صدایی که وجود دارد - انواع روش ، نشانه ها و موارد منع مصرف ، تهیه و تکنیک انجام

در بیماری های دستگاه گوارش ، تجزیه و تحلیل آب معده ممکن است لازم باشد.برای این منظور رویه های ویژه ای انجام می شود.پروبینگ بررسی سیستم گوارش با استفاده از پروب مخصوص است.این لوله نازک به قطر 4 میلی متر و طول آن 1.5 متر است که انتهای کاوشگر به یک نازل فلزی با سوراخ مجهز شده است.پروب برای اهداف تشخیصی می تواند در معرض معده ، کیسه صفرا باشد.

نشانه ها

آزمایش سوزش معده یا مثانه مطابق با نشانه های دقیق انجام می شود.این موارد عبارتند از:

• درد مزمن بیان واضح در هیپوکندریوم.
• هپاتیت؛
• آسیب شناسی کیسه صفرا ، سیروز کبدی ، آبسه کبد.
• کوله سیستیت؛
• اکینوکوکوز ، اپیستورشیازیس یا سایر بیماریهای انگلی؛
• اختلالات گوارشی ، دیسکینزی.
• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست.
• تغییر رنگ ، ظاهر خون یا جرم سیاه؛
• کسب پوستی مایل به زرد.
• قولنج؛
• خونریزی روده؛
• آسیت (تجمع مایعات در حفره شکم).

انواع سنجش

بسته به روند تحقیقات ، انواع مختلفی از مراحل به هدف خود اختصاص می یابد.موارد اصلی عبارتند از:

1. صدایی کسری (چند لحظه) - صدای دوازدهم که هر پنج دقیقه یکبار محتوا را جمع می کند.
2. پرده (لوله) - برای تخلیه اجباری کیسه صفرا بعد از تشخیص فرآیندهای راکد در آن ، خطر تشکیل سنگ های سنگین ساخته شده است.این وضعیت در سونوگرافی با افزایش اکوژنه بودن صفرا مشخص می شود.یکی دیگر از نشانه های دستکاری کاهش یا افزایش در میزان عضله اسفنکتر ادی ، گاهی اوقات - یبوست (خروج اجباری صفرا با یک اثر تضعیف کننده).
3. Chromatic - اضافی ، بخشی از مطالعات کلاسیک است ، لحظه رنگ آمیزی خاص کیسه صفرا را مطالعه می کند.دو ساعت بعد از صرف شام ، بیمار کپسول 0.15 گرم رنگ متیلن آبی دریافت می کند.در خون تغییر رنگ می یابد ، اما هنگام ورود به کیسه صفرا به رنگ برگشته است.صفراء رنگی میزان جریان محتوای را نشان می دهد.چنین شاخصی با اختلال در فرآیندهای غلظت صفرا ، عملکرد انقباضی کیسه صفرا مورد بررسی قرار می گیرد.اگر رنگ صفرا تغییر نکرد ، می توانید انسداد مجاری را تشخیص دهید ، باید موقعیت آن را تعیین کنید.
4. ماین - با نقض عملکرد انقباض کیسه صفرا انجام می شود.این شامل ادامه مرحله سوم ، عدم وجود بخشی پس از معرفی محرک ترشح یا استفاده مجدد از محرک با ظاهر صفرا غلیظ تیره است.دستکاریبه شناسایی انسداد کامل یا جزئی از کیسه صفرا کمک می کند ، عملکرد اسفنکترها ، از جمله سندرم های پاتولوژیک را مشخص می کند.

آماده سازی

مشروط کردن به کبد یا معده یک روش طولانی با احساسات ناخوشایند است.پزشک نیاز به مدفوع دارد که بیمار روی آن بنشیند ، یک ظرف مخصوص استخر ، یک کاغذ استریل نازک ، یک سرنگ یا پمپ روی شیلنگ ، حوله ، کوزه های تست استریل.بیمار آموزش دیده است:

• در طول روز قبل از مطالعه سیگار کشیدن ، دارو را ترک می کند.
• محصولاتی را افزایش نمی دهد که باعث افزایش تجمع گاز و ترشح آب معده می شوند.
• 14-16 ساعت قبل از مطالعه ، او هیچ چیزی نمی خورد ، فقط آب خالص می نوشد ، به جز آب سودا.
• وضعیت روانی خود را تنظیم می کند ، سعی می کند از استرس خودداری کند (در غیر این صورت ترشح آب معده افزایش می یابد)؛
• در صورت وجود ساختارهای دندانپزشکی درج شده را حذف می کند.

