اختلال عملکرد تخمدان: علائم ، علل ، علل و معالجه و پاسخ ها

وضعیت سلامت زنان با منظم بودن چرخه قاعدگی مشخص می شود.اگر مدت زمان آن هر بار یکسان باشد ، خونریزی برای مدت مشخصی ادامه می یابد ، پس هیچ نگرانی وجود ندارد.با این وجود ، هنگام تغییر هر یک از پارامترها ، باید به ناهنجاری تخمدان شک کنید.این یکی از ارگانهای اصلی تنظیم چرخه قاعدگی است.اگر نارسایی رخ دهد ، می گویند اختلال عملکرد تخمدان یک مفهوم جمعی است که نشان دهنده نقض ترشح هورمونی است.

برای برخی از خانمها ، دوره قاعدگی در دوران نوجوانی به یک چرخه کامل نمی رود.اگر این موضوع به پزشک گزارش نشود ، مشکل بدون احتساب پیش می رود و هر ساله این وضعیت فقط بدتر می شود.قاعدگی ممکن است کمتر شود یا برعکس ، خونریزی بین آنها برجسته تر است.در این شرایط چه باید کرد؟چه چیزی چرخه نامنظم را تهدید می کند؟

تنظیم غدد تولید مثلی زنان

دستگاه تناسلی زنان با ساختار مغز فعال هورمون - هیپوتالاموس و غده هیپوفیز ارتباط نزدیکی دارد.خود تخمدانها روی رحم وچرخه رحم را تنظیم کنید.اگر یکی از پیوندها شکست بخورد ، بر عملکرد کل سیستم تأثیر می گذارد.

چرخه تخمدان در دو مرحله انجام می شود که طبق آن تغییراتی در رحم ایجاد می شود.

  1. فولیکولین.در این دوره ، فولیکول غالب رشد کرده و تخمک بالغ می شود.به تدریج ، این منجر به تخمک گذاری می شود: پوسته فولیکول ترکید ، تخم مرغ بیرون می آید.
  2. لوتئین.اندام غدد درون ریز ، بدن زرد ، در محل فولیکول پشت سر هم تشکیل می شود.

تخم ها در دوره قبل از تولد گذاشته می شوند و در زمان تولد نوزاد حدود 2 میلیون فولیکول اولیه وجود دارد.این تشكیلات حاوی یك تخم است كه در شرایط نابالغ است.در دوران قاعدگی ، سه تا 30 از این فولیکول ها تحت عمل هورمون تحریک کننده فولیکول شروع به بلوغ می کنند - اولیه می شوند.

بلوغ بعدی باعث می شود که فولیکول ثانویه ثانویه شود.تخم نه تنها توسط یک پوسته براق احاطه شده است ، بلکه حاوی یک مایع فولیکول نیز هست.

تا روز هشتم چرخه ، یکی از فولیکول ها شروع می شود ، یکی غالب.تا 20 میلی متر رشد می کند ، بقیه فولیکول ها رگرسیون می شوند.در زمان تخمک گذاری ، پارگی پوسته رخ می دهد ، تخمک وارد حفره شکمی می شود.در محل فولیکول ، مویرگها به سرعت رشد می کنند.تحت تأثیر هورمون لوتئین کننده (LH) تشکیل بدن زرد.

عمر یک بدن زرد به مدت زمان چرخه بستگی ندارد.اگر لقاح رخ نداده است ، پس از 14 روز دوباره به عقب می افتد.اگر ، با این حالبارداری پس از آن بدن زرد رنگی است که اندازه و عملکرد آن تا زمان تشکیل جفت افزایش می یابد.

بلوغ فولیکول ، تخمک گذاری ، عملکرد بدن زرد - تمام این فرایندها با نوسانات سطح هورمونهای جنسی همراه است:

  • استروژن.
  • پروژسترون؛
  • آندروژن.

