استفراغ در کودک - باعث حمله های متعدد ، مداوم یا ناگهانی بدون درجه حرارت

حتی تب اغلب پدر و مادرهای جوان باعث ایجاد وحشت از جمله استفراغ در کودک نمی شود ، به خصوص اگر دلیل مشخص سوء تغذیه یا ویروس آنفلوانزا ، اسهال ، وجود نداشته باشد.درد شکم در کودک نیست.چرا این وضعیت ممکن است رخ دهد؟اگر تشنج غالباً تکرار شود و در چه شرایطی به درمان جراحی نیاز باشد ، چه می شود؟

آنچه در کودک استفراغ می کند

اساس الگوریتم رفلکس استفراغ ، گرفتگی دستگاه گوارش و ماهیچه های پرس شکمی است.محتویات معده هنگام مسدود کردن سوراخ خروج بالا می رود ، جایی که ورودی معده باز می شود ، و سپس در امتداد مری بزرگ شده حرکت می کند.ترجیحا توده های استفراغ از طریق دهان فوران می کنند ، اما در بعضی موارد ممکن است از طریق بینی بگذرد.این فرآیند مسئول ناحیه خلفی مغز است ، جایی که مرکز emesis در آن قرار دارد.

استفراغ در کودکان و بزرگسالان ممکن است در مرحله پیدایش دیده شود زیرا با علائم مشخصه همراه است:

• بلع سریع.
• ترشح بزاق را افزایش داد.
• احساس سنگینی در حلق؛
• درد اپیگاستریک (در صورت استفراغ با مشکلات گوارشی همراه است).

بیشتر در هنگام استفراغ در خارجمحتویات دستگاه گوارش ، با بقایای مواد غذایی مخلوط شده با آب معده ، به دست می آید ، اما مستثنی نیست که در استفراغ توده ها مشاهده شود:

• چرک؛
• صفرا؛
• خون.

علل

بیشتر مقدمات لازم برای کشف استفراغ مربوط به وضعیت دستگاه گوارش است: از ورود جسم خارجی به داخلمری که به مدت طولانی (معمولاً کودک تا یک سال) سرفه نمی کند ، منجر به مسمومیت غذایی یا تشدید بیماری های دستگاه گوارش می شود.پاسخ دهید که چرا کودک دچار استفراغ می شود ، تنها پس از مطالعه عوامل مرتبط و ماهیت توده های استفراغ ممکن است.از بارزترین علل گوارش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گاستریت حاد.
• اختلال عملکرد مجرای صفراوی.
• بیماری کبد؛
• آپاندیسیت حاد.

بیماری های عفونی همچنین می تواند باعث استفراغ شود و حتی ممکن است با تب همراه نباشد.نیاز به تمیز کردن معده یک علامت شایع مسمومیت از هر طبیعتی است ، بنابراین می توانند هم در هنگام ابتلا به آنفلوانزا و هلمینت و هم در زمینه پیشگیری از درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک ها بروز کنند.یک تفاوت اضافی حساسیت به داروهایی است که مخاط معده را تحریک می کند و باعث ایجاد رفلکس استفراغ می شود.

به طور خاص ، پزشکان توجه به عوامل و بیماریهای روانی ناشی از اختلالات سیستم عصبی توجه دارند.برای تحریک حمله ناگهانی (از نظر سلامتی دستگاه گوارش و "خلوص" رژیم غذایی بی علت است) می تواند:

• اضطراب شدید؛
• استرس؛
• مننژیت؛
• سوزش؛
• افزایش فشار داخل جمجمه.

استفراغ در کودک بدون تب

اگر مدفوع طبیعی باشد ، هیچ علائمی از بیماری ویروسی وجود ندارد ، اما ضعف وجود دارد ، شکایت از سردرد یا سرگیجه ، ناهنجاری های عصبی که باعث تحریک فشار بر پشت می شود.بخش مغزبرخی از این شرایط در اثر نقایص هنگام تولد ناشی از تشکیل جنین یا در نتیجه آسیب دیدگی هنگام تولد ایجاد می شود.بنابراین با آسیب شناسی مغزی چشمه استفراغ مشاهده شده است.اگر اختلالات عصبی اکتسابی را در نظر بگیریم ، ممکن است این موارد باشد:

• تروما در سر ، از جمله گرفتگی.
• مننژیت؛
• تومور مغزی.

