اولتراسائین - فرم آزاد سازی ، مکانیسم عمل ، روش استفاده و موارد منع مصرف

تصور كردن طب مدرن بدون استفاده از مسكن ها دشوار است.بدون جراحی کامل و بدون بیهوشی کامل نیست.آنها برای بیماران بزرگسال و کودکان استفاده می شود ، بعضی از آنها برای زنان باردار مناسب است.عامل جهانی بیهوشی ، اولتراسائین است که به عنوان راه حلی برای تزریق ارائه می شود.جزئیات دارو در دستورالعمل ها شرح داده شده است.

دستورالعمل استفاده از Ultracain

Ultracain توسط شرکت داروسازی آلمانی Hoechst ساخته شده است و به گروهی از داروهای بیهوشی موضعی تعلق دارد.ترکیبات فعال دارو عبارتند از articaine و epinephrine (اپی نفرین) که بصورت پیچیده ای عمل می کنند.اپی نفرین آدرنرژیک آلفا و بتا است.منطقه محبوب دارویی دندانپزشکی است.

ترکیب و شکل تولید

این آماده سازی فقط به عنوان یک راه حل برای تزریق در دسترس است.ترکیب و توضیحات مفصل:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو یک بیهوشی از نوع آمید موضعی است که در دندانپزشکی برای انجام بی حسی یا هضم نفوذ استفاده می شود.این دارو در 1-3 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، دارای اثر ضد درد قوی است ، به مدت 45 دقیقه عمل می کند.مکانیسم عمل articaine با کاهش تکانه ها از طریق فیبرهای عصبی و مسدود شدن کانال های سدیم غشاهای سلولی همراه است.

articaine به پروتئین های پلاسما 95٪ متصل می شود و در 50 دقیقه در مخاط دهان دفع می شود.برای قسمت دهم داروی معرفی شده متابولیسم در کبد رخ می دهد ، این ماده توسط آنزیم استرازها از بین می رود.متابولیت ها توسط کلیه ها دفع می شوند.طبق تحقیقات انجام شده ، دوزهای درمانی این دارو از نظر سمیت مزمن و تولید مثل ، ژنوتیپ برای انسان خطرناک نیست.هنگامی که از دوز تجاوز کرد ، ابزار دارای خاصیت فشار آورنده قلبی است ، دارای خاصیت گشادکننده عروق است.اپی نفرین می تواند اثرات همدردی را سرکوب کند.

نشانه های استفاده

این دارو برای تزریق و بیهوشی مجاری استفاده می شودحین عمل و مداخلات تشخیصی.علائم استفاده از این موارد عبارتند از:

• استخراج یک یا چند دندان بدون عارضه.
• تهیه حفره دندان؛
• درمان دندان تحت تاج؛
• پر کردن؛
• انجام روش های پیشگیری در حفره دهان.
• بهبود زخم؛
• عمل جراحی بر روی نازوفارنکس.

روش تجویز و دوز

این دارو بسته به مشکل ، در زیر پوست یا غشای مخاطی یک سوزن 5-10 میلی لیتری تزریق می شود.قبل از تزریق ، بیمار تحت آزمایشهای تشخیصی قرار می گیرد ، پس از آن که فشار را اندازه می گیرند ، وضعیت دستگاه های عصبی و تنفسی مرکزی را کنترل می کنند.مقدار مصرف فرایندهای مختلف:

دستورالعمل های ویژه

فقط در صورت وجود نشانه های مطلق می توان از دارو استفاده کردبیماران مبتلا به کمبود کولین استراز ، از آنجا که احتمال افزایش مدت زمان عمل وجود دارد.سایر دستورالعمل های خاص برای استفاده از دارو Ultrakain DZ:

1. از ضد دردی با احتياط در لخته شدن خون ، اختلال در عملکرد کلیوی و کبدی ، سابقه صرع و تركیب با عوامل هالوژن استفاده می شود.
2. تزریق در ناحیه التهابی یا عفونت ممنوع است ، که باعث کاهش اثربخشی عامل می شود.
3. قبل از تزریق اول ، یک نمونه تزریق با معرفی 5-10٪ از دوز برای تعیین خطر بروز واکنش های آلرژیک انجام می شود.در صورت منفی بودن ، باید یک تست آسپیراسیون دو مرحله ای انجام شود.
4. مصرف غذا فقط پس از ترمیم کامل حساسیت امکان پذیر است.
5. غلظت سدیم در تزریق از 23 میلی گرم در میلی لیتر تجاوز نمی کند
6. این دارو بر باروری تأثیر نمی گذارد ، هنگامی که در دوزهای کوچک تجویز می شود ، اختلال در توانایی رانندگی اتومبیل یا مکانیسم ها ایجاد نمی شود.

