کوردارون - فرم رهاسازی ، ماده فعال ، دوز ، منع مصرف ، آنالوگ و بررسی

و اختلالات حملهای از ریتم قلب توسط پزشک برای بیماران Cordaron تجویز کند.این ماده یک مهارکننده در بازگشت مجدد است که تأثیر مثبتی بر ضربان قلب دارد و اثرات پاتولوژیک سیستم قلبی عروقی را از بین می برد.مطالعه دستورالعمل مصرف دارو به رفع مشکلات قلبی کمک می کند.به یاد داشته باشید که این دارو توسط پزشک تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از Kordaron

داروی Kordaron ضد آریتمی است.این بدان معنی است که نارسایی قلبی را به دلیل ماده فعال موجود در ترکیب از بین می برد.آنها آمیودارون دارند.این مؤلفه دارای چندین ویژگی است: آدرنوبلاک ، ضد فشار خون ، ضد فشار خون و عروق کرونر.این امر باعث می شود از این دارو در بیماری های بیشماری از سیستم قلبی عروقی استفاده شود.

ترکیب و فرم تولید

این محصول به صورت قرص و محلول در دسترس است.قرص ها دارای شکل گرد ، خطی برای شکستن از یک طرف و دو طرفه هستندباریکرنگ - سفید یا سفید با رنگ کرم.بالای خط گسل حکاکی به شکل قلب وجود دارد ، در زیر خط - شکل 200. از لبه های قرص یک شیب در جهت خط گسل وجود دارد.محلول یک مایع شفاف با رنگ زرد مایل به زرد است که در آمپول موجود است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو ترکیبی از ضد آریتمی ، ضد آنژینکتان ، انبساط کرونر ، عمل بتا و آلفا بلوکر کننده.این مدت زمان فاز 3 پتانسیل عمل کاردیومیوسیت ها را افزایش داده و باعث کاهش اتوماسیون گره سینوس می شود و منجر به کاهش ضربان قلب می شود.این دارو هیچ اثر یونوتروپیک منفی ندارد ، باعث کاهش مصرف اکسیژن میوکارد ، افزایش جریان خون کرونر میوکاردیوسیت ها می شود.

این عمل یک هفته پس از شروع پذیرش شروع می شود و به مدت 10 تا 30 روز پس از پایان ادامه می یابد ، آمیودارون برای 9 ماه دیگر در خون تعیین می شود.این ماده 50 درصد قابلیت دسترسی زیستی دارد ، حداکثر غلظت آن در 3-7 ساعت می رسد ، 95 درصد به پروتئین های آلبومین و بتا متصل می شود.این دارو در بافتهای چربی ، طحال ، کبد ، ریه ها ، قرنیه تجمع می یابد.متابولیسم آمیودارون در کبد رخ می دهد ، چند روز بعد از طریق روده دفع می شود.

نشانه های استفاده

کوردارون برای پیشگیری از مرگ ناگهانی ناشی از آریتمی ، عود شرایط زیر و تهدید کننده زندگی در نظر گرفته شده است:

1. آریتمی عروقی ، از جمله فیبریلاسیون بطنی و تاکی کاردی بطنی ، تهدید کننده زندگی هستند.
3. تاکی کاردی paroxysmal supraventricular:
   • حملات تاکی کاردی paroxysmal مداوم فوق بطنی در بیماران مبتلا به بیماری ارگانیک قلب؛
   • تاکی کاردی paroxysmal مکرر فوق بطنی مداوم مکرر در بیمارانی که بیماری قلبی ارگانیک ندارند تحت این شرط که سایر کلاسهای داروهای ضد آریتمی مؤثر باشند.
   • تداوم مكرر تاكيكاردي خارج از بطن مغزي در بيماران مبتلا به بيماري گرگ-پاركسون-وايت.
4. فلولیت دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی.

نحوه مصرف کوردارون

هنگام مصرف کوردارون ، شما باید به شدت از رژیم تجویز شده توسط پزشک خود پیروی کنید.قرص ها باید قبل از غذا داخل بدن گرفته شوند و آب زیادی بنوشید.بستری می تواند به صورت بیمار یا خارج از کشور انجام شود.این دارو نیمه عمر قابل توجهی دارد ، بنابراین فواصل بین دریافت ها باید قابل توجه باشد (یک تا دو روز).

قرص کوردارون

در یک بیمارستان ، دوز شروع به چند دوز تقسیم می شود و برابر 600-800 میلی گرم در روز تا حداکثر 1200 میلی گرم است.دوز 10 گرم (بیشتر مراحل 6-8 روز طول می کشد).در زمان سرپایی ، دوز اولیه 600-800 میلی گرم در روز (در چند دوز) تا دوز 10 گرم (10-14 روز) است.دوز نگهداری - 100-400 میلی گرم.

