پرکاری تیروئید - چرا در آن ایجاد می شود ، علائم در زنان و مردان ، تشخیص و دارو درمانی
مطالب
غدد درون ریزبیماری تیروئید ، که با علائم سیستمیک همراه است ، نامیده می شودپرکاری تیروئید ، تیروتوکسیکوز یا گواتر سمی.آسیب شناسی مشخص شده است که نقض عملکرد طبیعی کل ارگانیسم است.تیروتوکسیکوز به ندرت یک بیماری مستقل است که معمولاً با سایر اختلالات غدد درون ریز مانند دیابت نوع یک همراه است.
پرکاری تیروئید چیست
این یک بیماری مزمن ارگان دستگاه غدد درون ریز - غده تیروئید است.پرکاری تیروئید با افزایش سطح هورمونهای تیروئید حاوی اتم ید مشخص می شود.این هورمونهای غده تیروئید (تیروکسین ، تریودوتیرونین ، کلسی تونین) مهمترین عناصر تنظیم هومورال بدن هستند ، که در فرآیندهای فیزیولوژیکی درگیر با متابولیسم ، ترموگلولاسیون ، فشار خون و غیره هستند ، به طور معمول ، زنان از بیماری رنج می برند.
علل
پرکاری تیروئید اولیه تیروئید با تغییرات غیر طبیعی در خود بافت رخ می دهد ، وثانویه در نتیجه آسیب شناسی غده هیپوفیز یا سایر بیماری های بدن (نئوپلاسم های بدخیم ، عفونت) ایجاد می شود.ترشیاری به نام تیروتوکسیکوز ناشی از ضایعات هیپوتالاموس و کاهش ترشح تیرولایبرین است.علل اصلی پرکاری تیروئید عبارتند از:
- آسیب شناسی خود ایمنی.در این حالت ، سنتز هورمونهای تیروئید طبیعی باقی می ماند و افزایش مقدار پلاسمای خون در نتیجه فرآیندهای مخرب بافت غده و محتوای آنها در جریان خون اتفاق می افتد.پرکاری تیروئید خود ایمنی منجر به اشکال بدون عارضه تیروتوکسیکوز می شود و به خوبی درمان می شود.
- بیماری گریوز.این بیماری تا 80٪ کل موارد تیروتوکسیکوز را تشکیل می دهد.در این آسیب شناسی ، آنتی بادی های خاص تشکیل می شود که به همان شیوه هورمون تحریک کننده تیروئید به غده تیروئید پاسخ می دهد ، یعنی ترکیبی از تیروکسین و تریودوتیرونین است.بنابراین بافت بدن به اندازه قابل توجهی افزایش می یابد.
- آدنوم تیروئید.رشد خوش خیم بافت اندام که باعث تولید هورمون های اضافی می شود.
- گواتر ندولار (بیماری بیماری).مناطق جداگانه ای در بافت غده ایجاد می شود که هورمون ها را بیش از حد سنتز می کنند.گواتر سمی در افراد مسن و دیابتی شایع است.
- تومورهای هیپوفیز.تومورهای موجود در این غده درون ریز منجر به افزایش سنتز هورمون تیروتروپیک می شوند که باعث تحریک تولید هورمون تیروئید می شود.
علائم
پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) علائم بالینی مختلفی دارد ،بنابراین ، به طور معمول ، در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی ، تشخیص صحیح دشوار است.این بیماری با علائم زیر بروز می یابد:
- کاهش وزن با اشتهای خوب؛
- بزرگ شدن غده تیروئید؛
- تاکی کاردی؛
- لرزش دست را به پیشرفت دربار ابراز كرد؛
- پوست مرطوب و گرم؛
- افزایش عرق؛
- ضعف عضلانی؛
- ادرار سریع؛
- اختلالات گوارشی؛
- اختلالات روان؛
- علائم دیابت؛
- بیش فعالی در کودکان؛
- بی ثباتی عاطفی.
- exophthalmos؛
- بی خوابی؛
- ادم اندام؛
- ناخن های شکننده؛
- سوء تغذیه در مردان؛
- ریزش مو.
علائم در خانمها
هورمونهای تیروئید و اضافی تیروئید در زنان ، علاوه بر علائم عمومی منجر به اختلالات جدی در عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل می شود: چرخه قاعدگی مختل شده است ، حتی تا آمنوره ایجاد می شود و آمنوره.یا خاتمه غیر ارادی بارداری زود هنگام.این بیماری علامتی بر ظاهر بیمار می گذارد.در مرحله اول ، ظاهر به سمت بهتر تغییر نمی کند: موها کسل می شود ، ناخن ها شکسته و شکسته می شوند ، پوست خشک می شود ، پوسته پوسته می شود.
