گوردوکس در ویالها: علائم استفاده و بازخورد

داروهای rystovuyutsya که مانع از فعالیت آنزیم های که پروتئین را از بین ببرد پروتئاز، هشدار فرآیندهای مخرب در پانکراس، کاهش می دهد خون فعالیت های تجزیه فیبرین، افزایش فروپاشی آن است.این داروها به عنوان مهار کننده های پروتئاز از جمله Gordoks ، محصول شرکت مجارستانی GEDEON RICHTER ، ماده فعال آپروتین نامیده می شوند.این دارو به یک ابزار ضروری برای جلوگیری از خسارات بعد از عمل ، درمان بیماری هایی که نیاز به کاهش حجم hemotransfusion دارند ، تبدیل شده است.

دستورالعمل استفاده از Gordox

استفاده از دارو می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شود ، بنابراین 10 دقیقه قبل از معرفی یک دوز درمانی ، یک نمونه تهیه کرده و حجم 1 میلی لیتر را تزریق کنید.واكنش نخواهد بود ، دوز اصلی را وارد كنید.راه دیگر برای جلوگیری از تظاهرات آلرژیک ، استفاده از انسداد گیرنده های هیستامین H1 و H2 در 15 دقیقه است.به کاربرد Gordox.تزریقات در خط تنه انجام می شودرگ ها به آرامی و با سرعت 5-10 میلی لیتر در دقیقه.در زمان تزریق ، بیمار باید روی پشت خود دراز بکشد ، سایر داروهای موجود در رگ اصلی در این زمان وارد نمی شوند.

ترکیب و شکل رهاسازی

کنسانتره تزریق وریدی Gordox در آمپول های شیشه ، بسته بندی شده در یک سلول پلاستیکی ، در دسترس است.دارو یک مایع شفاف و بی رنگ یا کمی رنگ است ، در 1 آمپول حاوی 10 میلی لیتر محلول است.ماده فعال دارویی آپروتینین است که از اندام گاو بدست می آید.اثربخشی ماده فعال توسط واحدهای غیرفعال کننده کاللیکرین (CI) اندازه گیری می شود.یک آمپول دارو حاوی:

فارماکودینامیکو فارماکوکینتیک

این دارو در ضایعات لوزالمعده ، اوریون و هر بیماری دیگر که با سطح بالایی از کاللیکرین و سایر آنزیم ها در پلاسمای خون و بافت ها مشخص می شود ، مؤثر است.این انعقاد خون را فعال می کند ، ریزش خون را کاهش می دهد ، سنتز سیتوکین های التهابی را مهار می کند ، هموستاز گلیکوپروتئین را تقویت می کند ، یک مهار کننده چند برابر پروتئازهای اصلی است که فیبرینولیز را فعال می کند - حل شدن لخته های خون و لخته ها:

؛
• پلاسمین؛
• kallikrein پلاسما و بافت.
• کیموتریپسین؛
• کینیناز.

پس از تزریق ، آپروتین به سرعت در فضای بین سلولی توزیع می شود و غلظت آن در خون کاهش می یابد.متابولیسم این ماده در کلیه ها توسط آنزیم های لیزوزومی انجام می شود ، 5-6 ساعت در ادرار دفع می شود.حداکثر 40 درصد متابولیت های غیرفعال در 48 ساعت هنوز در ادرار وجود دارند.در کلیه ها تجمع می یابد ، می تواند در غضروف رسوب شود ، به مغز نفوذ نمی کند ، بر سد جفت غلبه نمی کند.

