تنگی حنجره - کمک به تشنج ، علائم ، مراحل و نحوه درمان کودک یا بزرگسال
مطالب
امروزه با تشخیص به موقع می توان از پیشگیری ، درمانهر گونه بیماری.تشخیص تنگی حنجره با باریک شدن جزئی یا کامل لومن حنجره انجام می شود ، که منجر به تنگی نفس در بزرگسال یا کودک می شود ، در نتیجه پزشک معالج را تجویز می کند.فقط دو مرحله از بیماری وجود دارد: مزمن و حاد.در دوره حاد بیماری باید فوراً به کمک یک متخصص مراجعه کنید.امتناع از درمان می تواند تهدیدی جدی برای زندگی انسان ایجاد کند.
تنگی حنجره چیست
تشخیص بیماری تنگی فرایند باریک شدن حنجره است که می تواند در عبور هوا مشکل ایجاد کند.این بیماری به لحاظ ماهیت توسعه به دو نوع تقسیم می شود: حاد و مزمن.دلایل تنگی حاد را می توان هم به بیماریهای التهابی گلو و هم به جراحات جسمی نسبت داد.باریک شدن پاتولوژیک حنجره ممکن است به دلیل:
- واکنش آلرژیک باشد.
- بیماری عفونی؛
- بدن خارجی وارد گلو می شود و پس از آن وارد می شودمی تواند متورم شود
- به دلیل روند تومور.
- SARS؛
- گندم دروغین.
این بیماری گونه های زیر را دارد: تنگی دیواره سلولی ، تنگی کانال های هوایی خارج از عروق ، و غیره. به عنوان مثال ، نوع cicatricial عارضه بیماری های عفونی (آبسه ، لوپوس و غیره) است.، جراحات (سوختگی ، صدمات صاف ، زخم) که باعث زخم شدن حنجره و ایجاد نارسایی مزمن تنفسی عملکرد حنجره می شود.بعضی اوقات ، ممکن است زخم ناشی از عمل جراحی باشد.
علائم
علائم اصلی بیماری بستگی به مرحله بیماری دارد.درجه حرارت در بیشتر موارد ممکن است وجود نداشته باشد.پزشکان این بیماری را به 4 مرحله و علائم تنگی زیر تقسیم می کنند:
- مرحله جبران خسارت.در این مرحله علائمی مانند مکث بین استنشاق و بازدم قابل توجه می شود ، نفس طولانی تر می شود ، تعداد نفس ها نادر می شود ، صدا شروع به خس خس می کند ، صدای نفس نفس می کشد ، ضربان قلب کاهش می یابد.
- مرحله فرعی.در این مرحله علائم زیر مشاهده می شود: علائم هیپوکسی ، تنگی نفس همراه با استنشاق درگیری قابل توجه در فضاهای بین روده ای ، چاله های ژوگولار ، سوپراکلوویلیک و ساب کلواوی ، مخاط و پوست یک رنگ کبودی به دست می آورند ، بیمار با ناراحتی رفتار می کند ، به نظر می رسد کوتاه باشد..
- مرحله جبران خسارت.هنگام استنشاق کردن ، حنجره شروع به حرکت می کند و هنگامی که به سمت بالا بازتاب می کنید ، نفس پر سر و صدا می شود ، صورت کم رنگ ، سیانوز لب ها ، نکات به پایان می رسد.انگشتان دست ، بینی ، پالس بیشتر ، توانایی تنفس کامل کاملاً پیچیده است.
- مرحله آسفکسی یا آسفکسی.فعالیت قلبی می افتد ، نفس نادر و متناوب است (یادآور سندرم چین-استوکس) ، پوست به رنگ خاکستری کمرنگ ، دانش آموزان گسترده می شود.این آخرین مرحله از تنگی است که در آن بیمار دچار لاغری می شود ، هیچ فعالیتی را نشان نمی دهد ، هوشیاری را از دست می دهد ، نفس را متوقف می کند ، برآمدگی چشم ها (اگزوفتالموس) ، ادرار غیر ارادی و هدر رفتن مدفوع را نشان می دهد.پالس رشته ای ، فعالیت قلبی می افتد ، نتایج کشنده ای را به دنبال دارد.
تنگی حاد
به طور کلی ، تنگی حاد در کودکان طی یک ماه شکل می گیرد.علائم آن به طور ناگهانی ظاهر می شود ، به همین دلیل مکانیسم های جبران کننده زمان تشکیل ندارند.بدن قادر به انطباق خیلی سریع با تنگی نفس و کمبود اکسیژن نیست ، در نتیجه تمام مراحل و عملکردهای خود رنج می برد.اگر به سرعت به دنبال کمک نباشید ، این بیماری می تواند باعث مرگ بیمار شود.
