بارداری در دوران بارداری - علائم و داروها ، عوارض و پیامدهای
مطالب
حتی اگر یک زن جدی باشدo رویکردهای برنامه ریزی بارداری ، سعی در نظارت بر سلامتی وی ، پیروی از نسخه های پزشک در طول مدت ، حتی یک بیماری مزمن طولانی مدت فراموش شده می تواند خود را از عوارض آگاه کند.حاملگی بارداری اغلب در چنین شرایطی رخ می دهد ، و درمان ، به خصوص اگر علائم اصلی دیر دیده شد ، همیشه مؤثر نیست.این آسیب شناسی چقدر خطرناک است و چگونه می توان از آن جلوگیری کرد؟
gestosis در بارداری چیست؟سه ماهه با سموم.اغلب در بارداری های متعدد ، بیماری های کلیوی بروز می کند.طبق آمار پزشکی ، پره اکلامپسی نیمه دوم بارداری علت اصلی مرگ جنین و مادر است ، زیرا بیشتر سیستم های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد:- چمن؛
- عصبی؛
- قلبی عروقی؛
- غدد درون ریز.
علائم
اگر در تماس با سمیت زودرس ، یک زن معمولاً فقط به دلیل استفراغ مکرر ، از دست دادن اشتها ، سرگیجه ، ناراحتی عمومی را تجربه می کند ، پس از آن حاملگی عوارض جدی تری را به همراه دارد.برای او و جنینبارداری به روش های مختلفی اتفاق می افتد ، اما پزشکان توسط 3 ویژگی اصلی که به شناسایی آنها کمک می کنند هدایت می شوند:
- ورم؛
- فشار خون بالا؛
- پروتئینوری.
دشواری در تشخیص ، یک تصویر بالینی فردی ایجاد می کند: هر سه علائم ممکن است با هم منطبق نباشند.با این واقعیت که تنها افزایش وزن پاتولوژیک ناشی از ادم به طور مستقل دیده می شود ، احساس افزایش فشار می شود ، یا اگر کلیه ها بسیار رنج می برند ، احساس تغییر در کار خود می کنند ، نقش دیگری ایفا می کند.از بین تمام مراحل پره اکلامپسی ، فقط اکلامپسی با تعداد زیادی از علائم برجسته رخ می دهد.
پره اکلامپسی زودرس
در 10 هفته اول ، تشخیص پره اکلامپسی دشوار است ، زیرا با سمیت کلاسیک پوشانده شده است - تنها علامت آن حالت تهوع است ، درجه ای که شدت بیماری را تعیین می کند.3-5 بار در روز ، ترجیحا در صبح - یک فرم سبک ، که هنجار در نظر گرفته می شود.اگر بارداری با کاهش وزن ، تهوع مکرر ، استفراغ ، تب ، تغییر در هموگلوبین و پروتئین در ادرار همراه باشد ، پزشکان در مورد شدید صحبت می کنند.تا 12 هفته حاملگی ، علائم پره اکلامپسی باید از بین برود.
دیر هنگام
برای زنان و جنین ها خطرناک تر است ، پزشکان ظاهر سمیت دیر را می نامند.چنین آسیب شناسی در حال حاضر خواهد بودهمراه با اختلال در عملکرد کلیه که باعث تحریک قطره در زنان باردار می شود ، مرحله اول پره اکلامپسی است.پس از آن ، فشار افزایش می یابد ، که نشانه نفروپاتی و مرحله بعدی است.مرحله بعدی رشد پروتئین در ادرار است و آخرین مرحله پره اکلامپسی علائم مشخصی را به صورت:
- تشنج؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- حمله قلبی؛
- کما.
علل
مقدمات پیشگیری از سمیت دیررس توسط پزشکان جستجو می شود ، زیرا تئوری های مطرح شده هنوز همه علائم را توضیح نمی دهد ، که این تنها فرمول صحیحی برای کمک به جلوگیری از نیست.از این عارضهدر پزشکی ، نظریه های زیر در مورد بروز پره اکلامپسی از هم متمایز می شوند:
- جفت شروع به سنتز موادی می کند که با سلول های T مادر مغایر است و فعالیت آنها را مسدود می کند.این امر باعث ایجاد حساسیت در بدن یک زن باردار و آسیب بیشتر در کلیه ها و کبد به دلیل وجود ساختار مشابه بین بافت های این اندام ها و جفت می شود.
