدی می شود و باعث اختلال در عملکرد می شود که یک تصویر بالینی بیشتر از لیشمانیوز ایجاد می کند.این شکل از آسیب شناسی اغلب تشخیص داده می شود ، اغلب موارد لیشمانیوز احشایی در کودکان رخ می دهد.دوره جوجه کشی آسیب شناسی حدود 5 ماه است.
- لیشمانیوز پوست.پاتوژن در ماکروفاژهای انسانی انگلی است ، لیشمانیا به سرعت بالغ می شوند و به شکل غیر فلژله حرکت می کنند.چنین فعالیت پاتولوژیک باعث تشکیل کانون اصلی التهاب به نام گرانولوم خاص می شود.این سل شامل لنفوسیت ها ، سلول های پلاسما ، ماکروژن ها است.همراه با لیشمانیوم ، تجمع محصولات پوسیدگی ، که تغییرات نکروز ، التهابی را تشکیل می دهند ، که می تواند منجر به لنفادنیت ، لنفانژیت شود.
لیشمانیوز پوستی و مخاطی و پوستی می تواند درجات مختلفی داشته باشد.تظاهرات بستگی به ویژگیهای مصونیت ایمنی شخصی که به انگل آلوده شده است بستگی دارد.درلیشمانیوز دوره انکوباسیون نوع پوست از پاتوژن 10-20 روز است.گردشگرانی که از مناطق خطرناک که عفونت در آنها مشترک است بازدید می کنند ، در حال حاضر وقت خود را برای ترک منطقه و فراموش کردن نیش پشه دارند.پس از اتمام مرحله جوجه کشی ، علائم مشخصه شروع می شود:
- یک پاپول صاف به قطر 3 سانتی متر بر روی پوست تشکیل می شود.فشار دادن احساس درد می کند.
- درجه حرارت furuncle بالاتر از بافت های مجاور است ؛ پس از 3 روز ، عقاب التهاب ظاهر می شود ، تورم برجسته تر می شود.
- پس از 7 روز ، روند نکروز شروع به گسترش می کند.در نزدیکی تومورها زخم هایی با لبه های شیاردار ظاهر می شوند.در موارد عادی ، درد ایجاد نمی کند ، زخم های اولیه ترشح گوگرد ، ترشحات بواسیر ظاهر می شوند.
- زخم اضافی در نواحی باز پوست ایجاد می شود ، گاهی اوقات تعداد آنها به ده ها می رسد.آنها می توانند در سلولهای منفرد با لیشمانیوز شدید نوع ادغام شوند.
- گره های لنفاوی منطقه با افزایش تعداد جوش ها متورم می شوند ، با لمس شدن گره ها گره می شوند.
- زخم ها ظرف 2 ماه بهبود می یابند ، سطح آن خشک می شود ، پوسته ای ضخیم تشکیل می شود که منجر به زخم شدن پوست می شود.لیشمانیوز نقص هایی روی سطح بافت ها ایجاد می کند ، که می تواند باعث ایجاد عوارضی از حفره دهان ، نازوفارنکس شود ، جایی که بافت فیبری تشکیل خواهد شد و این می تواند منجر به تغییر شکل ساختار شود.
- به شکل شدیددوره لیشمانیوز می تواند باعث ایجاد دیاتز خونریزی ، ذات الریه و سایر آسیب شناسی هایی شود که در اثر تغییرات چرکی و نکروز ایجاد می شوند.
- اگر دفاع سیستم ایمنی بدن به شدت مختل شده باشد ، ممکن است عوارض ناشی از لیشمانیوز و عفونت ایجاد شود.گلبول های قرمز ، خلط ، جوش های بزرگ وجود دارد.بیماری شدید در کودکان خردسال و مبتلایان به سندرم نقص ایمنی رخ می دهد.
روشها برای تشخیص لیشمانیوز جلدی
همیشه نمی توان علت اصلی آسیب شناسی را بلافاصله به دلیل دوره نهفته در برخی بیماران تعیین کرد.روشهای تشخیص لیشمانیوز پوستی شامل معاینه اجباری خارجی برای نقص های پوستی ، بیهوشی و معاینه بیمار برای اقامت در کشورهایی است که شیوع آن وجود دارد.به عنوان یک قاعده ، ابتدا یک تحلیل کلی در ابتدای امتحان جامع انجام می دهد.این به شناسایی ویژگی های معمولی کمک می کند:
- شتاب ESR؛
- نوتروپنی؛
- کم خونی؛
- غلظت پلاکت را کاهش داد.