بدون درجه حرارت و اسهال

در بیماری های سیستم عصبی ، پس از تجربه خرابی روانی - عاطفی ، شوک شدید ، پرش شدید خون یا فشار داخل جمجمه در کودکیپزشکان استفراغ عملکردی را انکار نمی کنند.در نوزادان ، همه چیز به ویژه پس از تغذیه محدود به انزال فراوان است ، زیرا دستگاه گوارش هنوز کامل نیست.در کودکان بزرگتر ، دلیل چنین واکنشی عملکردی روان پایدار است - استفراغ عصبی ممکن است در پاسخ به:

• مجازات رخ دهد.
• اجبار؛
• نزاع.

پزشکان به طور جداگانه استفراغ روانی را که در هنگام تغذیه اجباری اتفاق می افتد شناسایی می کنند وقتی کودک از خوردن غذا امتناع ورزد.در عین حال هیچ گونه اختلال در سلامتی وجود ندارد.همه این موارد علائم آسیب شناسی های جدی نیستند و بیشتر به دلیل شکل گیری ، خود از بین می روندسیستم عصبی ، اما در نوجوان مشاهده می شود.درمان در این شرایط باید با هدف عادی سازی پیش زمینه روانی - عاطفی انجام شود ، غالباً به یک روانشناس مراجعه کنید.

استفراغ و اسهال در کودک بدون تب

تلاش برای تمیز کردن معده ، همراه با عفونت ها و ویروس ها نیست ، ممکن است با بیماری های دستگاه گوارش و اختلالات متابولیکی (به ویژه در دیابت) همراه باشد.)اغلب بدون تب ، اما با اسهال ، استفراغ یک علامت مسمومیت یا یک واکنش آلرژیک به برخی از اجزای غذایی است: گلوتن ، لاکتوز ، گلوکز.رد میوه و سبزیجات بخصوص در نوزادان امکان پذیر است.سرفه فعال با تشدید برونشیت باعث استفراغ نیز می شود.

استفراغ مکرر

پیگیری مداوم برای پاکسازی دستگاه گوارش ، که خاتمه مثبت دارد ، ممکن است نشانه بارز انگل باشد.چنین فرایندی ذاتی در ژیراسیس است: اسپاسم ثابت دستگاه گوارش منجر به استفراغ می شود ، که می تواند برای یک روز کامل دوام آورد.با پاکسازی معده ، صفرا شروع به فرار از بدن می کند و کودک می تواند هوشیاری را از طریق کم آبی و حملات بی پایان از دست بدهد.اگر وضعیت کودک در طول روز بهبود نیافته ، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید.

استفراغ مکرر ممکن است در مواردی نیز رخ دهد:

• مسمومیت شدید.
• بیماری دستگاه گوارش به صورت حاد (عمدتا بعد از خوردن غذا).
• مشکلات سیستم غدد درون ریز.

کودک بیمار است و معده درد دارد ، هیچ دما

در صورت حملهبه طور مداوم ، ممکن است با حمله هلمینتیک همراه باشد یا نشانه ای از آپاندیسیت باشد (درد در سمت راست ناف ظاهر می شود).به خصوص دلایل جدی استفراغ در کودکان بدون تب اما با درد شکم:

• تشدید زخم؛
• گاستریت فرسایش؛
• پولیپ.

استفراغ به رنگ سبز

کوله سیستیت ، پانکراتیت ، گاستریت و حتی بیماری ریفلاکس مشهودترین علل استفراغ در سبز هستند.حملات می توانند مکرر باشند ، به همین دلیل کودک به تدریج وزن خود را از دست می دهد.بدست آوردن یک رنگ سبز متمایز در محتوای معده نه تنها با وجود وجود صفرا در آن بلکه با استفاده اخیر از اسفناج ، شوید و سایر موارد قابل توضیح است.محصولات با رنگ مشابه

با درجه حرارت بدون اسهال

اگر كودك عفونت ويروسي را كه در روز اول تب شده است ، گرفتار كرده و صبح روز بعد وضعيت بهبود نيافته باشد ، حالت تهوع دائم خواهد بود و ممكن است منجر به استفراغ شود.نگهداری طولانی مدت دما با SARS و SARS مسمومیتی است که هر بدن به روش خاص خود می جنگد.تحمل به خصوص در دوران نوزادی و پیش دبستانی دشوار است: پزشکان توصیه می کنند در صورت باز شدن استفراغ در پس زمینه تب ، که بیش از یک روز ادامه دارد ، از آمبولانس استفاده کنند ، اما این صندلی طبیعی است.

