شوك آنافيلاكتيك: الگوريتم عمل در واكنش هاي آلرژيك ، انواع و تشخيص آنافيلاكس

هنگام ورود بیگانه، تماس با مواد سمی بدن می تواند واکنش های آلرژیک است که محافظ واکنش نشان می دهند.یکی از آنها شوک آنافیلاکتیکی است که به صورت تورم بروز می کند ، از این رو خطرناک است که ممکن است با تنگی نفس همراه باشد ، به همین دلیل شناخت علائم آن و الگوریتم مراقبت اورژانس بسیار مهم است.هنگامی که به موقع نباشد ، واکنش آنافیلاکسی حتی منجر به مرگ می شود.

شوک آنافیلاکتیک چیست؟

حساسیت به مواد خاص باعث واکنش های دفاعی بدن می شود.شوک آلرژیک در تماس مکرر با معرف ایجاد می شود.با رعد و برق رها شده به خون سروتونین ، هیستامین ، برادی کینین مشخص می شود.این مؤلفه ها اثر زیر را در بدن دارند:

  • نفوذپذیری رگ های خونی را افزایش می دهد.
  • اختلال در گردش خون ، کاهش فشار خون مشاهده می شود.
  • اسپاسم اندامهای داخلی از جمله اندامهای تنفسی رخ می دهد.

علائم

علائم بالینی بستگی به شدت بیماری دارد.هنگامی که آلرژن ها وارد بدن می شوند ، علائم شوک آنافیلاکسی در چندین دوره ظاهر می شود.در مرحله اولیه ، با تظاهرات پوستی (خارش ، کهیر) ، افت فشار ، حالت تهوع ، سردرد ، افزایش ضربان قلب و احساس احساس سوزن شدن در عضلات مشخص می شود.در طول ارتفاع پاتوژنز واکنش آنافیلاکسی ، علائم بدتر می شوند.بی حسی اندام منجر به تشنج می شود ، حالت تهوع استفراغ می شود.به علت ورم کوینک ، بیمار در معرض خطر تنفس است.

اختلالات گردش خون نگرانی خاصی دارد.در موارد شدید ، ورم مغزی را تهدید می کند ، که می تواند با سکته مغزی خاتمه یابد.مدت زمان محرومیت بدن از واکنش آنافیلاکتیک بسته به شدت پرونده ، چندین روز طول می کشد.در این زمان ، شما باید سعی کنید خود را از بازگرداندن احتمالی آلرژن محافظت کنید.

​​

علل

شروع تظاهرات آلرژی ناشی از واکنش آنافیلاکسی بدن ممکن است از تماس با آلرژن های خاص موجود در داروها و مواد غذایی ناشی شود.نیش حشرات خطرناک ، تماس با برخی حیوانات و گیاهان.با ظهور آنتی بیوتیک ها و داروهای جدید در بازار ، پزشکان به واکنش های منفی بدن به برخی داروها اشاره کردند.پرخطرترین گروهها تزریق پنی سیلین ، محلول های کنتراست و مسکن ها هستند.بیشتر اوقات ، آلرژی های غذایی به دلیل محصولات زیر ایجاد می شوند:

  • آجیل؛
  • مرکبات؛
  • غذای دریایی؛
  • مواد افزودنی و طعم دهنده های غذایی.

شدت بیماری

تجلی واکنش آنافیلاکتیک بستگی به حساسیت بدن به آلرژی زا با آن دارد.سه درجه از شدت بیماری وجود دارد:

  1. نوع آسان - در طی 10-15 دقیقه توسعه می یابد ، با سرگیجه ، ضعف ، افزایش نبض و نفس کشیدن ، ورم موضعی ، کمرنگی پوست مشخص می شود.بیماران هوشیاری خود را از دست نمی دهند و علائم به سرعت متوقف می شوند.
  2. متوسط ​​- که توسط یک پالس رشته ای ، تورم مجاری هوایی ، که اغلب منجر به تشنج ، حرکات غیر ارادی روده می شود ، آشکار می شود.
  3. شکل شدید با وخیم شدن سریع وضعیت مشخص می شود: قطره های زیاد عرق روی پیشانی ، رنگ پریدگی شدید ، کف از دهان ، کبودی لب ها و پوست.دانش آموزان گشاد می شوند ، تشنج ها ، فشار خون افت می کنند ، صدای قلب شنیده نمی شود ، نبض رشته ای است ، تقریبا قابل لمس نیست.