- لنفوسیتوز.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به تشخیص قند خون کمک می کند.برای تأیید تشخیص ، پزشک باید عامل ایجاد کننده لیشمانیوز پوستی را مشخص کند.برای این کار حصار بافت طبیعی را از سطح زخم انجام دهید تا مواد زیر میکروسکوپ بررسی شود.گاهی ممکن است هنگام کاشت خون ، انگل شناسایی شود.لیشمانیا را می توان در بیوپسی غدد لنفاوی متورم تشخیص داد.تشخیص سرولوژیکی که با استفاده از RLA ، RZK انجام می شود ،الیزا ، RNIF.
درمان لیشمانیوز پوستی
دارو شناخته شده است که در برابر عوامل ضد باکتری مقاوم است ، بنابراین استفاده از آنها ضروری نیست.ناقلین لیشمانیوز در هنگام استفاده از آنتیموان pentavalent ، این گروه از داروها عبارتند از:
- Neostibosan؛
- سولسورمین؛
- گلوکانتیم.
در مراحل اولیه درمان لیشمانیوز پوستی با کمک میکارپین انجام می شود.این دارو برای از بین بردن انگل با tubercles پوشانده شده است.با همان اصل قابل اعمال است:
- مونومایسین؛
- ارووتروپین.
افراد وقتی علائم مشخص است به بیمارستان می روند ، بنابراین این داروها اثر مورد نظر را ارائه نمی دهند.هنگامی که گره ها حاکی از فرآیند نکروتیک هستند ، میامین برای کنترل انگل به صورت عضلانی تجویز می شود.اگر لیشمانیوز قادر به درمان نباشد ، پاتوژن مقاومت به دارو را افزایش داده یا بیماری عود می کند ، سپس داکسی سایکلین ، پنتامیدین ، آمفوتریسین را تعیین کنید.درمان مناسب به از بین بردن سریعتر انگل ها در بدن انسان کمک می کند.
یک پماد مونومایسین (2-3٪) برای بهبود سریع پوست به بیمار تجویز می شود.در صورت خطر ابتلا به عفونت ، اگر زخم قسمت های زیادی از پوست را بپوشاند ، پزشک ضد عفونی کننده را تجویز می کند ، آنها با استفاده از ریوانول و پماد اکریلیک 1٪ بصورت موضعی اعمال می شوند.از روشهای نوین درمان لیشمانیوز پوستی به طور مؤثر استفاده می شودCryodestruction ، لیزر درمانی.این یک تأثیر عمدی روی زخم ها (زخم ها) است که روند بهبودی پوست را تسریع می کند و از ایجاد زخم های عمیق جلوگیری می کند.
پیشگیری از لیشمانیوز پوستی
برای اینکه شیوع بیماری انگلی نباشد ، باید مجموعه ای از اقدامات را انجام داد.در شهرهای بزرگ ، افراد بیمار باید به موقع تشخیص دهند که علائم هنوز مشخص نیست ، درمان مؤثر است.هنگام تأیید تشخیص ، پیشگیری از لیشمانیوز پوستی شامل جداسازی آنها ، محافظت در برابر نیش پشه است که انگلها را بیشتر گسترش می دهد.
کسی که در منطقه ای قرار دارد که نوع پوست در آن آلوده باشد ، باید همواره از دفع کننده های مخصوص پشه استفاده کند.واکسنی با فرهنگ زنده ضعیف بیماریزای وجود دارد ، این دارو در پاییز و زمستان به صورت داخل وریدی تجویز می شود.در طی پاتولوژی بسیار آسان است و بعد از بهبودی فرد در برابر لیشمانیوز پوستی مقاوم می شود.
توصیه می شود که زیر گنبد مشکی کوچک که با یک حشره کش پیشگیری می شود ، بخوابید.قبل از بازدید از مناطقی که خطر لیشمانیوز پوست وجود دارد ، جنگلهای طبیعی باید:
- از کرم ها ، اسپری هایی استفاده کنند که باعث جلوگیری از پشه ها می شود.
- لباس های آستین بلند بپوشید که اجازه نیش زدن را نمی دهد.
- قوانین بهداشت را رعایت کنید.
