آمفوتریسین B - دستورالعمل برای استفاده ، ماده فعال ، موارد منع مصرف و بررسی

آنتی بیوتیک ضد قارچ ضد قارچداروی بیوتیک آمفوتریسین B - دستورالعملها برای استفاده از این محصول حاوی اطلاعاتی است که براساس حساسیت پاتوژنها در خون پس از تزریق یکبار ، دارو شروع به خاصیت قارچ کش یا قارچ کش می کند.Amphotericin b درمقابل قارچ های جنس Blastomices dermatitidis ، Fonsecaea ، Aspergillus ، Cryptococcus neoformans ، Sporothtrix schenckii ، Candida ، Coccidioides immitans ، Histoplasma capsulatum فعال است.

آمفوتریسین B در مقابل قارچ

میکوز یا ضایعات پوستی قارچی ناراحتی قابل توجهی را برای فرد ایجاد می کند ، بنابراین برای اولین علائم بیماری مشورت کنید.پزشک پس از معاینه ، داروهای مؤثر را به بیمار تجویز می کند.یکی از معروف ترین داروهای ضد قارچ آمفوتریسین است.یک آنتی بیوتیک از تولید داخلی در ظاهر قارچ های بیماری زا ، پاتوژن های میکوزهای سیستمیک و عمیق فعال است.

داروی ضد قارچ با طیف گسترده ای آمفوتریسین به غشای استایرن سلولی متصل می شود ،در عین حال عملکرد مانع آن است و باعث انحلال قارچ های حساس می شود.تزریق داخل وریدی یک دارو غلظت مولد ماده فعال خون را ایجاد می کند.چنین دوز برای 24 ساعت کافی است.دستورالعمل استفاده از این ابزار اطلاع می دهد که آمفوتریسین در بیماری های باکتریایی و ویروسی بی اثر است.

ترکیب و شکل رهاسازی

آمفوتریسین به عنوان پودر (لیوفیلیزات) تولید می شود.این توده زرد ، ریزسنجی و بی بو برای تولید تزریق ، محلول های استنشاق برای تزریق در نظر گرفته شده است.این پودر را می توان در ویال های 10 میلی لیتری خریداری کرد.علاوه بر لیوفیلیزات ، پماد فروخته می شود.حاوی ماده فعال به همین نام است و رنگ زرد دارد.می توانید این دارو را در حجم 15 یا 30 گرم خریداری کنید. ترکیب آمفوتریسین در جدول ذکر شده است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آمفوتریسین یک آنتی بیوتیک ماکروسیکلی است که آنتی ژن داردعمل KOVO.ایجاد دارو به دلیل رشد میکروارگانیسم های Streptomyces nodosus ، که ماده فعال موجود در عامل را تولید می کنند ، امکان پذیر شد.دستورالعمل استفاده از داروها شامل تعاریف زیر است:

• فارماکودینامیک.براساس حساسیتپاتوژن ها و غلظت آنها در مایعات بیولوژیکی ، این دارو قادر به انجام یک عمل قارچ کش ، قارچی است.داروی فعال قارچهای مختلف بیماری زا.مکانیسم عملکرد آنتی بیوتیک به اتصال به ergosterols ، که اجزای غشای سلولی ارگانیسم های بیماری زا حساس به دارو هستند ، هدایت می شود.
• فارماکوکینتیک.این دارو به صورت داخل وریدی در بسیاری از بافت ها و اندام ها پراکنده می شود ، که این ماده فعال در مایع مغزی نخاعی تعیین نمی شود.آمفوتریسین B در جفت نفوذ می کند.اتصال پروتئین پلاسما 90٪ است.این دارو به آرامی از طریق کلیه ها دفع می شود.هنگامی که یک بار استفاده می شود ، خون غلظت قارچ کش آن را تشکیل می دهد ، که به مدت 24 ساعت ادامه می یابد.این ماده فعال در طی چند هفته در ادرار قابل تشخیص است.

نشانه های استفاده

تجویز دارویی فقط باید توسط پزشک انجام شود.به طور معمول ، این عامل برای درمان عفونت های مترقی خطرناک برای قارچ ، که در اثر قرار گرفتن در معرض پاتوژن هایی که به ماده فعال حساس هستند بوجود آمده است.مطابق دستورالعمل ، استنشاق و استفاده تزریقی آمفوتریسین B به اشکال مختلف کاندیدیازیس نشان داده شده است ، همچنین:

• هیستوپلاسموز.
• کریپتوکوکوز را منتشر کرد.
• كروميماكوز؛
• کوکسیدیوئیدوز و پاراکوکسییدوئیدوز؛
• اندوکاردیت؛
• میکوز سیستمیک؛
• بلاستومایكوز آمریكای شمالی؛
• گرانولوماتوز ، کاندیدیازیس مزمن منتشر.
• کریپتوکوکیمننژیت
• اسپوروتریشوز منتشر کرد.
• عفونت قارچی دستگاه ادراری.
• زایگومایکوزیس؛
• سپسیس قارچی؛
• آسپرژیلوز؛
• قارچ کپک زده.

