هیدروکلراید Terbinafine - دستورالعمل استفاده و عوارض جانبی و آنالوگها

ریزش مو ناشی از میکروسپوریا ، کاندیدیازیس دهان یا واژن ، اونیکومایکوزیس و سایر بیماری های ناشی از فعالیت میکروارگانیسم های قارچی ، پزشکان توصیه می کنند که داروهای محلی و سیستمیک حاوی هیدروکلراید تربینافین را درمان کنند.این ماده چگونه کار می کند ، در چه شرایطی مؤثرتر است و چقدر بی خطر است؟

تربینافین - دستورالعمل استفاده

2 دسته اصلی داروهای ضد قارچ وجود دارد: آزول و آلیلامین.دومی با مهار آنزیم هایی که باعث تشکیل غشای سلول های قارچ ها می شوند کار می کنند که منجر به مرگ بعدی آنها می شود.این گروه شامل Terbinafine ، هیدروکلراید به همین نام است.ویژگی های متمایز آن عبارتند از:

• فراهمی زیستی قابل دسترس بالا (برای قرص ها ، مستقل از مصرف مواد غذایی است)؛
• فقدان تراتوژن هاخواص؛
• بر طیف گسترده ای از قارچ ها تأثیر می گذارد.

ترکیب و فرم تولید

آماده سازی تربینافین ، تولید شده نه تنها توسط یک شرکت داروسازی داخلی بلکه بلژیکی ها و هندی ها نیز در چندین قالب موجود است ، زیرا ماده فعال می تواند هم به صورت خوراکی و هم از آن استفاده شود.محلیدر داروخانه های روسی می توانید فرم های دوز مصرفی زیر را بیابید:

• پماد - در لول هایی با حجم 15 گرم تولید می شود ، غلظت ماده فعال 10 میلی گرم در هر گرم است و بوی پزشکی مشخصی دارد ، رنگ آن سفید است.
• کرم - غلظت ماده فعال همان پماد تربینوفین است ، فقط اجزای کمکی تغییر می یابد.
• اسپری - 10 میلی گرم هیدروکلراید تربینافین در 1 میلی لیتر است.
• قرص - هر یک حاوی 250 میلی گرم ماده فعال است.این بسته شامل 7 یا 10 قرص است.

ماده فعال در کلیه فرم های دوز ، هیدروکلراید تربینافین است ، که متعلق به دسته آلیلامین ها است.غلظت قبلاً در بالا نشان داده شده بود (این در وسایل استفاده محلی تغییر نمی کند) ، بنابراین جدول "فقط مجموعه ای از اجزای کمکی را برای هر یک از آماده سازی ها در نظر می گیرد:

اقدام داروسازی

هیدروکلوئید تربینافین دارای خاصیت قارچی تمام اعضای گروه آلایلامین است که بیشتر در برابر دیمورفیک (به خصوص پیتروس مانند مخمر) آشکار می شودorum) و قالب ها ، درماتوفیت ها.در رابطه با مخمر ، این ماده علاوه بر این ، اثر قارچ کش را نیز نشان می دهد.هنگامی که به صورت خوراکی تجویز شود ، پروتئین خون 99٪ به هم متصل می شود.تربینافین هیدروکلراید با استفاده از آنزیم اسکالن اپوکسیداز مورد نیاز برای عملکرد مناسب غشای قارچی کار می کند:

1. در ابتدا ، تولید ارگوسترول مسدود شده است.
2. در برابر عدم وجود آن ، مقدار زیادی اسکالن (در سلول قارچ) وجود دارد.
3. سیستم های آنزیمی قارچ غیرفعال می شوند.
4. مرگ سلول رخ می دهد.

نشانه هایی برای استفاده

کلیه فرم های دوز داروهای مبتنی بر تربینافین هیدروکلراید فقط برای پیشگیری یا درمان بیماری های قارچی استفاده می شوند: در خارج از کشور آنها برای ناخن (اونیکومایکوزیس) و صدمات پا استفاده می شود ، یا در صورت شخصچهره هایی با واژگون کننده چند رنگ (مالاسزیا فورفور).ترجیحا درمان موضعی برای:

• عفونت مخمر پوست (از قارچکاندیدا آلبیکنس)؛
• ضایعات پوستی قارچی پوستی پوستی (به ویژه اپیدرموفیتون فلوکوزوم ، میکروسپوروم کانیس).

