فلج اطفال - بیماری ، علل ، علائم ، تظاهرات در کودکان ، درمان و عوارض آن

به معنای واقعی کلمه ، این بیماری به عنوان التهاب ماده خاکستری نخاع ترجمه می شود.آسیب شناسی از دیرباز شناخته شده بود ، اولین بار در قرن 14-16 قبل از میلاد ذکر شده است.متعلق به دسته بیماریهای حاد عفونی است.عامل ایجاد کننده بیماری پولیو ویروس است ، که ماده خاکستری نخاع را تحت تأثیر قرار می دهد ، به ندرت - سلول های ساقه مغز و هسته های مغزی تحت قشر مغز.علامت آن تغییر رفلکسهای تاندون ، شکست سیستم عصبی با ایجاد پارس فلکس و فلج ناشی از اختلال در حرکات موتوری ، پایداری عاطفی است.

فلج اطفال چیست

این بیماری در پزشکی به معنی بیماری عفونی حاد بسیار مسری ناشی از ویروس است که باعث التهاب و تغییرات دیستروفی-نکروتیک در سلولهای عصبی نخاع می شود.در آینده ، به دلیل تخریب آنها ، عضلات از بین می روند و می توانند آتروفی کنند: اغلب ماهیچه های دلتوئید ، سه سر ساعد و ساق ، به ندرت - تنفسی و روی تنه.تا اواسط قرن گذشته شیوع فلج اطفال رخ داده است.امروزه ، فقط به صورت پراکنده ذکر شده استموارد ناشی از ایمن سازی انبوه کودکان.

عامل ایجاد کننده فلج اطفال

این بیماری سه نوع آنتی ژنی ضد ویروس - I ، II و III را تحریک می کند.آنها متعلق به خانواده picornaviruses و جنس enteroviruses هستند.نام سروتیپ های ضد ویروس به شرح زیر است:

• I - برونهیلد (توسط یک میمون با این نام مستعار تشخیص داده شد)؛
• II - Lansing (برجسته در شهری با نام مشابه)؛
• III - لئون (پسری به نام مک لئون بیمار شد).

نوع اول بزرگترین خطر را نشان می دهد.این بیماری باعث 85٪ موارد ضد ویروس می شود.به دلیل مقاومت در برابر محیط ، قادر به نگهداری 100 روز در آب و در مدفوع - تا شش ماه است.این ویروس در برابر انجماد یا خشک شدن ، عملکرد آنتی بیوتیک ها و آب گوارشی مقاوم است.پاتوژن اثر سیتوپاتوژن دارد.این بیماری فقط با جوش ، گرم کردن ، تابش با اشعه ماوراء بنفش ، درمان با محلول های ضد عفونی کننده ، مانند فرمالین یا کلرامین ، می میرد.

دوره انکوباسیون

شیوع بیماری در اواخر تابستان و آغاز پاییز رخ می دهد.دوره جوجه کشی 7-12 روز است.در این زمان تکثیر ویروس در سازندهای لنفاوی حلق وجود دارد.بیشتر در کودکان و نوجوانان مبتلا به فلج اطفال تشخیص داده می شود.نوزادان از شش ماهگی تا 5 سالگی آلوده هستند.در حال حاضر موارد جدا شده گزارش شده است.بیشتر آنها با عدم تحقق زمان تعیین شده واکسیناسیون کودک همراه است.همه اینها درصد لایه ایمنی را کاهش می دهد و باعث ایجاد ویروس های "وحشی" می شودطبیعت همچنان در گردش است.

طبقه بندی انواع بیماری

فلج اطفال یک بیماری جدی است که انواع و اشکال مختلفی دارد.طبقه بندی آنها را بر اساس معیارهای مختلف متمایز می کند.آنها نوع بیماری ، شدت و شدت بیماری هستند.هر کدام با علائم خاص و سطح خطر مشخص می شوند.به طور کلی ، هر شکل از بیماری چندین مرحله را پشت سر می گذارد:

1. آماده سازی.حدود 3-6 روز طول می کشد.هر 2-3 روز یکبار ممکن است تب ایجاد شود.علاوه بر این ، علائم آسیب دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد: گلودرد ، گرفتگی بینی ، آبریزش بینی ، سرفه خشک.سوء هاضمه احتمالی ، میالژی ، میگرن.
2. پارالیتیک.از چند روز تا 2 هفته طول می کشد.در این مرحله ، فلج و پاریس ظاهر می شود.دما دیگر افزایش نمی یابد و علائم مسمومیت نیز کاهش می یابد.بسته به میزان آسیب به ساختارهای نخاع ، محلی سازی پاریس و فلج متفاوت است.در روز 10-14 بیمار لنگش و علائم دیگر آتروفی عضلانی ناشی از عصب کشی کافی ندارد.
​​
3. بازیابی.مدت زمان آن می تواند تا چندین سال باشد.سریعترین میزان بهبود در 6 ماه اول مشاهده می شود.اگر بافتهای عضلانی به شدت تحت تأثیر قرار گیرند ، پس سلولهای عصبی حرکتی نخاع برای آنها کشته می شوند.این امر روند بازیابی را غیرممکن می کند.
4. باقیمانده.این مرحله پدیده های باقیمانده است.این بیماری با فلج مداوم پوسته پوسته ، انقباضات ، آتروفی عضلات ، پوکی استخوان وتغییر شکل استخوان ها.پس از تحمل این بیماری ، فرد نسبت به نوع همولوگ ویروس ایمنی ایجاد می کند.در 30٪ موارد ناتوانی وجود دارد.

براساس نوع

بر اساس این معیار ، بسته به اینكه سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است ، انواع متمایز می شوند.گروه اول فرم های زیر را شامل می شود:

1. Inapparent.این حامل ویروس سالم است.این بیماری خود را نشان نمی دهد ، تشخیص داده نمی شود.فقط معاینه ویروسی می تواند بیماری را تشخیص دهد.
2. سقط جنین (احشایی).با علائم شایع بیماری عفونی رخ می دهد.علائم عصبی وجود ندارد.بیمار از سردرد ، سرفه ، عطسه ، تهوع ، استفراغ ، درد شکمی شکایت دارد.در 5-7 روز شرایط به حالت عادی برمی گردد.

فلج اطفال با ضایعه سیستم عصبی غیر فلج و فلج است.گروه اول شامل فرم مننژال است که در آن ویروس بر روی غشاهای سروز مغز تأثیر می گذارد.این بیماری براساس نوع مننژیت سروز ایجاد می شود.این فرم با استفراغ ، سردردهای شدید ، تب مشخص می شود.سفتی عضلات بدنه چندان برجسته نیست ، هایپررفلکسی تاندون وجود ندارد.این بیماری 3-4 هفته پس از شروع بیماری از بین می رود.اشکال فلج کننده ضد ویروس شامل:

1. نخاع (گردن رحم ، توراقی ، کمری) است.این بیماری با تغییر در ضعف و درد در عضلات ، فلج عمومی یا جزئی همراه است و همراه با تفکیک پروتئین سلول ، سیتوز خفیف است.شکست متقارن است.گاهی اوقات فلج ماهیچه های فردی در سراسر بدن مشاهده می شود- شکل نامتقارن.آنها توسط پارافلژی ، تتراپلژی ، همزیسم ، مونوپارزی بیان می شوند.
2. بولبر.این بیماری با آسیب به سیستم تنفسی ، اختلالات زبان ، بلع ، فعالیت قلبی عروقی همراه است.
3. پنتین.در این شکل ، از بین رفتن کامل یا جزئی صورت های صورت ، آویزان شدن یکی از گوشه های دهان ، لاگفتالموس وجود دارد.علت آن پارس یا فلج عصب صورت است.
4. مختلط.اینها شامل اشکال bulbospinal ، pontospinal ، pontobulpin است.آنها در بروز علائم انواع مختلفی از ضایعات پولیو ویروس متفاوت هستند.

با توجه به شدت

با توجه به شدت مسمومیت و اختلالات حرکتی ، چندین درجه از شدت فلج اطفال وجود دارد.موارد اصلی عبارتند از:

1. آسان.در بسیاری از بیماران این بیماری هیچ علامتی را نشان نمی دهد.سپس در مورد شکل بدون علامت پولیو ویروس صحبت می کنیم.ریه ها از نوع سقط جنین و ناپایدار است.
2. از شدت متوسط.با علائم مسمومیت مشخص می شود.فلج اطفال مننژال غیر فلج یک نوع متوسط ​​محسوب می شود.
3. سنگین.با مسمومیت مشخص در پس زمینه اختلالات حرکتی فرم فلج.برخی از تغییرات ممکن است به دلیل فوت نورون های نخاعی غیرقابل برگشت باشد.

