آدنوئیدها در کودکان - علل ، علائم و یا حذف آنها
مطالب
تنگی نفس ، آبریزش مزمن بینی و سایر اختلالات دستگاه تنفسی فوقانی ممکن است علائم باشدلوزه سوم در بیماری های کودکان.درمان التهاب و هایپرتروفی با استفاده از روش های محافظه کارانه یا از بین بردن انجام می شود.با بزرگتر شدن کودک ، در بیشتر موارد آتروفی این سازندها بدون دخالت تأثیرات خارجی رخ می دهد ، به دلیل ناپدید شدن نیاز به عملکردهای محافظ لوزه های حلق.
آنچه که آدنوئیدها است
تشکیل آناتومیک ، که به دلیل رشد یا التهاب آن (هیپنوتیزم لوزه حلق) به دلیل رشد یا التهاب آن (آدنوئیدیت) است ، آدنوئیدها نامیده می شوند.این آسیب شناسی در بین کودکان 3 تا 7-10 سال ، تا یک سالگی گسترده است و به ندرت در کودکان بزرگتر از 12 سال و بزرگسالان تشخیص داده می شود.در بیشتر موارد ، پس از تشکیل سیستم ایمنی ، حلقه لنفاوی حلق در معرض توسعه معکوس قرار می گیرد - اندازه لوزه ها کاهش می یابد (حلق - آتروفی) ، عملکرد محافظ آنها غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی را به عهده می گیرد.
عملکرد و نقش لوزه نازوفارنکس
عملکرد اصلی خوشه های سازندهای لنفاوی در دهان و نازوفارنکس ، به نام لوزه ها ، محافظ ، سد است.آنها از عوامل بیماری زا عفونت به بدن جلوگیری می کنند ، در شکل گیری ایمنی هومورال و سلولی - تولید لنفوسیت ها (سلول های ایمنی) شرکت می کنند.پایه لوزه حلق در نزدیکی دیواره خلفی نازوفارنکس ، در محل اتصال انتقال حفره بینی به دهان قرار دارد.
در ماه های اول زندگی کودک ، بافت لنفاوی نازوفارنکس توسعه نیافته است و کاملاً عملکردی ندارد.اما همزمان با حملات باکتریایی و ویروسی ، ساختار حلقه حلق لنفاوی حلقوی به تدریج ایجاد می شود.لوزه حلق ، که در ابتدای دستگاه تنفسی قرار دارد ، فعالانه تر از دیگران شکل می گیرد و تا سن کودک 2-3 سالگی به رشد کامل می رسد.در همان دوره ، در تعدادی از عوامل مختلف می تواند فشار خون او را شروع کند ، ناراحتی جدی به کودک می دهد.
علل رشد بافت لنفوئیدی
آدنوئیدهای بینی در کودکان به دلیل مجموعه ای از فاکتورها رشد می کنند که شایع ترین آنها بیماریهای مزمن دستگاه تنفسی فوقانی (سینوزیت ، سینوزیت ، لارنژیت) است.آنژین و دیگران).هر تشدید ، همراه با تجلی علائم دیگر ، با افزایش اندازه لوزه حلق همراه است و با فراوانی بالای چنین حمله هایی ، بافت لنفاوی بیشتر و بیشتر می شود ، ممکن است شروع به التهاب کند.سایر دلایل همراه با این بیماری عبارتند از:
- بیماری های عفونی (تب سرخچه ، سرفه بزرگ ، سرخک ، آنفولانزا ، سرخچه و غیره).
- استعداد ژنتیکی؛
- کاهش یافته استمصونیت؛
- سوء تغذیه (کربوهیدرات های اضافی ، مواد نگهدارنده ، طعم دهنده ها و سایر مکمل های غذایی در رژیم غذایی کودک).
- مستعد آلرژی؛
- بارداری مادر سخت بود.
- عوامل محیطی تهاجمی (هوای خشک ، شرایط نامساعد محیطی و غیره).
علائم آدنوئیدها در کودک
علائم اصلی آدنوئیدها مشکل در تنفس به دلیل احتقان بینی است.با این حال ، هیچ ترشح بینی مشاهده نمی شود.سایر علائم همزمان آسیب شناسی پدیده های زیر است:
- ایست تنفسی و تنگی نفس در هنگام خواب.
- خروپف؛
- مضراب کردن؛
- سرفه خشک در صبح.
- سردرد؛
- هیپوکسی مغز به دلیل کمبود عملکرد تنفسی.
- خشکی گلو و غشاهای مخاطی.
- صدای تکان دهنده؛
- تغییر صدای صدا؛
- کاهش اشتها؛
- اختلالات دستگاه گوارش در رینیت مزمن (مثلاً استفراغ).
- آنژین مزمن ، رینیت ، سینوزیت ، فارنژیت؛
- تورم ، درد گوش ، کم شنوایی.
- بی حالی ، ضعف؛
- دشمنی؛
- تحریک پذیری را افزایش داد.
- خستگی؛
- اختلال خواب یک خواب حساس و ضعیف است که همراه با تنفس از طریق دهان است.
آنچه که از آدنوئیدیت با هیپرتروفی آدنوئید متفاوت است
التهاب لوزه فارنهایت چربی خون یک عارضه در آدنوئیدها است.این بیماری می تواند مزمن یا حاد باشد و همراه با علائمی مانند تب باشدبدن ، بروز درد در نازوفارنکس ، ترشحات مخاطی یا چرکی مخاطی از معابر بینی ، بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای.آدنوئیدیت در بیشتر موارد بر خلاف مراحل شدید هیپرتروفی آمیگدال که نیاز به جراحی دارد ، تحت درمان محافظه کارانه قرار می گیرد.