نشانه هایی برای استفاده از گوردوكس

بیماری های مربوط به درمان داروی گوردوكس ریشه های بسیار متفاوتی دارند: شرایط شوك بواسیر ، ورم آنژیوئیدروتیك ، پلی مونوره و غیره.قابلیت های ضد فیبرینولیتیشکی ، ضد پروتئین و هموستاتیک آن را به عنوان یک وسیله ضروری در طول جراحی تبدیل کرده است.علائم استفاده از دارو عبارتند از:

• عمل جراحی روی ریه ها ، قلب باز ، پروستات - برای کاهش ریزش خون.
• عمل جراحی ، از جمله تشخیص ، بر لوزالمعده واقع در مجاورت اندام های شکمی.
• اوریون بعد از عمل (اوریون) به شکل حاد.
• انعقاد؛
• خونریزی اولیه بعد از تروما با آسیب گسترده و عمیق به بافت.
• پانکراس - که پس از تروما ، جراحی ، نکروز لوزالمعده یا حاد یا مزمن ایجاد شده است.
• جلوگیری از خونریزی بعد از عمل ، آمبولی چربی در شکستگی اندام ها و استخوان های جمجمه.

روش مصرف و دوز

دوز درمانی گوردوکس برای پانکراتیت ، اوریون برای یک فرد بزرگسال در اولین تزریق 50،000 KIO با سرعت 5 میلی لیتر در نظر گرفته می شود.دقیقهموارد زیردوز به صورت داخل وریدی به میزان 50 هزار کیلو در ساعت به صورت داخل وریدی تزریق می شود.هنگامی که با خونریزی هیپرفیبرینولیز همراه هستید ، داروی خونریزی داخل وریدی در مقدار 100-200 هزار KIO تجویز می شود.در صورت خونریزی شدید ، ممکن است دوز به 500 هزار KIO افزایش یابد.

روز قبل ، حین و بعد از عمل ، 200 تا 40000 CI به صورت داخل وریدی ، به آرامی قطره ، به ندرت - جت تزریق می شود.در 2 روز بعد از عمل ، دوز به 100 هزار KIO کاهش می یابد.در صورت استفاده محلی ، پارچه به مقدار 100 هزار KIO با دارو آغشته شده و در محل خونریزی باز تحمیل می شود.بعد از عمل ، آسیب های مشکوک به لوزالمعده برای اهداف پیشگیری یک بار 200 هزار KIO ، سپس به مدت 2 روز تا 100 هزار KIO بعد از 6 ساعت انجام می شود.

دستورالعمل ویژه

در صورت تقویت بافت سنتز شده مواد ترومبوپلاستی همراه با اختلال انعقادی (همراه با DIC) ، دارو پس از حذف کامل تظاهرات سندرم تنها در پس زمینه مصرف هپارین امکان پذیر است..با احتیاط همزمان با مصرف شل کننده های عضلانی استفاده می شود.از تأثیر دارو در مورد توانایی رانندگی وسیله نقلیه اطلاعاتی در دست نیست ، اما باید به خاطر داشت که این دارو حاوی الکل است.

در بارداری

هیچ گونه اطلاعاتی در مورد ایمنی استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد ، استفاده از آن تنها در صورتی مناسب است که تهدیدی برای سلامتی مادر از خطر عواقب احتمالی برای آن بیشتر باشداز جنیناز داروها در 1 و 3 سه ماهه بارداری و همچنین در دوره بعدی پستان استفاده کنیدبرای جلوگیری از اثرات منفی ، مادر شیر مادر توصیه نمی شود.

هیچ مطالعه ای در زمینه ایمنی استفاده از داروهای زیر 18 سال در کودکان انجام نشده است.

با تزریق بدن کودک از طریق شیر مادر ، این دارو هیچ ضرری ندارد ، زیرا قابلیت دسترسی زیستی آن در هنگام تجویز خوراکی حداقل است.اطلاعات کمی در مورد استفاده از این دارو در جراحی قلب کودکان وجود دارد.برای خونریزی اولیه ، اختلالات هموستاز ، به کودکان دوز 20،000 KIOs /kg در روز تجویز می شود.