استفراغ شبانه

اگر کودک به دلیل رفلکس های شدید معده از خواب بیدار شود و بعد از پاکسازی معده ، خطر زخم اثنی عشر وجود داشته باشد.یک عامل دیگر برای پشتیبانی از این تشخیص ، درد شکم است که بدتر می شودبعد از استفراغ ، اما برای چند ساعتبا این حال ، حمله شبانه در هر مورد زخم گوارشی آشکار نمی شود ، بلکه فقط در تولید بیش از حد آب معده و میزان اسیدیته آن زیاد است.توده دستگاه گوارش فاقد ذرات و مواد افزودنی مواد غذایی - فقط آب معده است.

با توجه به استفراغ منفردی که در شب رخ داده است ، خصوصاً در کودکی ، می توان فرض کرد:

• ترس؛
• موقعیت افقی طولانی در آسیب شناسی دستگاه گوارش.
• پرخوری در شب؛
• نفخ شکم در آپارتمان.

همراه با صفرا

وقوع در توده های استفراغ از صفرا به طور عمده نشان دهنده مشکلات ارگان های تولید کننده آن است.در موارد نادر ، این حتی ممکن است یک اختلال معده نیز مشخص باشد ، اما به طور عمده مشکل عملکرد کیسه صفرا ، لوزالمعده ، مجاری صفراوی است.مستثنی نیست و بیماری کبد.لازم به توضیح است که آیا کودک دارای آسیب شناسی مادرزادی این اندام ها - در برابر پیش زمینه آنها ، حتی یک خطای جزئی در تغذیه می تواند باعث یک رفلکس استفراغ شود.این به ویژه در کودکان نوپا قابل توجه است ، والدین آنها شروع به فرو بردن غذاهای سنگین می کنند.

علاوه بر این ، ظاهر صفرا در توده های استفراغ مشخصه:

• بیماری های عفونی همراه با حملات شدید و مکرر تخلیه معده است.
• عفونت حاد روده.
• هپاتیت ویروسی.

پس از وعده های غذایی

اگر در مدت 20 تا 30 دقیقه از خوردن کودک به استفراغ تشخیص داده شود یا دستگاه گوارش خالی شده باشد ، این خطر وجود دارد که علت آن در بدن باشد.پرخوری یا کیفیت غذا خوردن.اول ، ممکن است واکنش مجاری صفراوی ضعیف به غذاهای خیلی چرب باشد: برای لوزالمعده و کبد سنگین است.ثانیا ، اگر محصول بی کیفیتی داشته باشد ، یا معده زخم یا گاستریت حاد داشته باشد ، معده ممکن است به طور مشابه واکنش نشان دهد.علاوه بر این ، کودک از درد معده یا سوزش سر دل شکایت خواهد کرد.

تشخیص

متخصص قلب و عروق مشغول مطالعه رفلکس های emetic است ، اما هنوز متخصص باریک خاصی در این زمینه وجود ندارد ، بنابراین اگر نگران تهوع مداوم در کودک هستید ، حتی در صورت عدم وجود سایر علائم بدتر شدنبهزیستی نیاز به مراجعه به متخصص گوارش دارد.وی معاینه اولیه را با تپش شکم انجام می دهد ، با شکایات آشنا می شود ، و سپس می تواند به یک متخصص مغز و اعصاب ارسال شود یا مراجعه به این موارد را انجام دهد:

• سونوگرافی شکم.
• FEGDS (معرفی کاوشگر از طریق مری)؛
• پرتونگاری معده با ماده حاجب.
• MRI؛
• مدفوع ، تجزیه و تحلیل ادرار و خون.

چه کاری انجام دهید

قبل از تصمیم گیری درمورد درمان استفراغ در کودک ، دقیقا باید بدانید که چرا او چیست؟اتفاق افتادعلاوه بر این ، لازم است ماهیت آن تعیین شود: حملات دوره ای به راحتی توسط مسدود کننده های دوپامین به راحتی از بین می روند ، از تهوع دهلیزی نیز جلوگیری می شود.اگر علاوه بر این ، باید تمام علائم مشکلات گوارشی - اسهال کنترل نشده ، توده های emetic با ناخالصی های صفرا ، درد شکم خوانده شود ، باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه شود.داروی خاص ویژه نوزادان باید توسط پزشک راهنمایی شود.

