بارداری جدید با سزارین های متعدد
آیا می توان آن را به طور طبیعی بعد از سزارین به دنیا آورد؟توصیه‌هایی که باید دنبال کنید برای اطمینان از تحویل آسان است؟
از مادرانی که اولین نوزادان در طی بارداری جدید از طریق سزارین های متعدد متولد شده اند ، از آنها سؤال می شود که آیا زایمان واژینال در موقعیت خود امکان پذیر است ، آیا محدودیت هایی در مورد تعداد چندین مداخله جراحی وجود دارد.می توانید انتقال دهید؟
با توجه به تعداد زایمان های جراحی مکرر ، پزشکان در اینجا "به طور رسمی" هیچ گونه محدودیتی ندارند.با این حال ، اعتقاد بر این است که تعداد مطلوب تولد از طریق عمل دو مورد است.این آمار بی امان است ، با وجود سزارین ، خطر سلامتی زنان 12 برابر افزایش می یابد.اگر پزشکان پیش از این سعی می کردند از یک قانون ناگفته پیروی کنند (اگر یک زن حداقل یک بار در هنگام زایمان دچار سزارین شود ، پس در زایمان بعدی باید اعمال شود) ، اکنون پزشکان نسبت به پیش بینی های خود خوشبین تر هستند.
بله ، عمل نشان داده است که بیش از نیمی از زنانی که قبلاً از طریق عمل نوزادان به دنیا آمده اند ، قادر به تولد نوزادان بعدی خود به طور طبیعی هستند.حتی مادرانی که چندین عمل جراحی انجام داده اند و زنانی که انتظار دوقلو دارند ، شانس خوبی دارند.هر مورد به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود.
برای پاسخ به این سؤال: آیا یک مادر ممکن است به طور طبیعی متولد شود ، دانستن نوع برش ساخته شده در رحم هنگام تولد قبلی ، مهم است.همچنین دلایلی که در گذشته مجبور به جراحی شده ام.
اگر برش در قسمت تحتانی رحم انجام شده باشد (یعنی مقطعی انجام شد) ، احتمال احتمال تولد واژن بسیار زیاد است (به هر حال ، در بیشتر موارد امروزه ، چنین برش های بیش از 90٪)
برش افقی در رحم کمک می کند تا از خون و عفونت ناشی از عفونت پس از زایمان به حداقل برسد.اگر پزشکان در اولین سزارین ، یک خانم را به یک بخش طولی کلاسیک (امروزه از آن فقط در موارد استثنایی استفاده می شود ، در گذشته بسیار محبوب بود) ، پس از آن تولد طبیعی را می توان فراموش کرد ، زیرا در این حالت خطر بالایی وجود دارد که شکاف ایجاد کند.دیواره رحم
پزشکان پزشکی که در تکنیک های نوین تمرین می کنند ، بخیه هایی را با استفاده از نخ ها اعمال می کنند ، که بعضی اوقات روند بهبود را تسریع می کنند ، در نتیجه دوره بهبودی بعد از عمل را کوتاه می کنند.درزها ، که از این روش استفاده می شوند ، دارای خاصیت ارتجاعی بالایی هستند ، تقریباً بر روی بدن یک زن قابل تصور نیست.
جراحی های مکرر نیز در موارد زیر توصیه می شود:
- - برای نمایش نادرست فیزیولوژیکی جنین ،
- - مشکلات بینایی ،
- -سقط جنین (بین حاملگی) ،
- - قرارگیری جفت بر روی جای زخم ،
- - غالب شدن در منطقه اسکار اتصال (اما نه ماهیچه ای).
)
مزایا
اگر گذشته از عوامل و شرایط منفی ناشی شده باشد ، یک مومیایی می تواند بطور طبیعی کودک خود را به دنیا آورد ،مربوط به دوره مستقیم بارداری ، به عبارت دیگر ، اگر آخرین بار یک وضعیت شدید رخ داده باشد (به دلیل جدا شدن زودرس جفت ، تهدید سقط جنین در رحم ، تصور غلط جنین ، ایجاد بیماری عفونی) که ممکن است در بارداری فعلی عود مجدد نداشته باشد.
