Anembryon - علل و علائم ، تشخیص ، درمان و پیشگیری

حدود 15٪ از کل حاملگی هاyayut در اوایل بارداری توسعه، در حالی که پزشکان تشخیص داده anэmbryonyyu - بدون جنین جنین در تخم مرغ است.و در بسیاری موارد ، این وضعیت با سقط جنین غیر ارادی پایان نمی یابد ، نیاز به مداخله پزشکی - تخلیه مصنوعی محتویات رحم.با دلایل اصلی anebrimony ، روش های درمانی ، تشخیصی آشنا شوید.

جنین چیست

عدم وجود جنین در حال رشد در یک تخم جنین ، آنمبریونیوم یا سندرم تخم جنین خالی نامیده می شود.چنین آسیب شناسی هم در زنان باردار نارس و هم در کسانی که در حال حاضر فرزندان سالم دارند ، قابل تشخیص است.بارداری بر اساس نوع جنین به دلیل قطع تقسیم و تمایز سلول های جنین رشد می کند.به عنوان یک قاعده ، اختلال در رشد جنین در چهار تا پنج هفته اول بارداری به دلیل عوامل مختلف ایجاد می شود.

علل

اغلب علل سندرم خالی جنینتخم مرغ ها ناشناخته مانده اند و تاریخچه احتمالی بر اساس آنامزی مشخص می شود.انجام معاینه بافت شناسی یا ژنتیکی در بافتهای سقط جنین ممکن است آسیب شناسی های برجسته را نشان دهد ، اما چنین مطالعه به ندرت انجام می شود و با سابقه دشوار زایمان در یک زن (سقط جنین گذشته ، حاملگی مرده) نشان داده می شود.در حال حاضر دلایل زیر آنمبریو را تشخیص دهید:

1. ناهنجاری های ژنتیکی.تقریبا 80٪ موارد علت بارداری جنینی است.به عنوان یک قاعده ، آسیب شناسی ژنتیکی با اختلالات کروموزومی متعدد همراه است که با زندگی ناسازگار است.ترکیبات غیرقابل استفاده از مواد ژنتیکی والدین یا جهش در مناطق مسئول جنین زایی ، رشد جنین امکان پذیر است.
​​
2. بیماری حاد ویروسی /باکتریایی که در اوایل بارداری رخ می دهد و باعث آسیب به بافت های جنین ، تروفوبلاست می شود.خطرناک ترین عوامل ابتلا به سرخک ، سرخچه ، آنفولانزا و غیره هستند.آسیب شناسی اغلب بدون علائم بیان شده ادامه می یابد و پس از حاملگی ناموفق نشان داده می شود.
3. اثرات پرتودرمانی روی جنین در هفته های اول حاملگی.
4. مسمومیت اگزوژن.این موارد شامل مصرف داروهای با اثر جنینی سمی ، مصرف مواد مخدر ، الکل ، استعمال دخانیات ، خطرات شغلی است که شامل اثرات سموم صنعتی و کشاورزی ، سموم است.
5. اختلالات غدد درون ریز در زنان باردار.مهمترین برایرشد جنین کمبود پروژسترون در نظر گرفته می شود ، که منجر به کاشت غیر طبیعی تخمک جنین می شود.
6. فعالیت بدنی بیش از حد ، شرایط استرس زا ، صدمات.آنها منجر به اختلال در گردش خون جنین ، فرسودگی آندومتر و در نتیجه مرگ جنین می شوند.

علائم anembryos زودرس

اولین علائم عدم وجود جنین در یک تخم میوه می تواند به سمت کوچک ردیابی شود.تغییرات در محتوای هورمون کوریوتروپیک انسان - سایپرز ، باشگاه دانشمتخصص زنان ممکن است هنگام ارزیابی نتایج تجزیه و تحلیل در پویایی HCG به بارداری توسعه نیافته شک کند.افزایش غلظت هورمون در حد پایین هنجار - پایه ای برای معاینه بیشتر زنان برای آنمبریونیوم با استفاده از سونوگرافی.

علائم

یک حاملگی جنین تصویر بالینی خود را ندارد ، تمام علائم به نظر می رسد معمولاً با لانه گزینی جنین یا تهدید سقط جنین غیرقابل پیش بینی همراه است.علائم هشدار دهنده عبارتند از:

• درد شکم در قسمت تحتانی شکم.
• لکه بینی؛
• تورم پستان؛
• سمیت (حالت تهوع ، خستگی ، سرگیجه ، سردرد ، غش).
• در اندازه رحم افزایش می یابد.
• عدم قاعدگی منظم.
• افزایش دما به مقادیر فرعی.

HCG در آنامبری

هورمون انسانی Choriotropic (HCG) در سندرم تخم جنین تقریباً به همان روش بارداری طبیعی تولید می شود.این به این دلیل است که HCG کوریون یعنی میوه تولید می کندپوسته ، سلولهای زنده و سطح این هورمون در خون یک زن ممکن است برای مدتی بالا باقی بماند ، اما یک ویژگی بارداری طبیعی غلظت آن را هر دو روز دو برابر نمی کند.