- کمبود اسید فولیک و ویتامین های گروه B در اواخر بارداری (3 ماهه سوم) به ویژه خطرناک هستند و ممکن است بر میزان هموسیستئین تأثیر بگذارند.این یک اثر سمی در اندوتلیوم دارد ، که باعث بروز ورم می شود ، فشار خون بالا و پروتئینوری را تهدید می کند.
- درگیری قشر مغز و ساختار زیر قشر مغز ، ایجاد اختلال در همودینامیک ، که باعث افزایش فشار ، اکلامپسی می شود.این تئوری توسط ژستوز سریع در زنان باردار مبتلا به استرس مزمن و نتایج آنسفالوگرام تأیید شده است.
همچنین فرض انتقال ارثی پره اکلامپسی نیز وجود داردمسیر مغلوب اتوزومال.با این حال ، تمام نظریه های پزشکی در نقطه پاتوژنز همگرا می شوند: به شدت با اسپاسم عروقی همراه است ، که منجر به اختلال در جریان خون می شود.تمام تظاهرات آسیب شناسی از اینجا ناشی می شود - به تدریج عروق جفت ، سلولهای مغزی ، خون (سیالیت آن و سرعت رسوب) را تحت تأثیر قرار می دهد.
طبقه بندی
پزشکان گزینه های مختلفی برای تقسیم اشکال این آسیب شناسی دارند ، اما متداول ترین آن طبقه بندی بین المللی OPG-gestosis (طبق MKH-10) است که گزینه های زیر را امکان پذیر می کند:
- فشار خون مزمن ، بر بارداری ، زایمان و دوره بعد از آنها تأثیر می گذارد.
- سابقه فشار خون همراه با پروتئینوری (عروق کلیه ها که باعث ایجاد پروتئین در ادرار می شوند ، نازک تر می شوند).
- پره اکلامپسی با تورم اندام ها مشخص می شود ، پروتئینوری مشاهده می شود ، اما هیچ فشاری وجود ندارد.
- در دوران بارداری ، فشار خون بالا ظاهر شد ، اما آزمایشات ادرار حداقل تغییرات پروتئین را نشان داد.
- ترکیبی از فشار خون بالا با پروتئینوری ، که فقط در دوران بارداری بروز می کند.
- اکلامپسی شدید در دوران بارداری و بعد از آن مشاهده شد.
عوارض
بارداری علت اصلی بروز ورم ، فشار خون بالا ، سردرد و زایمان زودرس است.این بیماری در رشد جنین و سلامتی زن باردار تأثیر منفی دارد ، به ویژه اگر در خانمهایی با آسیب شناسی کلیوی اتفاق بیفتد ، بر خلاف پیش زمینه فشار خون شریانی مزمن ، کبد یا نارسایی قلبی.عوارض پره اکلامپسی - تغییرات دیستروفی در داخلیاندامها ، یعنی تحریک می کند:
- هیپوکسی مزمن؛
- کم آبی (به دلیل استفراغ مکرر)؛
- خونریزی مغزی.
- ترومبوز عروقی.
- اختلال در عملکرد ریه.
- نارسایی کلیوی.
علاوه بر این ، پزشکان این قاعده را رد نمی کنند که پره اکلامپسی می تواند منجر به تورم مغز مادر و حتی اغما شود ، اما عوارضی نیز وجود دارد که پس از پایان دوره بارداری خود را آشکار می کند:
- ) طولانی شدن خونریزی شدید پس از زایمان.
- پیشرفت نارسایی قلبی.
اثرات پره اكلامپسی بر روی كودك
احتمال وجود نوزاد سالم در زنی كه بارداری آن با پره اكلامپسی مشخص شده باشد وجود دارد ، اما فقط در صورت تجلی جزئی از این آسیب شناسی وجود دارد.اگر به صورت حاد رخ دهد ، احتمال مرگ جنین در هر زمان از بارداری وجود دارد.در تمام تظاهرات پره اکلامپسی ، پزشکان این موارد را رد نمی کنند:
- تولد زودرس.
- رشد داخل رحمی را به تأخیر انداخت.
- کاهش وزن در نوزاد؛
- مشکلات مربوط به رشد ذهنی کودک است.
- درگذشت نوزاد.
مدیریت حاملگی برای حاملگی
اگر پاتولوژی تا 36 هفته تشخیص داده شده باشد ، و با اختلال در رشد جنین (از جمله هیپوکسی مزمن به دلیل مشکلات در خونرسانی) مشخص نمی شود.جفت) ، پزشک فقط بدن یک زن باردار را در بیمارستان مشاهده خواهد کرد.اما ، در مورد اکلامپسی ، نتیجه طبیعی بارداری انتظار نمی رود - آنها به زایمان سزارین می رسند.
