لرزش - چه چیزی است ، علائم و مظاهر ، تشخیص ، درمان و پیشگیری
یکی از تظاهرات بیماریسیستم عصبی مرکزی و محیطی لرزش است.این بیماری با لرزش های ریتمیک قسمت های مختلف بدن مشخص می شود.حرکات غیر ارادی سر و دستها بیشتر مشاهده می شود.علاوه بر آسیب به سیستم عصبی ، این بیماری می تواند نشان دهنده مسمومیت های مختلف بدن ، آسیب شناسی غدد درون ریز ، جسمی و سایر بیماری ها باشد.
لرز چیست؟
به معنای واقعی کلمه ، این اصطلاح به معنی "لرزش" است.لرزش یک انقباض سریع عضلات بدن یا لرزیدن در اندامهای طبیعت غیر ارادی است.در حرکات خودسرانه یا در حالت استراحت آسیب شناسی وجود دارد.انقباضات عضلانی معمولاً فقط به شما امکان انجام کارهای خشن را می دهد و کارهایی که نیاز به مهارت حرکتی خوب دارند در دسترس بیمار نیست.به عنوان مثال ، برای محکم کردن نخ در یک چشم از یک سوزن یا با دست خط زیبا برای نوشتن چیزی برای بیمار دشوار است.
باعث افزایش لرزش اندام ، فشار خون بیش از حد عضله ، افزایش تمرکز توجه ، خستگی شدید ، هیپوترمی می شود.بیشتر اوقات این بیماری بر روی دستها تأثیر می گذارد ، بندرت قسمتهایی از بدن که در وسط تنه قرار دارد.افراد مسن بیشتر مستعد لرز غیر ارادی هستند ، اما ممکن است این بیماری ایجاد شودو در سنین جوانیاغلب پزشکان از این وضعیت به عنوان یک بیماری مستقل یاد نمی کنند.لرزش بدن ، سر ، دست ها یکی از علائم بیماری های بیشمار محسوب می شود.
علل
انقباضات غیر ارادی عضله بدن ممکن است نشانه اختلال عملکرد ناحیه مغز باشد که سیستم عضلانی را کنترل می کند.علاوه بر این ، لرزیدن دست یا سر ، غالباً ناشی از برخی اختلالات عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس ، آسیب دیدگی مغزی ، سکته مغزی ، آسیب شناسی عصبی است که مخچه یا سایر نواحی مغز را از بین می برد (بیماری پارکینسون).
دلایل دیگری وجود دارد که باعث ایجاد لرزش عضلات بدن می شود:
- کاهش شدید قند خون ناشی از دیابت (هیپوگلیسمی).
- حالت افسردگی طولانی مدت.
- شکستگی مواد مخدر؛
- مسمومیت بدن با مواد سمی؛
- نارسایی کلیوی یا کبدی.
- عوارض دارویی؛
- اختلال ژنتیکی ویلسون کونوالف ، که جوهر آن اختلال در متابولیسم مس است.
- صدمه به مرکز حرکتی مغز هنگام آسیب دیدگی.
- اختلالات دژنراسیون با علت ناشناخته که منجر به کندی مرگ سلولهای مغزی می شود.
- آبسه یا فرآیند تومور در مخچه.
- اختلالات حاد گردش خون در ناحیه مغز که خون را به مخچه تأمین می کند.
- سوء استفاده از مشروبات الکلی؛
- لرزش اساسی یا بیماری جزئی یک بیماری خوش خیم خانوادگی است.
- آسیب شناسی دیگر سیستم غدد درون ریز؛
- آترواسکلروز رگهای مغز (در نتیجه تجمع در بروز می یابد)دیواره های مویرگی پلاک کلسترول ، به همین دلیل شریان ها باریک می شوند) ، که منجر به ایجاد بیماری های مزمن گردش خون مغزی می شود.
طبقه بندی
بر اساس شرایط بالینی ، لرزش به استاتیک و پویا تقسیم می شود.اولین بار در صورت لرزیدن قسمت ثابت بدن خود را نشان می دهد.این بیماری اغلب با آسیب شناسی هایی همراه است که با سندرم پارکینسون همراه است.لرزش پویا یا اکشن در انقباضات عضلانی بروز می یابد ، که همیشه به حرکت منجر نمی شوند.این بیماری با آسیب به مخچه ، ساقه مغز و اتصالات بین آنها مشخص می شود.