اولتراسائین در دوران بارداری

از ماده آرایشی در دوران زایمان استفاده می شود ، اما در خانم های باردار هیچ تجربه ای در عمل دندانپزشکی وجود ندارد.از لحاظ تئوریکی می توان از این ابزار در دوران فرزندآوری استفاده کرد ، زیرا تأثیر منفی ماده فعال بر رشد جنینی یا پس از زایمان ، زایمان ثابت نشده است.آدرنالین بیش از حد می تواند اثرات سمی ایجاد کند ، بنابراین می توانید پس از تجزیه و تحلیل تعادل ریسک و فایده از دارو در دوران بارداری استفاده کنید.شیردهی (شیردهی) امکان پذیر استبطور خلاصه اعمال شود

در کودکی

می توانید اولتراسائین را از سن یک سالگی استفاده کنید.به كودكان مقدار حداقل دارو برای دستیابی به بیهوشی مناسب داده می شود.دوز برای کودک بطور جداگانه تنظیم می شود ، اما نباید از 7 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند.لازم به یادآوری است که در نتیجه بی حسی طولانی مدت بافت های نرم بعد از بیهوشی ، کودکان خردسال می توانند نیش بزنند و در نتیجه آنها را مختل کنند.

تعامل با دارو

دارو نباید با بتا بلاکرهای غیر انتخابی (پروپرانولول) ، الکل ترکیب شود.سایر فعل و انفعالات دارویی:

1. ترکیب اولتراسائین با سایر داروهای بیهوشی دارای یک اثر افزودنی است و بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.
2. منع مصرف دارو با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای - مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، باربیتوراتها (اثر فشار خون بالا اپی نفرین) منع مصرف دارد.
3. این دارو با مسدود کردن ترشح انسولین توسط لوزالمعده ، اثرات داروهای هیپوگلیسمی خوراکی را کاهش می دهد.
4. بیهوشی استنشاقی (هالوتان) حساسیت میوکارد به کاتکول آمین ها را افزایش می دهد و باعث ایجاد آریتمی بعد از تجویز اولتراسائین می شود.
5. بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد خون قرار می گیرند (هپارین ، استیل اسیدسیلیک اسید) تمایل بیشتری به خونریزی دارند ، بنابراین با سوراخ شدن تصادفی رگ ممکن است ریزش خون جدی رخ دهد.

عوارض جانبی

در حین درمان داروییعوارض جانبی ممکن است رخ دهد که فراوانی آن بستگی به میزان حساسیت بدن بیمار به مواد فعال دارد.موارد متداول عبارتند از:

• واکنش حساسیت ، حساسیت ، تورم ، التهاب محل تزریق.
• کم خونی؛
• قرمزی پوست ، خارش ، ملتحمه ، رینیت ، ورم آنژیونوریوتیک ، تورم بند ناف.
• احساس گلو ، مشکل در بلع و تنفس ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی
• پارستزی ، سردرد ، هیپسزی ، سرگیجه؛
• اضطراب ، عصبی بودن ، لرزش ، از دست دادن هوشیاری ، اغما ، لرزش و پیچش عضلانی غیر ارادی ، تشنج عمومی.
• ضایعه عصب صورت ، پارگی عصب صورت ، کاهش حساسیت به طعم.
• تاری دید ، دید دو برابر ، گشاد شدن مردمک ، کوری موقتی ، دیپلم
• تاکی کاردی ، آریتمی قلبی ، نارسایی ، فشار خون شریانی ، فشار خون بالا ، برادی کاردی ، شوک.
• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اسهال؛
• فشار خون بالا ایسکمیک قلب ، سندرم هیپوکسی.
• مناطق ایسکمی ، نکروز بافت داخل عروقی ، هیپرمی پوست.
• لرز ، تعریق ، وزوز گوش ، حملات آسم ، برونکواسپاسم.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد تحریک سیستم عصبی (تسریع در تنفس ، تاکی کاردی ، فشار خون بالا) است.فرد دارای چهره قرمز ، استفراغ ، گرفتگی خون است.تظاهرات احتمالی مصرف بیش از حد دوز به صورت از دست دادن هوشیاری ، آتونی عضلات ، فلج وازوموتور ، تنگی نفس.هنگامی که علائم سمیت ظاهر می شود:

1. تزریق ها قطع می شوند.
2. بیمار را در موقعیت افقی قرار داد.
3. شفافیت راه هوایی را فراهم می کند.
4. در صورت لزوم ، تهویه مصنوعی ، لوله گذاری تراشه داخل تراشه ، آسپیراسیون را انجام دهید.

با تجویز داخل وریدی داروهای ضد تشنج (کلرید سوکسامتونیوم ، دیازپام) گرفتگی گرفتگی ، تنفس مصنوعی با معرفی اکسیژن از بین می رود.تاکی کاردی با پاهایش که در بالای سرش قرار دارد ، حرکت بیمار را به حالت خوابیده به حالت خوابیده است.در صورت شوک یا اختلالات شدید گردش خون ، یک محلول الکترولیت ، گلوکوکورتیکوئیدها و آلبومین به صورت داخل وریدی تجویز می شود.با افزایش برادی کاردی و تهدید سقوط ، بیش از 1 میلی لیتر از 0.1٪ آدرنالین به صورت داخل وریدی تجویز نمی شود.تاکیاریتمی با مصرف داروهای ضد آریتمی ، وازودیلاتورهای محیطی از بین می رود.

