بزرگ شدن تیروئید - علل و علائم در زنان ، آقایان و کودکان: درجه ها ، اشکال و پیامدهای بیماری

غدد تعدادی از بیماری است که در آن افزایش تیروئید وجود دارد را شناسایی کرده اند.این تغییرات ممکن است بر کل بدن یا فقط یک قسمت از آن تأثیر بگذارد.در حالت دوم ، علائم بیماری بسیار متفاوت خواهد بود.یک آسیب شناسی غده تیروئید (تیروئید) در برابر زمینه اختلالات سیستم ایمنی بدن وجود دارد - به بدن خود حمله می کند ، و باعث ایجاد اختلال در فرایندهای متابولیک ، عدم تعادل هورمونی می شود.

بزرگ شدن تیروئید چیست؟

پزشکان ادعا می کنند بزرگ شدن تیروئید (کد ICD-10) شایع ترین آسیب شناسی بعد از دیابت است که در هر سنی رخ می دهد..خطرناک است از آنجا که در مراحل اول تغییرات قابل توجهی در اندام مشاهده نمی شود ، اما اغلب نشان دهنده شروع بیماری های جدی است.هرگونه بزرگ شدن غده غدد درون ریز در پزشکی گواتر گفته می شود زیرا گردن با چنین علامتی ظاهر می شود.شکل گیری محدب شبیه مری که در پرندگان گسترش یافته است.

اهمیت غده تیروئید را نمی توان بیش از حد ارزیابی کرد.این مهمترین کنترل کننده تمام فرایندهای متابولیسم در بدن انسان است.تیروئید مسئول:

• رشد و نمو همه ساختارها است.
• واکنش تبادل؛
• حفظ دمای ثابت بدن؛
• مقاومت در برابر استرس؛
• پیشگیری از پوکی استخوان؛
• حالت حافظه ، توانایی تمرکز.

هر آسیب شناسی در اندام غدد درون ریز می تواند عامل و تأثیر هر یک از این عملکردها باشد.شایع ترین اختلالات تیروئید در مردان ، زنان و کودکان:

• تیروئیدیت خود ایمنی (اوش هاشیموتو).
• گواتر سمی منتشر (بیماری بیماری).
• تیروئیدیت حاد؛
• تیروئیدیت تحت حاد.
• گواتر بومی؛
• آدنوم تیروئید با گره های خوش خیم.
• سرطان تیروئید.

علل

عوامل مختلفی در شکل گیری گواتر تأثیر می گذارد.غده تیروئید بزرگ شده غالباً در صورت عدم وجود ید مشاهده می شود.مقدار محدود آن در بدن با عدم حضور کامل در منطقه آب و هوایی سکونت انسان توضیح داده می شود.علاوه بر این ، محیط بد روی کار غده تیروئید تأثیر می گذارد ، زیست محیطی ضعیف است.بنابراین ، موادی با منشاء سمی در محیط ، دیر یا زود در بدن انسان جمع می شوند و عملکرد غده تیروئید را سرکوب می کنند و میزان فعالیت آن را کند می کنند.

گواتر اندمیک با مصرف کم محصولات حاوی ید (ماهی ، شیر ،میوه ها)در تشخیص بیماری Basse ، غده غدد درون ریز تحت تأثیر آنتی بادی های خاصی است که توسط بدن تولید می شود و جزئی از محافظت ایمنی از بافت ها است.در آدنوما و آنکولوژی اندام نقض فرایند تقسیم سلولی و تمایز سلول ها وجود دارد.علت بیماری ها ممکن است در حضور تابش مواد سمی خطرناک یا از نظر ژنتیکی در پس زمینه تابش قرار داشته باشد.

در زنان

نیمی زیبا از بشریت برای این بیماری دلهره دارد.غالباً گواتر در زنان میانسال بروز می کند.این به دلایل زیر است:

• تنظیم هورمونی در دوران بارداری و یائسگی.
• اکولوژی ضعیف؛
• استرس مداوم ، استرس روانی - عاطفی.
• عدم فعالیت بدنی؛
• بیماری حوزه جنسی ؛
• هیپوویتامینوز عمومی.

در مردان

ناهنجاری های اعضای غدد درون ریز در نیمی از قدرت بشریت کمتر از زنان اتفاق می افتد ، در حدود 15٪ موارد.علل اصلی بزرگ شدن غده تیروئید در مردان عبارتند از:

• وجود مهار کننده های سنتز هورمون تیروئید در خون.
• سوء تغذیه؛
• زمینه تابش زیاد؛
• عادت بد؛
• بیماری مزمن؛
• کمبود ید؛
• شرایط دشوار کار.

