Sumatriptan - ترکیب قرص و اسپری ، نشانه ها و نحوه مصرف ، موارد منع مصرف و بررسی

این دارو به طور سنتی در معالجه میگرن استفاده می شود.تأثیر دارو از حدود 63٪ بیمارانی که در کارآزمایی های بالینی شرکت کرده اند ، بسیار بالاتر از همان شاخص در سایر داروهای ضدمیشن بود.این دارو متعلق به دسته آگونیست های گیرنده 5-HE1 است که در کاهش دفع نوروپپتیدهای حسی نقش دارند.تأثیر پس از مصرف دارو ظرف نیم ساعت مشاهده می شود.با تجویز زیر جلدی ، این زمان نصف شده است.

داروی سوماتریپتان

این دارو نماینده گروه سروتونرژیک است که خاصیت ضد میگرنی دارند.برای متوقف کردن حمله ، قرص ها بلافاصله پس از شروع علائم میگرنی گرفته می شوند.مزیت دارو این است که حتی یک دوز واحد نیز به سرکوب علائم این وضعیت ناخوشایند کمک می کند.با قضاوت بر اساس بررسی ها ، 1/3 از بیماران در یک روز عود میگرن دارند.دستورالعمل سوماتریپتان در این موردمورد اجازه استفاده مجدد آن را می دهد.میانگین دوز مصرفی که در مقابله با حمله کمک می کند 25-100 میلی گرم از دارو است.

ترکیب

اسپری با این نام وجود ندارد.این فرم رهاسازی با همان ماده فعال موجود است ، اما نام دارو مانند مهاجر به نظر می رسد.از بینی استفاده می شود و همچنین به تسکین حملات میگرن کمک می کند.ماده فعال انواع اشکال ترشح دارو ترکیب شیمیایی سوماتریپتان سوکسینات است.آنها در اثر عمل ضد میرنی داروها ایجاد می شوند.این دارو به سه شکل در دسترس است.اولین تبلت با روکش فیلم ، دومی یک قرص معمولی و سوم یک محلول در آمپول است.ترکیب فرم ها برای تجویز خوراکی به تفصیل در جدول آورده شده است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده مؤثر دارو یک آگونیست انتخابی خاص است.گیرنده های 5-HT1-سروتونین ، که عمدتا در عروق مغزی متمرکز هستند.برخی از زیرگروه های گیرنده سروتونین تحت عمل آن قرار می گیرند.5-HT 2-7 نمونه ای است.نتیجه باریک شدن عروق بستر شریانی است.بزرگ شدن آنها دلیل بروز ورم و در نتیجه بروز میگرن است.

این دارو با مهار فعالیت گیرنده های سه قلو ، دفع نوروپپتیدهای حسی را کاهش می دهد.در برابر این زمینه ، تأثیر قابل توجهی در جریان خون در مغز مشاهده نمی شود.نتیجه پذیرش از بین بردن حالت تهوع ، فتوفوبیا و سایر علائم میگرنی است.این به یک دوز واحد 100 میلی گرم نیاز دارد.این عمل نیم ساعت پس از مصرف قرص داخل بدن تجلی می یابد.خصوصیات فارماکوکینتیک دارو:

• پس از مصرف به سرعت جذب می شود و پس از 45 دقیقه به 70 درصد حداکثر غلظت می رسد.دسترس پذیری زیستی 14 درصد به دلیل جذب ناقص و متابولیسم قبل از سیستمیک است.
• حداکثر غلظت پلاسما 54 نانوگرم در میلی لیتر است.
• اتصال به پروتئین های خون 14-21٪ است.
• با حضور مونوآمین اکسیداز با تشکیل متابولیتها ، یک آنالوگ ایندولکس سوماتریپتان و گلوکورونید آن توسط اکسیداسیون متابولیزه می شود.
• به عنوان متابولیتها توسط کلیه ها دفع می شود.
• نیمه عمر 2 ساعت است.
• در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، میزان پلاسمائی ماده مؤثر در خون افزایش می یابد.

نشانه های استفاده

نشانه های اصلی برایاستفاده میگرن است.از این دارو برای متوقف کردن حملات حاد بیماری و تثبیت بیشتر شرایط استفاده می شود.این دارو قادر است میگرن را با اورا یا بدون آن سرکوب کند.همین مورد در مورد شکل قاعدگی آن نیز صدق می کند.شرط مصرف دارو تشخیصی است که توسط پزشک انجام می شود.

دستورالعمل استفاده از سوماتریپتان

مزیت دارو این است که به چندین شکل در دسترس است.بنابراین بیمار می تواند برای خود مناسب ترین گزینه برای از بین بردن حملات میگرنی را انتخاب کند.قرص ها فقط در داخل گرفته می شوند ، اسپری داخل بدن است ، محلول با تزریق زیر جلدی است.در صورت عدم استفاده از هر نوع تركیب ، دوز مكرر دارو تجویز نمی شود.در این حالت ، بیمار باید پاراستامول ، اسید استیل اسیدسیلیک یا یکی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مصرف کند.حملات بعدی مجاز به استفاده از سوماتریپتان است.