موارد منع مصرف

دارو در صورت حساس بودن بیمار نسبت به اجزای سازنده نباید از آن استفاده شود.سایر موارد منع مصرف در استفاده از اولتراسائین:

• حساسیت به بیهوشی نوع آمید موضعی ، محاصره داخل عروقی.
• تکانه های شدید قلب ، برادیکاردی.
• نارسایی حاد جبران شده قلب؛
• فشار خون شریانی شدید یا فشار خون بالا.
• گلوکوم زاویه ای؛
• پرکاری تیروئید.
• دیابت؛
• تاکی کاردی paroxysmal ، آریتمی مطلق با تاکی کاردی.
• انفارکتوس میوکارد یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر آئورت 3-6 ماه پیش ؛
• فئوکروموسیتوم؛
بی حسی اندام؛
• آسم برونشی در ترکیب با افزایش حساسیت به سولفیتها.

شرایط فروش و انبارش

این دارو با نسخه به فروش می رسد ، در دمای 25 درجه ذخیره می شود ، مناسب برای سه سال برای آمپول ها و 2.5 سال برای کارتریج ها.

آنالوگ

همان داروها ، بیهوشی با عمل مشابه ، می توانند عامل را جایگزین کنند.معروف ترین آنالوگ ها عبارتند از:

• Ubistezin Forte ، محلول موجود در ظروف فلزی با همان ترکیب.
• Articaine یک جایگزین مستقیم است.
​​
• Artifrine یک بی حس کننده موضعی است.
• پریماکائین با آدرنالین - بتا - و آلفا-آدرنومیمی.
• سیتوکارتین یک ماده بی حسی موضعی است که دارای اثر عروق تنگ کننده ای است.
• آدرنالین سپتانست ، آدرنالین Artikaine - راه حل های تزریق؛
• لیکائین یک ماده بی حسی موضعی مبتنی بر لیدوکائین است.
• Marcaine محلول حاوی بوپیواکائین است.
• اسکاندوست یک داروی همراه با میپوواکائین است.

Articaine یا Ultracaine بهتر است

هر دو دارو از نظر ماده ی اصلی و مشابه در ماده فعال مشابه هستند.Articaine یک داروی عمومی دارو است.این بدان معنی است که دارای اجزای ارزان قیمت است و این باعث افزایش خطر عوارض جانبی و واکنش های آلرژیک می شود.مزیت Artikaine را می توان مقدار موجود نامید - پایین تر از اصل است.

اولتراسائین یا لیدوکائین بهتر است

خواص مشابه داروها به احتمال استفاده آنها در عمل دندانپزشکی گفته می شود.لیدوکائین به ندرت ایجاد می کندآلرژی ، تعدادی از موارد منع مصرف دارد ، اما نسبت به اولتراسائین سمی تر است.ماده فعال آن هیدروکلراید لیدوکائین است.همچنین ، لیدوکائین چنین داروی بیهوشی پایدار را به عنوان داروی مورد نظر ارائه نمی دهد.

بررسی ها

والریا ، 23 سال

برای برداشتن دندان عقل مجبور شدم جراحی کنم.پزشک بلافاصله هشدار داد که از اولتراسایین بیهوشی و بدون آدرنالین استفاده می کند.او از من پرسید که آیا به دارو حساسیت دارم ، آزمایش خون را بررسی کردم.از بی حسی استفاده شد.من متذکر شدم که این ماده دارای اثر "یخ زدگی" نرم است ، بدون عوارض جانبی پس از ترک.

ایوان ، 45 ساله

از دندانپزشکان می ترسم ، بنابراین همیشه در مطب آنها بیهوشی می خواهم.من به وسایل جدید باند اعتماد ندارم ، بنابراین من Lidocaine اثبات شده را ترجیح می دهم - آنالوگ Ultracaine (دفعه قبل به من پیشنهاد شد ، اما امتناع کردم).بیهوشی کاملاً مناسب من است ، من مطمئن هستم که به آن حساسیت ندارم و قطعاً عوارضی به وجود نخواهد آمد.

تاتیانا ، 34 ساله

من به عنوان دندانپزشک کار می کنم ، بنابراین در مطب من همیشه می توانم Ultracaine را در کارتریج ها پیدا کنم.من ترجیح می دهم از این بی حس کننده استفاده کنم زیرا در عرض چند دقیقه شروع به کار می کند و اثر آن تا یک ساعت ادامه می یابد.جوانب مثبت دارو ثبت خواهد شد و شیوع کم واکنش های آلرژیک در بیماران مشاهده می شود.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس فرد تشخیص داده و توصیه کندویژگی های یک بیمار خاص.