با رشد فولیکول ، سلول های آن همه کسری هورمون تولید می کنند ، اما غالب استروژن ها وجود دارد.از لحظه تخمک گذاری تا قاعدگی ، سطح پروژسترون تولید شده توسط بدن زرد افزایش می یابد.غلظت آندروژن های ترشح شده توسط سلول های خونی تخمدان در طول چرخه تغییر نمی کند.

هورمونهای جنسی بر اندامهای هدف تأثیر می گذارند:

  • رحم.
  • غدد پستانی؛
  • بافت استخوانی؛
  • اندوتلیوم و عضله صاف عروق.
  • ​​
  • پوست؛
  • ماهیچه قلبی.

ترشح چرخه ای هورمونهای اصلی منجر به تغییرات مشخصه در آندومتر می شود.در مرحله اول تحت تأثیر استروژن ها افزایش ضخامت آن وجود دارد - تکثیر.در مرحله دوم - ترشح - آن را به طور فعال گلیکوژن جمع می کند ، تعداد رگ های خونی را افزایش می دهد ، غدد پریشان می شوند و راز خود را تولید می کنند.

چرخه با شروع قاعدگی - رد لایه عملکردی آندومتر ، پایان می یابد ، اما تنها در صورت عدم وجود مفهوم.

اگر با ترشح ریتمیک هورمون ها تداخل داشته باشید ، بر روند تجدید آندومتر و رد طبیعی آن تأثیر خواهد گذاشت.این عواقب وخیم را در پی دارد.

اختلال عملکرد تخمدان: چه عاملی است و چه علائمی را نشان می دهد

مشخصات چرخه قاعدگی طبیعی به شرح زیر است.

  • مدت زمان.به طور متوسط ​​، 28 روز طول می کشد.اما هنجار این است که آن را تا 35 روز تمدید کنید یا آن را 21 روز کوتاه کنید.
  • خونریزی.قاعدگی حدود 4 روز طول می کشد.این هنجار همچنین شامل یک دوره 3 تا 6 روز است.
  • شرط.وضعیت عمومی در دوران قاعدگی نباید رنج ببرد.ممکن است یک زن در اولین روزهای قاعدگی ، چند روز قبل از قاعدگی ، کمی احساس درد کند.

اما تحت تأثیر عوامل مختلف ، خصوصیات چرخه طبیعی تغییر می کند.دلایل اختلالات تخمدان و اختلال عملکرد ممکن است به شرح زیر باشد.

  • بیماری های التهابی.عفونت در تخمدان ها و لوله های فالوپی (سالپنگیت ، اوئوفریت یا ترکیبی از آن) ، ضایعات رحمی (اندومتریت) ، دهانه رحم (سرویسیت) پیش زمینه هورمونی را مختل می کند.کانونهای التهابی مزمن منجر به پاسخ های ایمنی موضعی می شوند و پاسخ التهابی منجر به آسیب سلول و ترشح هورمون می شود.
  • بیماریهای غیر التهابی.فیبروم ها ، آندومتریوز نتیجه تبخیر نسبی است ، اما در حفظ نسبت هورمون اشتباه نیز نقش دارند.
  • بیماری غدد درون ریز.چاقی و دیابت عامل اصلی اختلالات عملکرد تولید مثل است.بافت چربی فعالیت هورمونی دارد.در آن از آندروژن از طریق چندین واکنش بیوشیمیایی استروژن تشکیل می شود ، که در حال حاضر بیش از حد خواهد بود.این چرخه عادی قاعدگی را می شکند.آسیب شناسی تیروئید نیز خطرناک است.این غدد درون ریزارگان اثر مهمی در سیستم تولید مثل دارد.
  • سقط جنین.خاتمه غیر ارادی بارداری یا سقط جنین پزشکی تأثیر منفی بر عملکرد تخمدان ها دارد.اولین خاتمه بارداری به ویژه خطرناک است.پس از به دنیا آمدن جنین ، پس زمینه هورمونی تغییر می کند تا از حفظ حاملگی اطمینان حاصل شود.اما یک وقفه ناگهانی بدن را بیرون می کشد.پیش بینی چگونگی عملکرد تخمدان ها دشوار است.
  • تغذیه.رژیم های غذایی محدود با پروتئین منجر به خستگی می شود.میزان شدید این رفتار بی اشتهایی است.به دلیل کمبود مواد مغذی ، اختلال دائمی در اندام های تناسلی ایجاد می شود ، قاعدگی از بین می رود.باردار شدن با اختلال عملکرد مداوم تخمدان غیرممکن است.
  • استرس و ورزش.حالت غیر منطقی کار و استراحت ، استرسهای عصبی بر کار مغز تأثیر می گذارد و بر ترشح LH و FSH تأثیر می گذارد.اثرات اضافی هورمونهای استرس بر عملکرد تخمدان ها تأثیر می گذارد.
  • عوامل بیرونی.ما نباید در مورد اثرات منفی اشعه ، مواد سمی ، برخی داروها ، عایق کاری بیش از حد فراموش کنیم.