محلول کوردارون

در صورت نیاز به اثر ضد آریتمی سریع ، تزریق داخل وریدی لازم است.مخلوط کردن با داروهای دیگر ممنوع است.می توان آن را با محلول گلوکز 5٪ استفاده کرد.تزریق قطره با استفاده از کاتتر وریدی مرکزی انجام می شود.دوز بارگذاری 5 میلی گرم در کیلوگرم در 250 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ است.روند معرفی 20 تا 20 دقیقه طول می کشد.دوز نگهداری - 10-20 میلی گرم در کیلوگرم در روز (800-800 میلی گرم ، حداکثر - 1200 میلی گرم در روز) 250 میلی گرم محلول گلوکز 5٪.در احیاء قلبی از تزریق داخل وریدی 300 میلی گرم پس از رقت استفاده می شود.

دستورالعمل های خاص

دستورالعمل ها و قوانین آن باید هنگام استفاده از محصول به طور جدی رعایت شود.برخی از توصیه ها:

• در طول درمان باید از تابش مستقیم نور خورشید اجتناب شود ، حساسیت زدایی امکان پذیر است.
• قبل از شروع درمان ، یک آزمایش الکتروکاردیوگرام (ECG) انجام می شود ، سطح پتاسیم خون برای تصحیح هیپوکالمی احتمالی تعیین می شود.
• در طول درمان با تزریق ، ECG هر سه ماه انجام می شود ، پالس ، فعالیت آنزیم و سایر شاخص های عملکرد کبد بررسی می شود.
• درمان طولانی مدت منجر به افزایش در میزان ضربان زدایی بطنی یا افزایش آستانه تحریک ضربان ساز /ضربان ساز کاشته شده - این ممکن استکاهش بهره وری دستگاه؛
• معاینه رادیوگرافی ریه ها هر شش ماه انجام می شود.
• سمیت ریوی در دوره درمان ممکن است با تنگی نفس ، سرفه خشک ، خستگی ، تب ، کاهش وزن نشان داده شود.
• آمیودارون ممکن است باعث نوروپاتی ، مشکلات مربوط به انتهای عصب ، کاهش بینایی شود (قبل از درمان به یک چشم پزشک مراجعه کنید) ، افزایش خطر همودینامیک بی حسی موضعی یا عمومی ، سرعت بخشیدن به رسوب نمک.
• در ترکیب دارای ید است ، بنابراین ممکن است نتایج تحقیقات تیروئید را تحریف کرده و جذب ید رادیواکتیو را با استفاده از اکسیژن درمانی مختل کند.

چه مدت می توانید کوردارون مصرف کنید

دوره اشباع دارو هفت روز است.پس از آن بیمار به درمان نگهداری منتقل می شود ، که مدت طولانی طول می کشد - تا چند سال.مدت زمان درمان توسط پزشک معلوم می شود که شاخص های آن را کنترل می کند و تصمیم به قطع یا ادامه درمان می گیرد.درمان طولانی مدت نیاز به نظارت مداوم بر شاخص های حیاتی دارد.

در دوران بارداری

طبق مطالعات ، نمی توان تشخیص داد كه در صورت زن آمیودارون در سه ماهه اول بارداری ، ناهنجاری های جنین رخ می دهد.با توجه به اینکه غده تیروئید فقط در 14 هفته به اتصال ید شروع می شود ، انتظار نمی رود که این دارو بر روی آن تأثیر منفی بگذارد.ید اضافی پس از این مدت منجر به کم کاری تیروئید و گواتر می شود.بنابراین ، استفاده از کوردارون در طول ممنوع استحاملگی و شیردهی (در شیر مادر دفع می شود).

تداخلات دارویی

برخی از ترکیبات کوردارون با دارو به دلیل بروز علائم منفی خطرناک هستند.نمونه هایی از ترکیبات:

• داروهای ضد آریتمی ، نورولپتیک ها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ضد مالاریا ، آنتی بیوتیک های ماکرولید می توانند به تاکی کاردی بطنی منجر شوند.
• ترکیب با فلوروکینولون ها ، داروهایی برای تنظیم ریتم قلب ، بتا بلاکرها ممنوع است.
• داروهای بیهوشی عمومی می توانند باعث ایجاد برادی کاردی ، افت فشار و برون دهی قلبی شوند.
• آمیودارون قرار گرفتن در معرض گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد ، داروهای دیجیتال ، نیاز به کاهش دوز دیگوکسین دارد.
• خطر سمیت عضلات را در استاتین ها ، برادی کاردی در لیدوکائین ، سمیت سمی در تاکرولیموس ، اثرات روانی حرکتی میدازولام افزایش می دهد.
• اثر کلوپیدوگرل را کاهش می دهد.
• ترکیبی از ممنوع با آب گریپ فروت ، سایمتیدین ، ​​مهارکننده های پروتئاز HIV ، ریفامپین ، داروهای مخمر Wort.

سازگاری با الکل

پزشکان مجاز نیستند که کوردارون را با الکل ترکیب کنند ، و اتانول و نوشیدنی های آن در تمام مدت درمان و چندین ماه پس از خاتمه ممنوع است.درماناین امر به دلیل افزایش بار روی کبد و تجلی احتمالی علائم مسمومیت ، عوارض جانبی و کبدی است.داروهای مبتنی بر الکل ممنوع است.