قرص

آنها به صورت خوراکی استفاده می شوند.قرص باید با آب فراوان بلعیده شود.در هنگام بروز اولین نشانه های درد میگرنی یا سایر علائم میگرن ، مانند تهوع ، فتوفوبی ، استفراغ ، مصرف دارو مشخص شود.خاطرنشان شده است که مصرف قرص ها در حین هاله میگرنی تا بروز علائم دیگر ممکن است مانع حمله نشود.مقررات دوز دارو:

• برای دوز بزرگسالان هنگام مصرف خوراکی توصیه می شود - 50 میلی گرم؛
• برخی از بیماران برای تسکین تشنج به داروی 100 میلی گرم نیاز دارند و برخی دیگر.دوز کم دارو؛
• اجازه داد که در حمله دوم ، دوباره قرص را مصرف کند ، اما زودتر از 2 ساعت پس از اولین عمل؛
• دوز روزانه نباید از 300 میلی گرم تجاوز کند.
• دوز توصیه شده برای بیماران مبتلا به نقص کبدی - 50 میلی گرم.

اسپری

فرم اسپری یک داروی مهاجر است.به صورت داخل بدن استفاده می شود ، یعنی دارو به داخل سوراخ بینی تزریق می شود.برای هر قطعه بینی ، دوز 20 میلی گرم نشان داده شده است.تزریق دارو در همان ابتدای شروع حمله میگرنی ضروری است.اسپری حداکثر 2 ساعت پس از عمل قبلی قابل استفاده مجدد است.حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان 40 میلی گرم است.

راه حل

آماده سازی به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی مشخص شده است که در دستورالعمل های آن به عنوان N /A گفته می شود.برای این عمل از انژکتورهای مخصوص استفاده می شود که بیمار می تواند به تنهایی از آنها استفاده کند.دوز تجویز زیر جلدی 6 میلی گرم است.این عمل فقط بعد از 1 ساعت قابل تکرار است و بیش از 12 میلی گرم دارو در روز مجاز نیست.در مورد سندرم هورتون ، برای هر حمله دوز 6 میلی گرم استفاده می شود.حداکثر 12 میلی گرم در روز قابل استفاده است.فاصله بین تزریق ها حداقل 1 ساعت است.

دستورالعمل های ویژه

در هنگام استفاده از سوماتریپتان ، هنگام رانندگی وسایل نقلیه باید احتیاط کرد.همین امر در مورد مشارکت در سایر فعالیتهای بالقوه خطرناک که باعث تمرکز و شناسایی سریع فرد می شوند نیز صدق می کندواکنشهای روانیسایر ویژگی های این دارو:

• برای پیشگیری از میگرن قابل استفاده نیست.
• بیمار از گروه در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی نیاز به معاینه مقدماتی دارند (افرادی که مستعد ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند ، زنان یائسه یائسگی ، مردان مسن تر از 40 سال).
• بیماران مبتلا به میگرن آتیپی یا اولین بار باید از سایر بیماریهای عصبی بالقوه خطرناک خارج شوند.
• احساس شرم از سینه و درد در گردن ممکن است ناشی از مصرف قرص باشد.
• اگر بیمار سابقه واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک های گروه سولفانیل آمید را داشته باشد ، ممکن است پیشرفت آنها شامل سوماتریپتان باشد.
• در ترکیب داروها با مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین به دلیل پیشرفت احتمالی سندرم سروتونین ، باید احتیاط ویژه ای انجام شود.

سوماتریپتان در دوران بارداری

دوره بارداری و شیردهی منع مصرف مطلق استفاده از هر نوع این دارو است.این به دلیل محدود بودن تجربه استفاده بالینی در چنین مواردی است.در صورت لزوم در طول درمان باید تغذیه با شیر مادر قطع شود.فقط 24 ساعت پس از قرص یا تجویز زیر جلدی محلول قابل ترمیم است.

در کودکی

اثربخشی و ایمنی درمان با این داروها در بیماران کودکان مشخص نشده است.به همین دلیل نباید از افراد زیر سن اکثریت استفاده شودسوماتریپتانسن 18 سالگی منع مصرف مطلق آن است.این به دلیل عدم وجود داده های کافی برای پشتیبانی از اثربخشی و امنیت این مرکز است.

تعامل دارویی

این محصول برای استفاده در ترکیب با اتانول ، پیزوتیفن ، پروپرانولول و فلووناریزین مجاز است.در نتیجه تجویز همزمان با ارگوتامین ، اسپاسم رگهای خونی مشاهده می شود.به همین دلیل باید بین داروها فاصله زمانی 24 ساعته مشاهده شود.مصرف همزمان با مهار کننده های MAO ممنوع است.با توسعه احتمالی هایپررفلکسی ، ضعف و هماهنگی حرکتی مختل شده با احتیاط ، باید از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین استفاده شود.

به منظور جلوگیری از افزایش فراهمی زیستی موکوبوبمید ، سندرم سروتونین ، خطر هیپراستیمولاسیون افزودنی و عوارض جانبی ، تجویز همزمان با:

• Risatriptan؛
• نمک لیتیوم؛
• گرگ سنت جان؛
• مکلوبمید.