تداخل دارویی

این دارو از نظر دارویی با بسیاری از داروها ناسازگار است - تجویز همزمان می تواند اثر متقابل را کاهش دهد ، حساسیت را افزایش دهد ، توانایی سمی را افزایش می دهد.بنابراین ، استفاده مشترک با دکستران باعث افزایش حساسیت بدن به گوردوکس می شود.داروهای ترومبولیتیک - urokinase ، streptokinase - Aprotinin مسدود شده اند.مصرف همزمان با pseudocholinesterase سرم می تواند منجر به آپنه شود.وقتی خون با آپروتینین و هپارین مخلوط می شود ، زمان لخته شدن بیشتر می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی بیشتر در طی مداخله تکرار می شود.در بیمار که دوره اول را به خوبی منتقل کرده است ، در طی سری تزریق های بعدی علائم آنافیلاکسی - یک واکنش شدید حساسیت سیستمیک شدید - مشاهده می شود.عوارض جانبی را می توان به صورت:

• خارش ، بثورات پوستی بیان کرد.
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• تنگی نفس؛
• تاکی کاردی؛
• شوک آنافیلاکسی خطرناک برای زندگی.
• اختلالات عملکردیکلیه
• انفارکتوس میوکارد و ایسکمی.
• فشار خون تغییر می کند.
• ترومبوز.

مصرف بیش از حد

علائم آلرژیک موضعی و سیستمیک ، از جمله - شوک تهدید کننده زندگی و آنافیلاکتیک ، ممکن است علائم مصرف بیش از حد آن باشد.در اولین علائم مصرف بیش از حد ، دوره تزریق بلافاصله متوقف می شود ، درمان علامتی تجویز می شود.در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر وجود پادزهر دارویی وجود ندارد.

موارد منع مصرف Gordox

ایمنی تزریق در دوران بارداری ثابت نشده است.استفاده در سه ماهه اول ممنوع است ، در سه ماهه دوم و سوم در صورت لزوم میزان خطر سلامتی جنین ارزیابی می شود.این دارو برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تجویز نمی شود.حساسیت به آپروتین و اجزای کمکی آن منع مصرف دارد.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو در داروخانه ها فروخته نمی شود ، فقط در بیمارستان ها استفاده می شود.برای استفاده در ضسبنسرس یا مراکز سرپایی نیاز به دستگاههای توزیع خاص است.محلول باید در بسته بندی تولید کننده در محدوده دمای 15-30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.این دارو به مدت 5 سال مناسب است.

آنالوگ

هنگام انتخاب یک مترادف برای دارویی که دارای یک عمل مشابه دارویی است ، باید به محصولات شرکت های معتبر دارویی فدراسیون روسیه ، آمریکا ، ژاپن و اروپای غربی توجه کرد.لیست آنالوگ های Gordox مبتنی بر آپروتین در زیر آورده شده است:

بررسی

هلن ، 39 سال

من پانکراتیت دارم ، در شش ماه گذشته مجبور شدم دو بار داروی گوردوکس را قطره کنم ، اولین باری که این دوره بدون عارضه گذشت و نتیجه داد.بار دوم که حساسیت داشتم - مچ دستم قرمز بود ، بثوراتی وجود داشت و در محل تزریق قرمزی و تورم وجود داشت.پزشک قطره قطره را لغو کرد و تزریق اپی نفرین را تجویز کرد.بعد از آن گوردوکس لغو شد و من آتروپین تجویز شد.

الکسی ، 52 ساله

من در حین تصادف جراحات جدی متحمل شدم ، شکستگی ها و خونریزی شدید وجود داشت.بلافاصله پس از آن چیز زیادی را به یاد نمی آورم ، اما این واقعیت که پزشکان آمبولانس با مقداری دارو تامپون ها را مرطوب می کردند و به زخم ها اعمال می کردند ، در حافظه ماند.بعداً آمد تا از آنها تشکر کند ، و آنها گفتند که اگر گوردوکس محلی نبود ،آنها مرا به خون بیمارستان منتقل می کردند.

تاتیانا ، 34 ساله

همسایه من بعد از عمل آمپول گوردوكس داشت ، و وقتی چاقو را خیلی سخت بریدم ، او آن را به من داد.من برای اولین بار فهمیدم که این ماده فوق العاده برای ترمیم زخم است - چندین بار یک قطعه کوچک از باند مایع را مرطوب کرده و آن را روی زخم قرار داد و خون متوقف شد.من قبلاً این اثر را ندیده ام!

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.