دیسپلازی بافت همبند - تظاهرات در کودک یا بزرگسال ، روش های تشخیص و درمان
مطالب
چنین اختلالات داخلی وجود دارد که منجر به ظهور یک دسته کامل از بیماری ها در مناطق مختلف - از بیماری هایی باو دیسپلازی روده نمونه بارز این است.همه پزشکان قادر به تشخیص آن نیستند ، زیرا در هر حالت با مجموعه علائم خود بیان می شود ، بنابراین فرد می تواند سالها بدون اینکه بداند چه چیزی در درون او اتفاق می افتد ، خود را درمان کند.این تشخیص خطرناک است و چه اقداماتی باید انجام شود؟
دیسپلازی بافت پیوندی چیست؟بطور کلیاین مشکل همیشه مادرزادی است زیرا در دوره قبل از تولد رخ می دهد.اگر به دیسپلازی بافت همبند اشاره شود ، یک بیماری ناهمگن ژنتیکی است که با اختلال در مراحل توسعه بافت همبند مشخص می شود.مشکل چند شکل است ، که عمدتا در سنین جوانی رخ می دهد.در آسیب شناسی پزشکی رسمیتوسعه بافت همبند را نیز می توان تحت این نام ها یافت:
- کلاژنوپاتی ارثی.
- سندرم hypermobile.
علائم
تعداد علائم اختلالات بافت همبند به قدری زیاد است که بیمار به تنهایی ممکن است آنها را با هرچه بیماری ها: آسیب شناسی بیشتر سیستم های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد - از اعصاب گرفته تا قلب و عروق و حتی به عنوان کاهش علت وزن بدن بیان می شود.اغلب ، این نوع دیسپلازی تنها پس از تغییرات خارجی یا اقدامات تشخیصی انجام شده توسط پزشک از دیگران تشخیص داده می شود.هدف
از برجسته ترین و پرمخاطب ترین علائم اختلالات بافت همبند عبارتند از:
- اختلال عملکرد گیاهی ، که می تواند به صورت حملات هراس ، تاکی کاردی ، غش ، افسردگی ، خستگی عصبی بروز کند.
- مشکلات دریچه قلب ، از جمله پرولاپس ، ناهنجاری های قلبی ، نارسایی قلبی ، آسیب شناسی میوکارد.
- بی حسی - ناتوانی بیمار در معرض فعالیت مداوم جسمی و روحی ، اختلالات مکرر روانی - عاطفی.
- تغییر شکل X پاها.
- رگ های واریسی ، ستاره های عروقی.
- فشارخون مفاصل.
- سندرم هیپروستیلاسیون.
- تحریک مکرر شکم ناشی از اختلالات گوارشی ، اختلال در عملکرد لوزالمعده ، مشکلات تولید صفرا.
- درد هنگام تلاش برای منحرف کردن پوست.
- مشکلات سیستم ایمنی ، بینایی.
- دیستروفی مزانشیمی.
- ناهنجاری در رشد فک (از جمله نیش).
- پاهای صاف ، دررفتگی مکرر مفاصل.
پزشکان بر این باورند که افرادی که دچار دیسپلازی بافت همبند هستند ، در 80٪ موارد اختلالات روانی دارند.شکل خفیف افسردگی ، اضطراب مداوم ، کم اعتماد به نفس ، عدم جاه طلبی ، نارضایتی از وضعیت فعلی است که از عدم تمایل به تغییر هر چیزی پشتیبانی می شود.با این حال ، حتی اوتیسم ممکن است با تشخیص دیسپلازی بافت همبند وجود داشته باشد.
در كودكان
در بدو تولد ، كودك ممكن است از علائم فنوتیپی آسیب شناسی بافت همبند محروم شود ، حتی اگر كلاژنوپاتی باشد كه تظاهرات بالینی واضحی دارد.در دوره پس از تولد نقایصی در ایجاد بافت همبند نیز از این امر مستثنا نیست ، بنابراین نوزاد به ندرت تشخیص داده می شود.این وضعیت توسط بافت همبند طبیعی برای کودکان زیر 5 سال پیچیده است ، که از طریق آن پوست بیش از حد کشیده می شود ، رباط ها به راحتی آسیب می بینند و کمبود قدرت مفاصل مشاهده می شود.
كودكان بالاتر از 5 سال كه مشكوك به دیسپلازی هستند می توانند مشاهده كنند:
- تغییرات ستون فقرات (كیفوز /اسكولیوز).
