هماتولوژیست - چه کسی است ، حوزه فعالیت متخصص ، که با تجزیه و تحلیل آن لازم است برای پذیرش مراجعه کنید
مطالب
خون مهمترین مایع بیولوژیکی در بدن انسان است.این متخصص خون ، ساختار و کارکردهای خون ، کار اندام های خون و تشخیص بیماری های سیستم خون را بررسی می کند.نکته قابل توجه این است که علائم خاصی برای چنین بیماری هایی وجود ندارد ، بنابراین متخصص خونشناسی با کار دشواری روبرو است.فقط پس از سوراخ شدن مغز استخوان یا آزمایش خون پیشرفته ، پزشک می تواند درباره وجود آسیب شناسی قضاوت کند.
هماتولوژیست کیست؟
پزشک معالج خون باید دارای آموزش پزشکی بالاتری باشد ، در مراحل مربوط به خون سازی تخصص داشته باشد ، دانش بسیار خوبی در این زمینه داشته باشد.علت و پاتوژنز سیستم خون.وظایف وی شامل موارد زیر است:
- تفسیر تجزیه و تحلیل های پیچیدگی متفاوت.اینها شامل تستهای خونشناسی نه تنها ، بلکه بررسیهای مربوط به اندامهای خون است که شامل مغز استخوان قرمز ، تیموس ، غدد لنفاوی ، طحال می باشد.
- تشخیص آسیب شناسی.براساس نتایج آنالیزها ، پزشک در مورد ماهیت ارثی یا اکتسابی آسیب شناسی نتیجه گیری می کند و قرار می دهدتشخیص دقیق
- تجویز درمان و نظارت بر بیمار.این شامل پیشگیری است ، که تشخیص و درمان به موقع آسیب شناسی های مرتبط با سیستم خون را فراهم می کند.
- نمونه گیری خون از جمعیت.این متخصص خونریزی هنگام اهدای خون ، حضور بیماری ها یا هرگونه ناهنجاری در اهدا کنندگان را کنترل می کند ، در کار بانک های خونی و به طور مستقیم در روند انتقال خون شرکت می کند.
- بخش تحقیق.توسعه ، اجرای روشهای جدید مبارزه با آسیب شناسی.بررسی تأثیرات بر روی خون اجزای تشعشعی ، سمی ، دارویی.
- همکاری با سایر زمینه های پزشکی مربوط به خون شناسی در ویژگی آن ، که شامل انکولوژی ، پیوند شناسی ، ایمونولوژی است.
- تشخیص.اینها شامل روشهای بیوشیمیایی ، رادیولوژیکی ، ایمونولوژیکی ، سیتولوژیکی معاینه ، سوراخ شدن ، بیوپسی اندامها و غیره است.
درمان
متخصص خونریزی متخصصی است که در تشخیص و درمان بیماری های زیر مشغول به کار است:
- کم خونی بیماری است که در آن کاهش مقدار هموگلوبین در واحد خون مشاهده می شود ، تقریباً همیشه کاهش تعداد گلبول های قرمز و در نتیجه.ضعیف بودن اکسیژن به بسیاری از ارگان ها.کم خونی بیماری به خودی خود نیست ، اما نشانه ای از طیف گسترده ای از شرایط پاتولوژیک (سل ، HIV) است.انواع مختلف کم خونی وجود دارد که به چندین دلیل متفاوت است: به عنوان مثال کم خونی فقر آهن در اثر کمبود آهن در بدن یا نقض آن ایجاد می شودجذباین بیماری با ضعف ، ضعف ، اختلال در تنفس در بارهای کم ، کاهش اشتها همراه است.
