مونونوکلئوز - علائم و تظاهرات در کودک یا بزرگسال ، چگونه می توان در مراحل اولیه تعیین کرد
تشخیص کودک و بزرگسال به موقع با مشکوک به بیماری عفونی مهم است.مونونوکلئوز - علائم در جمع آوری داده های آنامزی دخیل هستند اما نقش اساسی ندارند.بیماری هایی که خوشایند نیستند ، می توانند منجر به عوارض جدی شوند ، بنابراین درمان محافظه کارانه باید به موقع انجام شود.از آنجا که علائم مونونوکلئوز عفونی تقریباً از روزهای اول عفونت بطور جدی بیان می شود ، باید از معاینه دقیق آنها تشخیص دقیق شروع شود.
مونونوکلئوز چیست
این یک بیماری منشأ عفونی است که طی آن فرآیند پاتولوژیک سیستم لنفاوی و رتیکولووئیدوتلیال را درگیر می کند.در بزرگسالان ، علائم مشخصه در موارد کمتری دیده می شود ، بیشتر کودکان مستعد در سنین مختلف با ایمنی ضعیف.ویروس ها توسط قطرات موجود در هوا ، از طریق بوسه یا خون منتقل می شوند و افزایش فعالیت فلور بیماری زا کاملاً به دلیل تضعیف سیستم ایمنی بدن است.این بیماری برای مدتی به صورت بدون علامت رخ می دهد ، ممکن است در دوره نوجوانی بر خلاف پیش زمینه عوامل بیرونی و داخلی بدتر شود.
نحوه تعیین تک مونوکلئوز
ملاک مهم تشخیصی -ارزیابی وضعیت کبد و کنترل عملکردهای آن.پس از نفوذ به خون ویروس بیماری زا Epstein-Bar (پاتوژن اصلی بیماری عفونی) ، اندام مشخص شده از نظر پاتولوژیک در اندازه افزایش می یابد.در 4-5 روز به حداکثر حد خود می رسد.اگر بیمار با چنین عود خطرناکی روبرو شود ، علائم التهاب کبد ، طحال وجود دارد.مطابق آنالیزها ، روند پاتولوژیک بدیهی است ؛ با وضع عمومی سلامت - درد حاد در شکم شروع به نگرانی می کند.از بروز عفونتهای ثانویه نیز مستثنی نیست.
علائم
این مهم است که بدانید چه عواملی بیماری زا می تواند باعث علائم مونونوکلئوز شود و به موقع به علائم هشدار دهنده پاسخ دهید.این بیماری در بزرگسالان و کودکان به شکل پیچیده ای رخ می دهد ، بنابراین تمایز مونونوکلئوز عفونی بسیار مشکل ساز است.هنگامی که دوره جوجه کشی به پایان می رسد ، ویروس Epstein-Barr با یک فعالیت خاص مشخص می شود که باعث بروز مسمومیت حاد بدن با تظاهرات سوء هاضمه شده است.
چنین بیمارانی مسری هستند و بنابراین به صورت جداگانه در بیمارستان مشاهده می شوند.برای درمان موفقیت آمیز بیماری های عفونی ، چنین طرحی برای تجویز دوره آنتی بیوتیک ها مناسب است.با این حال ، پیش از انجام چنین درمانی خاص ، نشان داده شده است که با اطمینان می توان علائم ناخوشایند بدن را به بیمار القا کرد تا افکار اضطراب مونونوکلئوز عفونی ، لزوم انجام تشخیص افتراقی.
در بزرگسالان
بعد از 35 سال ، بیماری شدید به ندرت بروز می کند ، اماپزشکان از ظهور چنین تصویری بالینی رد نمی کنند.علائم اصلی مونونوکلئوز در بزرگسالان به طور مبهم بیان می شود ، یک بیماری علامتی غیر عادی وجود دارد ، نیاز به تشخیص افتراقی است.مونونوکلئوز مزمن ، بیمار مبتلا به عود مکرر را برطرف می کند و شکایت اصلی بیمار بالغ موارد زیر است:
- ضعف عمومی.
- علائم بثورات؛
- وجود علائم آنژین؛
- لوزه (یک طرفه یا دو طرفه)؛
- حساسیت پس از بزرگ شدن کبد.
- ناراحتی در میان بزرگ شدن طحال.
- لنفادنوپاتی.
در کودکان
در دوران کودکی ، شدت علائم شدید است.بیماران کوچک در زمینه پیشگیری از آسیب کبد ویروسی ، گلو درد و زردی فیزیولوژیکی را تجربه می کنند.دوره جوجه کشی از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد و عفونت مترقی کودک را به رختخواب می آورد.افزایش کبد و طحال ، تغییر در ساختار پارانشیم عضو وجود دارد.سایر علائم دیفتری نیز مستثنی نیست.در میان علائم بالینی ، باید تغییرات زیر در وضعیت عمومی سلامت ذکر شود:
- هیپرمی اپیگلوت.
