اسکیزوفرنی - علائم و تظاهرات بیماری در مراحل مختلف ، روشهای درمانی و عوارض احتمالی

بیماری هایی که از اثرات فلج کننده کوری و فلج تجاوز می کنند ، اسکیزو هستندfreniya.در طول آسیب شناسی با تنوع گسترده ای از تظاهرات ، از جمله هذیان های پارانوئید و پدیده های توهم شناخته می شود.تصور عموماً قابل قبول بودن برگشت ناپذیر بودن بیماری برای ثبت موارد بهبودی كامل بیماران مورد انتقاد قرار می گیرد.

اسکیزوفرنی چیست؟

اصطلاح اسکیزوفرنی به معنای وضعیت روان پریشی فعال است که با تعدادی از سندرم های فردی مشخص می شود.اصلی ترین ویژگیهای متمایز پاتولوژی از سایر اختلالات روانی عبارت است از: درون زا (شرط درونی) ، تظاهرات چند شکل و ارتباط با فروپاشی فرایندهای ذهنی ، که در اعوجاج توانایی تعمیم دادن مفاهیم ، اختلال در واقعی سازی اطلاعات از تجربه گذشته و همچنین قوام و تفکر انتقادی بیان شده است.

وضوح هوشیاری و سطح توانایی فکری در اسکیزوفرنیک اغلب حفظ می شود ، اما در صورت عدم درمان به مرور زمان ، عملکردهای شناختی (تفکر ،ملاحظات ، جهت گیری فضا) کاهش می یابد.سیر بیماری یا طولانی یا اپیزودیک است (علائم به صورت توهم شنوایی و بینایی ، توهم و غیره که فقط در طی قسمت های روانی بروز می کند).

آسیب شناسی روانی با خطر ناتوانی همراه است ، که این به دلیل احتمال زیاد دلبستگی اختلالات همراه و بیماری های جسمی است.بله ، بیماران مبتلا به این تشخیص اغلب از شرایط دردناک زیر رنج می برند:

• افسردگی.
• سندرم اضطراب؛
• افکار وسواسی؛
• دیابت؛
• آسیب شناسی قلبی و ریوی.
• بیماری طبیعت عفونی؛
• بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک (هایپرلیپیدمی ، هیپوگنادیسم ، پوکی استخوان ، و غیره).
• مشروبات الکلی؛
• اعتیاد؛
• گرایش به خودکشی.

شیوع این بیماری 4 تا 6 مورد در هر 1000 نفر است و هیچ ارتباطی با جنسیت وجود ندارد ، اما در بیشتر زنان تظاهرات بیماری در سنین بعد از مردان رخ می دهد و بیشتر اوقات بهبودی کامل مشاهده می شود.ویژگی جلوه های پاتولوژی باعث کاهش چشمگیر سطح سازگاری اجتماعی می شود ، در نتیجه بیمار ممکن است تهدیدی را برای خود و دیگران (در موارد شدید) ایجاد کند.پیشرفت بیماری ممکن است نیاز به بستری غیر ارادی در بیمارستان روانی داشته باشد.

علل وقوع

یکی از شاخه های طب بالینی - روانپزشکی ، به بررسی علل اختلالات روانی و روشهای تشخیص آنها می پردازد.برای تعیین دلایل و مکانیسم هاپیشرفت در زمینه های مرتبط با پزشکی برای ترویج اسکیزوفرنی استفاده می شود.بر اساس نتایج مطالعات عصبی شناسی ، رابطه بین بیماری و وراثت برقرار شده است.شرط ژنتیکی اختلالات روانی یک عامل اصلی اما نه تنها آسیب شناسی است.

برقراری ارتباط دقیق بین ایجاد بیماری و عوامل خاص دانشمند امکان پذیر نیست ، اما تعدادی از دلایل خوب تعریف شده وجود دارد که ارتباط آن با خطر بیماری بسیار پایدار است.یکی از مؤلفه های مطالعات اتیولوژیک تشخیص تغییرات مورفولوژیکی در آناتومی مغز است.به گفته محققان ، یک علامت مشترک اسکیزوفرنی افزایش غده هیپوفیز است که در طول قسمت اولیه روانی مشاهده شده است.