طبقه بندی پرکاری تیروئید
گواتر سمی پراکنده با شدت دوره ، شدت تصویر بالینی بیماری طبقه بندی می شود.سه مرحله از بیماری وجود دارد:
- پرکاری تیروئید درجه یک با افزایش عصبی مشخص می شودتحریک پذیری ، اختلال در عملکرد ، کاهش وزن ناچیز ، تاکی کاردی مداوم بیش از 100 ضربه در دقیقه.
- در مرحله دوم ، تحریک پذیری سیستم عصبی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ، وزن بدن از حد طبیعی 20٪ کاهش می یابد ، تاکی کاردی از 100 به 120 ضربان در دقیقه ، بیمار از بی خوابی ، گیجی ، مشکلات حافظه ، اختلالات گوارشی شکایت می کند.
- در مرحله سوم بیماری ، بیمار توانایی کار خود را به طور کامل از دست می دهد ، فرسودگی شدید وجود دارد (کاهش وزن تا 40-50٪ اولیه) ، آریتمی ، تاکی کاردی ، نارسایی قلبی ، علائم آسیب کبد و کلیه ایجاد می شود.
تیروتوکسیکوز در زنان باردار
علائم کم کاری تیروئید در زنان باردار بسیار قوی تر است ، بنابراین ترکیب این آسیب شناسی و حاملگی می تواند منجر به عوارض شدید جنین شود..پرکاری تیروئید در مادر در حال انتظار می تواند منجر به ایجاد اختلالات عملکرد کلیه سیستم های کودک ، بروز گواتر ، ضایعات جدی سیستم عصبی مرکزی شود.
تیروئید عملکرد کلیه ارگان ها و سیستم ها را تنظیم می کند ، به طور مستقیم بر عملکرد تولید مثلی تأثیر می گذارد ، سطح هورمون های جنسی را افزایش می دهد ، که برای جنین خطرناک است - خطر سقط جنین غیر ارادی یا مرگ قبل از زایمان کودک افزایش می یابد.یک زن باردار باید ماهانه به متخصص غدد مراجعه کند و هورمون خود را آزمایش کند ، به شدت به درمان های تجویز شده و رژیم صحیح عمل کند.
تشخیص
تغییر پاتولوژیک عملکرد تیروئید ، سندرم کم کاری تیروئید ، مبتنی برمعاینه بینایی و جمع آوری بیهوشی ، و همچنین آزمایشات بالینی بالینی که میزان هورمونهای تیروئید را در خون تعیین می کند.علاوه بر این ، برای روشن شدن علت بیماری و نوع آسیب شناسی سونوگرافی با ماده حاجب ، بیوپسی بافت غده را نشان می دهد.
درمان پرکاری تیروئید
برای از بین بردن مؤثر علل و علائم تیروتوکسیکوز ، دارو درمانی ، درمان با ید رادیواکتیو و در صورت وجود نشانه ها ، جراحی را تجویز می کند.انتخاب روش درمانی به عوامل زیادی بستگی دارد: علل پرکاری تیروئید ، شدت علائم بیماری ، وجود بیماری های مزمن مزمن ارگان ها و سیستم ها ، سن بیمار.
درمان با داروها
داروی درمانی بیش از حد تیروئید با هدف مهار فعالیت ترشحی اندام ، کاهش تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید انجام می شود.به طور معمول ، داروهای تیروستاتیک (آنتی تیروئید) را تجویز کنید ، در بعضی موارد مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسدود کننده های بتا.یکی از محبوب ترین داروهای درمان تیروتوکسیکوز:
- Propylthiouracil.دارویی که فعالیت تیروئید را کاهش می دهد ، برای درمان تیروتوکسیکوز و آماده سازی برای جراحی استفاده می شود.مزیت دارو عدم وجود اثرات منفی بر روی کبد و کلیه ها و منهای - خطر بالای عوارض جانبی است.
- متیمازول.دارویی که خاصیت از بین بردن بیش از حد هورمون را دارد.به علاوه یک درمان وجود دارداقدام سریع ، و مضرات ، خطر بالای آکروانولوسیتوز با مصرف طولانی مدت است.