انواع مختلفی از لرزش بدن پویا وجود دارد: لرزش وضع حمل ، جنبشی (عمدی).برای اولین بار هنگام نگه داشتن یک پوز ، به عنوان مثال ، با بازوهای دراز کشیده می شود.لرزش شدید هنگام حرکت یا نزدیک شدن به هدف ، به عنوان مثال ، هنگام تلاش برای گرفتن انگشت در بینی رخ می دهد.همچنين بيماريها براساس فراواني حركات نوساني (كندي 5 تا 5 هرتز ، سريع 6-12 هرتز) و براساس علل طبقه بندي مي شوند.بسته به علت بیماری ، بیماری عبارت است از:
- اولیه.این بیماری بدون اینکه نشانه بیماری دیگری باشد ، خود را نشان می دهد.
- ثانویه.این بیماری به عنوان یک نتیجه از عوارض سایر آسیب شناسی ها (میکروسفالی ، پلی نوروپاتی ، عدم تعادل عصبی شیمیایی واسطه ، تیروتوکسیکوز ، بی ثبات بودن یا عدم توسعه سیستم عصبی و دیگران) ایجاد می شود.
- تخریب سیستم مغزی.لرزش در نتیجه فرایندهای دژنراتیو مغز رخ می دهد.
انواع
متخصصان تفاوت های زیادی دارندانواع لرزش ، که در بین آنها اغلب تشخیص داده می شود:
- فیزیولوژیکی.بیشتر لرزش حالت خستگی اندام ها و سایر قسمت های بدن (لرزش پلک ها ، گردن ، لب ها و غیره).این بیماری در پس زمینه خستگی ، مسمومیت شیمیایی ایجاد می شود.لرزش کف زدن فیزیولوژیکی اغلب ناشی از نوشیدن طولانی مدت است.
- ضروری.حرکت جنبشی یا خلفی دست که به ارث می رسد.با گذشت زمان ، سر ، تارهای صوتی ، لب ها ، زبان ، پاها ، تنه به دست ها اضافه می شود.گاهی اوقات لرزش با نوشتن اختلال (اسپاسم) و سطح کمی انحنا همراه است.
- پارکینسون.لرزش استراحت که هنگام حرکت ضعیف می شود اما با حواس پرتی یا راه رفتن بیشتر می شود.اگرچه گونه های پارکینسون از ویژگی های بیماری پارکینسون است ، اما گاهی اوقات در سایر بیماری ها نیز تجلی می یابد ، به عنوان مثال با آتروفی چند سیستم.غالباً در دست مشاهده می شود ، اما ممکن است شامل چانه ، لب ، پاها ، سر باشد.
- مخچه.در اصل این یک لرز عمدی است ، اما در بیماری اسکلروز متعدد نیز وجودی وجود دارد که شامل اندامهای پروگزیمال ، تنه ، سر است.
- Mesencephalic (rubral، midbrain).ترکیبی از لرزهای جنبشی و حرکتی.این نوع بیماری اغلب در ضایعه میانی مغز ، بندرت با فرآیندهای پاتولوژیک در تالاموس بروز می یابد.
- دیستونیک.در بیماران مبتلا به دیستونی کانونی یا عمومی تشخیص داده می شود.با تظاهرات لرزش نامتقارن مشخص می شود.اغلب در حالت دیستونیک رخ می دهد ، هنگام تلاش برای مقاومت در برابر بیمار شدت می یابدهایپرکینزیسهنگام حرکات اصلاحی کاهش می یابد.
- نوروپاتی.لرز پسانی- جنبشی ، که با نوروپاتی ارثی حرکتی-تحقیقاتی نوع 1 ، پلی نوروپاتی dysproteinemic ، polyradiculoneuropathy دی اکسلین مزمن ، پورفیری ، پلی ادراری یا اورمی یا دیابتی رخ می دهد.
علائم
تظاهرات بالینی لرزش به نوع بیماری بستگی دارد:
- Parkinson's.با پیشرفت حرکت ، دامنه حرکات کاهش می یابد و در زمان استراحت افزایش می یابد.علائم در خواب کاملاً از بین می روند.در زمان های مختلف ، وضعیت یک طرفه ، نامتقارن یا ناهمزمان است و یک بازو و یک پا در دامنه های مختلف می لرزد.