اولراهنما

نکته اصلی برای والدین این است که فرزند خود را آرام کنید ، زیرا تعداد زیادی از رفلکس های استفراغ می توانند حمله وحشت را برانگیخته و در صورت همراه با فوران صفرا ، از بین رفتن هوشیاری و غیره ، به یک استرس بزرگ برای کودک تبدیل می شود..پس از آن ، او ممکن است دچار آسیب روانی و ترس ناخودآگاه از عود شود.در مورد نحوه کمک به کودک در استفراغ ، پزشکان توصیه هایی را ارائه می دهند:

• برای جلوگیری از علائم خطرناک کم آبی بدن کودک ، مقدار زیادی آب (فقط آب تمیز) بنوشید ، به خصوص اگر حملات مکرر وجود داشته باشد.
• محلول اسمتی را به شیرخوار بدهید (1 لیوان در هر لیوان آب گرم) ، که باید بسیار آرام بنوشید.اگر این دارو در دسترس نیست ، از ذغال فعال استفاده کنید.
• در صورت استفراغ نوزاد باید تقریباً به صورت عمودی نگه داشته شود و فرد بالغ نیز طوری قرار گیرد که سر بسیار بالاتر از بدن باشد.

دارو

استفاده از داروها دو هدف دارد: از بین بردن علت ایجاد استفراغ و از بین بردن علائم مزاحم.در حالت دوم ، استفاده از داروهای ضد میکروبی که اسپاسم را برطرف کرده و بر مغز تأثیر می گذارد.مؤثرترین و ایمن ترین - سرکال ، Domperidone ، Motilium.علاوه بر این ، موارد زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• محلول های گلوکز-شور ، که از جمله به ویژه Regidron ، Gastrolite ، Hydrovit توصیه می شود ، می توان پس از هر حمله استفراغ ، از بروز کم آبی بدن جلوگیری کرد.
• صربنتس - در صورت وجود خالص شدن معده به دلیل مسمومیت ، مدفوع ، بیفیدمباكترین ، Polysorb ، Enterosgel مورد نیاز هستند.
• آرام بخش - اگر کودک بی قرار باشد و رفلکس استفراغ توسط اسپاسم گریه های شدید تشدید می شود.ترجیحا از باربیتورات ها استفاده می شود.
• نورولپتیک ها - با مسمومیت با دارو ، که برای درمان استفراغ مغز توصیه می شود ، حس می کنند.
• آنتی بیوتیک ها - فقط برای عفونت های روده ، پس از تشخیص دقیق توسط پزشک تجویز می شوند.

درمان با داروهای مردمی

دکتر کوماروفسکی توصیه می کند بدون استفراغ بدون تب متوسل به استفراغ شود تا این امر به بدن کودک آسیب نرساند.گیاهان با خاصیت ضد اسپاسم: برگ نعنا ، دانه شوید و حتی چای سبز همراه با لیمو.با این حال ، آنها فقط شدت میل به استفراغ را کاهش می دهند ، اما کودک را درمان نمی کنند.یک دوره کامل از درمان باید پس از پیدا کردن تشخیص انجام شود.

رژیم غذایی درمانی

پزشکان حتی در صورت عدم وجود بیماری های دستگاه گوارش ، توصیه می کنند رژیم غذایی کودک مصرف کنند و غذای سنگین را از آن به مدت یک ماه خارج کنند.غذا بخارپز یا جوشانده می شود ، در قسمت های کوچکی تغذیه می شود و از فهرست خارج می شود:

• آب میوه و نوشابه؛
• شیرینی پزی؛
• گوشت؛
• سبزیجات تازه ، میوه؛
• مواد غذایی کنسرو شده.

Prevention

در آسیب شناسی ها و بیماری های دستگاه گوارش ، با اصلاح تغذیه می توان از حملات معده جلوگیری کرد ، اما حتی بیماری های عفونی حتی تقویت ایمنی نیز می تواند بی قدرت باشد.اگر پزشک آسیب شناسی جراحی را تجویز کند ، مشاهده طولانی مدت از متخصص در مورد چگونگی پیشرفت آن لازم است.در صورت وخیم تر شدن وضعیت ، استفاده از مواد مخدر نباید انجام شود - جراحی منتفی نیست.

فیلم ها