عوارض جانبی

طبق گفته بیماران ، عوارض جانبی کوردارون به طور مکرر رخ می دهد.واكنش هاي شايع عبارتند از:

• براديكاردي ، انسداد ، آلوئوليت شريان ، آپنه ، اختلال در حافظه ، پاراستزي.
• واسکولیت ، تاکی کاردی بطنی ، خونریزی داخل جمجمه ، افسردگی.
• حالت تهوع ، استفراغ ، از دست دادن اشتها ، کاهش فشار خون.
• یرقان ، نارسایی کبد ، سیروز شبه الکلی ، هپاتیت.
• سمیت ریوی ، ذات الریه ، فیبروز ، پلور ، برونشیولیت
• تنگی نفس ، سرفه خشک ، ضعف عمومی ، خستگی؛
• کاهش وزن ، تب؛
• برونکواسپاسم ، خونریزی ریوی ، نقص بینایی.
• نوریت نوری ، کم کاری تیروئید ، پرکاری تیروئید ، خواب آلودگی ، لرز؛
• حساسیت زدایی ، رنگدانه های پوستی ، اریتم ، بثورات پوستی ، کهیر؛
• درماتیت ، آلوپسی ، لرزش ، اختلالات خواب ، نزدیک بینی ، توهم
• آتاکسی مخچه ، فشار خون بالا ، سرگیجه ، اختلالات هورمونی.
• ناتوانی جنسی ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، ورم آنژیونوریوتیک ، گرانولوم مغز استخوان.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد خوراکی ممکن است شامل برادیکاردی ، ایست قلبی ، تاکی کاردی و آسیب کبدی باشد.از آنجایی که درمان برای تجویز معده استفاده می شود ، استفاده از کربن فعال شده است.در برادی کاردی بتا بلاکرها را تجویز کنید یا یک دستگاه ضربان ساز را نصب کنید ، تاکی کاردی نمک منیزیم را به صورت داخل وریدی تزریق کنید یا رفتار کنیدقدم زدن قلبهمودیالیز مؤثر نیست ، پادزهر خاصی وجود ندارد.

موارد منع مصرف

کوردارون در نارسایی قلبی جبران نشده یا مزمن ، بیماری کبد ، آسم برونش ، نارسایی تنفسی در افراد مسن با احتیاط تجویز می شود.موارد منع مصرف عبارتند از:

• برادی کاردی سینوسی ، محاصره سینوتریال (یا نوع دهلیزی).
• هیپوماژسمی ، هیپوکالمی ، بیماری بینابینی ریه ، افت فشار خون.
• کم کاری تیروئید ، پرکاری تیروئید ، کودکان زیر 18 سال.
• مشکلات فشار؛
• حاملگی ، شیردهی ، عدم تحمل لاکتوز یا سایر مؤلفه ها.
• حساسیت به ید را افزایش داد.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو فقط با نسخه می باشد.این محصول به مدت سه سال در دمای بالاتر از 30 درجه ذخیره نمی شود.

آنالوگ

همه آنالوگ های شناخته شده Cordarone دارای ترکیب و ماده فعال مشابهی هستند ، که منجر به همان تجلی عمل می شود.جایگزین های دارویی نیز وجود دارند ، اما تعداد کمی از آنها وجود دارد.آنالوگ های دارویی:

• آمیودارون همان ماده فعال است.
• آمیوکوردین - شامل هیدروکلراید آمیودارون؛
• آرمیتیل ، آستیمیزول - قرص هایی با همان ترکیب.
• کاردیودارون - محلول تزریق؛
• Rotaritmil یک آنالوگ کامل از دارو است.
​​

نقد و بررسی

آنا ، 49 ساله

در سال گذشته دچار اختلال ریتم قلبی شده ام- خیلی ضربان می خورد ، سپس به آرامی.پزشکان توصیه کردند که قرص کوردارون مصرف کنند.من آن را دوست دارماین دارو به سرعت عمل می کند - پس از یک هفته استفاده من به یک دوز نگهداری تغییر کردم و از آن زمان مشکل را فراموش کردم.قلب خوب کار می کند ، من از نتیجه راضی هستم.

ولادیسلاو ، 57 ساله

من نارسایی عروق کرونر دارم ، آریتمی در پیشینه آن توسعه یافته است.اولین حمله من را ترساند ، به بیمارستان رفتم.در آنجا چندین تزریق به من داده شد و به آمپول کوردارون اختصاص دادم.بعد از دوره درمانی ، آریتمی نگرانی را متوقف کرد.پزشک هشدار داد اگر ظاهر شود ، باید درمان جدی تری پیدا کند.

مارینا ، 30 ساله

مادر من به بیماری پاروکسیسم دهلیزی تشخیص داده شد و قرص کوردارون تجویز کرد.متأسفانه ، پزشکان پیش بینی نکردند که مادر دچار مشکل تیروئید باشد و از مصرف بیش از حد ید استفاده شده است.برای ترمیم کارها مجبور شدم تحت درمان قرار بگیرم و با یک پزشک باتجربه یک داروی ایمن تر جستجو کنم ، اما با همان اثر ضد آریتمی.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای اهداف اطلاع رسانی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.