- لوسمی میلوژن یک سرطان شدید است که در اثر ضایعات سلولهای بنیادی (میلوئید) ایجاد می شود و منجر به تکثیر (تقسیم) کنترل نشده آنها می شود.هنگامی که لوسمی میلوژن 21 و 22 کروموزوم تغییر می یابد.سلول ها نه تنها جهش می یابند ، بلکه کلون هایی را ایجاد می کنند که جریان خون را در سراسر بدن دارند.علائم - رنگ پریدگی پوست ، ضعف ، کم خونی ، بزرگ شدن طحال ، درجه حرارت بدن زیر شکم ، نقرس.
- لنفوم ، گروهی از بیماریهای انکولوژیکی سیستم لنفاوی است که مسئول ایمنی بدن است که در آن تولید مثل غیرمترقبه لنفوسیت ها ، گسترش کلون های آنها در بدن و تجمع در اندام ها وجود دارد.در این حالت غدد لنفاوی گردن ، حفره های زیر بغل ، کشاله ران و سپس سایر اندام ها از نظر اندازه افزایش می یابد.لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین وجود دارد.علائم به نوع آسیب شناسی بستگی دارد ، اما علائم اصلی در هر بیمار سوم مشابه است - اختلالات دما ، تعریق ، بزرگ شدن غدد لنفاوی ، درد مفاصل و استخوان ها ، کاهش وزن.
- لوسمی لنفوسیتیک یک سرطان است که در اثر تکثیر لنفوسیتهای B آتیپیک ایجاد می شود.همانند لوسمی میلوژن ، سلولها کلونهایی تشکیل می دهند که در مرحله مزمن ، در مغز استخوان ، خون ، غدد لنفاوی ، کبد و طحال متمرکز می شوند.این بیماری به ارث رسیده است ، در بین نژاد قفقازی شیوع دارد ، اما متخصصان خون هنوز نتوانسته اند دریابند که چه نوع سلولهایی را ایجاد می کنندشاخه هابیمار ممکن است از کاهش وزن ، تعریق ، خستگی مزمن ، خونریزی غیر منطقی ، سرگیجه شکایت کند.بزرگ شدن کبد و طحال وجود دارد ، لکه های قرمز و بنفش روی پوست دیده می شود.
- ماکروگلوبولینمی والدن استروم.هماتولوژیست ها آن را به تومورهای مغز استخوان ارجاع می دهند.این بیماری با تقسیم پاتولوژیک لنفوسیت های B مشخص می شود ، که به سرعت پروتئین با وزن مولکولی بالا M-globulin تولید می کنند.ویسکوزیته خون افزایش می یابد و منجر به لخته شدن خون می شود.خونریزی ممکن است به دلیل پاکت پلاکت ها توسط گلوبولین ایجاد شود.علائم: ضعف ، تب زیرشخصی ، از بین رفتن اشتها.علائم اصلی ماکروگلوبولینمی خونریزی مکرر بینی و خونریزی لثه است.
- هماتولوژیست ها مولتیپل میلوما را تشکیل مغز استخوان می نامند ، که با تقسیم لنفوسیت های B که یک پروتئین خاص تولید می کنند ، اتفاق می افتد.اینها ممکن است ایمونوگلوبولینها یا قطعات آن باشند.هنگامی که چنین paraproteins بیش از حد جمع می شوند ، آسیب شناسی اندام ها شروع می شوند - تخریب استخوان ، نارسایی کلیوی.علائم اصلی میلوما ضعف ، سرگیجه ، درد استخوان ، عفونت دستگاه تنفسی در نظر گرفته می شود ، اما تشخیص دقیق فقط بر اساس آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود.
- ترومبوسیتوپنی اتوایمیون نوعی بیماری است که در آن بدن پادتن های پلاکت های خود (سلول های لخته) تولید می کند.در طحال ، غدد لنفاوی ، کبد اتفاق می افتد.علائم ترومبوسیتوپنی غیر اختصاصی هستند: اغلب طولانی می شوندخونریزی (قاعدگی سنگین در خانمها) ، رنگ آمیزی خون در مدفوع و ادرار ، بثورات خونریزی در اندام تحتانی.
