دوره بعد از عمل در اوایل و اواخر - چه مدت ، اهداف و اهداف ، قوانین مراقبت از بیمار
مطالب
بعد از مداخله در بدن بیمار به یک دوره بعد از عمل نیاز دارد ، که هدف آناز بین بردن عوارض و ارائه مراقبت صالح.این روند در کلینیک ها و بیمارستان ها انجام می شود ، شامل مراحل مختلف بهبودی است.در هر یک از دوره ها نیاز به مراقبت و مراقبت از بیمار توسط پرستار ، مشاهده پزشک برای از بین بردن عوارض است.
دوره بعد از عمل چیست؟
در اصطلاحات پزشکی ، دوره بعد از عمل مدت زمان پایان عمل جراحی تا بهبودی کامل بیمار است.به سه مرحله تقسیم می شود:
- دوره اولیه - قبل از ترخیص از بیمارستان.
- اواخر - پس از دو ماه بعد از عمل؛
- طولانی مدت نتیجه نهایی بیماری است.
چه مدت طول می کشد
خاتمه دوره بعد از عمل بستگی به شدت بیماری و فرد داردویژگی های بدن بیمار با هدف فرایند بهبودی.زمان بهبودی به چهار مرحله تقسیم می شود:
- کاتابولیک - تغییر در سمت بیشتر دفع سرباره ازت با ادرار ، دیس پروتئینینمی ، هایپرگلیسمی ، لکوسیتوز ، کاهش وزن.
- دوره رشد معکوس تأثیر بیش از حد هورمونهای آنابولیک (انسولین ، سوماتروتریک) است.
- آنابولیک - بازیابی الکترولیت ، پروتئین ، کربوهیدرات ، متابولیسم چربی.
- دوره افزایش وزن بدن سالم.
اهداف و اهداف
مشاهده پس از عمل با هدف ترمیم فعالیت طبیعی بیمار انجام می شود.اهداف دوره عبارتند از:
- جلوگیری از عوارض.
- شناخت آسیب شناسی؛
- مراقبت از بیمار - معرفی مسکن ، انسداد ، حفظ عملکردهای حیاتی ، پانسمان.
- اقدامات پیشگیرانه برای مقابله با مسمومیت ، عفونت.
دوره اولیه بعد از عمل
دوره اولیه بعد از عمل از روز دوم تا هفتم بعد از عمل ادامه می یابد.برای این روزها پزشکان عوارض (پنومونی ، نارسایی تنفسی و کلیوی ، زردی ، تب ، اختلالات ترومبوآمبولیک) را از بین می برند.این دوره بر نتیجه عمل جراحی تأثیر می گذارد ، که بستگی به وضعیت عملکرد کلیه دارد.عوارض اولیه بعد از عمل تقریباً همیشه با اختلال در عملکرد کلیه به دلیل توزیع مجدد مایعات در بخش های بدن مشخص می شود.
کاهش در جریان خون کلیوی ، که در 2-3 روز به پایان می رسد ، اما گاهی اوقات آسیب شناسی بسیار جدی - از دست دادنمایعات ، استفراغ ، اسهال ، اختلالات هموستاز ، نارسایی حاد کلیوی.محافظت از درمان ، دوباره پر کردن ریزش خون ، الکترولیت ها ، تحریک دیورز به جلوگیری از عوارض کمک می کند.شوک ، سقوط ، همولیز ، آسیب عضلانی ، سوختگی از علل شایع آسیب شناسی در دوره اولیه بعد از عمل به حساب می آیند.
عوارض
عارضه دوره اولیه بعد از عمل در بیماران با تظاهرات احتمالی زیر مشخص می شود:
- خونریزی خطرناک - پس از عمل بر روی عروق بزرگ.
- خونریزی حفره - پس از مداخله در حفره شکمی یا قفسه سینه.
- رنگ پریدگی ، تنگی نفس ، تشنگی ، نبض ضعیف مکرر.
- واگرایی از زخم ها ، ضایعات اعضای داخلی؛
- انسداد روده فلج پویا.
- استفراغ استفراغ؛
- احتمال پریتونیت؛
- فرآیندهای خلط آور ، تشکیل فیستول.
- ذات الریه ، نارسایی قلبی؛
- ترومبوآمبولی ، ترومبوفلبیت.
دوره بعد از عمل پس از عمل
دوره بعد از عمل پس از عمل بعد از 10 روز بعد از عمل شروع می شود.به بیمارستان و خانه تقسیم می شود.دوره اول با بهبود وضعیت بیمار ، آغاز حرکت در اطراف بخش مشخص می شود.10-14 روز طول می کشد ، پس از آن بیمار از بیمارستان مرخص می شود و برای بهبودی بعد از عمل در منزل ، تجویز رژیم ، مصرف ویتامین ها و فعالیت های محدودکننده اعزام می شود.
عوارض
عوارض دیررس بعد از عمل وجود دارد که در طول مدت اقامت رخ می دهدبیمار در خانه یا بیمارستان:
- فتق بعد از عمل.
