داروهای ضد بارداری خوراکی - نحوه انتخاب یک پیشگیری از بارداری ایمن با توجه به نوع و ترکیب
مطالب
یکی از مطمئن ترین و مؤثرترین روش های جلوگیری از بارداری ناخواسته ، استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی است.روش مدرن پیشگیری ساده و آسان برای استفاده است ، بیش از 50 سال شناخته شده است.این قرص ها قابل اعتماد ، ایمن و مقرون به صرفه هستند ، در برابر برخی از بیماری های زنان و زایمان موثر هستند.
انواع پیشگیری از بارداری خوراکی
داروهای ضد بارداری مدرن حاوی هورمونهای نزدیک به انسان طبیعی هستند ، بنابراین تخمک گذاری و بلوغ تخمک را سرکوب می کنند و از بارداری ناخواسته جلوگیری می کنند.بیشتر قرص ها٪ 99 موثر هستند ، که یکی از بالاترین میزان در بین روش های پیشگیری از بارداری است.در روسیه ، این روش پس از کاندوم ، محبوبیت دوم را دارد.تمام قرص ها به نر و ماده تقسیم می شوند.دسته دوم به دو گروه تقسیم می شود:
- برای استفاده منظم (همراه: مونو ، دو- ، سه - و چند فاز ؛ مینی اره ها - حاوی ژست) - حاوی حداقل دوز هورمون ها ، که بطور مداوم مورد استفاده قرار می گیرد.
- Postcoital (اورژانس) - حاوی مقدار زیادی هورمون است ، ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی بیش از هر شش ماه یک بار تجویز نشود.
پیشگیری از بارداری بارداری
متخصص زنان و زایمان انتخاب می کنندبهترین داروهای ضد بارداری خوراکی در میان قرص های کوچک یا قرص ها بر اساس یک جزء - ژستاژن.آنها استروژن ندارند ، بنابراین آنها بعد از 40 سال برای خانم ها مناسب هستند ، اما اثر خفیفی روی بدن دارند ، اگرچه در مقایسه با داروهای ترکیبی ، کارآیی کمتری دارند.عمل مینی اره:
- افزایش ویسکوزیته مخاط سرویکس ، تغییر حجم و کیفیت آن در وسط چرخه.
- سرکوب تخمک گذاری؛
- تغییر ساختار آندومتر که مانع از اتصال یک تخم بارور می شود.
- کاهش فعالیت انقباضی لوله های فالوپ.
نمونه ای از داروهای گروهی:
| Charosetta | Excluson | |
| ماده فعال | Desogestrel | لینستنول |
| نحوه کار | سرکوب تخمک گذاری ، افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم | |
| موارد منع مصرف | بارداری ، حساسیت به اجزاء ، ترومبوآمبولی وریدی ، بیماری شدید کبدی ، نارسایی ، تومورهای وابسته به هورمون بدخیم ، خونریزی ، عدم تحمل لاکتوز | ، بیماریهای شدید کبدی ، کیسه صفرا ، تومورهای وابسته به هورمونو ، خونریزی واژینال با منشا ناشناخته |
| روش مصرف | هر روز 1 قطعه.در طی 28 روز ، سپس بسته بندی بعدی را شروع کنید | یک قطعه در روز طبق سفارش مندرج در بسته |
جوانب مثبت ، منفی ، موارد منع مصرف عمومی و عوارض قرصمینی اره ها در جدول ارائه شده است:
| مزایا | مضرات | موارد منع مصرف | اثرات جانبی |
| در دسترس بودن | پذیرش شدید | بارداری | سردرد |
| امکان دریافت شیردهی در سن 40 سالگی | موارد منع مصرف وجود دارد | تشدید مزمن شدید | خروجی ادرار خونین |
| هیچ گونه خطر ابتلا به ترومبوز ، تأثیر بر کبد ، متابولیسم چربی ، فشار خون | خطر حاملگی خارج رحمی | حاملگی خارج رحمیدر تاریخ | آمنوره |
| با PMS کمک کنید، دیسمنوره ، درد تخمک گذاری | سرطان پستان | کاهش خلقی ، سرکوب میل جنسی | |