این پدیده با افزایش فعالیت سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال یا اختلال در تنظیم میلینین شدن الیاف عصبی در لوب فرونتال همراه است.از جمله دلایلی که احتمال تحریک تغییرات پاتو مورفولوژیکی در مغز را دارد ، دانشمندان موارد زیر را برجسته می کنند:

• آسیب شناسی در دوران بارداری - اختلال در رشد قبل از زایمان که با عفونت یک زن باردار همراه باشد ، خطر ابتلا به اختلالات روانی در کودک را افزایش می دهد.
• اثرات منفی بر محیط زیست - قرار گرفتن در معرض بدن از مواد سمی باعث اختلال در بسیاری از سیستم ها و اندام ها ، از جمله سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال می شود.
• وضعیت اجتماعی پایین - تجربه فقر ، انزوا از جامعه ، بیکاری عوامل آسیب زا هستندبرای روان.
• بیماریهای منشاء ویروسی در دوران کودکی.
• نگرش های منفی از طرف دیگران به دلیل تعلق به یک گروه خاص اجتماعی - تبعیض در زمینه های اجتماعی ، نژادی ، جنسی یا موارد دیگر به عنوان انگیزه ای برای بروز انحرافات در روان عمل می کند.
• سوء استفاده جسمی یا جنسی (سوء استفاده) در دوران کودکی.
• محرومیت اولیه والدین.
• استفاده از داروهای روانگردان - مواد مخدر و الكل در بروز ناهنجاری های روانی مؤثر است و ممكن است باعث توسعه بیماری شود ، اما تعدادی از مطالعات حاكی از نارسایی این فاكتور به عنوان یك مستقل است ، با احتمال بیشتر آن فقط موجب برهم خوردن ناهماهنگی روانشناختی موجود می شود.
• گرایش به تجربه های روانشناختی - حساس به محرک های خارجی روان ، بخشی از مکانیسم محرک آسیب شناسی است که اساس آن اهمیت بیشتر به وقایع و تفسیر آنها از شخصیت آنها است.

نحوه بروز این بیماری

رشد تدریجی بیماری و چندشکلی از تظاهرات آن منجر به ایجاد عوارض در تعیین تشخیص اولیه می شود.هیچ روش تشخیص آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند دقیق وجود اختلالات روانی را مشخص کند.ارزیابی بالینی اطلاعات به دست آمده از بیمار یا نزدیکان وی توسط روانپزشک براساس ارتباط علائم توصیف شده برای علائم اسکیزوفرنی انجام می شود.

اصلی ترین ملاک پذیرفته شده جهانی برای طبقه بندی شرایط به عنوان اسکیزوتایپ ، حضور چنین استعوامل ذهنی مانند توهم و توهم.این ادعا در مورد رواندرمانی مدرن جای سوال دارد ، زیرا همیشه آسیب شناسی فقط توسط این پدیده ها آشکار نمی شود.اولین علائم اختلال روانی ، بسته به شکل آن ، ممکن است هرگونه ناهنجاری روانی آشکار (ترس ، اضطراب ، افکار وسواسی و غیره) باشد.

اشکال اسکیزوفرنی

تنها تصویر بالینی اختلال روانی با توجه به تنوع جلوه ها و غیرقابل پیش بینی بودن پیشرفت آنها ، توصیف بسیار دشوار است.در طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10) ، اختلالات اسکیزوفرنی با نمادهای F20-F29 رمزگذاری می شوند و به:

• اسکیزوفرنی - F20 تقسیم می شوند.
• اختلال اسکیزوتایپال - F21؛
• اختلال هذیانی مزمن - F22 (هذیان مداوم تنها علامت بیماری در این گروه است)؛
• اختلالات روانی زودرس که به شکل حاد رخ می دهد - F23 (تمام خصوصیات اسکیزوفرنیک وجود دارند اما پس از یک قسمت بهبودی کامل).
• اختلال ناشی از - F24 (علائم روان پریشی در شخصی که در رابطه عاطفی نزدیک با یک شخص واقعاً بیمار است آشکار می شود).
• اختلالات اسکیزوافکتیک - F25 (تظاهرات اپیزودیک علائم اسکیزوفرنیک ، حضور آنها برای ایجاد یک تشخیص قطعی کافی نیست).
• سایر اختلالات روانی و روانپزشکی تمایز نیافته - F28-29.

مطابق دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 ، که ترکیبی از یافته های تحقیقات اخیر به مطالعه اختلالات عاطفی است ، مناسب بودن انواع جدا کننده اسکیزوفرنی نیست.تأیید شدبرای اهداف درمانی ، طبقه بندی بیماری بر اساس ICD ، که فرم ها و زیرگروه های آسیب شناسی زیر را تشخیص می دهد:

فرم /زیر گروه	تظاهرات بالینی
پارانوئید	وجود هذیان ، توهم یا عظمت ، توهم (در اکثر موارد شنوایی).فروپاشی تفکر و اختلال در حرکت نادر است.بسته به ویژگی غالب ، تفاوتهای مارون و توهم از فرم متفاوت است.
Hebefrenicheskaya (بی نظم ، نوجوان)	تجلی این شکل از آسیب شناسی بیشتر در نوجوانی رخ می دهد ، عمده ترین اختلالات مربوط به حوزه احساسات و آزادی است.ترکیبی از جلوه های فروپاشی تفکر و صاف کردن عاطفی وجود دارد - استفاده نامناسب از طنز ، بد گویی ، سهل انگاری در ظاهر ، عدم همدلی دیگران ، التهاب بی علت.با پیشرفت بیماری ، شیرخوارگی ، اشتهای غیر طبیعی و افزایش میل جنسی آشکار می شود.
Catatonic	در تفکر نسبتاً واضح تخلف از فعالیت حرکتی رخ می دهد ، که خود را در قالب یک بدلکاری (مهار ، انعطاف پذیری مومی) یا تحریک بیش از حد تجلی می دهد.بیمار ممکن است برای مدت طولانی در حالت ایستا ثابت باشد.اقدامات انجام شده در هنگام حمله کنترل نمی شوند ، اما توسط اسکیزوفرنیک کاملاً درک می شوند.
تمایز نیافته	علائم روان پریشی ضعیف ابراز شده (توهم ، توهم ،ویژگی های هبهفنیکشی یا کاتاتونیک) که معیارهای انتساب به یکی از اشکال را برآورده نمی کند.چنین توصیفی از تصویر بالینی با دوره کمی از مشاهده بیمار یا در صورت عدم وجود اطلاعات کافی در مورد پیشرفت علائم مشخص است.
باقیمانده (باقیمانده)	پس از تحمل یک اختلال روانی در قالب علائم منفی ظاهر می شود - فعالیت های ارادی افسرده ، عدم ابتکار و انگیزه ، رفتار منفعلانه ، واکنش های روانی آرام ، گفتار محدودعبارات
افسردگی پس از اسکیزوفرنیک	افسردگی همراه با یک قسمت از اختلال روانی ممکن است با احساسات و ترس های باقیمانده همراه باشد.
ساده	ظهور تدریجی (بیش از چند سال) و تشدید علائم منفی در غیاب قسمت های حاد.در مراحل اول ، علائم بیماری ممکن است به عنوان ویژگی های شخصیت درک شود ، اما با پیشرفت پاتولوژی ، شکل گیری نهایی نقص عاطفی-ارادی اسکیزوفرنوتیپی مشخصه (فقر مظاهر عاطفی ، کاهش در فعالیت های ارادی).
موارد دیگر (پیریزای پیری ، اسکیزوفرنی ، هیپوکندریال ، کودکان ، غیرعادی)	بستگی به نوع بیماری دارد.
Paranoia	توسعه آهسته علائم بیماری (مداوم یا قابل لمس) ، هیچ دوره واضحی از بهبودی مشاهده نمی شود ، فاز حاد به آرامی تغییر می کند.تغییر در آگاهی به عنوان توهم (اما اما) آشکار می شوددر نگاه اول قابل قبول) ایده های مربوط به عدم تحمل بی عدالتی ، عظمت ، اختراع ، اصلاح.هنگامی که عشق یا حسادت غالب است ، تنش عاطفی مشاهده می شود.
Maniacal	اسکیزوفرنی دیوانه وار در یک سندرم جداگانه و در تظاهرات بالینی برعکس یک شکل ساده از بیماری است.تظاهرات بارز دوره های متفاوتی از افزایش تحریک پذیری (افزایش گفتار و فعالیت حرکتی) و افسردگی است که همراه با توهم و توهم متوسط ​​است.

تجلی یا اولین علائم تجلی

اولین اختلال روانی بیشتر در شکل گیری نهایی شخص (اواخر بزرگسالی یا اوایل بزرگسالی) رخ می دهد.وقتی در مرحله اولیه علائم انحراف را پیدا می کنند ، اصلاح آنها آسان تر است.به منظور تشخیص علائم اولیه اسکیزوفرنی ، تحقیق برای تشخیص علائم دوره پیشرو (قبلی به اولین تظاهرات بالینی بیماری) انجام شده است.

پیش از ایجاد اولین قسمت روانی روانی ، وضعیت بیمار ممکن است به تدریج طی 2 سال یا بیشتر تغییر کند.دوره قبل از درد را premorbid می نامند و با تعدادی از علائم خاص کمی مشخص می شود که غالباً به عنوان مظهر شخصیت فردی دیده می شوند.اولین علائم اسکیزوفرنی که باید با پزشک مشورت کنید عبارتند از:

• انزوا از جامعه (بیمار بالقوه ترجیح می دهد تنها باشد).
• طغیان غیر منطقی تحریک پذیری ، رفتار پرخاشگرانه.
• دشمنی بی اساس با دیگران؛
• انفعال ، عدم علاقه به وقایع؛
• غلبه روحیه بد؛
• قسمت های کوتاه زندگی توهم.
• ظهور ایده های هذیان آور که شخص به آن اهمیت فوق العاده می دهد.