با توجه به ماهیت بیماری

مطابق این معیار ، فقط دو شکل فلج اطفال مشخص می شود.این بیماری می تواند یک دوره صاف ، یعنی بدون عارضه باکتریایی یا عوارض دیگر ، یا یک روش صاف هنگام عفونت های ثانویه یا داشته باشدتشدید آسیب شناسی مزمن.نمونه ای از پیامدهای آن جایگزینی سلول های مرده با بافت گلیوز و جای زخم است.عارضه پس از سکته مغزی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.این بیماری فلج اطفال فلج کننده واکسن است.

علل عفونت

این عفونت توسط یكی از سه سویه ویروس ویروسی ایجاد می شود.منبع آن افراد بیمار یا حامل ویروس است.عوامل خطر برای فلج اطفال عبارتند از:

• فاضلاب ضعیف؛
• تعداد زیادی از مردم؛
• مهاجرت بزرگ از کشورهای آسیای میانه و مرکزی انجام شده است.
• عدم پیشگیری خاص از جرم.
• عدم مهارت بهداشتی در کودکان؛
• سبزیجات ، میوه ها و سایر محصولات آلوده؛
• استفاده از آب آلوده ، استحمام در بدنهای آلوده؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی (شستن دست نادر)؛
• خانه پرواز می کند.

همانطور که منتقل شده است

افراد با شکل غیرمستقیم پاتولوژی یا تظاهرات غیر اختصاصی بدون علائم شکست سیستم عصبی به ویژه خطرناک قلمداد می شوند.این افراد به دلیل عدم امکان جدا شدن ، می توانند به بیماری زیادی مبتلا شوند.مسیرهای اصلی عفونت فلج اطفال به شرح زیر است:

1. مدفوع-دهانی.عفونت از طریق محصولات آلوده به میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد.حامل عفونت مگس است.به همین دلیل ، در کشورهای گرمسیری ، این بیماری در طول سال ثبت می شود ، و در آب و هوای معتدل - در تابستان یا پاییز.
2. قطره هوا.حامل ویروس یا بیمارذرات ویروسی را هنگام عطسه ، سرفه ، صحبت کردن به همراه مدفوع ترشح کنید.این مسیر عفونت با تماس نزدیک خطرناک تر است و فقط در مراحل اولیه بیماری است.
3. تماس.عفونت هنگام لمس کردن وسایل خانگی یا سایر اشیاء حاوی ذرات ویروسی رخ می دهد.تماس با خود خطر زیادی ایجاد نمی کند ، اما در صورت رعایت نکردن بهداشت ، ویروس می تواند به غشاهای مخاطی دهان وارد شود.

تکثیر اولیه ویروس در بافت لنفوپیتلیال دهان و حنجره ، روده ها ، غدد لنفاوی ، پلاک های همکار اتفاق می افتد.از طريق هماتوژن و لنفوژن به طحال ، کبد ، مغز استخوان مي رسد.ویروس از طریق سیلندرهای محوری سیستم عصبی خودمختار یا از طریق سد خونی- مغزی وارد سلولهای عصبی می شود.تجسم ، سنتز پروتئین و اسیدهای نوکلئیک را مختل می کند.در برابر این زمینه ،

• نفوذ عروقی سلول های گلیال و نوتروفیل ها وجود دارد.
• تغییرات مخرب و دیستروفی که حتی می توانند منجر به مرگ کامل عصبی شوند.
• اگر بخشی از سلولهای عصبی در ضخیم شدن نخاع از بین برود ، فلج و پاریس از بین می رود.

علائم فلج اطفال

هر نوع آلودگی به ویروس ضد ویروس دارای علائم خاصی است.هنگامی که فلج پارس یا فلج مشخص شده است.برای اشکال دیگر ، علائم مسمومیت مشخصه تر است.علائم عمومی این بیماری عبارتند از:

• تب؛
• بثورات؛
• اختلالات ادراری ودفع مدفوع
• پدیده فاجعه؛
• پارستزی ، درد عضلانی.
• نوسانات فشار خون.
• تنگی نفس ، آسفیراسیون؛
• عرق کردن؛
• فلج ، پارسه؛
• اختلالات فونشناسیون ، مشکلات بلع؛
• فلج صورت؛
• سندرم مننژال؛
• بی حسی اندامها؛
• سیانوز.