- ناهنجاری سینه؛
- لحن عضلانی ضعیف.
- تیغه های نامتقارن؛
- نیش اشتباه؛
- شکنندگی استخوان؛
- انعطاف پذیری کمر را افزایش داد.
علل
اساس تغییرات در بافت همبند جهش های ژنتیکی است ، بنابراین دیسپلازی آن به هیچ وجه به عنوان یک بیماری شناخته نمی شود.: برخی از مظاهر آن ، کیفیت زندگی فرد را مختل نمی کند.سندرم دیسپلاستیک باعث تغییر در ژنهای مسئول می شودبرای پروتئین اصلی ، بافت همبند - کلاژن (بندرت - فیبریلین) را تشکیل می دهد.اگر در تشکیل الیاف آن شکست وجود داشته باشد ، قادر به تحمل بار نخواهند بود.علاوه بر این ، کمبود منیزیم به عنوان عاملی در بروز چنین دیسپلازی نیز مستثنی نیست.
طبقه بندی
پزشکان امروز در مورد طبقه بندی دیسپلازی بافت همبند به توافق نرسیده اند: می توان آن را به گروه هایی در مورد فرآیندهای رخ داده با کلاژن تقسیم کرد ، اما این رویکرد اجازه می دهد.فقط با دیسپلازی ارثی کار کنید.طبقه بندی زیر جهانی تر است:
- اختلال دیفرانسیل بافت همبند ، با نام جایگزین - کلاژنوپاتی.دیسپلازی ارثی ، علائم واضح ، تشخیص بیماری زایمان نیست.
- اختلال بافت همبستگی تمایز نیافته - این گروه شامل موارد باقی مانده است که نمی توان به دیسپلازی تمایز یافته نسبت داد.فراوانی تشخیص آن چندین برابر بیشتر است و در افراد در سنین مختلف نیز وجود دارد.شخصی که آسیب شناسی بافت همبستگی تمایز نیافته پیدا کرده است ، اغلب نیازی به درمان ندارد ، اما باید تحت مراقبت پزشک باشد.
تشخیص
بسیاری از موضوعات بحث برانگیز در ارتباط با دیسپلازی از این نوع وجود دارد ، زیرا حتی در زمینه تشخیص ، پزشکان تمرین های متعددی دارندرویکردهای علمیتنها نکته ای که نیاز به تحقیقات بالینی و تبارشناسی را زیر سوال نمی برد ، زیرا نقص در بافت همبند ذاتی است.علاوه بر این ، برای روشن شدن تصویر پزشک لازم است:
- شکایات بیمار را سیستماتیک کنید.
- برای اندازه گیری پیچ و مهره بر اساس بخشها (طول آنها برای دیسپلازی بافت همبند مرتبط است).
- تحرک مفصل را ارزیابی می کند.
- به بیمار كوشش كنید كه مچ دست خود را با انگشت شست و انگشت كوچك ببندد.
- یک اکوکاردیوگرام انجام دهید.
تجزیه و تحلیل
تشخیص آزمایشگاهی دیسپلازی از این نوع شامل مطالعه تجزیه و تحلیل ادرار برای سطح اکسی پرولین و گلیکوزامینوگلیکانها - موادی است که در فرآیند تجزیه کلاژن ظاهر می شوند.علاوه بر این ، بررسی خون برای جهش های مکرر در PLOD و بیوشیمی عمومی (تجزیه و تحلیل رگ دقیق) ، فرآیندهای متابولیک در بافت همبند ، نشانگرهای متابولیسم هورمونی و معدنی ، معقول است.
آنچه پزشک معالجه دیسپلازی بافت همبند را درمان می کند
یک پزشک متخصص کودکان در تشخیص و پیشرفت درمانی (سطح ورود) دخیل است ، زیرا هیچ دکتری وجود ندارد که صرفاً با دیسپلازی کار کند.بعد از اینکه این طرح برای افراد در هر سنی یکسان است: اگر چندین تظاهرات آسیب شناسی بافت همبند وجود داشته باشد ، باید با یک متخصص قلب ، گوارش ، روان درمانی و غیره برنامه درمانی را انجام دهید.