نشانه های اسکیزوفرنی

روانپزشک سوئیسی E. بلر ، که برای اولین بار از اصطلاح "اسکیزوفرنی" برای توصیف تعدادی از سندرم های روانی استفاده کرده است ، به معنای گروهی از اختلالات ،همراه با علائم و علائم رایج است.علائم به معنای شواهد عینی بیماری در ارتباط با اختلالات در یک منطقه خاص از فعالیت ذهنی (تفکر ، قضاوت ، استدلال و غیره) است و علائم آن احساسات ذهنی کلی بیمار است که ویژگی بیماری است.

ویژگی های اسکیزوفرنی که توسط بلر توضیح داده شده است ، در تشخیص اولیه و در عمل مدرن مورد استفاده قرار می گیرد.تغییرات منفی در فعالیت های مغزی ، که در طی اختلالات اسکیزوتایپیک ایجاد می شود ، مستعد تغییر پویا هستند و ممکن است شدت بیشتر یا کمتری داشته باشند - از انحرافات جزئی تا بازسازی کل ویژگی های شخصیتی.برای بیماری معمولی از 4 اثر خاص (به اصطلاح بلر تتاداد ، یا "چهار A"):

• آلوژی (نقض منطق)؛
• اوتیسم؛
• دوگانگی (دوگانگی)؛
• عدم کفایت عاطفی (پاراتیروئید).

نقص انجمنی

اصطلاح "فقر حسی" ممکن است مترادف با این اصطلاح باشد.این وضعیت خود را به عنوان فقدان روابط پیوندی نشان می دهدبا توجه به اشیاء خاصی که به آنها پرداخته می شود.در ایجاد این نقص نقض توانایی شکل گیری مفاهیم ، تعمیم ، پیش بینی وجود دارد.علائم خارجی نقض ارتباط با دیگران ، محدودیت تماس با محیط سابق (با اشاره به خستگی ، بی تفاوتی) است.

تغییر کلیشه معمول زندگی منجر به آسیب پذیری روانی می شود و باعث می شود اسکیزوفرنیک شغل خود را ترک کند ، از برقراری ارتباط جلوگیری کند و نمی تواند دلایل اقدامات خود را توضیح دهد.در فقر انجمنی از بین رفتن خودانگیختگی ، ریزش انگیزه های فعالیت ، بیماران بی اثر و غیر اجتماعی است.گفتگو با یک فرد در این حالت به پاسخ های تک قطبی به سؤالات پرسیده شده بدون شروع ادامه مکالمه کاهش می یابد.

اوتیسم

اختلالات طیف اوتیسم با اختلال در تماس با واقعیت ، جدا شدن از دنیای خارج ، غوطه وری در افکار و شکل گیری یک جهان بینی جدید (بیابان ، خودسازی معنوی) مشخص می شود.فرد غیر انسانی می شود ، در زندگی عمومی شرکت نمی کند ، کمک پیشنهادی را بطور تهاجمی درک می کند ، و آن را تلاشی برای دخالت در فضای شخصی می داند.

اوتیسم خود را به عنوان یک نگرش جدا از گذشته و آشتی کامل با وضعیت فعلی فرد جلوه می دهد ، بدون این که فکر آینده باشد.اسکیزوفرنیک به تدریج از محیط اطراف خود ، اقوام دور می شود و نسبت به سرنوشت و احساسات عزیزان کاملاً بی تفاوت می ماند.در این حالت فرد مستعد پارگی کامل روابط اجتماعی ، خانوادگی ، حرفه ای است که وجود داشته است.در دوره زایماندایره علاقه های بیمار بطور چشمگیری باریک می شود و تعامل با دیگران به حداقل می رسد.



Ambivalence

این نشانه با دوگانگی تجربیات با توجه به همان شیء ، پدیده ، جسم تجلی می یابد.حالت دوگانه با همزیستی همزمان خلق ها ، افکار و آرزوهای مخالف مشخص می شود.نمونه آن تمایل همزمان و عدم تمایل به خوردن غذا است (بیمار با آوردن غذا به دهان خود وارد حالت احمقانه می شود).دوگانگی می تواند از سه جهت آشکار شود:

1. حسی (عاطفی) - همزیستی همزمان احساسات ، احساسات ، احساسات ، خلقیات ، بازنمایی همزمان.به عنوان مثال ، یک شخص می تواند از یک هدیه لذت ببرد ، اما گریه کند.
2. روشنفکری - دولتی که هنگام تفکر در مورد حقایق و تضادها ، ظهور عقاید منحصر به فرد متقابل (به عنوان مثال ، اعتقاد و ناامیدی در بیگانگان ، با عقاید مذهبی با قطر مخالف) بوجود می آید.
3. جاه طلبی (با اراده قوی) - عدم توانایی در انجام اثر دلخواه به دلیل وجود دو آرمان مخالف (به عنوان مثال خم شدن و افزایش بازو) ، بیمار نمی تواند انتخابی را به نفع یکی از گزینه های پیشنهادی انجام دهد ، زیرا می خواهد همزمان هر دو شیء را داشته باشد..