اختلال عملکرد تخمدان اوج با تغییرات وابسته به سن ترکیب می شود.پیری منظم بدن ، مهار تولید استروژن بر سایر دستگاه های تناسلی تأثیر می گذارد.این حالت غالباً توسط میومای موجود یا آندومتریوز پیچیده است.بنابراین ، خونریزی در دوره قبل از شروع یائسگی برجسته تر است.

نحوه تشخیص آسیب شناسی

علائمعملکرد تخمدان در تغییرات چرخه قاعدگی بیان می شود.در موارد زیر ممکن است به اختلالات تخمدان شک کنید.

  • نارسایی چرخه.قاعدگی نامنظم می شود ، مدت زمان آنها تغییر می کند.غالباً تأخیرهای ماهانه وجود دارد ، پس از آن خونریزی شدید شروع می شود.فاصله ماه نیز ممکن است کاهش یابد.گاهی اوقات ، جریان خون در فواصل نامنظمی رخ می دهد که تشخیص قاعدگی از خونریزی رحم دشوار است.به این حالت خونریزی رحمی دیسیرسیرکولاسیون (DMC) گفته می شود.این بیماری در زنان در سن باروری ، در دوران یائسگی و حتی در نوجوانان رخ می دهد.
  • سندرم پیش از قاعدگی.علائم ناخوشایند از اختلال عملکرد تخمدان در زنان تقریبا بلافاصله پس از تخمک گذاری ظاهر می شود.سینه های عذاب ، تورم ، نوسانات خلقی ، افسردگی ، سردرد.قاعدگی به خودی خود می تواند با علائم ناخوشایند همراه باشد.
  • سندرم درد.درد شکم پایین دردناک است ، و ممکن است قبل از قاعدگی ، قبل و حین تخمک گذاری ظاهر شود.
  • آمنوره.تظاهرات شدید عدم موفقیت سیکل عدم وجود دوره های ماهانه به مدت شش ماه یا بیشتر است.
  • ناباروری.ترشح هورمون ترشح منجر به تغییر در آندومتر می شود.برای کاشت جنین نامناسب می شود.غالباً در این شرایط چرخه قاعدگی دچار تحریک خون می شود - بلوغ تخم وجود ندارد.در نتیجه ، عدم امکان بارداری.

شما باید به دنبال هر علامتی از اختلال عملکرد تخمدان باشیدعلت این تخلف و از بین بردن آن.این تنها راه برای بازگرداندن سیستم تولید مثل است.

ویژگی ها و اهمیت تشخیص بیماری

بررسی اختلال عملکرد تخمدان شامل لیست بزرگی از تجزیه و تحلیل ها و مطالعات ابزار است.اما انتخاب یک روش خاص به وضعیت بالینی بستگی دارد.روش های تشخیص و هدف از هدف آنها در جدول آورده شده است.