روش مصرف و دوز

اغلب ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، آنتی هیستامین ها و آنتی هیستامین ها برای تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک تجویز می شوند.ضد تب ، اسید اسکوربیک ، ویتامین های B ، آماده سازی آهن.طبق دستورالعمل ، درمان لزوماً نیاز به کنترل منظم ترکیب خون ، سطح پتاسیم ، عملکرد کلیه ، کبد دارد.دوز دارو و مدت زمان مصرف آن به فرم دارو بستگی دارد.

پماد آمفوترسین B

پماد آمفوتریسین اغلب برای استفاده موضعی و خارجی استفاده می شود.این ماده باید 2 بار در روز با یک لایه نازک در مناطق آسیب دیده اعمال شود.دوره درمانی به علائم بستگی دارد: پریونشی به مدت 4 هفته درمان می شود.اسهال در کودک - 14 روز؛کاندیدیازیس پوست - 3 هفته.قرص های تحت همین نام برای فروش نیستند ، بنابراین فقط می توانید از پماد یا پودر برای تزریق استفاده کنید.

پودر آمفوتریسین B

قبل از تزریق پودر رقیق شده ، پزشک باید وزن دقیق بیمار را تعیین کند و دوز آمفوتریسین را محاسبه کند.برای تعیین میزان تحمل فردی داروها ، ابتدا لازم است 100 IU /kg را وارد کنید ، در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، مقدار آن به تدریج به 1000 IU /kg افزایش می یابد طبق دستورالعمل ها ، برای تهیه محلول 1/1 میلی گرم در میلی لیتر باید پودر رقیق شده با دکستروزبا نسبت 1:50مدت زمان درمان حدود 2 ماه است و با بومی سازی و شدت بیماری تعیین می شود.

محلول باید قبل از استنشاق تهیه شود و محتویات 50،000 ویال در 10 میلی لیتر آب برای تزریق رقیق شود.استفاده از داروهای استنشاقی دو بار در روز به مدت 20 دقیقه ، دوز روزانه 1000 U /kg وزن بدن انجام می شود.مدت زمان درمان با آمفوتریسین -14 روز ، بعد از یک هفته درمان می تواند تکرار شود.هنگام استفاده از دارو ، لازم است دمای بدن ، فشار خون ، ضربان قلب ، عملکرد کبد نظارت شود.

دستورالعمل های ویژه

در صورت بروز کم خونی باید درمان آنتی بیوتیکی قطع شود.بعلاوه ، پمادهای تحت پانسمان انسدادنی قابل استفاده نیست.در طول درمان ، خون باید دائماً کنترل شود.برای اینکه آنتی بیوتیک بهتر بدن تحمل شود ، لازم است 10 قطره گلیسیرین پزشکی را به محلول استنشاق اضافه کنید.اگر بعد از 2 هفته هیچ اثری از استفاده از آمفوتریسین نبود ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

تعامل با سایر فرم های دوز

آمفوتریسین ممکن است منجر به افزایش گلیکوزیدهای قلبی و شل کننده های عضلانی غیر depolarizing شود.در صورت استفاده از آنتی بیوتیک های نفروتوکسیک ، دیورتیک ها (متولازون ، اینداپامید ، اینداپ ، کلوپامید) ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی (سیکلوسپورین ، تاکرولیموس) آمفوتریسین باعث افزایش سمیت کلیوی می شود.هنگام استفاده از آنتی بیوتیک به همراه داروهایی که مغز استخوان را سرکوب می کند ، خطر کم خونی و دیگران افزایش می یابد.اختلالات خون شناسی.همراه با فلوسیتوزین ، آمفوتریسین اثر هم افزایی دارد.

طبق دستورالعمل ، دارو با محلول های حاوی الکترولیت ناسازگار است.با مصرف همزمان سمیت ضد انعقادها ، تئوفیلین ، سولفونیل اوره افزایش می یابد.تعامل با اتیل استرادیول اثر دارو را کاهش می دهد ، خطر خونریزی و ایجاد کم خونی را افزایش می دهد.مسکن های غیر مواد مخدر ، داروهای ضد افسردگی ، مهارکننده ها باعث افزایش غلظت ماده در سرم ، کاهش میزان متابولیسم ، افزایش اثر سمی می شوند.آمفوتریسین ممکن است کمبود پتاسیم را افزایش دهد.