اثرات سیستمیک چنین داروهایی برای بیماریهای قارچی پوست سر و تنه ضروری است ، یا اگر پا /ناخن قارچ های کاندیدا را لمس کرده است.استفاده از قرص ها در صورت بزرگ بودن ضایعه امکان پذیر است یا در مرحله ای است که درمان موضعی اثر مطلوبی را ارائه نمی دهد.تجویز همزمان داروهای خارجی و خوراکی برای تقویت عمل آنها از این امر مستثنی نیست ، اما با وجود گلسنگ های چند رنگ ، قرص ها معنی ندارند.

روش مصرف و دوز

عوامل خارجی بر روی ناحیه تمیز شده ضایعات قارچی اعمال می شود (مطلوب است که قبل از بخار گرفتن ناخن ها مطلوب باشد) و قرص ها پس از خوردن می نوشند تا از تحریک جلوگیری شود.مخاط معده.مدت زمان درمان با نوع مشکل تعیین می شود: با محرومیت های چند رنگ باید 2 هفته با بیماری های قارچی پوست مقابله کنید ، مدت زمان توقف تا 3 هفته به طول می انجامد و قارچ ناخن به چند ماه (حداکثر شش ماه) نیاز دارد.مهم است که این دوره را به طور کامل انجام دهید ، نه اینکه بلافاصله پس از از بین رفتن علائم تمام شود.

پماد تربینافین

نواحی پوستی یا ناخن مبتلا به بیماری قارچی تا 2 بار در روز درمان می شوند.وقتی صحبت از اونیکومیکوز می شود ، مطلوب است که ناحیه فعالیت فعال قارچ را از بین ببرید.در صورت لزوم ، پماد در ناحیه ضایعه مالیده می شود ، پانسمان فقط در صورت استفاده از داروها قبل از خواب یا در صورت استفاده از پماد در ناحیه inguinal ، باسن ، ناحیه بینابینی تحمیل می شود.مورد نیازضبط جزئی از پوست سالم که از گسترش قارچ جلوگیری می کند.

کرم تربینافین

اصل استفاده و پخش کرم مشابه موارد فوق برای پماد ، انتخاب بین این دو فرم فقط با قوام انجام می شود: به دلیل گلیسرول درپماد ترکیبی روغنی تر است ، مناطق خشک را مرطوب می کند ، تحریک آنها را کمتر تحریک می کند.مدت زمان استفاده از کرم برای درماتومیکوز یک هفته ، برای کاندیدیازیس و گلسنگ - 15 روز است.وضعیت برای پماد مشابه است.

قرص های تربینافین

به بیماران بالای 40 کیلوگرم 250 میلی گرم هیدروکلراید تربینافین پس از غذا داده می شود ، اما اگر کلیه یا کبد دچار اختلال شود ، دوز 2 برابر می شود.برای كودكان بزرگتر از 3 سال و وزن آنها 20-40 كیلوگرم ، این مقدار به طور جداگانه با پزشك محاسبه می شود ، یا 125 میلی گرم در روز ، یك بار ، پس از غذا نیز تجویز می شود.قرص ها جویدنی نیستند ، مقدار زیادی آب می نوشند.آنها از 2 هفته تا 3 ماه مصرف می شوند: این اصطلاح با پزشک بحث می شود.

اسپری تربینافین

این فرم دوز مصرفی 2 گرم در روز استفاده می شود و به افراد بالای 12 سال داده می شود.پوست از قبل تمیز می شود ، رطوبت اضافی را برداشته و سپس با اسپری درمان می شود و به صورت مرطوب کننده اسپری می کند.نه تنها ناحیه آسیب دیده بلکه بخشی از پوست سالم در این نزدیکی را نقض می کند.ترجیحاً دوره درمانی از پنج هفته تجاوز نکند ، اولین علائم بهبود باید بعد از 4 روز ظاهر شود.

