ایمونوگلوبولین ضد روتوس در دوران بارداری - مکانیسم عمل ، موارد منع مصرف و آنالوگ
مطالب
درگیری رزس جدی استمشکلات سلامتی جنین، بنابراین شما نیاز به پاسخ به حضور این آسیب شناسی است.معرفی دارو در دوران بارداری ، احتمال زنده ماندن جنین را افزایش می دهد ، لیست عوارض احتمالی در دوره قبل از تولد را کوتاه می کند.آسیب شناسی جدی است ، بنابراین زن هنگام حمل جنین تحت کنترل دقیق پزشکی است.
بارداری Rh در دوران بارداری چیست
اگر یک زن فاکتور Rh منفی داشته باشد ، در معرض خطر است.برای سلامتی وی ، این ویژگی بدن تأثیر منفی ندارد ، در دوران بارداری مشکلاتی بوجود می آید.اگر میوه دارای یک فاکتور رزس مثبت باشد ، درگیری رزس ایجاد می شود.این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن مادر سلولهای نوزاد متولد نشده را بیگانه می شناسد و با آنها مبارزه فعالانه آغاز می شود.
مصونیت یک زن باردار آنتی بادی-ایمونوگلوبولین ها را به چنین سازه هایی تولید می کند که هنگام نفوذ به سد جفت ، انبوه را از بین می برند.پروتئین هایی که در ترکیب مورفولوژیکی خون مادر وجود ندارند.در نتیجه ، زردی در نوزادان ایجاد می شود ، که با فروپاشی سلول های خونی (همولیز) همراه است.آسیب شناسی های جدی تر نیز از بین نمی رود ، از جمله آنها - آبگریز جنین ، ضایعات مغزی و قلب ، مرده زایی.برای جلوگیری از بروز چنین عوارضی ، باید در دوران بارداری از ایمونوگلوبولین ضد سیر استفاده شود.
در صورت نیاز به ایمونوگلوبولین ضد روتوس
یک پروتئین خاص برای زنان باردار با فاکتور Rh منفی برای تولد نوزاد سالم و از بین بردن درگیری رزس انجام می شود.در میان سایر نشانه های پزشکی برای معرفی ایمونوگلوبولین ضد روسوس در صورت عدم وجود عامل روسوس ، پزشکان تشخیص می دهند:
- خاتمه خود به خود یا عمدی از بارداری (سقط جنین).
- ترومای شکمی؛
- خطر خاتمه بارداری در هر زمان؛
- پس از آمنیوسنتز؛
- جدا جفت؛
- بارداری با تولد بعدی نوزاد با فاکتور Rh مثبت.
- حاملگی خارج رحمی.
نحوه عملکرد ایمونوگلوبولین ضد روتوس
این پروتئین از سرم یا پلاسما اهدا کننده هایی که قبلاً برای عدم حضور در آنها آزمایش شده است ، بهبود می یابد.آنتی بادی های خون به HIV ، هپاتیت B و C. هنگام تجویز ، این ماده در ایجاد آنتی بادی های فاکتور Rh دخالت می کند ، از همولیز شدن گلبول های قرمز جنین جلوگیری می کند.به تشخیص پزشک معالج ، باید ایمونوگلوبولین ضد روتوس در 28 هفته زایمان تجویز شود ، اما در این حالت ، احتمال مخلوط کردن این دو به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.خون قبل از تولد
زمان مطلوب برای تجویز پروتئین بلافاصله پس از تولد نوزاد است.این یک پیشگیری موثر از بیماری همولیتیک در بارداری بعدی است.در صورت حساس شدن (وجود آنتی بادی های ضد ریزوس در خون مادر منتظر) و ضریب مثبت مثبت استفاده از ایمونوگلوبولین ضد روتوس به صورت موضعی منع مصرف است ، نیازی به فوری نیست.
دستورالعمل استفاده از ایمونوگلوبولین ضد روتوس
دوز واحد این محصول دارویی بصورت جداگانه تعیین می شود ، سرم داخل وریدی کاملاً مستثنی است.اطلاعات دقیق زیر برای استفاده از بیماران در معرض خطر در دستورالعمل های دقیق برای استفاده ارائه شده است:
- سرم باید بصورت عضلانی تجویز شود ، خوددرمانی به شدت منع مصرف دارد.