عدم کفایت عاطفی

پاراتیمی یا عدم کفایتی عاطفی در انفجارهای هیجانی کوتاه مدت (تأثیرگذار) بروز می یابد که از نظر کیفی (با لحن ، رنگ عاطفی) یا کمی (با شدت بیان عواطف) متناسب نیستند.چارچوب متعارفبه عنوان مثال داستان وقایع ناخوشایند (مراسم تشییع جنازه ،اما همه انواع آسیب شناسی با وجود "علائم درجه یک" توصیف شده توسط روانپزشک آلمانی K. Schneider مشخص می شود.تشخیص معیارهای تشخیصی وجود ویژگیهایی را نشان می دهد که اسکیزوفرنی را از سایر انواع اختلالات روان تشخیص می دهد.این موارد عبارتند از:

• مراجعه در هنگام هذیان به نیروهای خارجی که به نظر بیمار او را دستکاری می کند.
• اعتقاد صمیمانه بیمار مبنی بر اینکه افکاری که بوجود می آیند مال او نیست ، بلکه در آگاهی شخص دیگری سرمایه گذاری می شود.
• ظهور یک احساس اسکیزوفرنی که افکار او برای دیگران قابل دسترسی است.
• شکایت از صدای خارج از بدن موجود در سر.
• ناسازگاری احکام ، "لغزش" ، انتقال شدید از یک فکر به اندیشه دیگر (بنابراین فرد قادر به ردیابی این انتقال ها توسط خود نیست).

مثبت

در روانشناسی ، اصطلاح "علائم مثبت" به پدیده ای اطلاق می شود که در آن بیمار خصوصیات جدید و غیرشخصی دارد.علائم متعلق به این گروه اغلب برگشت پذیر هستند و با اختلال عملکرد موقتی قسمتهای خاصی از مغز همراه هستند یا در پاسخ به از دست دادن عملکردهای دیگر ظاهر می شوند (یعنی ، عملکردهایی که در ساختار سلسله مراتبی پایین تر هستند به دلیل پوسیدگی باعث حفظ عملکردهای بالاتر خود می شوند).علائم اصلی اسکیزوفرنی در گروه مثبت ، که نشان دهنده وجود روانپزشکی است ، عبارتند از:

• مایاچنا - ظهور در ذهن غیر مرتبط با واقعیت و مربوط به قضاوتها ، نتیجه گیری ، افکار او نیست ، که برای شخص بیمار است.حقیقت غیرقابل انکارماهیت هذیان همیشه خود محور است ، اما بی معنی نیست.شکل های تفکر حاصل از اهمیت ویژه ای برای اسکیزوفرنی برخوردار بوده و در پس زمینه نیاز داخلی ایجاد می شوند.دیدگاه سیستم دیوانه تغییر نمی کند ، اما ممکن است با جزئیات جدید تکمیل شود.تفاوت بین مزخرفات خیالی تأثیر معنی داری بر رفتار ذهنی دارد.
• توهم ها ظهور غیر ارادی در ذهن تصاویر است که در واقعیت وجود ندارد.توهم طبقه بندی شده توسط آنالایزرها (اندام های حسی) در بینایی ، شنوایی ، بویایی ، طعم ، لمس ، حرکتی و پیچیده.بیشتر بیماران صداهایی را که مرتکب اقدامات خاصی می شوند ، می شنوند و فرد نمی تواند دلیل آن را توضیح دهد.ویژگی بارز توهم ناشی از توهم این است که در افراد سالم ذهنی رخ نمی دهد.همه اثرات حاصل واقعاً احساس بیماری می کنند ، نه ثمره خیالی.
• توهم ادراکات منحرف از اشیاء و اشیاء است که در واقع وجود دارند.چگونه توهمات و توهمات طبق طبقه بندی طبقه بندی می شوند که کدام یک از حواس توهم است.در افراد دارای روان سالم ممکن است توهمات کوتاه مدت جسمی ، فیزیولوژیکی و دگرگونی (ارگانیک) رخ دهد.ظهور انواع دیگر جلوه های توهم آور (عاطفی ، کلامی ، ادراک تحریف شده از زمان ، آگاهی) نشانگر نقض روان است.
• اختلالات تفکر به صورت ناکافی بودن ویژگی های رفتاری ، حرکات بی نظم ، فعالیت بی معنی جلوه می کنند.این مجموعه علائم حالت برانگیختگی شدید داردبدون هیچ دلیل واضحی ، ناهماهنگی رفتار و ظاهر اوضاع فعلی.ممکن است برای بیمار به نظر برسد که هر آنچه که در اطراف اتفاق می افتد واقعی نیست.در برخی موارد ، یک شکل شدید از عدم کفایت ایجاد می شود - کاتاتونیا (حرکات غیرقابل پیش بینی یا پوزه های عجیب).