- هموفیلی نوعی بیماری ارثی هموستاز است که به دلیل عدم وجود یا عدم سنتز کافی یکی از دوازده پروتئین برابر است.فقط مردان به این بیماری مبتلا هستند ، زنان "فرستنده" جهش هستند.هموفیلی با خونریزی شدید ، خونریزی در سیستم عصبی مرکزی ، دستگاه گوارش و سایر ارگان های داخلی مشخص می شود.این متخصص خونریزی ، تشخیص را بر اساس کوآلوگرافی انجام می دهد و داده های تحقیقات تشخیصی اندامهای مستعد خونریزی (به عنوان مثال ، در هماتومای رتروپریتونال سونوگرافی شکم انجام می شود).
هماتولوژیست اطفال
اطفال ارتباط نزدیکی با خون شناسی دارد ، زیرا تعداد قابل توجهی از بیماری های خونی در کوچک اتفاق می افتد.سن ، بنابراین والدین باید به علائم زیر در کودک توجه کنند:
- شکایت از درد در ناحیه سر ، ستون فقرات ، مفاصل.
- از دست دادن اشتها ، بی حالی ، ضعف ، تحریک پذیری.
- کشتی ضعیف ، کبودی با جراحات جزئی.
- رنگ پریدگی پوست ، گاهی اوقات زردی؛
- خونریزی در انواع مختلف.
- بزرگ شدن غدد لنفاوی (بدون تظاهرات دیگر عفونت یا ویروس در بدن کودک).
در صورت بروز این علائم ، والدین باید کودک را برای مدت کوتاهی به درمانگر ببرند ، او آزمایشات لازم را تعیین می کند و برای نتایج خود به پزشک متخصص خون مراجعه می کند.در فدراسیون روسیه ، کودکانی که با آنها ثبت نام کردندهماتولوژیست لازم است هفتگی به کلینیک مراجعه کند.یک متخصص خون وضعیت سلامتی آنها را تا رسیدن به بزرگسالی کنترل می کند.
در دوران بارداری
بیماری های خون 8-9٪ از کل بیماری های انسانی را تشکیل می دهد (50٪ از این ارثی هستند) ، بنابراین برای والدین آینده برنامه ریزی برای ویزیت بارداری بسیار مهم است.هماتولوژیست برای انجام آزمایشات ژنتیکی و محاسبه احتمال ناهنجاری خونریزی.این امر به ویژه در مورد خانواده (مستقیماً از والدینشان) آسیب شناسی خون رعایت می شود.
در حین زایمان جنین ، هورمون پروژسترون به مقدار اضافی توسط مادر تولید می شود و این باعث تولید اریتروپویتین می شود که توسط آن گلبول های قرمز تشکیل می شود.حالت دوم برای تهیه جنین با اکسیژن طبیعی است اما کاهش هموگلوبین در مادر امکان پذیر است.علاوه بر این ، بدن زن در مقادیر زیادی لکوسیت ها و فیبرینوژن ساخته می شود ، که مسئول انعقاد خون است ، ضخیم می شود - خطر لخته شدن خون افزایش می یابد.آسیب شناسی خونریزی در بیمارانی که قبلاً بارداری از دست داده اند ، بیشتر است.
وقتی جنین به دنیا می آید ، ارگانیسم "از قبل" برای تولد "آماده می شود" ، مواد لازم را تولید می کند ، که می توانند در نتیجه معاینات خون شناسی ردیابی شوند.هرگونه انحراف از هنجار ، نیاز به مشورت یک متخصص خونریزی دارد.شایع ترین مشکل کم خونی فقر آهن است ، اما مقابله با آن دشوار نیست - لازم است که دوره معالجه پزشک را رعایت کنید و قبل از تولد هماتولوژیست را ببینید.
در صورت مشاهده علائم زیر ، مراجعه به متخصص خونریزی
در صورت مشاهده علائم زیر ، قرار ملاقات با متخصص خون ضروری است:
- ابراز خوش بینی پوست یا قرمزی صورت.