عوارض جانبی

با مصرف طولانی مدت دارو ، احتمال بروز اثرات سمی بطور قابل توجهی افزایش می یابد.طبق دستورالعمل ، استفاده از تزریق و استنشاق از عامل ممکن است باعث شود:

• استفراغ.
• سردرد؛
• بینایی مختل شده؛
• آریتمی؛
• لوکوپنی؛
• حالت تهوع؛
• کم خونی؛
• دیپلمیا؛
• اختلال اشتها؛
• خشکی؛
• سوزش پوست؛
• پلی نوروپاتی؛
• واکنش آلرژیک: خارش ، بثورات ، قرمزی ، تورم.
• فشار خون بالا؛
• افزایش دما؛
• برونکوسپاسم.
• آزوتمی؛
• گلو درد؛
• اسیدوز؛
• هیپوکالمی؛
• ورم کوینک؛
• ارواح؛
• سرفه؛
• لرز.مصرف بیش از حد آمفوتریسین ممکن است باعث ایست تنفسی ، نارسایی قلبی شود.این نشانگر ، درمان علامتی ، حمایتی استباید با نظارت بر میزان الکترولیت ، عملکرد کبد ، فعالیت تنفسی و قلبی ، وضعیت خون محیطی همراه باشد.قبل از استفاده از پماد ، پوست را با استفاده از داروهای حاوی بنزیل الکل درمان کنید ، که ممکن است باعث ایجاد بارش شود.قبل از از سرگیری درمان باید وضعیت بیمار تثبیت شود.همودیالیز مؤثر نیست.

  موارد منع مصرف

  اقدامات احتیاطی جهت استفاده از دارو باید در بیماران کم خونی ، دیابت رعایت شود.سوال در مورد تجویز دارو برای خانم ها در دوران بارداری باید براساس شرایط بیمار و ارزیابی میزان آسیب ها ، فواید سلامتی کودک توسط پزشک به صورت جداگانه صورت گیرد.پماد آمفوتریسین برای استفاده توسط نوزاد منع مصرف دارد.علاوه بر این ، در زمان درمان لازم است که شیردهی متوقف شود ، زیرا در شیر مادر می تواند به ماده فعال نفوذ کند.سایر موارد منع مصرف در مورد دارو:

  • بیماری سیستم خون ساز؛
  • اختلال در عملکرد کلیه و کبد.
  • حساسیت به لیوفیلیزات یا اجزای پماد.

  شرایط فروش و ذخیره سازی

  آمفوتریسین را می توان بدون نسخه در هر داروخانه خریداری کرد.ماندگاری پماد طبق دستورالعمل 2 سال ، لیوفیلیزات - 4 است. کلیه شرایط ذخیره سازی مشخص شده توسط سازنده باید رعایت شود.به عنوان یک قاعده ، برای لیوفیلیزات دما + 10 درجه سانتیگراد ، برای پماد - تا 4 درجه است.محصول پس از تاریخ انقضا قابل استفاده نیست.از هرگونه راه حل استفاده نشده جهت تزریق استفاده نمی شودپس انداز کردن

  آنالوگ آمفوترسین B

  بازار داخلی امروز تعداد زیادی از آنالوگ های دارویی را به اشکال مختلف تولید ارائه می دهد.با ثبات ماده اصلی ، آنها ترکیب متفاوتی از اجزای اضافی را دارند ، از نظر کارآیی ، تمام وجوه تقریباً قابل تشخیص از محصول اصلی دارویی نیستند.آنالوگ های محبوب آمفوتریسین عبارتند از:

  • Ambis؛
  • آمفوترت؛
  • قارچ؛
  • آمفوسیل؛
  • آمفوگلوکامین؛
  • آمفولیپوس؛
  • قارچ.

  

  نقد و بررسی

  ماریا ، 35 ساله

  به تازگی کشف بثورات عجیب و غریب.آنها پس از مشورت با پزشک و ارائه تمام آزمایشات ، تشخیص بیماری کاندیدیازیس پوستی را ارائه دادند.پماد آمفوترسین تخلیه شد و طبق دستورالعمل 2 بار در روز استفاده شد.بعد از اولین کاربرد ، احساس سوزش جزئی احساس شد ، اما بعد از آن همه چیز پیش رفت.بثورات ظرف ده روز از بین رفت.

  گالینا ، 42 ساله

  آمفوتریسین به من در مقابله با بیماری کمک کرد.این دارو پس از گذشت تمام آزمایشات توسط پزشک تجویز شده است.مجبور شدم استنشاق انجام دهم ، تزریق داخل وریدی ، به تزریقات بیمارستان مراجعه کردم.تنها نکته منفی برای چنین درمانی ، درمان گران است.من مجبور شدم حدود 2،000 دوره را پرداخت کنم ، اما بهتر است کل بسته را خریداری نکنم ، زیرا ممکن است دارو مناسب نباشد.

  ایگور ، 50 ساله

  قبل از استفاده از آنتی بیوتیک آمفوتریسین ، من دستورالعمل های او را در مورد عوارض جانبی احتمالی می خواندم.هنگام استنشاق با دارو ، با سردرد شدید ، استفراغ و بثورات صورتم روبرو شدم.مجبور شدیم جلوی درمان را بگیریماگرچه تأثیر درمانی بالایی دارد ، اما باید احتیاط کرد.