در یک کودک

طبق مطالعات پزشکی ، میزان ابتلا به گواتر در کودکان در طی 10 سال گذشته 6 درصد افزایش یافته است.نرخ بالا عمدتا مربوط به وضعیت نامطلوب محیط زیست و محیط نادرست استماهیت تغذیهاکثریت قریب به اتفاق کودکان گسترش بزرگی در غده تیروئید دارند.علل مؤثر در بروز آسیب شناسی کودکان:

• بلوغ ؛
• تمایل ارثی؛
• ایمنی را ضعیف کرد.
• وجود عفونت های باکتریایی در بدن؛
• آسیب شناسی غده هیپوتالاموس و هیپوفیز.

علائم

اختلال عملکرد تیروئید دارای دو شکل است.در پایین آمدن سطح هورمونهای تیروئید کم کاری تیروئید مشاهده می شود که اولیه و ثانویه است.فعالیت بیش از حد غده تیروئید (عملکرد بیش فعالی) که در تولید بیش از حد هورمون ها آشکار می شود ، پرکاری تیروئید نامیده می شود.بسته به نوع بیماری ، خود را متفاوت نشان می دهد.علائم کم کاری تیروئید:

• افزایش وزن به دلیل کند شدن فرآیندهای متابولیک.
• سردرد؛
• پوست خشک؛
• بلع مشکل.
• تنگی نفس؛
• افسردگی؛
• کم خونی؛
• نقص حافظه؛
• احساس فشار در جلوی سر؛
• سرفه؛
• ریزش مو؛
• اختلالات قاعدگی در زنان؛
• مشکلات قدرت در مردان؛
• کاهش فشار خون؛
• خواب آلودگی؛
• نقض حرارت
• سوزن زدن در دستان.

علائم پرکاری تیروئید:

• خستگی؛
• عصبی بودن؛
• بی خوابی؛
• کاهش وزن با افزایش اشتها.
• ضربان قلب؛
• فشار خون بالا؛
• نازک شدن مو ، زود هنگامموهای خاکستری ، ناخن های شکننده.
• عرق را افزایش داد.
• اختلالات رنگدانه پوستی.
• اختلالات دستگاه گوارش (یبوست ، اسهال).

علائم در زنان

بیماری تیروئید در زنان غالباً با فشرده سازی نای همراه است.به همین دلیل ، همراه با سایر علائم ، در تنفس و توده در گلو مشکل است.علائم بزرگ شدن غده تیروئید در یک زن با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است ، زیرا گواتر بیرون زده از گلو بصری قابل مشاهده است.مشخصات جنسیت زیبا خصوصاً بعد از 50 سالگی چیست:

• افزایش وزن غیر منطقی؛
• ضعف عضلانی ، تشنج؛
• لرز؛
• کراوات و خشکی زبان؛
• حالت پیش از تولد؛
• ولع زیاد برای شور ، تند ، ترش ، تحریف طعم؛
• و خارش روده؛
• ظاهر كراتوز در آرنج ، باسن ، ساعد ، گوساله ها.
• پف و ورم صورت؛
• یبوست مزمن؛
• میل جنسی را کاهش داد.
• تغییر ناگهانی خلق و خوی؛
• تغییر صدا (کوفتگی ، صدای کم)؛
• کم شنوایی.

قدم

وقتی غده تیروئید نرمال باشد ، نامرئی و تقریباً غیر قابل هضم است.سازمان بهداشت جهانی (WHO) طبقه بندی ساده ای از اندازه گواتر را ایجاد کرده است که شامل سه مرحله است:

1. صفر.آهن احساس می شود ، گواتر وجود ندارد ، اندازه ذرات برابر است با طول فالانژهای ناخن روی شست دستها.
2. اول.گواتر از نظر بصری قابل ملاحظه ای نیست ، بزرگ شدن لپ های غده استدر حالت عادی سر
3. دوم.غده غدد درون ریز برای چشم قابل مشاهده است ، گواتر به راحتی لمس می شود.