- انسداد روده چسب؛
- فیستول؛
- برونشیت ، پارسه روده؛
- نیاز مکرر به عمل جراحی.
دلایل بروز عوارض در دیرتر از عمل پس از عمل عوامل زیر است:
- مدت طولانی ماندن در رختخواب.
- عوامل خطر پایه - سن ، بیماری؛
- اختلال عملکرد تنفسی به دلیل بی حسی طولانی مدت ؛
- نقض قوانین آسپتیک برای بیمار تحت عمل جراحی.
مراقبت های پرستاری در دوره بعد از عمل
مراقبت های پرستاری ، که تا زمان ترخیص از بخش ادامه دارد ، نقش مهمی در مراقبت از بیمار بعد از عمل دارد.در صورت عدم استفاده کافی یا ضعیف از آن ، اثرات جانبی را به همراه خواهد داشت و دوره بهبودی را طولانی تر می کند.پرستار باید از بروز هرگونه عارضه جلوگیری کند و در صورت بروز ، برای رفع آنها تلاش کند.
وظایف پرستار در مراقبت های بعد از عمل بیماران شامل مسئولیت های زیر است:
- تجویز به موقع داروها.
- مراقبت از بيمار؛
- مشارکت در تغذیه؛
- مراقبت بهداشت پوست ، مراقبت از حفره دهان.
- نظارت بر وخامت و کمک های اولیه.
از لحظه ورود بیمار در بخش مراقبت های ویژه ، پرستار شروع به انجام وظایف خود می کند:
- بخش را تهویه می کند.
- چراغ روشن را از بین می برد.
- تختخواب را برای برخورد راحت با بیمار قرار دهید.
- استراحت روی تخت بیمار را کنترل کنید.
- برای جلوگیری از سرفه و استفراغ؛
- موقعیت سر بیمار را کنترل کنید.
- خوراک.
چگونه دوره بعد از عمل
بسته به شرایط بعد از عمل بیمار ، مراحل انجام مراحل بعد از عمل وجود دارد:
- دوره سخت استراحت در بستر - برخاستن از خواب و حتی بازگشت به رختخواب ، ممنوع است از هرگونه دستکاری.
- استراحت در رختخواب ، تحت نظر پرستار یا پزشک ورزش ، اجازه دارد به رختخواب برگردد ، بنشیند ، پاهای خود را پائین آورد.
- دوره بخش - نشستن روی صندلی برای مدت کوتاهی مجاز است ، اما معاینه ، تغذیه و ادرار هنوز در بخش انجام می شود.
- حالت کلی - مراقبت از خود بیمار ، پیاده روی در راهرو ، دفاتر ، پیاده روی در محل بیمارستان مجاز است.
استراحت در رختخواب
پس از گذشت خطر عوارض ، بیمار از بخش مراقبت های ویژه به بخش هایی که باید در رختخواب باشد منتقل می شود.اهداف استراحت در رختخواب عبارتند از:
- محدودیت فعالیت بدنی ، تحرک.
- سازگاری بدن با سندرم هیپوکسی.
- کاهش درد؛
- بازیابی نیروها.
استراحت در تختخواب با استفاده از تختخوابی کاربردی مشخص می شود که می تواند به طور خودکار از موقعیت بیمار پشتیبانی کند - در قسمت پشت ، شکم ، پهلوها ، عقب ماندن ، عقب ماندن.پرستار در این دوره از بیمار مراقبت می کند - لباس زیر خود را تغییر می دهد ، به مقابله با فیزیولوژیک کمک می کندنیاز به (ادرار کردن ، دفع دفع) پیچیدگی آنها ، تغذیه و انجام اقدامات بهداشتی است.
پیروی از یک رژیم خاص
دوره بعد از عمل با رعایت رژیم غذایی خاص مشخص می شود ، که بستگی به حجم و ماهیت عمل جراحی دارد:
- پس از انجام عملیات روی دستگاه گوارش تغذیه روده ای از طریق روزهای اول انجام می شود.پروب) ، سپس به آبگوشت ، ژله ، آرد سوخاری داده می شود.
- در عمل مری و معده ، اولین وعده غذایی نباید دو روز از طریق دهان وارد شود.تغذیه تراریختنی را انجام دهید - از راه زیر جلدی و داخل وریدی از طریق سوند گلوکز ، جایگزین های خون ، باعث ترشح مواد مغذی می شود.از روز بعد می توانید آبگوشت و ترشی داده شود ، در 4 عدد نان سوخاری را اضافه کنید ، در غذای 6 قارچ ، با 10 عدد میز مشترک.
- در صورت عدم نقض صداقت دستگاه گوارش ، آبگوشت ، سوپ پاک شده ، ترشی ، سیب پخته شده منصوب می شوند.
- پس از انجام عمل جراحی بر روی روده بزرگ ، شرایطی ایجاد می شود که بیمار به مدت 4-5 روز هیچ گونه نقصی نداشته باشد.فیبر کم تغذیه می شود.