- بثورات پوستی در بدن.
- تب ، تب؛
- کاهش نیروها از افزایش شدید دما.
- التهاب ، درد oropharyngeal؛
- سرفه خشک ، بدون خلط؛
- علائم خاص لارنژیت؛
- درد مداوم در گلو.
- محفظه بزاق شکسته است.
- علائم بزرگ شدن غدد لنفاوی.
راش
از آنجا که مونونوکلئوز عفونی با افزایش گره های لنفاوی همراه است ، تخلیه لنفاوی روده روده در روند آسیب شناسی دخیل است ، التهاب آن منجر به ظهور بثورات پاتولوژیک روی پوست به صورت لکه ها ، پاپول ها ، لکه های رنگدانه می شود.این یک علامت موقتی در مرحله اولیه بیماری است که می تواند در طی 3-5 روز از لحظه تشخیص بثورات بواسیر ناپدید شود.در آینده ، این علائم معمولی mononucleosis رخ نمی دهد ، پوست روشن است.
درجه حرارت مونونوکلئوز در کودکان
درد گلو تنها علامت مونونوکلئوز نیست ؛ یک بیمار تب دارد.هرچند ممکن است تب وجود نداشته باشد ، اما شدت بیماری کاهش نمی یابد.مونونوکلئوز در دمای تا 40 درجه رخ می دهد ، در حالی که تثبیت دما حتی در شکل اولیه تشخیص مشکل است.داروهای ضد تب که توسط پزشک تجویز می شود کمکی نمی کنند و چنین اختلال عارضه خطرناکی را به همراه دارد.درجه حرارت برای 10 تا 17 روز و در بعضی موارد تا یک ماه ذخیره می شود.
علائم
مونونوکلئوز با بروز علائم آتیپیک آنفولانزا ، سرماخوردگی و بروز آنژین مشخص می شود.علائم این بیماری به شرح زیر است:
- درد شدید گلو.
- درجه حرارت بالا؛
- علائم قابل توجه در بزرگ شدن غدد لنفاوی.
- سرفه خشک؛
- سردردهای میگرنی؛
- درد مفاصل؛
- وجود علائم آب مروارید؛
- عدم اشتها.
برخی از علائم ، مانند تجلی هپاتیت ، منشأ ویروسی رخ می دهند.در میان آنها:
- بزرگ شدن کبد و طحال؛
- وجود آنتی بادی های خاص در آزمایش خون آزمایشگاهی.
- پارگی طحال.
مونونوکلئوز مزمن
چنین تشخیصی یک بیماری حاد ویروسی حاد نیست ، شامل درمان کمتر کودک بلکه پیشگیری خاص است.این بیماری با آسیب به سیستم تنفسی و کبد مشخص می شود و علت اصلی آسیب شناسی عدم درمان به موقع فرم حاد است.به همان اندازه که در بیمار بزرگسالی و کودک در حال رشد است ، هدف از مراقبت های شدید ارائه اقدامات برای افزایش ایمنی است.مونونوکلئوز مزمن بدون درجه حرارت رخ می دهد ، اما شرایط عمومی بیمار مطلوب را ترک می کند.
تشخیص
علائم مونونوکلئوز در کودکان و بزرگسالان یک دلیل معتبر برای تشخیص قطعی نیست.معاینه جامع لازم است که اقدامات اجباری زیر را شامل می شود:
- آنالیز خون عمومی و بیوشیمیایی.
- آزمایش خون برای حضور آنتی بادی های ویروس Epstein-Barr؛
- سونوگرافی کبد و طحال (عکس اندام مبتلا)
- PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز)؛
- تجزیه و تحلیل HIV؛
- فارننگوسکوپی.
پرش غیر طبیعی ESR ، حضور لنفوسیتهای لنفوسیتهای با لنفوسیتهای وسیع و سلولهای تک هسته ای غیر عادی در آزمایش خون آزمایشگاهی مشاهده می شود.مونونوکلئوز عفونی مجموعه علائمی جمعی دارد ، بنابراین تشخیص باید با یک خطرات سلامتی مانند لوسمی حاد ، آنژین ، وبیماری بوتکین ، دیفتری حلق و لنفوگرانولوماتوز.در صورت عدم تشخیص صحیح رفاه بیمار فقط رو به وخامت است ، پزشکان در هر سنی پارگی طحال و مرگ را رد نمی کنند.