جراحی
جراحی هنگامی که درمان محافظه کارانه نتیجه مثبتی نداشته باشد ، جراحی به بیمار نشان داده می شود.درمان جراحی شامل برداشتن کامل یا جزئی از غده است.نشانه مستقیم برای عمل جراحی ، حضور در بافت های گره های اندام (گواتر گره) یا رشد ناحیه جداگانه با افزایش ترشح است.برخی از سلول ها پس از برداشتن لایه برداری ، به طور طبیعی کار می کنند.با برداشتن کامل غده تیروئید و بیمار باید در طول زندگی درمانی دارویی جایگزین با داروهای هورمونی را انجام دهد.
درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو
روشی برای درمان ید رادیواکتیو (رادیواکتیو درمانی) دریافت کپسول یا محلول ید رادیواکتیو از بیمار است.این دارو یک بار مصرف می شود.پس از تحویل ید به جریان خون ، وارد بافت غده تیروئید می شود ، آنها را برای چند هفته انباشته و از بین می برد.برای حداکثر کارآیی ، عمل بعد از 2-3 ماه تکرار می شود.
در نتیجه این فرایند ، اندازه اعضای بدن کاهش می یابد ، ترشح تیروکسین ها ، سطح آنها در پلاسمای خون کاهش می یابد.رادیوتراپی همزمان با درمان دارویی تجویز می شود.پس از درمان با ید رادیواکتیو ، تیروتوکسیکوز بدون بیان می شود ، یعنی بهبودی مداوم رخ می دهد.به یاد داشته باشید که علت بیماری در این حالت از بین نمی رود و ممکن است عود ایجاد شود.
درمان قوم
از دستور العمل های عامیانه می توان برای از بین بردن علائم بیماری استفاده کرد.با این حال ، آنها باید همراه با دارو درمانی و در صورت لزوم درمان جراحی مصرف شوند.داروهای مؤثر برای مقابله با این بیماری تنتور و جوشانده گیاهان دارویی است:
- تنتور خرمالو.آب میوه تازه فشرده شده باید با ودکا یا براندی به نسبت 4: 1 مخلوط شود ، 5-7 روز در مکانی خنک و تاریک اصرار کنید.توصیه می شود روزانه 3 بار تنتور را روی یک قاشق غذاخوری روی معده خالی ، به مدت یک ماه مصرف کنید.در صورت لزوم ، دوره درمان را در 1.5-2 ماه تکرار کنید.
- تنتور میوه های زالزالک.دو قاشق غذاخوری میوه خشک را باید با 0.5 لیتر ودکا پر کرده و به مدت 1.5 ماه تزریق کنید.بعد از یک قاشق چای خوری بعد از خوردن یک قاشق غذاخوری 3-4 گرم در روز مصرف کنید.
- جوشانده برگهای زغال اخته.زغال اخته های خرد شده خرد شده را با برگهای خلیج مخلوط کنید.مخلوط را با آب بریزید ، به جوش بیاورید ، به جوش بیاورید و 3-5 دقیقه روی حرارت بمانید ، سپس چند روز اصرار کنید.سپس به مدت دو هفته 1-2 قاشق غذاخوری 2-3 گرم در روز را صاف کرده و مصرف کنید.
- قاصدک و مومیایی زغال اخته.20 گرم زغال اخته خشک و باسن گلاب ، 10 گرم گل قاصدک را مخلوط کنید.در یک لیوان الکل بریزید ، 1-2 قاشق غذاخوری اضافه کنید.لعسل گل ، درب آن را ببندید و به مدت 7-10 روز در مکانی تاریک قرار دهید.به مدت یک هفته سه بار در روز یک بار یک قاشق چایخوری میل کنید ، آن را در یک لیوان آب یا چای سرد رقیق کنید.
عواقب
در دوره غیر عادیاین بیماری می تواند بحران تیروتوکسیک ایجاد کند - وضعیتی که زندگی بیمار را تهدید می کند ، تشدید کلینیک گواتر منتشر: تب ، تاکی کاردی شدید (بیش از 150 ضربه در دقیقه) ، نارسایی قلبی ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، تشدید علائم چشم.استرس شدید ، ضایعات عفونی ، فعالیت بدنی طولانی مدت می تواند بحران هایی را تحریک کند.
پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ، توصیه های زیر باید دنبال شود:
- رژیم غذایی؛
- داروهای حاوی ید.
- تحت معاینات منظم در غدد درون ریز انجام می شود.
- از استرس ، برآمدگی عاطفی دوری کنید.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