انواع

شوک آلرژیک با سرعت های مختلف ایجاد می شود.علائم می توانند هم به تدریج و هم در چند ثانیه بروز کنند.تغییرات در تجلی آنافیلاکتیک:

  1. طولانی مدت - کندتر از پیشرفت نوع حاد پیش می رود.به عنوان مثال ، تزریق طولانی مدت داروها.وجود این شکل از بیماری نیاز به مشاهده طولانی مدت از طرف پزشک دارد.
  2. نوع صاعقه با نارسایی حاد تنفسی و عروقی مشخص می شود.اولین تظاهرات بالینی به کمک های اولیه احتیاج دارد.واکنش های آلرژیک حاد با یک دوره تند خطرناک است ، که منجر به آن می شوداز دست دادن هوشیاری و تورم کوینک.حتی یک بزرگسال ممکن است وقت نداشته باشد تا بفهمد چه اتفاقی برای او می افتد.
  3. توسعه سقط جنین ، برخلاف تسکین بیماری های حاد آلرژی ، به راحتی قابل درمان است و تهدیدات سلامتی کمتری را به همراه دارد.
  4. نوع عود با تجدید شوک آلرژیک مشخص می شود.این امر به دلیل ورود مکرر ماده به بدن بدون اطلاع بیمار است.

تشخیص

تصویر بیماری آنافیلاکسی به منظور جلوگیری از تظاهرات شدید واکنش های ایمنی نیاز به اقدامات سریع اورژانس درمانی دارد.شناسایی سریع بیماری مهم است.بیشتر اوقات ، این الگوریتم نیاز به تشخیص فوری ، دارو و کمک دارد.برای تأیید روشهای تشخیصی زیر انجام شده است:

  • آزمایش خون عمومی (شاخص های گلبول های قرمز ، لکوسیت ها ، ائوزینوفیل ها).
  • تحقیقات بیوشیمیایی؛
  • رادیوگرافی ریه ها.
  • آزمایش های آلرژیک برای تشخیص آنتی بادی های خاص.

درمان شوک آنافیلاکتیکی

الگوریتم اقدامات نیاز به اقدام فوری دارد.مراقبت اضطراری از شوک آنافیلاکتیک با استفاده از آنتی هیستامین ها یا آدرنالین است.باید در نظر داشت که در 20٪ موارد تکرار واکنش آلرژیک در طی 2-3 روز امکان پذیر است.به منظور ارائه اقدامات فوری به موقع و جلوگیری از اثرات منفی شوک ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و پیگیری طولانی مدت است.

اولمراقبت های پزشکی

برای جلوگیری از عوارض خطرناک هنگام بروز علائم بالینی آنافیلاکسی ، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.الگوریتم اقدامات برای ارائه کمک پزشک:

  1. عمل تحریک کننده را از بین ببرد: تماس با آلرژن را متوقف کنید.در صورت نیش ، نواری را بالاتر از ضایعه بمالید.
  2. برای قرار دادن قربانی به صورت افقی با پاهای بلند ، سر را به صورت کناری قرار دهید.
  3. به آنتی هیستامین ها بدهید.
  4. ضربان قلب ، فشار خون و وضعیت بیمار را قبل از آمدن پزشک ، جمع آوری بیهوشی کنید.

کمک های اولیه

آمبولانس هنگام ورود به بیمار اقدامات اضطراری را انجام می دهد.مکانیسم ارائه خدمات پزشکی به متخصصان به شرح زیر است:

  1. دستگاه تنفسی از مخاط خارج می شود و یک سوند اکسیژن از طریق بینی وارد می شود.
  2. یک محلول آدرنالین برای افزایش فشار خون معرفی می شود.
  3. استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای زیاد - 150-300 میلی لیتر
  4. اوفیلین برای درمان برونکواسپاسم استفاده می شود.
  5. داروها برای رسیدن به اثر مطلوب در دوزهای کوچکتر دوباره تزریق می شوند.

آدرنالین

این دارو اثر پیچیده ای دارد ، با افزایش فشار خون به دلیل تنگی رگ های خونی ، قلب را تقویت می کند و باعث رفع اسپاسم ریوی می شود.تزریق آدرنالین به دلیل یک واکنش آلرژیک باعث آزاد شدن مواد در جریان خون می شود.این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی ، زیر زبان تجویز می شود.محاسبه دوز مورد نیاز: بزرگسالان - محلول 0.1٪ آدرنالین 0.3-0.5 میلی لیتر؛به کودک - 1/0٪ از محلول ها با 0.01 میلی گرم در کیلوگرم یا 1/0 تا 3/0 میلی لیتر به علاوه آدرنالین سریع عمل می شود و برای منهای ممکن استشامل محدودیت در مصرف آن در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی است.