جدول - تکنیک های تشخیصی برای اختلال عملکرد تخمدان

​​
نوع مطالعه شاخص ها انعکاسی
آزمایش خون عمومی - گلبول های قرمز؛
- لکوسیت؛
پلاکت؛
- هموگلوبین؛
- فرمول خون؛
- ESR
- سلامت عمومی؛
- حضور فرآیندهای التهابی؛
- کم خونی
تجزیه و تحلیل کلی ادرار - رنگ ، وزن مخصوص.
- پروتئین؛
- لکوسیت؛
- نمک؛
- اپیتلیوم و مخاط
- کار کلیه ها؛
- وضعیت مثانه (فرآیندهای التهابی را می توان با دستگاه تناسلی ترکیب کرد)
اسمیر از مهبل - فلور غالب.
- حضور میکروارگانیسم های فرصت طلب؛
- فلور بیماری زا (گنوکوکی ، تریکوموناد)؛
- تعداد لکوسیت ها.
- کاندیدا و میسلیوم آنها.
- مخاط؛
- سلولهای کلیدی
- وجود التهاب.
- dysbiosis واژن.
- کاندیدیازیس؛
- التهاب اختصاصی (سوزاک ، تریکومونیازیس)
PAP تست - سلولهای آتیپیک؛
- لکوسیت؛
- باکتری
- زمینه و بیماریهای پیش سرطانی.
- تومورهای تولید مثلسیستم ها
- عفونت پاپیلوم ویروس
کوله پشتی تعیین عامل ایجاد کننده التهاب - نوع خاص عفونت؛
- حساسیت آنتی بیوتیکی
تشخیص PCR DNA یک پاتوژن خاص - Papillomavirus؛
- کلامیدیا؛
مایکوپلاسما؛
ureaplasmas؛
- تریکومونادها
هورمون های خون - استروژن ها.
- پروژسترون؛
- پرولاکتین؛
- آندروژن ها؛
- FSH؛
- LH؛
- کورتیکوتروپین؛
- هورمون های تیروئید (TSH ، T3 ، T4)
آسیب شناسی غده تیروئید
(تجزیه و تحلیل انجام شده در روز 5 بعد از قاعدگی)
معاینه سونوگرافی اندام های کوچکلگن اندازه تخمدان؛
- وجود و وضعیت فولیکولها.
- بدن زرد؛
- کیست؛
- اندازه و وضعیت رحم؛
ضخامت آندومتر است.
کانون های پاتولوژیک.
- وضعیت لوله های رحمی؛
- وجود مایعات آزاد در شکم
- تغییرات پاتولوژیک اندام های تولید مثل.
- کانونهای التهاب؛
- فیبروم.
- کیست اندومتریوئید.
- عملکرد تخمدان ها (در حضور فولیکول ها ، بدن زرد)
سونوگرافی تیروئید - اندازه؛
اجزای آسیب شناختی.
- جریان خون
- حالت عملکردی.
- تغییرات پاتولوژیک
MRI و CT مغز - وضعیت هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.
- اندازه زین ترکی
- تغییرات پاتولوژیک ، تومورها.
- تغییرات آتروفیک ، کلسینات
ضایعات تشخیصی - ساختار آندومتر؛
- انواع سلول و وضعیت آنها.
- اجزاء پاتولوژیک
فرآیندهای قبل از تومور ، هایپرپلازی
هیستروسکوپی با بیوپسی - وضعیت رحم.
- کانونهای آندومتریوز ، پولیپ ها
- آدنومیوز؛
- پولیپ آندومتر؛
- گره های میواتوز با رشد زیر پوستی

این یک لیست کامل از تکنیک های تشخیصی نیست.علاوه بر این ، می توان یک MRI از لگن را انجام داد ، جایی که حتی حداقل کانون های تغییر در تخمدان چپ یا راست نیز یافت می شود ، شروع شکل گیری گره های میواتوز ، تومورها.بعضی اوقات آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز می شود که منعکس کننده عملکرد کبد و محتوای مواد اولیه است.