- بی حسی ، کج شدن انگشتان پا.
- دمای بدن subfebrile بدون فرآیندهای آسیب شناختی قابل مشاهده.
- سردرد ، سرگیجه؛
- تعریق بیش از حد؛
- خونریزی کنترل نشده؛
- ظاهر مکرر کبودی؛
- بزرگ شدن غدد لنفاوی بدون علائم بیماری حاد یا مزمن.
- کاهش اشتها و کاهش وزن؛
- خستگی مزمن ، اختلالات خواب؛
- خارش در صورت عدم تحریک یا بثورات پوستی.
آمادگی
برای انجام معاینه کیفی با هماتولوژیست و تشخیص صحیح ، بیمار باید برخی از آزمایشات را انجام دهد ، بنابراین قبل از مراجعهپزشک باید:
- از مصرف سیگار خودداری کند ، برای چند روز مشروبات الکلی بنوشید.
- مقدار مایعات مصرف شده در هر 24 ساعت را محدود می کند.
- برای حذف همه داروها (در صورت عدم امکان این امکان - پزشک هماتولوژیک را در مورد داروهای مصرفی آگاه کنید)؛
- به مدت 12 ساعت از مصرف مواد غذایی خودداری می کند.
آزمایش خون قبل از درمان
در صورت علائم هشدار دهنده ، بیمار به یک درمانگر منطقه ای مراجعه می کند ، تصویر بالینی را توصیف می کند و جهت تحویل آنالیزها انجام می شود ، نتایج حاصل از آن در مورد تصمیم گیری خواهد شدنیاز به مشورت با یک متخصص خون.چنین مطالعات اولیه شامل:
- آزمایش خون عمومی با محاسبه تعداد رتیکولوسیت ها - گلبول های قرمز "جوان".با استفاده از این پارامتر می توانید میزان میزان تولید گلبول های قرمز در مغز استخوان را تخمین بزنید - هرچه تعداد رتیکولوسیت ها بیشتر باشد ، سیستم گردش خون بهتر عمل می کند.
- آزمایش خون برای RW ، هپاتیت ، HIV؛
- درصد اشباع ترانسفرین ، پروتئینی که به آهن متصل شده و آن را در بدن توزیع می کند.
- تجزیه و تحلیل برای فریتین - پروتئینی که آهن را در سلول ها ذخیره می کند.
- تعیین ظرفیت اتصال آهن به خون.
پذیرش دکتر
اول از همه ، متخصص خون شناسی تاریخچه قبلی بیمار را بررسی می کند ، پوشش های بیرونی را بررسی می کند ، غدد لنفاوی را حس می کند.سپس پزشک جهت اقدامات تشخیصی لازم را برای شما تجویز می کند:
- سونوگرافی شکم ، غدد لنفاوی.
- سوراخ شدید و به دنبال آن مطالعه ساختار مورفولوژیکی مغز استخوان.
- معاینه رادیولوژی خون؛
- توموگرافی کامپیوتری اعضای داخلی.
- بیوپسی و بررسی بافت شناسی غدد لنفاوی.
- انعقاد ، یعنی تجزیه و تحلیل سیستم انعقادی.
- ضخامت استخوان سیستم اسکلتی عضلانی.
از کجا می توان به یک هماتولوژیست مراجعه کرد
در بیشتر موارد ، متخصصان خون در کلینیک های ناحیه پذیرش نمی کنند.شما می توانید در بیمارستانهای بزرگ و بخش مرکزی ، مراکز پزشکی ، مراکز انکولوژی و یا بیمارستانهای مرکزی با پزشک هماتولوژی ملاقات کنید.بعضی اوقات هماتولوژیست ها در پژوهشگاه فعالیت می کنندآزمایشگاه های انکولوژی یا تخصصی خون شناسی.
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