در روسیه ، طبقه بندی ایجاد شده توسط پروفسور OV نیکولاف گسترده تر است.مطابق این سیستم ، پزشکان 5 مرحله از توسعه پاتولوژی را تشخیص می دهند ، که هر یک با ویژگی های بالینی آن مشخص می شوند:

1. اولین.آهن هیچ تغییری در بینایی ندارد ، خم نمی شود ، اما isthmus قابل مشاهده است که در هنگام بلع قطعات بدن را به هم متصل می کند.
2. دوم.لوب تیروئید در هنگام بلع کاملاً لمس شده و کاملاً قابل مشاهده است.بزرگنمایی 2 درجه ای از غده تیروئید قابل توجه نیست ، زیرا خطوط گردن بدون تغییر باقی می ماند.
3. سوم.ایسموس غده و گواتر قابل مشاهده می شود ، گردن ضخیم می شود ، اما ناراحتی جسمی برای بیمار باعث ایجاد آن نمی شود.
4. چهارم.گواتر در حال رشد است ، خطوط گردن به سرعت در حال تغییر است ، کانتورهای ذره اندام را نشان می دهد ، که حتی در حالت استراحت آزاد می شوند.
5. پنجم.گواتر ، با خرید اندازه بزرگ ، اندام های اطراف را فشرده می کند: مری ، نای ، تارهای صوتی ، شریان های گردش خون.این با دشواری در بلع ، جویدن ، سوزن شدن در سینه ، تنگی نفس ، تغییر صدا همراه است.

اشکال

طبقه بندی یک بیماری دلالت بر اختلاف آن در اشکال دارد.گزینه های مختلفی برای توسعه فرآیند پاتولوژیک وجود دارد:

• ذره بین.این بیماری با افزایش تولید هورمون ها یا حمله سیستم ایمنی بدن مشخص می شود.علت اصلی این بیماری وراثت است که تأثیر منفی بر تولید پروتئین هایی دارد که سلول های غده ای از آن هستندگیرنده ها
• بزرگنمایی گره.گره گواتر شایعترین نوع بیماری است که متخصص غدد درون ریز با آن روبرو است.در لمس ، یک یا چند بخش مهر و موم شده به راحتی آغشته می شوند.آنها می توانند خوش خیم (95٪) و بدخیم (5٪) باشند.
• افزایش در نسبت.این شکل از بیماری می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک کل سیستم غدد درون ریز شود.به طور متوسط ​​، وزن طبیعی بدن 20-30 گرم است ، هر دو ذره نرم ، صاف ، بدون درد هستند.اگر غده تیروئید راست بزرگ شود ، این نشانگر یک روند التهابی یا تشکیل کیست است.با داشتن یک لوب چپ بزرگ ، احتمال وجود آنکولوژی یا گواتر منتشر وجود دارد.
• افزایش در میانه.بسیار نادر اتفاق می افتد.isthmus دو قسمت را که در 2 یا 3 غضروف نای قرار دارد ، به هم وصل می کند.این بیماری می تواند تحت تأثیر تومور یا متاستاز بخشی از غده تیروئید و سایر ارگان ها قرار بگیرد.

تهدید غده تیروئید خطرناک است

فرآیندهای پاتولوژیک غده غدد درون ریز باعث ایجاد اختلال در انواع متابولیسم می شود: چربی ، کربوهیدرات ، پروتئین.بیماری های قلبی و عروقی و سیستم عصبی نیز ممکن است بعد از بزرگ شدن تیروئید بروز کند.فقدان درمان کافی ، اغلب منجر به عوارض تهدید کننده زندگی می شود:

• فشار بر اندام های مجاور با اختلال در جریان خون ، بلع و فرآیندهای تنفسی همراه است.
• از سیستم عصبی تمایل به حالات افسردگی ، اختلالات عصبی ، عدم توانایی در کنترل احساسات ، عدم تعادل وجود دارد.
• توسطسیستم قلبی عروقی می تواند اختلال در ریتم قلب (آریتمی ، برادی کاردی ، تاکی کاردی) ، پرش فشار خون مشاهده شود.
• در پرکاری تیروئید ، ایجاد یک بحران تیروتوکسیک امکان پذیر است ، که در آن بستری فوری لازم است زیرا این شرایط می تواند منجر به مرگ شود.
• گواتر بزرگ به خودی خود یک نقص آرایشی است.

تشخیص

اگر علامتی از بزرگ شدن تیروئید دارید ، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید.تشخیص با بررسی آغاز می شود.پزشک به شکایات گوش می دهد ، گواتر را لمس می کند.هنگام سنجش سطح ، می توانید اندازه غده و ماهیت افزایش آن (گره ، پراکندگی) را پیدا کنید.در لمس عمیق تر قوام یک اندام ، وجود پالس ، عوارض ، تحرک مشخص می شود.