- در حین عمل حفره دهان ، یک پروب از طریق بینی وارد می شود تا غذای مایع تهیه کند.
6-8 ساعت پس از عمل شروع به تغذیه بیماران کنید.توصیه ها: به متابولیسم آب نمک و پروتئین پایبند باشید ، ویتامین های کافی را تأمین کنید.رژیم متعادل بعد از عمل بیماران شامل 80-100 گرم پروتئین ، 80-100 گرم چربی و 400-500 گرم کربوهیدرات روزانه است.برای تغذیه مخلوط های داخلی از گوشت رژیم غذایی و مواد غذایی کنسرو سبزیجات استفاده می شود.
شدیدمشاهده و معالجه
پس از انتقال بیمار به بخش بعد از عمل ، نظارت شدید پس از وی آغاز می شود و در صورت لزوم ، درمان عوارض انجام می شود.دومی با کمک آنتی بیوتیک ها ، داروهای ویژه برای حمایت از اندام تحت درمان از بین می روند.وظایف این مرحله عبارتند از:
- ارزیابی پارامترهای فیزیولوژیکی.
- طبق قرار ملاقات پزشک غذا خوردن.
- رعایت حالت موتور؛
- دارو ، تزریق دارو؛
- جلوگیری از عوارض ریوی.
- مراقبت از زخم ، جمع آوری زهکشی.
- آزمایش آزمایشگاهی و آزمایش خون.
ویژگی های دوره بعد از عمل
بسته به اینکه چه ارگان هایی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، ویژگی های مراقبت از بیمار در مراحل بعد از عمل بستگی دارد:
- اندام های شکمی - نظارت بر پیشرفت عوارض برونش ریوی ، تغذیه به موقع ، پیشگیری از زخم دستگاه گوارش.
- معده ، 12 حلقه ، روده کوچک - تغذیه متناوب برای دو روز اول ، گنجاندن 0.5 لیتر مایعات در روز سوم.آسپیراسیون محتویات معده به مدت 2 روز اول ، صدا براساس نشانه ها ، برداشتن بخیه ها به مدت 7-8 روز ، عصاره به مدت 8-15 روز.
- کیسه صفرا یک رژیم غذایی خاص است و زهکشی را از بین می برد و اجازه می دهد 15-20 روز بنشیند.
- روده بزرگ پرخاصیت ترین رژیم از روز دوم بعد از عمل است ، هیچ محدودیتی در مصرف مایعات ، تعیین روغن وازلین در داخل وجود ندارد.عصاره - به مدت 12-20 روز.
- لوزالمعده - جلوگیری از توسعهپانکراتیت حاد ، نظارت بر سطح آمیلاز در خون و ادرار.
- اندام های حفره سینه شدیدترین عملیات آسیب زا هستند که اختلال در جریان خون ، هیپوکسی و تزریق گسترده را تهدید می کنند.بهبودی بعد از عمل نیاز به استفاده از محصولات خونی ، آسپیراسیون فعال ، ماساژ قفسه سینه دارد.
- دیورز قلب - ساعت ، درمان ضد انعقادی ، تخلیه حفره.
- ریه ها ، برونش ، نای - پیشگیری از فیستول بعد از عمل ، درمان ضد باکتریایی ، زهکشی موضعی.
- سیستم ادراری - تخلیه بعد از عمل اندام ها و بافت های ادراری ، تصحیح حجم خون ، تعادل اسید-قلیایی ، صرفه جویی در کالری.
- عملیات جراحی - ترمیم عملکردهای مغز ، ظرفیت تنفسی.
- مداخلات ارتوپدی و آسیب شناسی - جبران از دست دادن خون ، بیحرکتی قسمت آسیب دیده بدن و تمرینات بدنی درمانی ارائه می شود.
- دید - 10-12 ساعت استراحت در بستر ، پیاده روی روز بعد ، مصرف منظم آنتی بیوتیک بعد از پیوند قرنیه.
- تسکین درد بعد از عمل ، از بین بردن ریزش خون ، پشتیبانی از ترمورژولاسیون در کودکان.
در بیماران سالخورده و مسن
برای گروه سالمندان ، مراقبت های بعد از عمل در جراحی با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- موقعیت بالاتنه بدن در رختخواب را بالا برد.
- بازگشت زود هنگام؛
- تمرین تنفسی بعد از عمل؛
- اکسیژن مرطوب شده برای تنفس.
- تزریق داخل وریدی سالین و خون را کند می کند.
- تزریق زیر پوستی دقیق به دلیل جذب ضعیف مایعات در بافت ها و جلوگیری از فشار و مرگ مناطق پوستی.
- پانسمانهای بعد از عمل برای کنترل خستگی زخم.
- انتصاب مجموعه ای از ویتامین ها؛
- مراقبت از پوست برای جلوگیری از ایجاد زخم های فشار بر روی بدن بدن و اندام ها.