| سریع باروری را بازیابی کنید | کیست تخمدان عملکردی | افزایش وزن | |
| میگرن | سوءهاضمه |
مکمل های ترکیبی
داروهای ضد بارداری ترکیبی محبوب ترین هستند.آنها حاوی چندین مؤلفه هستند.ماده استروژن توسط اتیلین استرادیول نمایش داده می شود ، که یک آنالوگ مصنوعی استروژن است.مولفه پروژستروژنیک در ارائه پروژستوژنهای مصنوعی.طبق برنامه اجزای دارویی وجود دارد:
- تک فاز - برای کل چرخه تجویز ، دوز استروژن و gestagen بدون تغییر باقی مانده است (Yaryna، Diani-35، Microlute)؛
- دو فاز - دو نوع قرص با مقادیر مختلف هورمون (آنتیوین)؛
- قرص های ضد بارداری سه فاز - سه نوع قرص در هر دوره (Tri-merci)؛
- چند مرحله - در طول چرخهقرص هایی با نسبت هورمونهای مختلف (اوولن) مصرف می شود.
مکانیسم عملکرد قرص های ضدبارداری ترکیبی خوراکی شامل سرکوب تخمک گذاری ، افزایش تراکم مخاط ، انسداد آندومتر (عدم توانایی اتصال جنین) است.پذیرش آنها در دیسمنوره ، قاعدگی پرکار ، کیست تخمدان عملکردی ، برخی از انواع آکنه ، بیانگر سندرم قبل از قاعدگی نشان داده شده است.ویژگی های داروها:
| مزایا | مضرات | اقدامات متقابل مطلق. | موارد منع مصرف نسبی | عوارض جانبی |
| قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری | نیاز به مصرف روزانه بدون شکاف | بارداری | استعمال دخانیات | خلق و خوی ، افسردگی |
| بهبود باروری در 1-3 سیکل اتفاق می افتد | خطر ترومبوز | ) خطر بالای ترومبوز | سن بعد از 35 سال | کاهش میل جنسی |
| قیمت مناسب | منع مصرف در دوران شیردهی | فشار خون ، بیماری ایسکمیک قلب | فشار خون بالا در تاریخ | سردرد |
| دوره های قاعدگی را تنظیم کنید.چرخه | ایجاد برخی از سرطان ها | بیماری های کبد ، کیسه صفرا | چاقی | حالت تهوع |
| بهبودبیماری پوستی | موارد منع مصرف بسیاری از موارد | اختلالات گردش خون ، میگرن | وراثت در بیماری های قلب و عروق خونی ، نقص قلبی | بزرگ شدن سینه |
| در دسترس بودن و پیشگیری از درمان.اثرات | Hormonosal.تومورها ، اختلال در حافظه | اختلالات جذب روده | نوسانات وزن | |
| مشروبات الکلی | شیردهی ، شش ماه پس از زایمان | دیابت ، بیماری مزمن کلیه | خونریزی در دوران قاعدگی |
دوز کم
قرص ضدبارداری خوراکی توسط پزشک تجویز می شود.داروهای با دوز پایین شامل موارد حاوی 35 میکروگرم استین استرادیول است:
| Tri-merci | Regulon | ) یارنا | |||
| ماده فعال | دسوژسترل ، اتینیل استرادیول | Drospirenone ، ethinylestradiol | |||
| How it works | سرکوب تخمک گذاری ، تغییر در ویسکوزیته مخاطی | سرکوب ترشح هیپوفیز از هورمونهای غدد جنسی) | طرفدارنشانه ها | ترومبوز وریدی ، شریانی ، آمبولی شریان ریوی ، آنژین ، حمله ایسکمیک زودگذر ، میگرن ، دیابت ، پانکراس ، تومورها ، شیردهی ، بارداری | دیس لیپیدمی ، دیابت قند ، دیابت، کولیتیازیس ، بارداری ، شیردهی |
| روش تجویز | 1 قرص را با رنگ زرد شروع کنید ، سپس قرمز بنوشید ، سپس سفید بنوشید ، سپس بنوشید.7 روز ، یک هفته برای شروع جدیدبسته بندی | یک قرص از روز اول چرخه 21 روزه ، سپس یک استراحت هفت روزه |
Microdosage