پردنیزون

این اولین کمک برای شوک آنافیلاکسی است.پردنیزون با افزایش فشار ، از بین بردن تورم و التهاب ، بهبود عملکرد قلب ، در تسکین علائم آلرژی کمک می کند.به صورت قرص و راه حل موجود است.در هنگام آنافیلاکسی استفاده از یکباره دوز بزرگ لازم است - 5 آمپول 30 میلی لیتری به علاوه این است که در صورت عدم امکان تزریق عضلانی یا داخل وریدی می توان محتوی ویال را زیر زبان ریخت ، جایی که دارو به سرعت جذب می شود.ضرر این است که در عفونت های ویروسی منع مصرف دارد.

عواقب و عوارض

برخی از علائم ممکن است پس از برطرف شدن شوک آلرژیک ادامه یابد.اثرات متداول:

  • سردرد ، در نتیجه هیپوکسی مغز رخ می دهد.
  • حالت تهوع و استفراغ؛
  • درد عضلانی ، تنگی نفس ؛
  • بی حالی ، کاهش واکنش ها؛
  • ناراحتی قلبی در هنگام ایسکمی عضله قلب.

بیماری های همزمان در زمینه آلرژی رخ می دهند.قرار گرفتن در معرض مکرر در معرض مواد تحریک کننده مجاز نیست ، زیرا آسم برونش ، هپاتیت ، میوکاردیت ، آسیب سیستم عصبی منتشر در عوارض دوز و اشکال دیگر ایجاد می شود.10-10 روز پس از آلرژی موارد ورم مکرر یا کهیر وجود دارد.

علل مرگ در شوک آنافیلاکسی

تلفات در 1-2٪ موارد که واکنشهای آلرژیک رخ می دهد رخ می دهد.آنافیلاکسی می تواند منجر شودمرگ ناشی از رشد سریع شوک و مراقبت های پزشکی به موقع.علل مرگ و میر:

  • ادم مغزی.
  • نارسایی حاد قلبی و عروقی.
  • تنگی نفس در اثر تورم و انسداد دستگاه تنفسی.

Prevention

با کاهش خطر تماس با محرک می توان از جلوگیری از واکنش آنافیلاکسی جلوگیری کرد.برای این کار ، استفاده از محصولاتی که باعث آلرژی می شوند را محدود کنید.در صورت تشخیص علائم اولیه و عدم توانایی در شناسایی محرک به طور مستقل ، از آزمایشات ویژه ای برای تعیین آن استفاده می شود.برای جلوگیری از آلرژی به دارو ، پزشک معالج باید قبل از تجویز درمانی ، سابقه قبلی را معاینه کند.آزمایشات باید قبل از مصرف داروی در معرض خطر انجام شود.

فیلم ها

انتشارات مرتبط

مقالات محبوب

نکات دیگر نحوه دریافت ایمیل از Gmail درست در تلگرام ؂شپزی سیب های پخته شده در فر - دستور العمل های پخت و پز برای دسر مفید با عسل ، شکر یا چاشنی با عکس
نکات دیگر فلش مموری bootable اوبونتو - نحوه ساخت آن برای Windows، Linux و Mac OS ؓلامتی داروهای تقویت قدرت در زنان - لیستی از قرص ها و داروهای مؤثر نکات دیگر تزئین تولد کودکان - یک میز، یک آب نبات، غذاهای کودکان، یک کیک، یک منطقه عکس، یک صندلی بلند، یک اتاق در جشن تولد کودکان با دستان خود: ایده ها، عکس ها. دکوراسیون برای تولد کودک از میوه، کاغذ: ایده ها، عکس نکات دیگر خواص دارویی خرما، ترکیبات و موارد منع مصرف. خرمای خشک چه فوایدی برای بدن زنان و مردان دارد؟ روزی چند عدد خرما می توانید بخورید، آیا می توانید هر روز بخورید؟ نکات دیگر نحوه صحیح قرض کردن پول، اعتبار، قرض دادن، بدهی دادن: علائم و قوانین عامیانه پول. نحوه جذب پول به خانه: نشانه ها و توطئه ها نکات دیگر آیا می توانید شیر مادر را در مایکروویو گرم کنید؟ نحوه گرم کردن شیر مادر از یخچال، فریزر: روش ها، نکات نکات دیگر انکولوژی، سرطان: علل، مراحل، مراحل و علائم توسعه. چگونه سرطان روده، معده، مری، دستگاه ادراری، ریه، مغز، خون، کبد، پوست، لب، سینه، دهانه رحم، پروستات، اشکال نادر، لنفوم غیر هوچکین را در خود کودکان تشخیص دهیم: نکات دیگر برای انتخاب و خرید پرستار کودک ویدیویی در فروشگاه اینترنتی AliExpress کدام بهتر است؟ پرستار ویدیو در AliExpress: بررسی، کاتالوگ، قیمت، بررسی