علائم منفی در اسکیزوفرنی

علائم مثبت وجود مشکلات روانی را تأیید می کند ، اما ویژگی اسکیزوفرنی آنها را نشان نمی دهد.از بین رفتن خصوصیات فردی شخصیت با علائم از دست دادن (منفی) مشهود است که با آتروفی بافت مغز یا فروپاشی عملکردهای ذهنی همراه است.این گروه از صفات با تداوم ، برگشت ناپذیری و ارتباط با جنبه های اتیوپاتوژنتیک بیماری مشخص می شوند.علائم منفی عبارتند از:

• کاهش (صاف کردن) اثر - تحریف یا عدم کفایت واکنش های عاطفی ، احساسات ، عدم توانایی در احساس خلق و خوی افراد دیگر ، همدردی با آنها.بی تفاوتی باعث بی تفاوتی و خودمحوری می شود که در تشدید بیماری با عصبانیت و پرخاشگری نسبت به دیگران تجلی پیدا می کند.این علائم می تواند به چندین شکل بروز کند - یا فرد به شدت درگیر شود ، یا کاملاً غیر منتقدی و خوش خیم باشد.تمام تظاهرات با تمایل به سرخوشی ، شلختگی و دلخوری جنسی همراه است.
• آلوگیا - عدم وجود یا نقض منطق در استدلال ، فرومایگی جذابیت های زبانی ، مشکل در چیدمان صحیح کلمات در یک جمله ، ارتباط عبارات کوتاه.اسکیزوفرنیکدر برنامه ریزی حتی در ابتکار عمل بسیار مشکل دارید (برای مثال ، آنها می توانند در لباس خود دوش بگیرند یا زباله را در اتاق پرتاب کنند و با یک سطل خالی به سطل آشغال بروند).
• آنهدونیا - دفع مجدد ، عدم تمایل و نیاز به داشتن لذت ، از دست دادن آرزوهای ارادی ، بی تفاوتی ، عدم ابتکار عمل.بیماران از آنچه که قبلاً باعث خوشحالی آنها شده بود ، احساس احساسات را متوقف می کنند ، آنها تمایلی به لذت بردن ندارند.فرد دزدگیر تماشای او را متوقف می کند ، او ظاهری شیب دار و آشفتگی در محل زندگی خود دارد.
• دوری - رفتار اوتیسم ، عدم تمایل به حضور در جامعه.بیمار از ترك شرکت سایر افراد ، حتی بستگانشان ، ترجیح می دهد تنها باشد.
• انفعال بدنی - دیررس بودن ، شکایت مداوم در مورد عدم قدرت ، خستگی.چنین شرایطی ممکن است توسط اسکیزوفرنیک توضیح داده شود ، مانند نیاز به صرفه جویی در انرژی برای انجام مأموریتی که برای آن در نظر گرفته شده است.توضیح دیگر در مورد این علامت عدم انگیزه برای عمل است ، یعنی افراد دارای اختلالات روانی هیچ معنایی در فعالیت بدنی نمی بینند.
• کاهش تمرکز توجه - برای بیمار دشوار است که تمرکز توجه را روی یک شی خاص حفظ کند.در فرآیند ارتباط ، این به عنوان یک تغییر مکرر دراماتیک از موضوع بروز می یابد.یک نوع جداگانه از موارد نقض ، طنین است - کلامی بی ثمر ، در حالی که در ارائه اسکیزوفرنیک ، از یک ایده خاص دفاع می کند ، اما که نمی توان به روشنی توضیح داد.