- ضروری.اغلب لرزهای دو طرفه ، که پس از نوشیدن الکل کاهش می یابد ، اما از کافئین افزایش می یابد.این نوع لرزش می تواند به ارث برده یا به صورت پراکنده توسعه یابد.خصوصیات و شدت آسیب شناسی در اعضای خانواده بسیار متفاوت است.
- مزنسفالی.بيمار در اندامها ، برعكس آن طرف مغز كه متاثر شده بود ، لرزيد.
- نوروپاتی.لرز ناگهانی ، بیشتر در مواقع استرس زا بروز می کند.سپس ترمیم می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.
- دیستونیک.ویژگی متمایز - لرز به صورت خودبخود در هر بخشی از بدن رخ می دهد.نوع دیستونیک بیماری در حضور بیمار دیستونی عروقی رویشی مشاهده می شود.تظاهرات اغلب نامتقارن هستند.
- فیزیولوژیکی.در هر فرد سالم می تواند بروز کند.این علائم اهمیت آسیب شناسی ندارد.این عمل لرزش فیزیولوژیکی را با الکل یا آرام بخش ها سرکوب می کند.
- مجموعه و مرور تاریخ.دکتر علاقه مند استویژگی های بروز بیماری ، که در آن شرایط لرز شروع می شود ، و باعث تحریک آن می شود.عامل ارثی بررسی می شود.
- تست عملکردی.انجام شده برای بررسی تواناییهای جسمی فرد.
- روش سریع.این به معنای فیلم با فرکانس بالا است ، پس از آن فیلم ها با حرکت آهسته مشاهده می شوند.
- نقشه برداری.با کمک دستگاه مخصوص (ترموگراف) حرکات نوسانی بیمار در سه پیش بینی ثبت می شود.
- الکترومیوگرافی.روی سر شخص الکترودهایی قرار داده شده که پتانسیل های سیستم عضلانی را ضبط کرده و داده ها را به الکترومیوگرافی منتقل می کنند.این بررسی به تعیین کیفیت و کمیت نوسانات پاتولوژی کمک می کند.
- الکتروانسفالوگرافی.ترکیدگیهای الکترومغناطیسی با استفاده از سنسورهای متصل به سر بیمار ضبط و ضبط می شوند.این معاینه تغییرات فعالیت الکتریکی مغز را مشخص می کند.
- MRI یا CT.اختصاص دهید تا تغییرات ساختاری رخ داده در مغز را شناسایی کنید.
- تمرین تنفسی؛
- حمام های آرامش بخش؛
- آرام بخش با منشا طبیعی یا مصنوعی (Corvalol ، Novo-Pasit ، Persen و دیگران).
- آنتاگونیست های بتا-آدرنرژیک؛
- بنزودیازپین ها؛
- باربیتورات؛
- مهارکننده های لوودوپا و MAO؛
- عوامل تیروستاتیک؛
- آرام بخش و آرامبخش؛
- ضد تشنج؛
- آماده سازی برای تحریک مغز.
- Propranolol.بتا مسدود کننده غیر انتخابی ، اثر ضد فشار خون ، فشار خونریزی ، آنژین و ضد فشار خون دارد.سرعت میوکارد را کاهش می دهد ، نبض urazhaet ، تحریک پذیری را مهار می کند.دوز اولیه - 40 میلی گرم 2-3 بار در روز.سپس مقدار روزانه آن به 160 میلی گرم افزایش می یابد.کپسول های انبار طولانی مدت باید با 80 میلی گرم 1 بار در روز استفاده شود.دوره درمان - از 12 تا 60 ماه.در درمان دارو می تواند عوارض جانبی مانند سرگیجه ، خستگی سریع ، افسردگی ، گیجی داشته باشد.موارد منع مصرف دارو: بارداری ، شوک کاردیوژنیک ، اسیدوز متابولیک ، فشار خون شریانی و سایر موارد.