مزمن
اشکال مختلف بیماری خود را به روش خود بروز می دهد.دوره مزمن این بیماری با رشد آهسته علائمی مشخص می شود که والدین همیشه به آن توجه نمی کنند.در طی ظاهر تدریجی علائم بیماری ، بدن انسان با اختلالات تنفسی و کمبود هوا سازگار می شود.علت شکل مزمن ممکن است: زخم زخم از نای ، فرآیندهای تومور ، ایجاد گرانولوما ، اختلال در درونی بودن شکاف حنجره باشد.
علائم در کودکان
علائم اصلی بیماری در کودک مشابه علائم عمومی رخ می دهد.این بیماری به چهار مرحله با خصوصیات مشابه در بزرگسالان و کودکان تقسیم می شود:
تنگی درجه 1 در کودک:
- در نفس برای شنیدن سر و صدا هنگام استنشاق؛
- مکث کوتاه بین استنشاق و بازدم.
- درگیری متوسط سایتهای قابل انعطاف در سینه.
- سیانوز کوچک مثلث nasolabial.
- فرمت سوراخ بینی؛
- صدا خشن؛
- التهاب چرکی ، لارنژیت کاتارال ممکن است رخ دهد
- لومن حنجره تا -⅓ باریک است.
تنگی مرحله دوم:
- کودک احتمالاً لاغر است.
- سر و صدای نفس؛
- باد بینی ها را باد می کند.
- عضلات دهانه رحم تنش دارند.
- حنجره همزمان با بازدم و استنشاق حرکت می کند.
- مرطوب ، صورتی یا کم رنگ پوست.
- تاکی کاردی هنگام استنشاق مشاهده می شود.
- باریک شدن حنجره.
تنگی در کودکان مرحله سوم:
- وضعیت شدید؛
- بی اشتهایی ، اضطراب ، ترس؛
- نفس کشیدن طولانی مدت با نویز.
- درگیری از فسیلهای فوق جلوی و فوق خلفی.
- مکث بین استنشاق و بازدم.
- سیانوز مثلث بینی ، نوک انگشتان ، لب ها.
- پوست کم رنگ ، عرق سرد؛
- باریک شدن حنجره تقریباً مورد نظر ماست.
تنگی در کودکان مرحله چهارم:
- وضعیت شدید؛
- پوست خاکستری کم رنگ.
- سیانوز؛
- درجه حرارت کاهش می یابد.
- دانش آموزان گسترده هستند؛
- تشنج؛
- ادرار غیر ارادی ، تخلیه مدفوع؛
- تنفس مکرر ، متناوب؛
- نبض رشته ای؛
- کاهش فعالیت های قلبی عروقی.
- می تواند اتفاق بیفتدایست قلبی ، تنفس.
- باریک شدن حنجره از ما بیشتر است.
علل
باریک شدن حاد از حنجره به نوع خاصی از بیماری اشاره نمی کند ، بلکه یک مجموعه علائم در نظر گرفته می شود که به عنوان عارضه پدیده های مختلف پاتولوژیک رخ می دهد.علل اصلی آسیب شناسی بیماریهای عفونی است:
- سرخک؛
- مالاریا؛
- تب شال؛
- تافوس؛
- سفلیس؛
- سل؛
- آنفولانزا ، و غیره.
علل اگزوژن های موضعی شامل: اجسام خارجی حنجره ، صدمات مکانیکی و شیمیایی حنجره ، زخم های گلوله ای، دستکاری های پزشکیعوامل درون زا موضعی که ممکن است بیماری ایجاد شود شامل موارد زیر است:
- نقایص هنگام تولد.
- فرآیندهای التهابی؛
- تومور؛
- سرطان؛
- گرفتگی حنجره.
- مشکلات تیروئید.
طبقه بندی
این بیماری می تواند مانند: حاد ، تحت حاد ، طولانی مدت ، پیچیده باشد.تنگی جبران شده ، کم جبران شده ، کم فشار ، کم خونی ، آسفایکسی ، بیشتر به چهار مرحله تقسیم می شود.محل فرآیند التهاب با انواع مختلف بیماری از جمله موارد زیر مشخص می شود:
- اپیگلوتیت.
- لارنژیت خارج سلولی.
- لارنژیت
- لارنگوتراشیت؛
- لارنگوتراشوبرونشیت.
تنگی می تواند با توجه به ماهیت التهاب طبقه بندی شود.به تدریج آسیب شناسی ، شکل های زیر از این بیماری وجود دارد:
- catarrhal؛
- فیبرینوز؛
- چرکی؛
- زخم - نکروزه؛
- بواسیر؛
- تبخال؛
- مختلط.
Diagnosis
با کمک آنامزیس ، تصویر بالینی بیماری و معاینه ، می توان تشخیص کلی آسیب شناسی داد.پزشک باید به طور مفصل علائم ، زمان ، شرایطی که در آنها رخ می دهد ، پویایی بیماری ، ماهیت آن را پیدا کند.اولین موردی که هنگام معاینه به آن توجه می کنند: مشکل در تنفس ، درگیری مکان های خاصی در قفسه سینه ، تغییر در صدا ، سرفه ، سیانوز.