یک موبایل سالم تیروئید ، قوام نرم ، یکدست و یکنواخت و بدون چسبندگی به بافت های مجاور.بعلاوه ، متخصص غدد درون ریز مطالعات تشخیصی را تجویز می کند:

• آزمایش خون.TSH بر روی هورمون تیروتروپیک ، T4 در تیروکسین آزاد ، T3 در تریودین.نتایج آزمایش خون نشان می دهد چه نوع آسیب شناسی وجود دارد: پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید.
• اسکن هسته ای.بیمار برای تشخیص داخلی کمی ید رادیواکتیو دریافت می کند.این ماده می تواند وارد خون شود.متخصص غدد درون ریز از غده عکس می گیرد ، سپس آن را بررسی می کند.مقادیر بالای عناصر رادیواکتیو نشان دهنده پرکاری تیروئید و کم کاری کم کاری تیروئید است.این روش برای زنان باردار انجام نمی شود.
• سونوگرافی.با سونوگرافیاندازه غده تیروئید ، نوع و تعداد گره ها محاسبه می شود.سونوگرافی به تعیین وجود غدد لنفاوی بزرگ شده در نزدیکی عضو کمک می کند.
• بیوپسی سوراخ سوزن خوب.این روش برای گرفتن نمونه های بافت از محل استفاده می شود.بیوپسی بدون آماده سازی قبلی در مطب متخصص غدد انجام می شود.مواد جمع آوری شده در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند.هدف از بیوپسی شناسایی سلول های سرطانی است.
• توموگرافی محوری محاسباتی.روش دیگری که می تواند برای تعیین اندازه ، ساختار ، محل غده تیروئید مورد استفاده قرار گیرد.توموگرافی محوری محاسبه شده توسط باریک یا جابجایی نای به دلیل گواتر بزرگ تعریف می شود.

در صورت بزرگ شدن غده تیروئید چه باید کرد

اگر تشخیص داده شود و درمان کافی انجام شود ، احتمال آن زیاد است.کاهش اندام غدد درون ریز به اندازه طبیعی و ترمیم عملکرد طبیعی آن.وظیفه اصلی در طول درمان ، تنظیم سطح هورمونهای تیروئید است.برای درمان جایگزینی برای کم کاری تیروئید ، داروهای هورمونی Euthyrox ، Triiodothyronine ، Lyothyronine تجویز می شود.از این داروها برای نئوپلاسم ها در غده غدد درون ریز و پس از برداشتن آن برای جلوگیری از عود استفاده می شود.

برای عملکرد بیش از حد تیروئید سه روش درمانی وجود دارد: دارو ، جراحی و رادیوتراپی.روش دوم برای بیماران بالای 40 سال قابل استفاده است.ید بافت اضافی و گره های موجود را از بین می برد.پیچیدگی درمانعدم توانایی پیش بینی پاسخ غده است.اغلب بعد از عادی سازی عملکرد غده تیروئید کم کاری تیروئید ایجاد می شود.درمان پرکاری تیروئید با دارو استفاده از داروهای تیروستاتیک است که فعالیت تیروئید را مهار می کند.اینها شامل Propylthiouracil ، Propyl ، Mercazolyl ، Tyrosol است.

تغذیه مناسب در این آسیب شناسی مهم است.با کم کاری تیروئید ، کالری کالری غذاها به ویژه چربی های اشباع شده با کلسترول و کربوهیدرات بالا کاهش می یابد.مصرف مواد غذایی پروتئین باید با هنجارهای فیزیولوژیکی برابر باشد.در پرکاری تیروئید ، یک رژیم غذایی با کالری بالا با محتوای متعادل پروتئین ، چربی ها و کربوهیدرات ها توصیه می شود.لازم است اولویت با پروتئین های قابل هضم موجود در محصولات لبنی باشد.