رویکردهای درمانی

درمان اختلال عملکرد تخمدان با از بین بردن علت بیماری آغاز می شود و به نتایج معاینه بستگی دارد.بنابراین ، کد ICD-10 نشان دهنده بیماری زمینه ای خواهد بود.لازم است سبک زندگی را عادی کنید ، عادتهای بد را رها کنید ، تغذیه مناسب و استراحت برقرار کنید.ممکن است زنان شاغل در صنایع خطرناک نیاز به تغییر شغل داشته باشند.

  • عفونت.رژیم درمانی به پاتوژن خاص بستگی دارد.آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها تجویز می شوند.فیزیوتراپی ممکن است در دوره بهبودی امکان پذیر باشد.
  • اختلالات هورمونی.درمان به مزیت یا مضرات هورمون خاص بستگی دارد.در هیپروپرولاکتینمی از "کابرگولین" ، "برومکریپتین" استفاده کنید ، در غیاب پروژسترون تزریق یا مصرف داروهای "Duphaston" ، "Utrozhestan" از 16 تا 25 روز از چرخه تجویز می شود.در برخیموارد ضد بارداری ترکیبی کافی است.
  • میوما.ممکن است از یک دوره درمان هورمونی با داروهایی که عملکرد تخمدان را مسدود می کنند استفاده شود.اما این یک اقدام موقت است.در بیشتر موارد ، به درمان جراحی متوسل شوید.در سنین جوانی ، آمبولیزاسیون شریان های رحمی یا FUZ- فرسایش برای حفظ اندام ، در زنان در دوره قبل از یائسگی - برداشتن رحم است.اما در عین حال تخمدان راست یا چپ را نیز حفظ کنید تا از ابتلا به سندرم کاستراسیون جلوگیری کنید.
  • اندومتریوز.از درمان با هورمون هایی که باعث اخته موقت می شوند استفاده می شود.برداشتن جراحی سلول ها نیز انجام می شود.

خونریزی حاد رحم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.در سنین جوانی ، دخترانی که به دنیا نیامده اند و نوجوانان تحت عمل هموستاز هورمونی قرار می گیرند.برای این کار ، در فواصل منظم ، تعداد مشخصی از قرص های ضد بارداری خوراکی را به نوشیدنی بخورید.در زنان تولید مثل و سالخورده ، خونریزی فقط با خراشیدن متوقف می شود.

Methods Folk

بسیاری سعی می کنند اختلال عملکرد تخمدان را در خانه به تنهایی درمان کنند.اما چنین آزمایشاتی با سلامتی آنها می تواند عواقب جدی داشته باشد: اختلال عملکرد تخمدان منجر به نازایی می شود ، و با خونریزی شدید رحم تلاش برای متوقف کردن آن و تأخیر در معالجه پزشکی می تواند منجر به کم خونی شدید ، در صورت نیاز به انتقال خون و برای متوقف کردن خون شود.اندام تولید مثل

بنابراین لازم نیست روی بازخورد دختران یا آشنایان متمرکز شویم ، بلکه برای شروع به انجام آزمایش های تشخیصی کیفی و تعیین علت اختلال عملکرد.از داروهای مردمی می توان به عنوان مکمل برای تکمیل درمان اصلی یا کمک به هنگام بهبود استفاده کرد.

طب سنتی پیشنهاد می کند از رحم بور و داروهای درمانی آن برای معالجه هرگونه تظاهرات اختلال عملکرد ، فیبروم رحمی ، اندومتریوز ، آدنکسیت استفاده شود.این گیاه به شکل جوشانده ، الکل یا رنگ روغن تهیه شده و در داخل مورد استفاده قرار می گیرد.اغلب با گیاهان دیگر مانند یک برس قرمز ، یک کیسه گله ترکیب می شود.