دستورالعمل ویژه

اصلی ترین تفاوت در نیاز به یک دوره کامل درمانی است(چه محلی و چه سیستمی): استفاده نادرست از دارو یا خارج کردن زود هنگام دارو ممکن است باعث عود شود.همچنین لازم است به یاد داشته باشید که داشتن سابقه بیماریهای مزمن می تواند قارچ را طولانی تر کند.چند تفاوت ظریف دیگر نیز باید در نظر گرفته شود:

• مصرف طولانی مدت دارویی بر اساس هیدروکلراید تربینینین ، نیاز به کنترل آنزیم های کبدی در خون دارد ، به خصوص اگر بیماری این ارگان وجود داشته باشد.
• درمان آنيكوميكوزيس كه بيش از يك ماه طول بكشد نياز به برداشتن ناخن هاي مبتلا ندارد.
• قرص های انیکومیکوز فقط در صورت آسیب کلیه به تعداد زیادی از ناخن یا عوارض به شکل هایپرکراتوز زیر جلدی تجویز می شود.

تربینافین در دوران بارداری

کارآزمایی های بالینی منحصراً به صورت دوز مصرفی برای مصارف خارجی بوده است.پماد ، کرم و اسپری برای مادر و جنین در انتظار خطر نیست ، اما مطلوب است که استفاده از آنها را نیز فقط طبق نظر متخصص و با کمترین میزان ممکن شروع کنید.

در دوران کودکی

تجویز موضعی داروهای مبتنی بر تربینافین هیدروکلراید نباید در بیماران زیر 12 سال انجام شود - این دستورالعمل رسمی است.در مورد قرص محدودیت های شدیدتر: آنها می توانند به کودکان داده شود ، اما فقط به کسانی که بیش از 3 سال ندارند.یک عامل اضافی وزن بدن است: کودک با وزن کمتر از 20 کیلوگرم بایدتحت نظارت پزشکی و با دوز فردی درمان شود.

تربینافین و الکل

اگر Terbinafine را از قارچ در قرص ها مصرف می کنید ، باید از هرگونه منبع اتانول خودداری کنید ، زیرا این امر اثرات کبدی بر کبد را تشدید می کند.استفاده موضعی از این ماده منجر به تجمع آن در محلی می شود ، تقریباً وارد خون نمی شود ، بنابراین پزشکان توصیه می کنند میزان مصرف الکل را محدود کنید ، اما یک ممنوعیت وضع نکنید.

تداخل دارویی

پماد قارچ تربینافین (مشابه کرم و اسپری) می تواند با سایر داروهای ضد میکروبی خارجی و سیستمیک ترکیب شود ، اما قرص ها به آنچه لازم می شود توجه دارند.در همان دوره درمانی خود در همان داروی خوراکی قرار بگیرید.اگر یک زن داروهای ضد بارداری بنوشد ، ممکن است برنامه چرخه قاعدگی را تغییر دهد و در هنگام استفاده از داروهای کبدی ، تأثیر منفی بر عملکرد کبد افزایش می دهد.برخی نکات مهم دیگر در مورد ترکیب این ماده:

• کافئین - میزان دفع دومی را تا 21٪ کاهش می دهد ، اما نیمه عمر را 31٪ کاهش می دهد.
• ریفامپینسین - افزایش ترخیص کالا از گمرک تربینافین و کند شدن میزان از بین رفتن ریمفاپیسین وجود خواهد داشت.
• H2-histaminoblockers - غلظت پلاسمای خون افزایش می یابد.
• داروهایی که متابولیسم آنها با مشارکت سیستم سیتوکروم P450 اتفاق می افتد ، ترخیص آنها را تغییر می دهد.

عوارض جانبی

درمان ، تأثیر منفی بر روی کبد نمی گذارد ، که منجر به ایجاد هپاتیت دارویی یا کلستاز می شود.ترجیحاً این بیماریها پس از 3 ماه دریافت هیدروکلراید تربینافین رخ می دهد که نیاز به ترک دارو دارد.عوارض جانبی شایع تر و خطرناک تر برای قرص ها عبارتند از:

• حالت تهوع.
• استفراغ؛
• اختلالات اشتها؛
• درد اپیگاستریک؛
• تغییر رنگ ادرار؛
• نور مدفوع؛
• بثورات پوستی؛
• درد مفاصل /عضله.