عوارض جانبی

در نتیجه مطالعات بالینی ، چندین عارضه جانبی رخ داده پس از تجویز دارو مشخص شده است.واکنشهای منفی اصلی در لیست زیر منعکس شده است:

• کاهش فشار خون.
• برادی کاردی ، تاکی کاردی و سایر آریتمی های قلبی.
• سوزش یا سوزش در حفره بینی؛
• تنگی نفس؛
• حدت بینایی را کاهش داد.
• دیپلمیا؛
• سرگیجه؛
• خون بینی؛
• استفراغ؛
• احساس گرما یا سرما.
• ضعف؛
• تشنج؛
• دیسگرافیا و کولیت ایسکمیک.
• خستگی سریع؛
• بثورات پوستی با خارش و واکنشهای آنافیلاکتیکی.
• جزر و مد؛
• احساس تراکم ، انقباض و سنگینی در قسمت های مختلف بدن 4
• گاهی اوقات سندرم ریهود و میالژی.

مصرف بیش از حد

اگر دارویی را با دوز مصرف می کنید که به مقدار بیش از مقادیر قابل تحمل است ، باید وضعیت بیمار تحت نظر باشد.10 ساعتدر نتیجه ممکن است افزایش میزان بروز عوارض جانبی و افزایش فرکانس آنها رخ دهد.علائم درمانی به از بین بردن علائم مصرف بیش از حد کمک می کند.اطلاعات کافی در مورد اثر دیالیز صفاقی و همودیالیز وجود ندارد.

موارد منع مصرف

در صورت حساسیت به ترکیب داروها ، تجویز آن منع مصرف دارد.همین امر در مورد حساسیت فردی اجزای سوماتریپتان صدق می کند.موارد منع مصرف دیگر عبارتند از:

• اختلالات شدید گردش خون و سکته مغزی در تاریخ بیمار.
• سن قبل از 18 سال و بعد از 65 سال؛
• دچار انفارکتوس میوکارد شد.
• بیماری عروق کرونر قلب؛
• آنژین پرینزmetal؛
• بیماری عروقی در حاشیه ، دارای یک ویژگی اکلوزال.
• اختلالات شدید کبدی؛
• درمانی با مهار کننده های MAO ، آگونیست های گیرنده 5-HT1 ، ارگوتامین و مشتقات آن.

شرایط فروش و انبارداری

هر نوع ترشح دارو توسط پزشک تجویز می شود.محصول را در دمای بیش از 30 درجه ذخیره کنید.

آنالوگها

قرص های میگرنی سوماتریپتان چندین آنالوگ دارند.آنها به 2 دسته تقسیم می شوند.اول شبیه به این داروها در ترکیب است ، و دوم - در اصل.در میان آنالوگهای رایج ، این تفاوت ها وجود دارد:

1. Sumatriptan-Teva.فقط با دوز 50 میلی گرم در دسترس است.در غیر این صورت ، دارو تقریباً هیچ تفاوتی ندارد.
2. سریع.براساس همان ماده.تفاوت با این دارو در این است که غلظت اوج دارو به موقع 2-2،5 ساعت پس از تجویز کاهش می یابد.این دارو مدت زمان طولانی تر - 2.5 ساعت دفع می شود.
3. امیگرنین.در میگرن همراه با اورا یا بدون آن استفاده می شود.دستورالعمل برنامه مشابه است.با احتیاط ، این روش درمانی برای فشار خون بالا و صرع استفاده می شود.
4. سومامیگرن.براساس همان ماده فعال ، یک اصل مشابه عمل را به نمایش می گذارد و بنابراین یک آنالوگ کامل این دارو است.

فیلم ها

نقد

کاترین ، 32 ساله

دوز 50 میلی گرم.خوب ، مهمتر از همه - به سرعت کمک می کند.عوارض جانبی گاهی اوقات رخ می دهد ، اما در مقایسه با درد میگرن برابر نیستند.قیمت 2 قرص کم است ، اما بعضی اوقات من خیلی بیشتر احتیاج دارم ، بنابراین کمی گران تر می شود.من به طور کلی این دارو را توصیه می کنم.

دانیل ، 41

این دارو صرفاً نجات من برای میگرن شده است.حتی نیم قرص 50 میلی گرم برای تسهیل حمله من کافی است.توصیه می شود بعد از مصرف دارو ، چای شیرین قوی ، ترجیحاً سبز بنوشید.این روش به من خیلی کمک می کند.خرید این دارو فقط پس از آن امکان پذیر استتأیید پزشک تشخیص ، بنابراین با مراجعه به پزشک معطل نشوید.

هلن ، 26 ساله

قرص کمک می کند ، اما عوارض جانبی من بسیار واضح است.سردرد از بین می رود ، اما خواب آلودگی وجود دارد ، من نمی توانم تمام روز از رختخواب بروم.شما باید از کار جدا شوید.پس از چند بار مصرف این روش درمانی مجدداً برای انتخاب داروی دیگری به پزشک مراجعه کرد.عوارض جانبی را توصیه نمی کنم.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.