درمان دیسپلازی بافت همبند
هیچ راهی برای خلاص شدن از این تشخیص وجود ندارد ، زیرا دیسپلازی از این نوع بر تغییرات در ژن ها تأثیر می گذارد ، اما اقدامات پیچیده می تواند در صورتی که از تظاهرات بالینی آسیب شناسی بافت همبند رنج ببرد ، وضعیت بیمار را کاهش دهد.ترجیحاً طرح پیشگیری از تشدید اعمال می شود ، که شامل موارد زیر است:
- فعالیت بدنی صحیح انتخاب شده.
- رژیم غذایی فردی؛
- فیزیوتراپی؛
- درمان دارویی؛
- مراقبت از روانپزشکی.
توصیه می شود فقط در مورد ناهنجاری قفسه سینه ، اختلالات جدی ستون فقرات (خصوصاً تقسیمات ساکرال ، کمر و گردن رحم) برای این نوع دیسپلازی به عمل جراحی متوسل شوید.سندرم دیسپلازی بافت همبند در کودکان نیاز به عادی سازی بیشتر رژیم روز ، برای یافتن فعالیت های بدنی مداوم - شنا ، دوچرخه ، اسکی دارد.اما ، در یک ورزش حرفه ای نباید به کودک مبتلا به چنین دیسپلازی داده شود.
بدون استفاده از دارو
به پزشكان توصيه مي شود كه از انجام فعاليت بدني بالا ، كار سخت ، از جمله رواني ، براي شروع درمان خودداري كنند.بیمار موظف است سالانه یک دوره تمرین درمانی را انجام دهد ، ترجیحاً با دریافت یک برنامه از متخصص و انجام همان فعالیتها بطور مستقل در خانه.علاوه بر این ، برای انجام مجموعه ای از اقدامات فیزیوتراپی باید به بیمارستان مراجعه کنید: تابش ماوراء بنفش ، مالش ، الکتروفورز.انتصاب کرست حامی گردن نیز از این امر مستثنی نیست.بسته به وضعیت روانی - عاطفی ، ممکن است ویزیت روان پزشک تجویز شود.
برای كودكان مبتلا به این نوع دیسپلازی ، پزشك معالج تجویز می كند:
- ماساژ اندام ها و قسمت پشت با تمركز روی گردن.این روش هر شش ماه یکبار و به مدت 15 جلسه انجام می شود.
- در صورت تشخیص کف پا از قوس پوشیدن استفاده می شود.
رژیم
تأکید بر تغذیه بیمار مبتلا به آسیب شناسی بافت همبند ، متخصصان توصیه می کنندپروتئین ، اما این به معنای حذف کامل کربوهیدرات ها نیست.منوی روزانه دیسپلازی لزوماً باید از ماهی های کم چرب ، غذاهای دریایی ، حبوبات ، پنیر و پنیر سخت باشد که به همراه سبزیجات ، میوه های بدون شیرینی تهیه می شود.مقدار کمی در رژیم غذایی روزانه نیاز به استفاده از آجیل دارد.در صورت لزوم ، می توان یک ویتامین را بخصوص برای کودکان تجویز کرد.
مصرف دارو
داروهای شرب باید تحت نظر پزشک باشد ، زیرا هیچ قرص جهانی از دیسپلازی وجود ندارد و پیش بینی پاسخ ارگانیسم خاص حتی به ایمن ترین داروها غیرممکن است.درمان برای بهبود وضعیت بافت همبند در دیسپلازی آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- موادی که باعث تحریک تولید طبیعی کلاژن می شوند - اسید اسکوربیک ، گروه های ویتامین B و منابع منیزیم (Magnerot).
- داروهایی که سطح اسیدهای آمینه آزاد خون را عادی می کنند - گلوتامیک اسید ، گلیسین.
- متابولیسم مواد معدنی - آلفاسالسیدول ، استئوژنون.
- آماده سازی برای سم زدایی گلیکوزامینوگلیکان ، به طور عمده کندرویتین سولفات - رومالون ، کندروکسید.
جراحی
با توجه به اینکه این آسیب شناسی بافت همبند یک بیماری محسوب نمی شود ، پزشک توصیه می کند اگر بیمار دچار تغییر شکل سیستم اسکلتی عضلانی یا دیسپلازی شود ، این عمل انجام شود.به دلیل مشکلات عروقی می تواند کشنده باشد.در کودکان ، جراحی کمتر از بزرگسالان ، پزشکان استتلاش برای انجام دستی درمانی.
فیلم ها