سزارین همچنین نشان می دهد اگر زن به بیماری مزمن مبتلا شده باشد (مانند: دیابت شدید ، آسم ، فشار خون بالا ، فشار خون بالا ، آنکولوژی ، بیماری های قلبی عروقی و غدد درون ریز ، سمیت دیررس)یا نقص های غیر قابل عبور در ساختار آناتومیکی بدن زن وجود دارد (به عنوان مثال ، یک لگن باریک).اگر پس از تولد نوزاد اول ، بیماری ها برطرف نشود ، در دوره بارداری دوم جراحی انجام می شود.
هنگام ثبت نام در مشاوره زنان ، برای قرار ملاقات دیگری با پزشكانی كه منجر به بارداری جدید می شود ، سوابق كامل در مورد زایمان های قبلی را با خود ببرید.
از 25 تا 33 هفته بارداری ، پزشک نوع زایمان یک زن را تعیین می کند.هنگام تصمیم گیری ، او عوامل مختلف (مربوط به بارداری) و وضعیت مادر انتظار را در نظر می گیرد.او عمدتاً به خصوصیات زیر درمورد بارداری قبلی و دلایلی که منجر به جراحی شده است ، علاقه مند خواهد شد (پس از آن پزشک تمام گزینه های ممکن برای زایمان را مورد مطالعه قرار می دهد):
- - نشانه هایی برای اولین بار سزارین.
- - نوع بخیه ، چیدمان درز؛
- - نیروی از بین رفتن خون؛
- - وجود /عدم وجود عوارض در طی و بعد از سزارین.
- - در دوره بهبودی بعد از عمل؛
- - توصیه پزشکانی که عمل را انجام داده اند.
در طول این دوران بارداری ، پزشک با توجه به ضخامت آن ، به طور مداوم وضعیت بخیه را کنترل می کند ، که نباید از 4 میلی متر کمتر باشد.اگر عمل قبلی (بخیه) با استفاده از موضوعات مصنوعی مدرن و نه گربه انجام شود ، احتمال اینکه پزشک زایمان طبیعی را تأیید کند ، افزایش یافته است (وی ثابت کرده است که بهترین نیست ، زیرا این بخیه دارای حساسیت بالایی است ، بیان شده توسط عمل واکنش زا.برای پیش بینی مدت زمان حل شدن ، گاهی اوقات تا 6 ماه طول می کشد).
اگر پزشک در مورد شما زایمان واژینال را در نظر گرفته است ، آنها را در حد امکان در نظر بگیرید ، به توصیه های زیر مراجعه کنید.
- تا آنجا که می توانید درباره زایمان طبیعی بدانید (ویژگی ها ، مشکلات ، مشکلاتی که ممکن است در طول مسیر منتظر شما باشد ، پیامدها و توانبخشی بیشتر).کتاب های ویژه ، منابع آنلاین ، مکالمات با پزشک به شما کمک می کنند.
- اگر قبل از زایمان قبلی در آموزش زایمان شرکت نکرده اید ، این دوره ضروری است.در طول آموزش ، شما یاد می گیرید که چگونه "به درستی زایمان کنید" و در حین زایمان ، اقدامات شما مؤثر خواهد بود.