تکنیک

کاوش اثنی عشر اثنی عشر یک لوله لاستیکی با نوک فلزی مخصوص در انتهای آن است که حاوی سوراخ هایی برای استخراج مکش است.در کاوشگر سه علامت وجود دارد: 45 سانتیمتر فاصله از بخورها تا قسمت تحت شکم معده ، 70 سانتی متر تا قسمت پیلوریک و 80 سانتی متر تا پاپیلای اثنی عشر است.این عمل روی معده خالی انجام می شود تا محتویات دستگاه گوارش در صحت آنالیزها دخالت نکند.مراحل انجام:

1. این پروب با یک ضد عفونی کننده درمان می شود تا خطر عفونت را از بین ببرد.حلق بیماربرای کاهش تهوع با مسکن موضعی درمان می شود.
2. پزشک انتهای دیستال کاوشگر را روی ریشه زبان قرار می دهد و آن را به طور فعال در مجاری دستگاه گوارش فشار می دهد.بیمار با انجام حرکات بلع فعال به او کمک می کند.
3. اگر بیمار از 45 سانتی متر فراتر رود ، بیمار در سمت راست قرار می گیرد ، یک غلطک سفت و سخت در زیر او قرار می گیرد.دراز کشیدن ، او 40-60 دقیقه به طور فعال قورت می دهد ، زیرا این تنها راهی است که نوک از قسمت پیلوری عبور می کند.روند کند است ، در غیر این صورت کاوشگر متلاشی می شود و از کنار دروازه بان عبور نمی کند.
4. پس از رسیدن علامت 75 سانتی متر با لوله ، انتهای کاوشگر برای جمع آوری مطالب اثنی عشر به درون لوله پایین می آید.یک سه پایه با ظرفیت در زیر سطح بیمار قرار دارد.کاوشگر درست قرار گرفته از طریق آن محتوای زرد رنگ مخلوطی از آب لوزالمعده و صفرا را فراهم می کند.همچنین می توانید با وارد کردن هوا به داخل پروانه سرنگ ، لوله را در اثنی عشر گرفتار کنید.اگر در اثنی عشر موضعی باشد ، اگر معده صدای حباب خاصی را بشنود هیچ اتفاقی نمی افتد.

از روش اشعه ایکس می توان برای تعیین دقیق تر لوله استفاده کرد.مراحل سنجش:

1. نرده قسمت A - از آب صفرا ، لوزالمعده و روده.با ورود آب معده ، مایع ابری است.مدت زمان فاز 10-20 دقیقه است.
2. پس از گذراندن مرحله A ، بیمار كولسیستوكینتیك (25٪ منیزیم ، روغن نباتی ، 10٪ محلول پپتون ، 40٪ گلوكز ، 40٪ محلول زایلیتول یا پیویتین) تجویز می شود.مرحله دوم که در آن اسفنکتر استادی بسته می شود ، ترشح صفرا متوقف می شود.این مرحله 4-6 دقیقه طول می کشد.پس از تزریق مواد تحریک کننده صفرا ، پروب به مدت 15 دقیقه بسته می شود.
3. مرحله سوم با دفع مجاری صفراوی خارج از کرم به رنگ زرد طلایی مشخص می شود.اگر در کیسه صفرا رکود صفرا باشد ، آنگاه به رنگ سبز از هم جدا می شود.با غلظت ضعیف بخشهای صفراوی A و B با یکدیگر تفاوت نخواهند داشت.حجم خدمت برابر است با 30-60 میلی لیتر
4. مرحله پنجم - حصار قسمت C (محتوای سبک صفرا کبد).مرحله 30 دقیقه طول می کشد.
5. بین هر مرحله ، 5-10 دقیقه می گذرد ، پس از آن بیمار "صبحانه آزمایشی - یک آبگوشت سبک یا آنزیم ها برای تحریک عملکرد آب معده دریافت می کند.این کار برای تعیین عملکرد معده انجام می شود.سپس به مدت یک ساعت 7 بار از هر 10-15 دقیقه نمونه بگیرید.در انتها کاوشگر بیرون کشیده می شود.

مطالعه برای بیمار ناخوشایند است.روند بلع پروب می تواند باعث استفراغ شود ، در حالی که لوله را در دستگاه گوارش پیدا می کنید ، بزاق دائماً آزاد می شود که می تواند باعث تحریک آسپیراسیون شود.برای از بین بردن عوارض جانبی ، از یک پوز در طرف استفاده کنید تا بزاق داخل سینی یا پوشک شود.پس از مصرف منیزیم ، اسهال ، زایلیتول یا سوربیتول رخ می دهد - پدیده های تخمیر در روده.بعد از انجام عمل ، بیمار حداقل یک ساعت در بیمارستان می ماند ، پرسنل وی فشار خون و ضربان قلب وی را کنترل می کنند.