ممکن است درمان اختلال عملکرد طولانی شود.اما پیشگیری در سنین جوانی به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک می کند.رعایت اصول یک سبک زندگی سالم ایمنی خوبی را فراهم می کند ، وزن طبیعی بدن.رابطه جنسی با یک شریک عادی ، وفاداری در برابر عفونت ها محافظت می کند.زنانی که نوزادی بین 22 تا 28 سالگی به دنیا آورده اند ، احتمال ابتلا به فیبروم ، اندومتریوز کمتر است.

اختلال عملکرد تخمدان دوره تولید مثل منجر به ناباروری می شود.این یک ضربه سخت برای زنی است که می خواهد فرزند داشته باشد.بنابراین ، شما نباید شروع به درمان بیماریهای التهابی کنید ، اولین حاملگی خود را قطع کنید ، اتصالات گاه به گاه برقرار کنید.به یاد داشته باشید که سلامتی هر فرد 50٪ به خودشان بستگی دارد و تنها پس از آن به دارو و محیط زیست.

بررسی

من اختلال عملکرد تخمدان داشتم.ماهانه 6-8 ماه نبود.این بیماری با هورمون ها (میکروفالین و حاملگی) درمان شد.سپس تومور در تخمدان چپ بزرگ شد و همراه با لوله برداشته شد.بعد از عمل ، هر 2 ماه یک بار قاعدگی بیشتر و بیشتر می شود تخمدان افزایش می یابد ، اما هورمون ها تجویز نمی شدند.

آنها حتی نمی دانستند با من چه كنند.بارداری گفت: دقیق نخواهد بود.برای من گریه کردم و خودم را فروتن کردم.و دقیقاً 5 ماه بعد آمد B. من حتی وقتی دیدم 2 نوار چشمانم را باور نمی کردم!اما متاسفانه ، او در طی 10 هفته یخ زد ، با وجود این واقعیت که این مدت زمان 2 * 2 برابر سه برابر طول کشید.دلیل این امر به احتمال زیاد عدم تعادل هورمونی است.در حال حاضر چرخه TTT به طور منظم است (به قطرات جنوب غربی و صنایع دستی و رحم کاج).

برنامه بعدی B. که با دقت برنامه ریزی می کنم ، من معاینه می شوم ، اما پزشک هیچ پیش آگاهی نمی کند.باید با یک پزشک خوب به B. درمان شود. علل اختلال عملکرد: عدم تعادل هورمونی ، التهاب مزمن ، استرس ، سوء تغذیه.

ELLIE

سلام!من همچنین اخیراً با مقاله ای درباره رحم کاج آشنا شده ام و بلافاصله یکی را خریداری کردم.بدتر از این که فکر می کنم نخواهد بود.من و دوست من مدتهاست که کودک نو پا را می خواستیم ، ما در حال حاضر یک کودک داریم.بنابراین یک ماه نوشیدیم و دوست دختر قبلاً تأخیر داشت و آزمایش دو نوار نشان داد.اینجا و فکر می کنم کمک می کند یا نه

عزیزم

من اختلال عملکرد داشتم.این تشخیص در سن 19 سالگی انجام شد.معلوم شد که به دلیل بیش از حد هورمونهای مردانه - من هیپراندروژنیسم دارم.در ملاقات پزشک خوب نوشید و همه چیز خوب بود.اکنون 25 ساله هستم. پسرم سه ساله است.

پروتئین

نیز به من گفته شددقیقا!و آنها دستور دادند که خوب است.اما من کاملاً مخالفم ، نمی دانم چرا ، اما نمی خواهم آنها و همه چیز را در اینجا بنوشم.2.5 سال نوشیدم ، بعد کنار گذاشتم و شش ماه هیچ ماه نبود.پزشک گفت که برای بازگرداندن خانم ، نوشیدن دوباره خوب لازم است.و باردار شویداما چیزی در درون من با آن مخالفت کرد.