استفاده از داروهای موضعی بسیار بهتر تحمل می شود ، عوارض جانبی بیشتر حساسیت فردی دارند و خود مصرف می شوند.واکنش های پوستی بیشتر مشاهده می شود: سوزش ، خارش ، بثورات ، قرمزی - همه اینها فقط در ناحیه تحت درمان صورت می گیرد ، به خصوص اگر پوست آسیب دیده باشد.مصرف بیش از حد ترابینافین فقط در هنگام مصرف قرص گزارش شده است - استفاده محلی از داروهایی که بر اساس این ماده مصرف می شوند ، خطری ندارد.

مصرف بیش از حد خوراکی در سردرد ، تهوع ، بثورات پوستی ، درد شکم ، ادرار غیر عمدی بیان می شود.درمان علامت دار است ، با اجبار اجباری معده و ترک دارو.

موارد منع مصرف

بیماران مبتلا به دوز پسوریازیس باید توسط پزشک انتخاب شوند و درمان تحت کنترل وی انجام می شود ، زیرا این امر نیز از تشدید بیماری مستثنی نیست.همچنین باید در مورد بیماریهای خونی (با اختلال خونریزی) ، الکلیسم ، مشکلات کلیوی و کبد نیز رعایت شود.در موارد منع مصرف نسبی پزشکان شامل (به تمام اشکال دوز دارو):

• وجود تومورها.
• آسیب شناسی عروقی.
• مشکلات سیستم غدد درون ریز؛
• لوپوس اریتماتوز (برای قرص ها).

شرایط فروش و انبارش

فرم های دوز هیدروکلراید تربینافین مورد استفاده در خارج از کشور از نظر تجاری در دسترس است و برای خرید قرص ها به نسخه پزشک نیاز دارید.مدت زمان نگهداری در دمای کمتر از 25 درجه برای قرص ها 3 سال ، برای خامه ، پماد و اسپری - 2 سال است.

آنالوگ

اگر به آنالوگ های Terbinafine به عنوان یک محصول دارویی بر روی ماده فعال با همین نام علاقه دارید ، بیش از ده ها داروی سیستمیک و مواد خارجی وجود دارد..پزشکان توصیه می کنند که نامهای زیر را بررسی کنند:

• Lamizil؛
• لامیکن؛
• اونیچون؛
• Terbizil؛
• Exifin؛
• لامیتل؛
• تربینوکس؛
• میکونورم.

اگر شما در حال تعویض ماده هیدروکلراید تربینافین ، سپس در بین نفتالین هیدروکلراید سزاوار توجه هستید ، یک کرم اگزودریل دارد.لیست کلی شهادت ها مشابه است ، اصل عمل نیز.اشکال نفتیین عدم توانایی در دریافت سیستمیک است: این ماده فقط داروهایی را برای استفاده موضعی تولید می کند.

Video

بررسی

اولگا ، 29 ساله

برای هرکسی که دچار تریکوفیتوز می شود ، می توانم یک پماد تربینوفین (روی هیدروکلراید تربینافین) توصیه کنم.او هنگام تشخیص بیماری از طاسی می ترسید ، اما دارو فقط من را نجات داد: من عصرانه از آن استفاده کردم ، بعد از 1.5 هفته متوجه بهبود شدم ، یکماه طول کشید تا درمان کامل شود.بدون عوارض جانبی!

آلا ، 33 ساله

آنيكوميكوز در حال اجرا در خود و همسرش (در همان زمان برداشت) قرص هاي تربينافين-تووا را درمان كرد.چندین بسته طول کشید - متخصص پوست و مو اصرار داشت که ما یک دوره ماهانه بنوشیم ، به علاوه از یک داروی مشابه به صورت موضعی استفاده کنیم ، اما اثر فوق العاده است!من به ویژه این دارو را که به دنبال آنالوگ لامیزیل است توصیه می کنم.

ایرینا ، 38 ساله

وقتی که نتوانست لامیزیل را بخرد ، که توسط پزشک تجویز شد ، با تربینینین-MFF روبرو شد.می ترسیدم نتیجه نگیرم.اما با کمال تعجب از نتیجه: خارش ، که از طریق قارچ رنج می برد ، طی یک روز گذشت ، این بیماری به سرعت در حال بهبودی است ، اما مهم نیست که فقط منطقه را لکه دار کنید ، و بستن لکه در بالای آن.