مختصری از برخی داروها که اغلب برای بزرگ شدن غده غدد درون ریز تجویز می شود:

• تیامازول.نشان داده شده با تیروتوکسیکوز.این هورمون اثر مسدودکننده ای بر پراکسیداز دارد که باعث مهار فرایندهای تیرونین ید می شود.حالت دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.متوسط ​​دوز بزرگسالان 40-40 میلی گرم در روز است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.مدت زمان درمان می تواند به مدت 2 سال به طور مداوم انجام شود.در طول درمان گاهی اوقات عوارض جانبی به صورت درد شکم ، حالت تهوع ، بثورات پوستی از اختلالات طعم ، ادم ، افزایش وزن مشاهده می شود.این دارو در لوکوپنی شدید و حساسیت به تیامینول منع مصرف دارد.
• Thyrecomb.ماده هورمونی ، که برای انتشار استفاده می شودگواتر euthyroid و کم کاری تیروئید.دارو را نیم ساعت قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف کنید.درمان را با ½ قرص /روز شروع کنید و هر 2 هفته دوز را افزایش دهید.مدت زمان درمان توسط متخصص غدد مشخص می شود.مصرف دارو می تواند باعث بی خوابی ، کاهش وزن ، واکنش های آلرژیک ، اسهال ، آنژین شود.این دارو را برای حمله حاد قلبی ، میوکاردیت ، آنژین ، اختلالات قشر آدرنال تجویز نکنید.

Prevention

بهترین راه برای جلوگیری از بیماری های سیستم غدد درون ریز ، از بین بردن دلایل احتمالی رشد آنهاست.رفاه روزانه و هوای تازه تأثیر مطلوبی خواهد داشت.سبک زندگی در پیشگیری از بیماری تیروئید مهم است: کار جالب در تیمی که دارای شرایط روانی مطلوبی باشد ، ورزش منظم.رژیم غذایی روزانه باید شامل:

• لبنیات؛
• جلبک دریایی (کلم)؛
• آجیل؛
• میوه خشک؛
• دانه؛
• لیمو؛
• محصولات زنبور؛
• نان درشت.
• سبزیجات.

برای سالم نگه داشتن تیروئید ، باید نوشابه چای سبز ، آبگوشت گیاهی بنوشید.متوقف خواهد شد افزایش گره های استفاده از برخی از دستور العمل های مردمی (تنها پس از مشورت پزشک):

• تزریق ملخ.به دو قاشق غذاخوری گیاه خشک شده در 1 لیتر آب جوش به مدت 10 دقیقه اصرار کنید.تزریق فیلتر شده 1 لیوان 3 بار در روز بعد از غذا به مدت یک ماه گرفته می شود.
• جوشانده گیاهان دارویی.لازم است انواع توت های زالزالک ، برگ درخت چنار و توت فرنگی (2 قسمت) را با آن مخلوط کنیدگل گاو ، گیاه مرموز لیمو و گیاهان مریم گلی (هر قسمت 1 قطعه).نصف قاشق غذاخوری مخلوط را درون 500 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 15-20 دقیقه تزریق می کنیم.سپس جوشانده به عنوان چای فیلتر و مست می شود.می توانید لیمو ، عسل اضافه کنید.

پیش آگهی

پیش آگهی آسیب شناسی تا چه اندازه مثبت یا منفی خواهد به مرحله توسعه آن ، علت و روش انتخابی صحیح آن بستگی دارد.بیشتر بیماران با تشخیص دقیق و درمان به موقع ، سلامت خود را کنترل می کنند و یک سبک زندگی عادی را هدایت می کنند.اگر این بیماری به پیشرفت خود ادامه یابد ، به حالت اغماء هیپوتیروئید رفته یا یک بحران تیروتوکسیک ایجاد کرده است ، پیش آگهی بسیار نامطلوب است.میزان بقا در چنین بیمارانی حدود 50٪ است.

موفقیت در درمان تیروئید به سبک زندگی و ویژگی های بدن بستگی دارد.در بیماران مبتلا به سرطان غدد درون ریز تنها 5٪ مرگ و میر وجود دارد ، بنابراین پیش آگهی این نوع سرطان مطلوب تلقی می شود.خطر اصلی آسیب شناسی یک علامت فازی است که مشخصه بسیاری از بیماری ها است.در مراحل اولیه بیماری ، تیروئید خود را نشان نمی دهد ، بنابراین اغلب در 2 یا 3 مرحله از توسعه یافت می شود.پیش آگهی دقیق تر از بیماری توسط غدد درون ریز بعد از تشخیص و دوره درمانی توسط پزشک معالج اهدا می شود.

عکس غده تیروئید بزرگ شده

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله آموزنده استشخصیتدر این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند درمان را تشخیص و توصیه کندبراساس خصوصیات فردی یک بیمار خاص.