فرم ناپایدار

به اصطلاح شکل ناقل ضد ویروس سالم گفته می شود ، اما در این حالت بدن ایمنی ایجاد می کند.خطر او این است که هیچ علائمی را نشان نمی دهد.به همین دلیل ، تنها پس از تشخیص خاص قابل تشخیص است.با توجه به پیچیدگی در تشخیص ، شکل ناپایدار در اپیدمیولوژی فلج اطفال مهم است.

فرم سقط جنین

با علائم مشخصه SARS رخ می دهد.در زمینه علائم آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی ، نقص عملکرد روده مشاهده می شود.بهبودی کامل طی 3-7 روز اتفاق می افتد.در طول بیماری ، بیمار از علائم زیر شکایت می کند:

1. درد ، گلو خشک.ناراحتی ایجاد کنید ، اما خیلی قوی نیست.هنگامی که عفونت ثانویه در ارتباط باشد ، ممکن است کانونهای چرکی ایجاد شود.
2. استفراغ ، حالت تهوع.آنها با مصرف غذا ارتباط دارند ، بنابراین اغلب بعد از آن اتفاق می افتند.
3. ابراز تعریق کرد.ذکر شده در گردن و پوست سر ، نشانگر شکست سیستم عصبی اتونوم است.
4. افزایش دما.پیش از لرزها وجود دارد.سپس دما به 38-38.5 درجه افزایش می یابد.
5. درد شکم.بومی سازی متفاوتی دارد ، می پوشدشخصیت درد
6. عطسه.احتقان بینی جزئی ، ترشحات آبکی وجود دارد.

Meningeal

این بیماری بر غشاهای سروز مغز تأثیر می گذارد ، و بنابراین به مننژیت سروز شباهت دارد.این بیماری حدود 3-4 هفته به طول می انجامد و علائم عمومی عفونت و علائم زیر را نشان می دهد:

1. سردرد شدید.بسیار قوی است ، محلی سازی متفاوتی دارد و حتی در زمان استراحت یا پس از مصرف مسکن ها کاهش نمی یابد.
2. استفراغ.این هیچ ارتباطی با غذا خوردن ندارد ، حتی پس از حمله باعث تسکین نمی شود.
3. منظم بودن عضلات بیضه.با حرکت غیرفعال سر به جلو آشکار می شود.اگر چانه قفسه سینه را لمس نکند ، نشان دهنده تحریک مننژها است.
4. نشانه Kernig.هنگامی که پا در زانو و مفصل ران در زاویه های راست خم می شود ، پیدا می شود.با گسترش بیشتر ، درد حاد وجود دارد و کاهش رفلکس در عضلات ران وجود دارد.

Paralytic

این شکل کمتر از سایرین رایج است و به دلیل عوارض احتمالی خطرناک ترین آنها محسوب می شود.با توجه به میزان درگیری CNS ، فلج اطفال فلج می تواند به انواع زیر ادامه دهد:

1. نخاع.این بیماری با فلج محیطی آسیب زا و ضعف همراه است ، آتونی ، آرفлекکسی و آتروفی عضلانی.آنها به صورت نامتقارن اندامها را می پوشانند ، و این امر هنگامی که فلج در قسمتهای دیستال رخ می دهد ، ویروس ضد ویروس را از poliradiculoneuritis متمایز می کند.
2. بولبر.خطرناک ترین نوع فلج اطفال که به تنه ضربه می زندنخاع.در نتیجه ، اختلالات گفتار و بلع ، احتقان بینی ، تنگی نفس ، تحریک روانی ، هیپوتونیای عمومی ، اختلالات همودینامیکی ایجاد می شود.بدون کمک مناسب ، فلج لامپ می تواند در 2-3 روز منجر به مرگ شود.
3. پنتین.در از دست دادن حرکات صورت با درد در عصب صورت همراه نیست.اختلالات ادراک طعم و اشک بیان شده نیز مشاهده نمی شود.
4. مختلط.این بیماری با علائم متعددی همراه است که مشخصه اشکال مختلف فلج اطفال است.