تشخیص
زنانی که معتقدند پره اکلامپسی دارند باید تحت آزمایش های ادرار و خون قرار بگیرند (سطوح مهم گلبول های قرمز ، پلاکت ها ، پروتئین ، الکترولیت ها) ، تحت کنترل دیورتیز قرار دارند ، افزایش وزن طبیعی را مشاهده می کنند..معاینات اضافی برای تشخیص شامل:
- سونوگرافی؛
- معاینه فوندوس؛
- بررسی نفرولوژیست.
درمان بارداری حاملگی
خلاص شدن از شر این آسیب شناسی حتی با امکان پزشکی مدرن غیرممکن است: پزشکان خود را ارسال می کنندنیروهایی را برای جلوگیری از قطع حاملگی فراهم می کند ، بنابراین آنها عمدتاً وضعیت مادر انتظار را کنترل می کنند:
- برای بازیابی عملکرد طبیعی اندام های داخلی از طریق دارو تلاش می کنند.
- سیستم عصبی زن باردار را با استفاده از داروهای آرام بخش تقویت می کند.
درمان حاملگی فقط در مرحله اولیه قطره ای به روش سرپایی انجام می شود و در شرایط دیگر بستری در بیمارستان لازم است.علاوه بر این تمرین:
- رژیم غذایی با نمک محدود.
- مصرف آبگوشت بر اساس گیاهان تسکین دهنده.
دارو
از جمله داروهایی که پزشکان برای بهبود بهزیستی و ترمیم کل بدن به زنان باردار تجویز می کنند ، عبارتند از:
- آرام بخش.
- ضد فشار خون؛
- ضد انعقاد دهنده؛
- تبادل نظر (پیشگیری از ترومبوز).
ادرار آور ممنوع است مگر اینکه ورم ریوی وجود داشته باشد.علاوه بر این ، ویتامین ها (B ،ج) ، Actovegin برای پیشگیری از نارسایی جفت و خود داروها برای پره اکلامپسی به صورت تزریق و به صورت خوراکی تجویز می شوند.پزشکان توصیه می کنند:
- Magne-B6 - منبع ایمنی منیزیم ، قلب را تقویت می کند.
- Courantil دارویی است که به جلوگیری از نارسایی جفت و ترومبوز کمک می کند.
- هوفیتول یک داروی گیاهی برای ترمیم عملکرد کبد است.
Prevention
بررسی سلامت بارداری و بررسی سازگاری شریک (برای جلوگیری از Rh) ، مسئول اصلی بارداری خواب هستند.عزیزمعلاوه بر این ، پزشکان توصیه می کنند:
- تغذیه را عادی کنید - بدون گوشت دودی ، ادویه جات ترشی جات ، سرخ شده ، وفور آرد.
- رژیم آب را رعایت کنید - از 1.2 لیتر آب در روز.
- یک زندگی فعال زندگی کنید.
- وزن را کنترل کنید.
- سونوگرافی منظم انجام دهید.
فیلم ها
نظرات
اولگا ، 29 ساله
در زنان باردار چه حاملگی وجود دارد ، حتی از دوستانی که نشنیده ام.با فرزند دوم او اتفاق افتاد - در ماه هفتم ، به دلیل بیماری پیلونفریت: در مورد ادم نه تنها از عکس دیگران یاد نگرفت.مشخص شد که پره اکلامپسی دیر است ، زایمان باید زودرس تحریک شود تا کودک از دست نرود ، بلکه پس از معالجه درمان شود.
آنا ، 31 سال
به دلیل بی کفایتی پزشک ، اولین بارداری که مدتهاست منتظر است به طرز غم انگیزی به پایان رسید.شکایت از تورم پا از هفته 24: پزشک توصیه کرد نمک را از آن جدا کرده و آب کمتری بنوشید.یک ماه بعد او دوباره آمد - همان توصیه ، به علاوهکانفرون منصوب شد.پس از آن ، فشار خون بالا اضافه شد.نتیجه آن ادم مغزی ناشی از پره اکلامپسی ، مرگ جنین در 7 ماه است.
پائولین ، 25 سال
اگر مادر در سه ماهه سوم بارداری پره اكلامپسی داشته باشد ، خطر مرگ نوزاد نیز مستثنی نیست: اینگونه خواهر است.من فقط در 8 ماه بارداری با این آسیب شناسی روبرو شدم ، که به موقع متوجه شدم (تغییر ظاهر پاها به دلیل ادم) ، به رختخواب رفتم.با تشکر از دکتر ما - به موقع یک دختر سالم به دنیا آورد.