علائم التهاب لوزه نازوفارنکس بسته به شدت بیماری
علائم آدنوئیدها در کودکان بستگی به مرحله رشد بیماری دارد.با توجه به شدت آسیب شناسی ، متخصصان گوش و حلق و بینی نیاز به جراحی را تعیین می کنند ، شدت درمان محافظه کار را انتخاب می کنند.ماهیت علائم بیماری و بروز آدنوئیدیت بستگی به اندازه لوزه های بزرگ شده ، میزان همپوشانی معابر بینی دارد.
1 درجه
آدنوئیدهای درجه یک با کمی افزایش در اندازه لوزه حلق تشخیص داده می شوند.در این حالت ، بافت هیپرتروفیک بیش از یک سوم هوانا ، باز خلفی عبور بینی را نمی پوشاند.تنفس در طول روز رایگان است ، پس از مدت طولانی ماندن بدن در حالت افقی ، مشکل در شب بوجود می آید.از ویژگی های بارز خواب یک دهان باز است که همراه با خس خس سینه یا خروپف است.در این مرحله از بیماری هیچ نشانه ای برای عمل جراحی وجود ندارد ، از درمان های محافظه کارانه استفاده می شود.
2 درجه
آدنوئیدهای درجه 2 در کودکان با همپوشانی مخچه هایپرتروفی شده حدود 60٪ از لومن نازوفارنکس تشخیص داده می شوند.یک علائم مشخصه - تنفس از طریق دهان باز - ظاهر می شودساعت روزدر شب کودک با کمبود خواب می رود و با ایجاد التهاب ، درجه حرارت ، ترشحات مخاطی از بینی ایجاد می شود.شنوایی و گفتار دچار اختلال می شود ، ممکن است علائمی از گرسنگی اکسیژن مغز ، کاهش عملکرد دانشگاهی ، افزایش خستگی و تحریک پذیری عصبی وجود داشته باشد.درمان با روش های محافظه کارانه انجام می شود.
3-4 درجه
آدنوئیدهای درجه 3 به طور کامل یا تقریباً کامل حنجره نازوفارنکس را می پوشانند.علائم هیپرتروفی شدید لوزه حلق ، بروز سرماخوردگی مزمن ، سردردهای شدید ، خواب آشفته است.در طول روز کودک بی توجه ، سریع خسته ، عصبانی است.تنفس مداوم از طریق دهان.اگر در طول روز کودک با تنفس خود به تنفس تغییر کند ، آدنوئیدیت با تجمع مخاط در رینیت مزمن متمایز می شود.التهاب مکرر ، حذف سریع آدنوئیدها را نشان می دهد.
روش های تشخیصی
در صورت بروز علائم آدنوئید ، کودک باید در ENT بستری شود تا تشخیص را تأیید کند ، شدت پاتولوژی را تعیین کند و طبق نتایج تشخیصی اقدامات درمانی مناسب را انجام دهد.نظرسنجیپس از معاینه ، روشهای معاینه ابزار ذیل شرح داده شده است:
- آندوسکوپی.این مطالعه که در آن وضعیت نازوفارنکس با استفاده از دستگاه مخصوص (آندوسکوپ) ارزیابی می شود ، تصویر را روی مانیتور رایانه نشان می دهد.در مورد علائم التهاب صدق نمی کند ، زیرا در این حالت تصویر واقعی بیماری تحریف می شود.
- جراحی زیبایی بینی.حفره بینی با کمک بررسی می شودآینه های مخصوصبه ارزیابی شدت بیماری کمک می کند.
- رادیوگرافی.طراحی شده برای ارزیابی دقیق میزان آدنوئیدهای مورد نیاز برای تصمیم گیری در مورد حذف آنها.
- روش تحقیق انگشت.روش معاینه دیداری دردناک و بی اطلاع ، تا امروز ، عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد.
این که آیا حذف آدنوئیدها برای کودکان لازم است
انتخاب روش درمانی - آدنوتومی یا درمان محافظه کارانه - نه تنها بر اساس درجه فشار خون در لوزه ها انجام می شود.ارزیابی شدت این بیماری همیشه صحیح نیست ، در بیماریهای مزمن نازوفارنکس برای تعیین دقیق اندازه آدنوئیدها بسیار دشوار است.در این حالت و با کمی بزرگ شدن لوزه ها ، کودک می تواند به طور مرتب از التهاب دستگاه تنفسی ، آپنه (سندرم تنفس خواب) و سایر عواقب خطرناک جدی که نیاز به اقدامات مؤثر فوری دارد ، رنج ببرد.
تصمیم به انجام عمل جراحی بر اساس مجموعه ای از عوامل انجام می شود - تصویر بالینی بیماری ، تعداد علائم و شدت آنها ، میزان وخامت.با ماهیت ارثی این بیماری ، احتمال عود آدنوئیدها پس از جراحی ، تکثیر مداوم بافت لنفاوی وجود دارد.قبل از تصمیم گیری ، آدنوئیدیت (فرایند التهابی) باید از بین برود تا به طور مناسب وضعیت بالینی را ارزیابی کند.
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