تشخیص بیماری

فلج اطفال یک بیماری جدی است و بنابراین نیاز به درمان اجباری دارد.درمان کافی پس از تشخیص مناسب توسط پزشک عفونی تجویز می شود.این مبتنی بر آزمایشات آزمایشگاهی است.در هفته اول عفونت ، پولیو ویروس در ترشحات نازوفارنکس ، و در هفته دوم - در توده های مدفوع مشاهده می شود.یافتن پاتوژن در مایع مغزی نخاعی بسیار نادر است.مورد اول یک آزمایش خون کلی است که به تشخیص افزایش ESR کمک می کند ، که مشخصه التهاب در بدن است.

آزمایشات آزمایشگاهی

آزمایشات آزمایشگاهی در تشخیص فلج اطفال ضروری است.هر دو تجزیه و تحلیل ساده و خاص استفاده می شود.گروه اول مطالعات تشخیص دقیقی ارائه نمی دهند ، اما آنها حتی در مراحل اولیه به فلج اطفال مشکوک هستند.تکنیک های خاص مانند:

1. ایمونواسی آنزیمی دقیق تر هستند.شناسایی آنتی ژن های ویروس در مایع مغزی نخاعی یامدفوع
2. تجزیه و تحلیل ویرولوژی.طی 2 روز ، مدفوع مایع بیمار و مغز نخاعی برای کشت ویروس های بیولوژیکی بررسی می شود.برای این کار ، فیلتر دفع بیمار با آنتی بیوتیک ها درمان می شود و سپس به کشت سلولی PLC آلوده می شود.
3. روش سرولوژی یا تشخیص گذشته نگر.این برای تعیین واکنش خنثی سازی (PH) و واکنش اتصال دهنده مکمل (PC) است.آنها به شناسایی آنتی بادی های ضد ویروس در مایع مغزی نخاعی و خون کمک می کنند.تجزیه و تحلیل با استفاده از یک نمونه رنگ انجام می شود.در سرم های جفت شده خون بیمار به تشخیص آنتی بادی ها کمک می کند.

روش های ELISA و RAC

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم نوعی نوعی از آزمایشات آزمایشگاهی است که آنتی بادی های خاص یا آنتی ژن های ویروس را در خون تشخیص می دهد.در نتیجه ، نه تنها تشخیص بیماری بلکه تعیین مرحله نیز امکان پذیر است.تجزیه و تحلیل نتایج کمی و کیفی ایجاد می کند.ويژگي هاي اصلي آزمايشگاهي وابسته به آنزيم وابسته به آنزيم:

• خون براي آزمايش گرفته شده از وريد آرنج بر روي معده خالي.
• قبل از مصرف دارو به پزشک اطلاع دهید.
• در طول مطالعه ، بیمار مانند تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی معمولی احساس می کند.
• نتیجه را می توان در 24 ساعت پس از مطالعه بدست آورد.
• تشخیص تیترهای بالای lgM نشان دهنده وجود عفونت در بدن است.

پاسخ تکمیل کننده (RAC) نقش مهمی در تشخیص دارد.این یک روش سرولوژیکی برای مطالعه با همان حساسیت است که رسوب می کند ،خنثی سازی و انباشتگی.در این مطالعه از دو سیستم آنتی بادی آنتی بادی استفاده شده است: اول اختصاصی است ، دوم شاخص.برای تجزیه و تحلیل ، از 5 مؤلفه استفاده می شود:

• بدن شاخص (همولیزین های خرگوش)؛
• آنتی ژن تشخیص داده می شود.
• آنتی بادی های تشخیصی.
• شاخص آنتی ژن (قوچ اریتروسیت ها)؛
• مکمل.

پس از تعامل آنتی ژن و آنتی بادی ، مکمل به هم متصل می شود ، اما مجموعه تشکیل شده را می توان بصری تشخیص داد.یک سرم همولیتیک برای نشانه استفاده می شود.این سلولهای قرمز خون را نسبت به عملكرد مكمل حساس می كند ، در صورت وجود لیز آنها (همولیز) رخ می دهد.اگر نه ، پس آنتی ژن با آنتی بادی مطابقت دارد - نتیجه مثبت.در غیر این صورت ، هیچ تطبیقی ​​وجود ندارد که نشانگر پاسخ منفی باشد.

تشخیص افتراقی PCR

از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای تعیین اینکه ویروس متعلق به یک واکسن یا سویه "وحشی" است استفاده می شود.این یک مطالعه تجربی از زیست شناسی مولکولی است.تأثیر آن افزایش چشمگیر غلظتهای کمی از قطعات DNA خاص در مواد بیولوژیکی است.از آنجا که دومی از مایع مغزی نخاعی ، مدفوع نازوفارنکس یا مدفوع استفاده می کند.این روش به تشخیص میکروب حتی با مقدار DNA کم کمک می کند.