کمکهای اولیه
پس از بروز اولین علائم ، والدین باید فوراً کمک های اولیه را به کودک ارائه دهند و یک تیم آمبولانس فراخوانده شود..حتی اگر فرد به بیمار برای مقابله با حمله کمک کرد و همه علائم از بین رفت ، ارزش آن را دارد که منتظر ورود متخصصان باشید.قبل از آمدن آمبولانس ، از روشهای زیر استفاده می شود:
- ترتیب قرارگیری بیمار در بستر ، سعی کنید از هراس که ممکن است همراه با حمله تنگی باشد ، جلوگیری کنید.
- لباس های خیلی گرم بریزید ، محل را تهویه کنید.
- قاشق را در برابر ریشه زبان فشار دهید.
- استنشاق با ملات ، آب معدنی یا استنشاق بخار با آب گرم.
- پاهای خود را خرد کنید ، می توانید با آب گرم حمام کنید ، پاهای خود را بخار کنید.این به گردش خون از بدن فوقانی کمک می کند.
- برای دادن آنتی هیستامین به بیمار.
- در شرایط بسیار جدی ، استنشاق گلوکوکورتیکواستروئیدها (هیدروکورتیزون ، پالمیکورت) یا تزریق پردنیزولون باید انجام شود.
درمان
درمان تنگی در مراحل اول و دوم بیماری موفقیت آمیز است.پزشک دارو را تجویز می کند ، در بعضی موارد لازم است که درمان بر روی یک سیستم خاص و تحت نظارت یک متخصص در بیمارستان اعمال شود.لیست تقریبی از درمانها شامل موارد زیر است:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها ، حساس کننده بودن ، آنتی هیستامین ها در تزریقات ، بعداً به عنوان قرص گرفته می شوند.
- داروهای ضد باکتریایی برای تزریق ، در صورت وجود یک ماده عفونی؛
- NSAIDs در درجه حرارت بالا؛
- معرفی سرم های ضد افسردگی؛
- در صورت بروز مشكل در شكل حالت هاي اضطراب بيمار ، استفاده از آرام بخش ها است.
در مرحله سوم بیماری ، بستری شدن در بیمارستان انجام می شود و یا بیمار دوباره احیا می شود.پزشکان لارنگوسکوپی مستقیم را با لوله گذاری داخل بینی بعد از عمل تجویز می کنند ، در چادر اکسیژن چادر بمانند تا زمان تسکین نارسایی تنفسی ، به درمان نشان داده شده در مرحله دوم ادامه دهند.در مرحله چهارم مراحل احیاء فرآیند پاتولوژیک انجام می شود.
درمان بستری بیماری
درمان بستری در دو مرحله اول بیماری انجام می شود.درمان کم آبی برای ورم تجویز آنتی هیستامین ها ، داروهای کورتیکواستروئیدی است.در حضور فرآیندهای التهابی ، تجویز آنتی بیوتیک عظیم ، داروهای ضد التهاب تجویز می شود.برای بیماری هایی مانند دیفتری ، باید سرم خاصی وارد کنید.
عوارض
در تنگی مزمناحتقان خلط ، که باعث برونشیت مکرر و ذات الریه می شود ، قابل ذکر است.در بیماران مبتلا به تراکئوستومی ، هوای ورودی مراحل گرم شدن احتمالی ، تصفیه را نمی گذراند ، که ممکن است همراه با نای و تراشه مغزی باشد.تمام بیماری های دستگاه تنفسی در پس زمینه تنگی مزمن به شکل های پیچیده و طولانی ایجاد می شود.فشار خون ریوی و قلب ریوی ممکن است تشکیل شود.
پیش آگهی
اگر در مرحله اولیه بیماری به دنبال کمک هستید ، سلامت کلی کودک را با دقت کنترل کنید ، پیش آگهی مطلوب خواهد بود.با درمان به موقع و اجرای کلیه توصیه ها ، سلامتی بیمار می تواند به سرعت ترمیم شود.در صورت کمک به تنگی حاد گلو ، پیش آگهی پیشرفت بیماری بستگی به مهارت کادر پزشکی و تجهیزات بیمارستان دارد.در هیچ حالتی نمی توان این بیماری را تحریک کرد ، زیرا مرحله چهارم کشنده است ، به خصوص برای یک کودک خردسال.
Prevention
برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری باید یک سبک زندگی سالم حفظ شود.پیشگیری از پیروی از دستورالعمل های اساسی شرح داده شده در زیر است:
- در هنگام مصرف داروهایی که ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد کرده و باعث تنگی نفس شوند ، احتیاط کنید.
- حداکثر عدم وجود آلرژن ها در زندگی شخصی را که در معرض تنگی است ، تضمین می کند.
- از آسیب حنجره ، استنشاق بخارات گرم یا خطرناک جلوگیری کنید.
- اگر عملی انجام شود(تراشه) ، باید به طور مرتب در گوش و حلق و بینی معاینه شود.