- پریمیدون.قرص خواب آور ، داروی ضد تشنج که استاشاره به باربیتوراتها.اقدام دارویی دارو به دلیل کاهش تحریک پذیری نورونها در کانون صرع است.قرص ها بعد از غذا با دوز اولیه 0.125 گرم در روز مصرف می شوند.دوز روزانه در هر 3 روز 0.25 افزایش می یابد. حداکثر دوز برای بزرگسالان 2 گرم در روز است.در طول درمان واکنش های آلرژیک ، خواب آلودگی ، اضطراب ، بی هوشی ، حالت تهوع ، لوکوپنی مشاهده می شود.موارد منع مصرف دارو: بارداری ، شیردهی ، آسیب شناسی شدید کلیه ها و یا کبد ، خونریزی ، حساسیت بالا به اجزای دارو.
- فشار خون را کنترل کنید.
- از نوشیدن مشروبات الکلی امتناع ورزید.
- قبل از معاینات یا صحبت های عمومی ، داروهای کاهش لرزهای فیزیولوژیکی مؤثر بر بتا بلاکرها (بتا بلاکرها) را مصرف کنید.
- برای داشتن یک سبک زندگی سالم (تغذیه مناسب ، ورزش متوسط)
- در حضور یک عامل ارثی که بطور دوره ای توسط یک متخصص مورد بررسی قرار می گیرد.
عوارض احتمالی
در صورت حفظ عوارض ذهنی ویژه ، مدت زمان طولانی نمی تواند وجود داشته باشد.در حین انتقال به مرحله شدید شروع لرزش ، بیمار منجر به کاهش کیفیت زندگی به طور کلی ، از بین رفتن ارتباطات اجتماعی می شود.با درمان نادرست یا ناکافی ، روند پاتولوژیک در بدن پخش می شود.حرکات کنترل نشده شدیدتر و برجسته تر می شوند.فرد نه تنها در محیط حرفه ای بلکه در حوزه داخلی نیز با مشکلاتی روبرو است.
بیمار از کار خود جلوگیری می کند ، بدون کمک نمی تواند از خود پشتیبانی کند.ترمور یک فرآیند آسیب شناختی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.این بیماری منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی ، انحنای ستون فقرات گردن رحم ، اختلال در برگ ها ، نقص شدید زبان می شود.دامنه موتور بتدریج کاهش می یابد.در برابر این پیش زمینه ، احساسات ناخوشایندی در سردردهای دهانه رحم و مداوم وجود دارد.جدی ترین عارضه لرزش ناتوانی است.
تشخیص
در اکثر موارد ، تشخیص پزشک دشوار نیست.در اولین شکایات بیمار وظیفه پزشک شناسایی علت لرزش بدن یا اندامها ، شدت لرزش و ویژگی های بروز آن در موقعیت های مختلف زندگی است.روش های تشخیصی:
درمان لرزش
هنوز درمان خاصی برای سرکوب لرز وجود ندارد.درمان عمدتاً با هدف تثبیت شرایط ، بهبود کیفیت زندگی بیمار ، کاهش شدت علائم انجام می شود.از آنجا که علت روند پاتولوژیک متنوع است ، پیش آگهی بهبودی انسان به تشخیص اولیه بستگی دارد ، که عارضه ای از آن است.در صورت وجود یک نوع خفیف بیماری ، روند درمانی به روشی آرامش بخش کاهش می یابد که در آن یادگیری بیمار مهم استاز استرس ، برانگیختگی هیجانی خودداری کنید.منصوب شد:
در بیماری شدید ، هنگامی که لرزش در عملکرد طبیعی انسان دخالت می کند ، پزشکان معالجه گسترده ای را با داروهای مختلف انجام می دهند:
مؤثرترین داروها برای درمان لرزش غیر ارادی اندام و بدن:
تالاموتومی استرئاستاکسی برای تحریک عمیق هسته های تالاموس استفاده می شود.این عمل جراحی در صورتی انجام می شود که بیمار در صورت عدم پاسخگویی به درمان دارویی ، هنگامی که لرزش اجازه نمی دهد عملکردهای ساده فیزیولوژیکی را انجام دهد.در حین مداخله ، ساختارهای مغز تحت تأثیر اولتراسونیک ، الکترووترمال ، فرکانس رادیویی یا وسایل مکانیکی قرار می گیرند.توسعه تجهیزات پزشکی مدرن خطر لمس اندام های حیاتی در طی عمل جراحی را از بین می برد.
پیشگیری
برخی از انواع لرز غیرقابل پیش بینی هستند و اقدامات پیشگیرانه قابل انجام نیست.در موارد دیگر ، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ، لازم است:
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