- قبل از تجویز آماده سازی ، باید حداقل 2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود (گرم در شرایط طبیعی).
- برای تزریق مواد مخدر به بدن باید از یک سرنگ استریل یکبار مصرف ، با لومن گسترده و استریل استفاده شود.
- هرگاه بارداری خاتمه یابد ، سرم باید به محض تکمیل تجویز شود.
- در دوره قبل از تولد ، مقدار توصیه شده باید در 28 هفته زایمان - یک بار ، بلافاصله پس از زایمان انجام شود.
- یک دوز واحد ، بعد از زایمان موفقیت آمیز ، 300 یا 600 میکروگرم سرم است و باید در 48-72 ساعت اول به بدن تازه مادر تحویل داده شود.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
این فرآورده دارویی خطر تعامل با دارو را به طور کامل از بین می برد ، بنابراین حتی با طولانی مدت درمان آنتی بیوتیکی وارد آن مجاز است.اما پس از معرفی یک دوز واحد ایمونوگلوبولین در بدن زنان ، پزشکان از بروز عوارض جانبی رد نمی کنند.از جمله آنها:
- آلرژی ، واکنش های پوستی که از طریق کهیر ، خارش شدید ، سوزش ، بثورات و هیپرمی پوست ایجاد می شود ، بندرت در اثر شوک حاد آنافیلاکتیک.
- پرکاری (بی ثباتی سیستم عصبی ، با خلق و خوی غیر منتظره افزایش یافته ، فعالیت بیش از حد در همه زمینه های زندگی).
- اختلالات قابل توجه از طرف دستگاه گوارش ، مانند علائم مشخصه سوء هاضمه.
همه زنان مجاز نیستند که فاکتور Rh منفی این ماده مهم را وارد جریان خون کنند.موارد منع مصرف دارویی در دستورالعمل ها توسط لیست زیر وجود دارد:
- حساسیت بدن به اجزای فعال داروی تجویز می شود.
- پیشگیری از درگیری رزس در نوزادان؛
- دیابت در مادر در انتظار؛
- حساسیت را نشان داد (در خون آنتی بادی های رزس مشاهده شد).
دستورالعمل های ویژه در مورد استفاده از ایمونوگلوبولین ضد روتوس
سرم ممکن است بعد از تاریخ انقضا ، عدم رعایت شرایط و شرایط نگهداری محلول ، و همچنین در صورت صحت ویال مورد استفاده قرار گیرد.در حالت ایده آل ، ایمونوگلوبولین ضد روسوس یک مایع بی رنگ است ، بنابراین اگر محلول رنگ تغییر کند و ابری شود ، یا رسوب به عنوان نامحلول به نظر می رسدبعد از باز کردن بطری باید تکه های آن ریخته شود.واکسیناسیون امکان پذیر نیست زیرا می تواند به سلامت بیمار آسیب برساند.توصیه های دیگر به شرح زیر است:
- بلافاصله پس از واکسیناسیون ، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی قرار گیرد.هیچ عارضه جانبی احتمالی وجود ندارد که متخصصان بتوانند با روشهای دارویی به طور مؤثر تجویز کنند.
- یک واکنش آلرژیک ممکن است به طور مستقیم در 30 دقیقه پس از تزریق در محل تزریق ایجاد شود.وظیفه پزشک متوقف کردن شوک آنافیلاکسیک در هنگام بروز است.
- ایمن سازی با واکسن زنده زودتر از 3 ماه پس از تجویز ایمونوگلوبولین نیست.
- در صورت وجود اختلاف درگیری بین والدین انتظار ، مهم است که واکسیناسیون در طول برنامه ریزی بارداری انجام شود.این شانس داشتن نوزاد سالم را افزایش می دهد.
- با وجود یک فرآیند عفونی ، مطلوب است که تزریق ایمونوگلوبولین را به تأخیر بیندازید.
- لازم نیست والد یا والدینی با سرم مثبت با فاکتور Rh منفی معرفی شوند.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