قرص های ضد بارداری هورمونی از میکروسیدوزاژ حاوی حداکثر20 میکروگرم اتیلن استرادیول.این موارد عبارتند از:
(193مهار سنتز گنادوتروپین و سرکوب تخمک گذاری| Novinet | Logest | Claire | |
| ماده فعال | دسوگرل ، اتینیل استرادیول | گاستودن ، اتینیل استرادیول | Dienogest ، استرادیول |
| نحوه کار | سرکوب هورمون هیپوفیز و تشکیل فولیکول | سرکوب تخمک گذاری ، تراکم مخاط دهانه رحم | |
| موارد منع مصرف | ) بارداری ، شیردهی ، میگرن ، دیابت ، پانکراتیت ، دیس لیپیدمی | ||
| برای استفاده | هر قرص روزانه به مدت 21 روز ، استراحت هفتگی | در هر قرص 28 روز ، سپس بسته بندی جدید آغاز می شود |
قرص های ضد بارداری خوراکی با دوز بالا حاوی 50 میکروگرم اتیلین استرادیول است.این موارد عبارتند از:
| غیر اوولون | آنتوان | Tricquilar | |
| مواد فعال | نورتیسترون استات ، اتیلین استرادیول | لوونورژسترول ، اتینیل استرادیول | |
| اصل عمل | کاهش تولید لوتینین کننده و محرک های فولیکولهورمون ها | مهار تخمک گذاری ، بلوغ فولیکول ها | داروی سه فاز تخمک گذاری را سرکوب می کند ، ویسکوزیته مخاط را افزایش می دهد ، تغییر می دهداندومتر |
| موارد منع مصرف | تومورها در رحم ، سینه ها ، کبد ، فشار خون بالا ، ترومبوز ، ترومبوفلبیت ، بارداری ، زیر 18 سال | بیماری کلیه ،قلب ، فشار خون بالا ، دیابت قندی ، پورفیری ، خونریزی و متابولیسم لیپیدها | ترومبوز ، میگرن ، دیابت قندی ، پانکراس ، حاملگی ، شیردهی ، بیحرکتی طولانی مدت |
| 227] | 1 قرص در روز به مدت 21 روز و به دنبال آن یک هفته استراحت.لازم است پذیرش را از روز پنجم چرخه | 1 قرص در روز ، 11 روز اول - سفید ، 10 روز دیگر - صورتی شروع کنید.استراحت یک هفته طول می کشد. | 1 قرص در هر 7 روز یک رنگ جدید به مدت 21 روز.پس از یک هفته استراحت |
پیشگیری از بارداری اضطراری
پیشگیری از بارداری بعد از زایمان یا اضطراری راهی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته پس از مقاربت جنسی محافظت نشده است.استفاده از آن بیش از هر شش ماه یکبار مطلوب نیست ، در غیر این صورت زمینه هورمونی مختل می شود.این قرص ها طی 72 ساعت از مقاربت جنسی گرفته می شوند.به علاوه احتمال جلوگیری از بارداری بعد از تجاوز ، عدم توانایی کاندوم ، منهای خطر خونریزی و اختلال در چرخه در نظر گرفته شده است.آماده سازی گروهی:
| Postinor | Escapel | |
| ماده فعال | Levororgestrel | |
| نحوه کار | تخمک گذاری را سرکوب می کند ، با لانه گزینی تخم بارور شده تداخل می کند | |
| موارد منع مصرف | سنتا 16 سال ، بارداری ، نارسایی کبد | |
| روش مصرف | هر چه سریعتر یک قرص بنوشید ، بعد از 12 ساعت - دوم. | در صورت بروز استفراغ در اسرع وقت یک قرص مصرف کنید - دیگری |
نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری خوراکی
بیمار ممکن است قرصهای ضدبارداری خوراکی را فقط توسط متخصص زنان بخورد.او بازرسی می کند ، موارد منع مصرف پیدا می کند ، تاریخچه بیماری های زنان را بررسی می کند.انتخاب قرص ها تحت تأثیر بیماری های زنان و زایمان یا عدم وجود آنها ، آسیب شناسی های مزمن ، سن ، عادت های بد ، پیش زمینه هورمونی ، مستعد ابتلا به بیماری های عروقی ، مدت زمان چرخه قاعدگی است.