- به انتخاب تجهیزات بهداشتی که می خواهید زایمان کنید ، توجه ویژه ای داشته باشید.باید هر آنچه را برای سزارین اضطراری لازم دارید داشته باشدکالبد شکافی در صورت نیاز
- در مورد عدم استفاده از مواد محرک زایمان (هورمون ها و پروستاگلاندین ها) با پزشک خود مشورت کنید.چنین تحریکاتی می تواند پارگی رحم را تحریک کند.از او بخواهید که آیا در زمان مناسب عوارض استفاده از مسکن ها را دارید یا خیر.برخی پزشکان با استفاده از چنین عوامل در زایمان که پس از سزارین قبلی رخ می دهد ، اکیداً مخالف هستند.آنها با بیان این مطلب که اگر وضعیتی رخ دهد که پارگی دیواره رحم رخ دهد ، ممکن است مومیایی که تحت تأثیر مسکن ها قرار دارد ممکن است لحظه ای احساس نکند و پزشکان قادر به اقدامات اضطراری نباشند.با این حال ، بسیاری از مطالعات نشان داده اند که استفاده از بی حسی اپیدورال با نظارت دقیق ، کاملاً بی خطر است.
- مشاهده دقیق ، حضور پزشک در تمام مراحل زایمان (از بدو تولد تا تولد کودک) می تواند خطرات را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
حتی اگر همه عوامل نشان دهنده احتمال تولد نوزاد به طور طبیعی باشد ، برای شرایطی آماده شوید که پزشک تصمیم بگیرد تحت عمل جراحی قرار بگیرد تا خطری جدی ایجاد نکند.سلامتی کودک شما نیست.ممکن است پزشک پس از وزن کردن همه جوانب مثبت و منفی ، سزارین تجویز کند ، در این صورت باید منافع کودک خود را در اولویت قرار دهید و هیچ احساس گناهی نباید شما را عذاب دهد.
مهم است که به یاد داشته باشید که بعد از سزارین ، زخم هایی وجود داردخطر پارگی رحم در هنگام انقباضات زایمان را افزایش می دهد.بنابراین ، مومیایی آینده که قبلاً تحت چنین جراحی قرار گرفته بود ، باید بدن خود را خصوصاً در سه ماهه سوم معالجه کند ، به آن گوش فرا دهید و در صورت بروز هرگونه علائمی ، نزدیکی زایمان (ترشحات خونین ، انقباضات ، پارگی مثانه) ،بلافاصله مراقبت پزشکی کنید.
در بعضی موارد ، ممکن است رحم قبل از شروع زایمان پارگی خوبی داشته باشد ، علائم زیر ممکن است نشان دهند:
- - ظاهر درد شدید ،
- - حالت تهوع ،
- - استفراغ ،
- - باز شدن خونریزی ،
- - درد غیرقابل تحمل انقباضات.
در هنگام تولد واژینال طبیعی ، پزشک مرتباً ضربان قلب جنین (با استفاده از قلب و توتوگرافی) را کنترل می کند.ضربان قلب ناهموار کودک ، قبل از هر چیز ، مسئله ای را مطرح می کند که در پس زمینه زخم بوجود آمده است (این به نوبه خود باعث افزایش لحن رحم می شود ، درد انقباضات را تحریک می کند).در نتیجه ، گرسنگی اکسیژن جنین و تپش قلب.
به منظور جلوگیری از
برای اینکه زایمان های بعدی بدون عوارض عبور کنند (به خصوص اگر قبل از عمل جراحی سزارین انجام شود) ، پیروی از دستورالعمل های زیر حائز اهمیت است.
- هنگام برنامه ریزی برای یک بارداری جدید ، فاصله زمانی را در نظر بگیرید که در طی آن کل بدن ، بافت ماهیچه ای از جمله بخیه به ارزش کامل آن باز می گردد.ایده آل است که بارداری بعدی حداقل دو تا سه سال بعد از بخش قبلی باشد.
- از قرص های ضد بارداری استفاده کنیدقرصها و قرصهای ضد بارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته "سریع".
- از صدمه به رحم ، سقط جنین ، خراشیدن که تأثیر مکانیکی ناخوشایندی در ناحیه اسکار دارند ، خودداری کنید.
- در صورت امکان ، بیماریهای مزمن عفونی و التهابی را درمان کنید.