گونه ها

چندین نوع آنمبریو وجود دارد که با سونوگرافی قابل تعیین است:

1. آنمبریو نوع I.اندازه رحم تخم جنین ، دوره بارداری مورد انتظار را برآورده نمی کند و جنین ، بقایای آن ، کیسه سلول زرده مشاهده نمی شود.اندازه قطر پوسته تخم مرغ حدود 2.5 میلی متر است ، و رحم تا 5-7 هفته حاملگی بزرگ می شود.
2. آنمبریونی نوع II.تخم بارور ، اندازه رحم با مدت بارداری مطابقت دارد ، جنین تجسم نمی یابد.
3. جذب یک یا چند جنین در دوران بارداری چندگانه.در همان زمان ، رگرسیون و جنین های عادی در حال رشد تجسم می شوند.به عنوان یک قاعده ، جذب مشخصه مواردی است که آنمبریو پس از لقاح خارج از بدن (IVF) ایجاد شده است.

چه مدت شخصی می تواند با آن بگذرد

اگر متخصص زنان و زایمان در ابتدای 7-8 هفته در زن مشکوک به آنی بریونمی باشند و بیمار از آن شکایت نکندوخامت قابل توجه وضعیت (درد شکم ، تب ، خونریزی) ، سپس تاکتیک های انتظار برای از بین بردن خطاهای پزشکی توصیه می شود.با حاملگی بیش از 8 هفته ، بدون ضربان قلب جنین در سونوگرافی ، تجسم جنین وقفه مصنوعی را نشان می دهد.برای مدت طولانی با یک زن آنمترونیک تشخیص داده نمی شودتوصیه می شود زیرا خطر عوارض بعد از سقط جنین را افزایش می دهد.

تشخیص

آنمبریونیک در سه ماهه اول بارداری تجلی می یابد.اصلی ترین و مطمئن ترین روش تحقیق در مورد بارداری غیر توسعه سونوگرافی است.تشخیص فقط بعد از هفته هشتم بارداری ممکن است.در اوایل زمان ، تصویربرداری به دلیل کوچک بودن تخم میوه که اغلب از تشخیص نادرست جلوگیری نمی کند ، غالباً کافی نیست ، بنابراین توصیه می شود که معاینه چندین بار انجام شود ، تکرار مطالعه هر 5-7 روز.

علائم اضافی در مورد حاملگی غیر در حال توسعه عبارتند از:

1. تخم نادرست.
2. کوچک شدن اندازه آن در دینامیک؛
3. شدت کافی در برابر واکنش decidual؛
4. عدم وجود تپش قلب در 7 هفته و بعد از حاملگی.

تصویر کلینیکی با وقفه شروع شد:

• باعث افزایش لحن میومتر شد.
• ظهور مکانهای جداشده کوریونی با هماتومهای تحت عضلانی

درمان

تشخیص حاملگی در حال رشد ، علامت کاملی برای خاتمه مصنوعی بارداری است.این موضوع زمان بارداری ، شدت تصویر بالینی ، بهزیستی زنان را در نظر نمی گیرد.یک استثناء کم خونی پس از IVF یکی از تخمهای جنین در طی بارداری چندگانه است: پزشک از روشهای انتظار استفاده می کند و پیشرفت جنین سالم را در پویایی ارزیابی می کند.

سقط جنین مصنوعی فقط در یک بیمارستان انجام می شود.بعد از عملبسته به شرایط بیمار ، قطع وقفه زن باید چندین ساعت تا چند روز تحت نظر پزشک باشد.به عنوان یک قاعده ، برای ترمیم چرخه قاعدگی طبیعی ، هورمون درمانی به مدت 3-5 ماه تجویز می شود.چندین روش برای خاتمه حاملگی وجود دارد که انتخاب آنها بستگی به دوره حاملگی دارد:

1. سقط جنین پزشکی.اخراج تخمک جنین از حفره رحم به کمک داروهای هورمونی که باعث رد شدن آندومتر می شود.
2. آسپیراسیون خلاء از حفره رحم.
3. خراش دادن (تمیز کردن).عملی که توسط آن تخمک جنین کاشته شده با آندومتر یک کوره مخصوص به صورت مکانیکی برداشته می شود.

پس از سقط جنین مصنوعی ، معاینه پزشک و معاینه سونوگرافی لازم است.این امر به از بین بردن وجود قسمتهای باقیمانده آندومتر ، تخمک جنین و عوارض روشهای سقط جنین کمک می کند: هماتومتری ، آندومتریت یا سوراخ شدن.بعد از عمل به مدت 3-5 روز ، ممکن است آنتی بیوتیک برای پیشگیری تجویز شود.برخی از بیماران از نظر روانشناختی تحمل یک بارداری ناموفق دشوار است ، بنابراین ممکن است به کمک یک متخصص نیاز داشته باشند.

سقط جنین پزشکی

ختم حاملگی که به کمک داروهای هورمونی (مپیپیسترون) ایجاد نمی شود تا 5-6 هفته انجام می شود.این روش باید در یک کلینیک تحت نظارت پرسنل پرستاری انجام شود.یک زن قرص داده می شود و به بخش اعزام می شود ، بعد از چند ساعت بیمار درد درد در شکم را تجربه می کند ،لکه بینی اتفاق می افتد.پس از خاتمه آنها لازم است معاینه ، معاینه سونوگرافی انجام شود.