بررسی مایع مغزی نخاعی و هدایت سوراخ کمری

سوراخ شدن کمر از نظر تشخیصی و فلج اطفال دارای ارزش تشخیصی و درمانی است.این روال ویژه ای استمایع مغزی نخاعی را بررسی می کند.برای اینکه او یک سوراخ در بخش کمری گرفت.بیمار در حالت خوابیده به حالت خوابیده یا خوابیده و دارای گرایش به جلو قوی است.پس از ضد عفونی و بیهوشی ، نقاط سوراخ بین 3 تا 4 یا 2 و 3 مهره در سوزن بلند وارد می شوند.حدود 5-10 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی را جمع می کند.برای پروتئین ، گلوکز ، نوتروفیل های لکوسیت و پاتوژن ها یا سلول ها آزمایش می شود.

درمان فلج اطفال

دارو هنوز نمی تواند درمان ضد ویروسی خاصی برای فلج اطفال ارائه دهد.فقط از علائم درمانی استفاده می شود.بیمار نیاز به بستری دارد.برای جلوگیری از ایجاد عوارض استخوانی و مفصل ، بیمار باید کاملاً استراحت کند.برای از بین بردن علائم خاص استفاده از بیماری:

• مسکن و داروهای ضد التهاب.
• آرامبخش؛
• ویتامین؛
• داروهای ضد درد تنفسی.
• آماده سازی دهیدراته کننده
• تغذیه از طریق لوله نازو معده در دیسفاژی.
​​
• تهویه مصنوعی ریه ها با فلج اندام های تنفسی.

اندام های فلج باید به درستی جفت شوند.پاها موازی هستند ، مفاصل زانو و لگن کمی خم می شود.برای انجام این کار ، غلطک های نرم را در زیر آنها قرار دهید.برای نگه داشتن پاهای عمود بر روی شانه ها ، آنها با استفاده از کوسن های متراکم ، که در زیر پاها قرار می گیرند ، ثابت می شوند.بازوها باید در مفاصل آرنج 90 درجه خم شده و از هم جدا شوند.

در طول دوره بهبودی ، بیماران نشان داده می شوندتمرین درمانی ، ماساژ و روشهای فیزیوتراپی.در 1.5-2 ماه شروع به پوشیدن کفش با تکیه گاه قوس ضروری است.شرط مهم برای توانبخشی ، مشاهده متخصص ارتوپدی است.بعد از بهبودی کامل ، بیمار باید به طور منظم آبگرم بخورد.در پدیده های باقیمانده ، ارتوپدی-جراحی درمانی به صورت:

• پلاستیک تاندون-عضله انجام می شود.
• اصلاح جراحی اسکولیوز؛
• تنوموتومی؛
• تنودز؛
• آرتروز و آرتروز مفاصل.
• برداشتن استخوان و پوکی استخوان.

در كودكان

بیماران كوچك در بیمارستان برای بیماران عفونی برای معالجه درمان می شوند.درمان در آنها پیچیده است زیرا این بیماری می تواند با میوکاردیت بینابینی ، آتلیه ریه ، ذات الریه ، خونریزی دستگاه گوارش همراه باشد.به طور کلی ، بسته به مرحله بیماری ، درمان به چند مرحله تقسیم می شود:

1. آماده سازی.استراحت شدید در تختخواب برای کمک به کاهش بیماری لازم است.در برابر این پیش زمینه ، معرفی داروهای ضد تب ، ضد درد ، قرص های خواب ، آنتی هیستامین ها و آرامبخش ها.در برابر علائم مننژال از درمان کم آبی بدن با استفاده از داروهای ادرارآور مانند Lazix ، سولفات منیزیم ، محلول گلوکز استفاده می کنند.
2. پارالیتیک.برای جلوگیری از انقباضات اولیه و تغییر شکل اندامها ، آنها را در وضعیت صحیحی قرار دهید.رژیم ارتوپدی با دریافت روشهای ضددردی و حرارتی همراه است.در صورت پریشانی تنفسیبیمار در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد.
3. بازیابی.با 3-4 هفته بیماری شروع می شود.بهبودی با استفاده از داروهایی انجام می شود که باعث تحریک انتقال تکانه های عصبی در سیناپس ها و هدایت عصبی عضلانی می شوند.روش های فیزیوتراپی مانند پارافین ، گل و حمام های پزشکی الزامی است.
4. باقیمانده.این بیماری با ماساژ ، فیزیوتراپی ، ژیمناستیک درمانی و مکانیک درمانی همراه است.در صورت لزوم ، درمان ارتوپدوسرژیک انجام می شود.