ویژگی های انجام روش کودک

صداگذاری معده کودک توسط یک پروب نازک تر با قطر ساخته می شود3-5 میلی متر و طول 1-1.5 متر لوله الاستیک از لاستیک ساخته شده است ، یک انتهای گرد ، دو سوراخ دیگر (یکی برای معرفی صبحانه آزمایشی و محتوای مصرفی ، دوم - برای تهیه هوا).قبل از عمل ، کودک باید از لحاظ روانی مطلوب ایجاد کند ، به کودک اجازه دهد که بخوابد و استراحت کند.

این عمل در صبح روی معده خالی انجام می شود.کودک روی صندلی قرار می گیرد ، با روغن پوشانده شده است و برای ریشه زبان کاوشگر استریل شده تزریق می شود.کودک با بینی خود نفس می کشد و شروع به بلع می کند.با هر پرستو ، پزشک اندکی پروب را فشار می دهد تا از دندانها به علامت مورد نظر برسد (برای کودکان خردسال 20-25 سانتی متر ، برای کودکان پیش دبستانی 35 سانتی متر ، برای دانش آموزان 40-50 سانتی متر).به دلیل آسیب دیدگی احتمالی به اندامهای داخلی ، ظهور خونریزی معده یا سوراخ شدن ، فشار آوردن پروب بیشتر ممکن نیست.

پس از قرار دادن یک کاوشگر در آن ، یک سرنگ در آن قرار داده می شود ، مقداری آب معده مصرف می شود ، یک صبحانه آزمایش انجام می شود و محتویات معده ارسال شده برای تشخیص هر 15 دقیقه به مدت 2 ساعت انجام می شود.در بیشتر موارد ، کودکان قبل از تشخیص داروهای آرام بخش (آرام بخش) مصرف می کنند.اگر تلاش برای بلع پروب با رفلکس استفراغ خاتمه یابد ، لوله از طریق بینی وارد می شود.

نتایج تجزیه و تحلیل و رمزگشایی

پروب به انگل ، وجود آلودگی کرم (ژیاردیازیس ، گربه یا دوازدهه کبدی) ، عفونت باکتریایی (حصبه ، اشرشیاکلی ، استافیلوکوکی)، Pseudomonas aeruginosa ، استرپتوکوکی).این روش التهاب را تعیین می کندفرآیند ، هپاتیت ، انسداد مجاری صفراوی توسط سنگها ، عدم موفقیت اسفنکتر مثانه ، آسیب شناسی حفره 12 یا گردن معده.

محتویات حاصل از معده برای معاینه باکتریولوژیک و میکروسکوپی ارسال می شود.با مدت زمان هر مرحله ، پزشک می تواند اسپاسم عضلات صاف ، سنگ ، تومور ، مشکلات عملکرد دستگاه گوارش را درک کند.تجزیه و تحلیل شاخص ها:

1. رنگ - قسمت های A و C باید یک رنگ طلایی روشن داشته باشند - تیره تر.تغییر رنگ نشان دهنده التهاب ، تورم ، بزرگ شدن لوزالمعده است.
2. شفافیت - پوشانیدن نور عادی تلقی می شود.
3. تراکم ترکیب: A - 1002-1016 ، - 1016-1032 ، C - 1007-1011.افزایش تراکم نشان دهنده ضخیم شدن صفرا ، یک بیماری کیسه صفرا است.
4. استریل - اگر ترشحات تخم مرغ هلمین ، جیاردیا را پیدا کنند ، این نشان دهنده عفونت انگلی است.در صورت وجود التهاب مخاطی از التهاب ، اپیتلیوم یک ضایعه غشای داخلی اندام است ، لکوسیت ها - یک روند التهابی موضعی ، گلبول های قرمز - مشکلات خون.
5. صفرای صفرا ، بیلی روبین و کلسترول مورد بررسی قرار می گیرد.

موارد منع مصرف

سنجش معده برای همه گروه های بیماران مناسب نیست.موارد منع مصرف در این روش عبارتند از:

• وجود سنگ در کیسه صفرا (تحریک انتشار صفرا به انسداد مجاری و زردی مکانیکی منجر می شود).
• تشدید بیماریهای مزمن دستگاه گوارش.
• کوله سیستیت مزمن یا تشدید کننده بیماری مزمن.
• رگ های واریسیمری؛
• بارداری ، شیردهی.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.