موارد منع مصرف برای سقط مواد مخدر بیماری های غدد درون ریز ، بدخیمی ها و عدم تحمل فرد به اجزای دارویی است.اثرات وقفه ، که با کمک داروهای خاص انجام شد ، حداقل زودرس است و تمام عوارض احتمالی (واکنش های آلرژیک ، آندومتریوز) درمان می شود.

خراش دهی رحم

قبل از جراحی در یک زن باردار ، بیمار برای سرطان دهانه رحم آماده می شود.این امر برای گسترش دقیق ، تدریجی و كاهش خطر آسیب دیدگی ضروری است.از چوب جلبک برای تهیه استفاده می شود که یک روز قبل از عمل در کانال دهانه رحم قرار می گیرند.بلافاصله قبل از عمل ، زن توسط پزشک معاینه می شود تا اندازه رحم ، محل قرارگیری آن ، انجام درمان محلول های ضد عفونی کننده دستگاه تناسلی خارجی را انجام داده و به بیهوشی تزریق کند.

متخصص زنان و زایمان ، کانال گردن رحم را با ابزار مخصوصی گسترش داده و برداشتن لایه اندومتر فوقانی توسط كورت را انجام می دهد.در طی روش ، داروهای تجویز وریدی باعث کاهش رحم (اکسی توسین) می شوند.این عمل تقریباً 15-20 دقیقه طول می کشد.پس از خراش دادن ، اقدامات توانبخشی زیر انجام می شود:

1. تجویز آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت ها.
2. تجویز داروهای هورمونی به مدت 3-6 ماه.
3. استراحت جنسی در طی یک ماه پس از ضایعاتپیشگیری از عفونت آندومتر زخمی.
4. معاینه سونوگرافی برای از بین بردن بقیه غشاهای میوه.

مانند هر عمل جراحی ، بعد از عمل جراحی ، احتمال بروز برخی از عوارض نیز وجود دارد:

1. اندومتریوز.غشای مخاطی رحم پس از خراشیدن آسیب می بیند ، بنابراین رسیدن به پاتوژن منجر به پیشرفت فرآیندهای التهابی می شود.علائم اندومتریت عبارتند از:
   • درد شکم پایین.
   • تب؛
   • ترشحات مداوم واژن.
2. خونریزی.ممکن است در طی ، بلافاصله یا بعد از مدتی شروع شود.دلیل این امر ممکن است کاهش ضعیف در میومتر ، بقایای غشاهای تخم تخم میوه باشد.
3. سنبله پردازش.با توجه به اینکه خراش دادن یک عمل آسیب زا است ، احتمال آسیب شدید به غشای مخاط وجود دارد.در برخی موارد ، این منجر به تشکیل چسبندگی بافت پیوندی می شود.بارداری بعد از حاملگی آنمبریعزیزمدر عین حال ، به خطر ایجاد عوارض در حین بارداری مجدد اختصاص داده می شود ، بنابراین در سه ماهه اول پزشک معاینات سونوگرافی اضافی ، تعیین پیش زمینه هورمونی و کنترل کلی رشد جنین را تعیین می کند.

   پس از یک حاملگی ناموفق ، به بدن نیاز است تا زمان بهبودی به او داده شود ، بنابراین تجویز مجدد زودتر از 3-6 ماه توصیه می شود (در صورت عدم وجودعوارض بعد از سقط جنین).در صورت تشخیص عفونتهای جنسی ، آندومتریت مزمن معالجه می شود ، پس از 2 ماه یک معاینه کنترل انجام دهید.برای جلوگیری از بارداری در دوره توانبخشی ، استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی توصیه می شود ، به علاوه قرص ها به آندومتر کمک می کنند تا سریعتر بهبود یابد.

   

   Prevention

   اقدامات پیشگیرانه اولیه آنمبریو شامل برنامه ریزی مفهوم جامع با معاینه کامل هر دو والدین (از جمله ژنتیکآسیب شناسی) ، که خطر آسیب شناسی جنین را تا حد زیادی کاهش می دهد.اگر بیمار دارای سابقه زایمی در زمینه زنان و زایمان باشد ، اقدامات زیر لازم است:

   • معاینه برای فرآیندهای عفونی نهفته.
   • تشخیص اختلالات هموستاز؛
   • معاینه بیماری عروقی.
   • تشخیص ناهنجاری های غدد درون ریز.

   به یاد داشته باشید که این بیماری حتی در بیماران سالم و کاملاً معاینه تشخیص داده می شود.حاملگی به تعویق افتاد ، امکان تولد دوباره نوزاد را از بین نمی برد و قطع مصنوعی اگر توسط متخصصان این کلینیک انجام شود ، بندرت عوارض جدی ایجاد می کند و پیش آگهی بیشتر برای خانم به طور کلی مطلوب است.

   Video

   اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند براساس خصوصیات فردی ، درمان را تشخیص داده و توصیه کند.بیمار خاص