در بزرگسالان

درمان این بیماری در بزرگسالان طبق همین برنامه انجام می شود.ویروس فلج اطفال نیاز به پیروی از 2 هفته اول استراحت در رختخواب دارد ، زیرا فلج ممکن است در این مدت اتفاق بیفتد.برای کاهش خطر پیشرفت آنها ، بیمار باید فعالیت حرکتی را محدود کند.دسته بندی داروهای زیر به تسکین علائم بیماری کمک می کند:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، Movivalis؛
• نوتروپیک - پیراستام ، آنسفابل؛
• به شکل meningeal - سولفات منیزیم و دیورتیک ها.
• ویتامین های C و B؛
• مسکن - اسپاسمولگون؛
• داروهای ضد افسردگی - سرترالین ، فلوكستین ، پاروكستین؛
• آرامبخش - دیازپام.

پیشگیری و واکسیناسیون

اقدامات پیشگیری با هدف پیشگیری از بیماری های همه گیر بیماری انجام می شود.آنها به غیر اختصاصی و خاص تقسیم می شوند.گروه اول شامل اقدامات ترمیمی و افزایش مقاومت در برابر عفونت ها است.برای این منظور ، از سخت شدن ، صحیح استفاده کنیدتغذیه ، توانبخشی به موقع کانونهای عفونی مزمن و فعالیت بدنی منظم.پیشگیری از فلج اطفال خاص واکسیناسیون به موقع در دوران کودکی است که طبق این طرح زیر انجام می شود:

• اولین روش - در سن 3 ماهگی ، زیرا قبل از آن پیوند دهندهمصونیت بدست آمده هنگام تولد.
• بیشتر - 2 بار دیگر با فاصله 45 روز (4.5 و 6 ماه)؛
• احیاء در 18 و 20 ماه ، در 7 و 14 سال.

واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV)

دو مرحله اول ایمن سازی با یک واکسن غیر فعال انجام می شود ، که به لگن یا باسن تزریق می شود.این دارو تعلیق کشته شده است ، یعنی ذرات ویروس فلج اطفال غیر زنده.این دارو به صورت زیر جلدی یا عضلانی در کودکان زیر 1 سال یا افرادی که ایمنی ضعیف دارند تجویز می شود.طرح واکسیناسیون: در 3 ، 4 ، 5 و 6 ماه از بدو تولد.عوارض بسیار به ندرت رخ می دهد - تقریباً 0.01٪ موارد.

از جمله عوارض جانبی می توان به عملکرد روده ، اختلال در مدفوع ، افت فشار خون ، بثورات خفیف ، نفوذ ، قرمزی پوست در محل تزریق ، فلج اطفال واکسینه شده اشاره کرد.واکسیناسیون هر 5-10 سال انجام می شود.موارد منع مصرف برای استفاده از این واکسن شامل کاهش هموگلوبین و حساسیت به:

• polymyxin؛
• استرپتومایسین؛
• نومایسین.

واکسن فلج اطفال دهانی (OPV)

نوعی مایع از دارو برای تجویز خوراکی است ، در غیر این صورت - از فلج اطفال خارج می شود.آنها شامل نمی شوندکشته و ضد ویروس ضعیف شده زندگی می کنند.قطره ها برای واکسیناسیون دوم و سوم و واکسیناسیون سالم یا در معرض خطر عفونت فلج اطفال در کودکان مناسب است.برای خوردن خوراکی از قطره استفاده کنید.در نتیجه ، سالانه 12-16 مورد فلج فلاکس در روسیه مشاهده می شود.نقص ایمنی یکی از موارد منع مصرف است.گزینه های واکسن زنده:

• بعد از اولین واکسیناسیون در 3 ماه ، در صورت وجود خطر بالای عفونت با کودکان واکسینه نشده؛
• در موارد دیگر فقط برای ابطال.

فیلم ها

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.