و شما تصور می کنید که 5 روز دوپاستون را نوشیدم و چرخه دوباره برقرار شد!حداقل یک قدم در جهت درست ، اکنون باید منتظر بمانیم. و به هر 5 بیمار درباره اختلال عملکرد تخمدان گفته می شود.و خوب است که تخمدان ها "را" می گذارند ، آنها به طور کلی متوقف می شوند ، زیرا خوب کار می کنند.انتخاب شماست.

Tatjanka

لزومی ندارد که غمگین شوید ، اما صبر کردن در کنار آب و هوای دریا هم ارزش ندارد.باید علت اختلال عملکرد را پیدا کنم.ماه 14 سال نمی توانست شش ماه بیاید.در ابتدا خوب دیدم.اما آنها مشکل را حل نمی کنند.

وقتی برای اولین بار می خواست با همسر خود بچه دار شود ، آزمایش تخمک گذاری انجام داد ، اما هرگز نتوانست او را بگیرد.سپس متخصص زنان و زایمان.با او چرخه 2-3 تحریک تخمک گذاری به روش های مختلف انجام شد.ابتدا چند قرص ساده و سپس کلستیل بگیت (در داروخانه فقط به صورت ضبط به فروش می رسد ، به هر حال ، بنابراین من فروخته شد).

تمام این چرخه ها در یک روز مشخص انجام شد.آنها فهمیدند که فولیکولها پخته نمی شوند.سپس میله های گران قیمت در شکم که باعث تحریک رشد فولیکول ها می شود.و مشخص شد تخمدان ها به سادگی با یک فیلم متراکم پوشیده شده اند و فولیکول ها به طور معمول نمی توانند رشد و ظهور کنند ، یعنی تخمک گذاری وجود ندارد و قاعدگی وجود ندارد.

نتیجه ، لاپاروسکوپی بود.و اینجا پسرم 2 سال است ، اکنون باردار استدوم ، بارداری بلافاصله از اولین باری كه آنها از حمایت محافظت می كنند ، صورت گرفت.برای شما و یک دکتر خوب موفق باشید!

کاترین

مقالات محبوب

ؒیبایی مدل های مو بدون موی بلند برای موهای بلند ، متوسط ​​و کوتاه - مروری بر گزینه های یک ظاهر طراحی شیک و شیک با عکس ؒایمان برنامه ریزی برای بارداری: چه آزمایش هایی باید انجام شود؟
ؒایمان 27 تکنیک مبتکرانه برای والدین برای راحت تر کردن زندگی با فرزندان ؂شپزی بهترین دستور العمل های تنتور سیب در خانه و ترفندهای آشپزی ؂شپزی خمیر مخمر خشک یا زنده - طرز تهیه بخارپز و بخارپز کردن با فیلم ؓلامتی شیر کنف: مضرات و فواید آن ، خواص درمانی است ؂شپزی قلب مرغ در خامه ترش - طرز تهیه طبخ در ماهیتابه یا چند اجاق گاز با دستور العمل های عکس ؓلامتی گرامیدین - دستورالعمل استفاده در قرص یا ذرات معلق در هوا برای کودکان و بزرگسالان ، ترکیب و آنالوگ نکات دیگر ژاکت های زنانه: گرایش های مد پاییز-زمستان 2019-2020 لامودا، پیوند به کاتالوگ لامودا. لامودا - کت زنانه زیبا و شیک نیمه فصل و زمستانی: کت چرم، بمب افکن، پارکی، کلاه دار، سایزهای بزرگ: کاتالوگ با قیمت 2019-2020 نکات دیگر پخش کننده موسیقی بوم برای VK - چه نوع برنامه ای؟