بیمار تجزیه و تحلیل خون وریدی برای هورمون های محرک لوتئین و فولیکول ، پرولاکتین ، تستوسترون ، پروژسترون ، استرادیول انجام می دهد.متخصص زنان و زایمان اسمیر می کنند ، سونوگرافی از اندام های لگنی را تجویز می کنند ، آزمایش انعقاد خون و آزمایش خون بیوشیمیایی را ارزیابی می کنند.حالت دوم در زنان در معرض خطر ابتلا به ترومبوز ، فشار خون بالا است.در درمان آکنه ، بیماری های پوستی یا پیشگیری از بارداری مو ممکن است توسط متخصص پوست تجویز شود ، اما فقط پس از معاینه توسط متخصص زنان و زایمان.سپس داروهای ضد آندروژنیک را تجویز کنید.
پیامدهای مصرف قرص های ضد بارداری
مکانیسم عملکرد داروهای ضد بارداری خوراکی پیچیده است ، اما لغو آنها نیازی به مراجعه به پزشک ندارد (به جز تجویز)به دلایل پزشکی).از اثر قرص اغلب استفاده می شود در صورتی که یک زن مدت طولانی نتواند باردار شود.تخمدانها بعد از استراحت طولانی دوبارهآنها شروع به کار می کنند ، و باعث تخمک گذاری بیش از حد می شوند ، بنابراین پس از قطع مصرف دارو احتمال باردار شدن با دو یا سه برابر وجود دارد.
بیشتر موارد قطع قرص باعث عوارض جانبی نمی شود.اثرات آن می تواند مثبت یا منفی باشد:
| اثرات مثبت لغو COC | جنبه های منفی پس از ترک دارو |
| اثرات مفیدی بر بدن ، کاهش استرس در رحم و تخمدان ها | سردرد ، افسردگی ، نوسانات خلقی ، میگرن |
| عادی سازی پس زمینه هورمونی ، از بین بردن جهش ها ، PMS ، افزایش عصبیمقاومت زنان | اختلالات قاعدگی - شدت بیش از حد یا عدم وجود ترشحات |
| تنظیم قاعدگی - کاهش شدت آنهامدت زمان و طول مدت | کاهش میل جنسی |
| به حداقل رساندن رشد تومور در رحم ، تخمدان ها | بزرگ شدن پستان |
| جلوگیری از پوکی استخوان | لکه های رنگی روی پوست |
| سرکوب ترشح آندروژن ، از بین بردن آکنه ، آلوپسی ، پوست روغنی ، هیرسوتیسم | فشار خون ، سنگ کیسه صفرابیماری ، ترومبوز ، دیابت قندی ، اسکلروز عروقی |
| بیماری کرون ، کمبود اسید فولیک ، ترومبوآمبولی وریدی ، آتروفی تخمدان |
فیلم ها
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص و تاریخ را انجام دهدتوصیه های درمانی بر اساس خصوصیات فردی یک بیمار خاص.