بی نظم

از همه گروه های علامت اسکیزوفرنیبی نظم در سنین پایین آشکار می شوند و مقاوم هستند.افزایش علائم به تدریج است ، بنابراین تشخیص آنها در مراحل اولیه بیماری دشوار است.اگر در کنار این نوع علائم ، افکار هذیان و توهم مشاهده شود ، ماهیتی منظم دارند.علائم سازمان یافته اختلال روانی عبارتند از:

• تحریف بیان صورت و ویژگی های رفتاری.
• فقدان پیوندهای منطقی در زبان - عبارات تکه تکه ای که نمی توان آنها را تفسیر کرد ، عدم توانایی در پیروی از موضوعات خاص.
​​
• اختلال در مهارت های ارتباطی - عدم تمایل به گفتگو یا مختل کردن ساختار همیشگی آن.
• بی تفاوتی عاطفی - بی تفاوتی کاملی نسبت به همکار ، عدم وجود رنگ آمیزی عاطفی گفتار ، یکنواختی تلفظ.
• Infantilism - رفتار کودکانه ، پوچی نامناسب ، خونریزی ، زمزمه کردن ، حیله گری.
• بیان های عجیب و غریب صورت ، نحوه برقراری ارتباط - عدم حضور در ارتباطات حرکتی یا استفاده نامناسب از آنها ، بیان چهره غیرقابل برگشت یا مطابقت با گفتار گفتار.

عاطفی

شدت علائم عاطفی در اسکیزوفرنی متغیر است و بستگی به شدت تجلی سایر علائم تولیدی و منفی دارد.این گروه از علائم شامل انواع کاهش خلقی است:

• افسردگی.
• آندونیا؛
• آرزوهای خودکشی؛
• خود سرزنش؛
• بدبینی.

میزان تجلی علائم عاطفی می تواند از تحریک پذیری خفیف متغیر باشدبرای افتادگیدر بعضی از بیماران نوسانات تند و تیز (از غم و اندوه گرفته تا سرگرمی بی حد و حصر) وجود دارد ، در برخی دیگر - حالت ثابت مدت طولانی طول می کشد.شروع بیماری در حالت خلقی ، اشک ریختن ، غم و اندوه بروز می شود.با پیشرفت بیشتر بیماری ، افسردگی شخصیت را به سمت انسجام احساسات تغییر می دهد - واکنش ها یکدست و یکدست می شوند.

علائم مشخصه در اسکیزوفرنی

در طول اسکیزوفرنی متغیر است و تظاهرات آن بسیار متغیر است ، اما در برخی از مجتمع های علائمی که فقط از علائم مثبت یا منفی تشکیل شده اند ، ثابته نسبی ردیابی می شود.آنها به طور خلاصه و در دراز مدت توصیف می شوند.ایالات با جامعه از ویژگی های معمولی قبلاً به عنوان آسیب شناسی جداگانه در نظر گرفته می شدند ، اما بعدا توانایی انتقال این علائم از یکدیگر به دیگری کشف شد ، بنابراین آنها در گروهی از اسکیزوفرنیها ترکیب شدند.

بسته به مؤلفه های مجموعه علائم ، آنها به مثبت و منفی تقسیم می شوند.شایعترین سندرمهای مثبت در اسکیزوفرنی عبارتند از:

1. سندرم توهم-پارانوئید - ساختار مجموعه ای از علائم شامل درک دنیوی از واقعیت اطراف ، هذیان های حسی ، توهم شنوایی است.موضوع اصلی افکار هذیان آزار و اذیت ، تأثیر اسرارآمیز ، کنترل بیرونی اعمال انسان است.بیماران کاملاً از واقعیت ایده های خود اطمینان دارند ، شواهد زیادی برای حمایت از ایده های خود ارائه می دهند (یک موضوع مشترک برای هذیان حمله به بیگانگان ، شورش است.رباتیک و غیره).
2. سندرم کاندینسکی-کلرامبو نوعی سندرم توهم-پارانوئید است ، از جمله علائمی همچون شبه توهم ، ایده های هذیان مربوط به تأثیر بیرونی بر افکار یا حرکات ، خودکار سازی روانی (احساس افکار غیر طبیعی ، حرکات ،از فکر شما)بیماران مبتلا به این سندرم مطمئن هستند که به زور توسط عقاید و رویاها مجبور می شوند ، افکار آنها برای دیگران شناخته شده است.ممکن است پیشرفت هایی داشته باشید (اسپرنگ) یا تفکر کنترل نشده (ذهنیتی) که فرد توضیحی موجه می یابد.
3. سندرم پارافین ترکیبی از چندین علائم به طور همزمان است (بر اختلالات ، ایده های مدیریت هذیان ، آزار و اذیت ، عظمت ، توهم) تأثیر می گذارد.محتوای ایدئولوژیک مزخرفات خارق العاده نسبتاً ثابت و غالباً متضاد است (همراه با اعتماد به نفس آزار و اذیت ، اعتقاد به قدرت خود شخص و حضور حامیان بیرونی بیمار وجود دارد).
4. سندرم کپگار علامت یک همتای مثبت و منفی است ، این اعتقاد است که افراد می توانند ظاهر خود را برای رسیدن به اهداف خود تغییر دهند.غریبه ها را می توان با بیمار آشنا دید و چهره عزیزان به عنوان غریبه هایی مبدل به عنوان بستگان شد.یک زیرگروه از این سندرم علائم Fregola است - این ادعا که بیشتر افراد اسکیزوفرنی یک فرد هستند و یکسان هستند و دائماً در حال تغییر ظاهر هستند.
5. سندرم پارانوئید عاطفی یک مجموعه علائم پیچیده است که ترکیبی از اختلالات عاطفی و هذیان های حسی (hypochondriacal) است.مورد نیازدر حال حاضر تظاهرات تغییر در مهار حرکتی (هیپوکینزی) و برانگیختگی (تحریک) ، افسردگی ، اضطراب ، غلبه بر عقاید و فرومایگی ، مقصر بودن است.در مرحله رشد کامل سندرم ، ایده های هذیان به پدیده هایی در مقیاس بزرگ (به عنوان مثال مرگ دنیا) مربوط می شود ، در حالی که ممکن است بیمار مانند یک ناجی ، پیام رسان قدرت های بالاتر باشد.توهم شنوایی برای افکار فعلی معنای کافی دارد.
6. سندرم کاتاتونیک - اختلالات حرکتی که در پاسخ به افراد عاطفی رخ می دهد.Catatonia خود را به عنوان حالتهای متفاوتی از حماقت و آشفتگی جلوه می دهد.هر دو حالت می توانند به چندین شکل بروز کنند.تحریک با افزایش تدریجی (احساساتی) یا رشد سریع (تکانه) مشخص می شود.حرکات بیمار بی معنی ، عجیب و غریب و یا آینه سازی ژست های دیگران است.در شرایط احمقانه ، اسکیزوفرنیک در حالت های غیرمعمول جامد شده و بدون پاسخ به محرک های خارجی آنها را برای مدت طولانی نگه می دارد.
7. سندرم افسردگی-غیرواقع سازی - اعوجاج از ادراک خود (شخصی سازی) و واقعیت پیرامون (غیرواقع سازی).در بیشتر موارد ، این دو پدیده به طور هم زمان اتفاق می افتند ، بندرت در ایزوله.شخصی که دارای روان افسرده است ، خود و سایر افراد را با چشمان مختلف می بیند ، به نظر می رسد اشیاء اطراف او تغییر یافته ، غریبه است ، نه آنطور که باید.در این شرایط ، بیمار احساس اضطراب شدید ، ترس ، سردرگمی می کند ، اغلب احساس شخصیت تقسیم می کند (شکایت می کند که در دو نفر زندگی می کند).

برخلاف سندرم های مثبت ، شروععلائم منفی با هر قسمت روانی روانی منجر به گسترش و تعمیق اختلالات پیچیده می شود.سندرمهای منفی تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ایجاد می شود ، که رایج ترین آنها:

1. اختلال تفکر نوعی اختلال در روند انجمنی است که با عملکرد ضعیف زبان شناخته می شود.تجلیات این سندرم ناهمگونی (درک پدیده های ناچیز به عنوان بسیار مهم) ، نمادگرایی (استفاده از اصطلاحات برای نشان دادن اشیاء ، ارتباط منطقی قابل ردیابی نیست) ، اسکیزوفیازی (عدم برقراری ارتباط بین کلمات دقیق) ، آزار و اذیت (گیر افتادن در یک یا همانهمان وقایع ، تکرار مداوم یک عبارت) ، طنین انداز (استدلال بی ثمر ، نتیجه گیری های غیرقانونی) ، عدم انسجام (زبان هرج و مرج).
2. سندرم اختلال عاطفی - یک گروه عاطفی از مجتمع های علائم منفی توسط افسردگی ، سندرم شیدایی و افتادگی نشان داده شده است.این شرایط با کاهش روحیه ، کاهش احساسات ، ظهور افکار خودکشی مشخص می شود.ممکن است ایده های توهین آمیز در مورد سرزنش خود به وجود آید.فعالیت ارادی یا از بین رفته یا افزایش یافته است.در حالت دوم شتابی در روند تفکر و ارائه ویژگیهای شخصیتی فرد وجود دارد.ممکن است دوگانگی عاطفی رخ دهد (بیمار نمی تواند احساسات خود را تعیین کند).
3. سندرم اختلال آزادی (پوستی یا هیپوبولی) عدم وجود آسیب شناختی فعالیتهای ارادی است که در ناتوانی در انجام اقدامات آگاهانه و تصمیم گیری تجلی می یابد.با جریانبا گذشت زمان ، علائم پیشرفت می کند و اسکیزوفرنی کاملاً منفعل می شود ، مانع از نظارت بر بهداشت ، ظاهر آن می شود.هیپوبولی - وضعیتی که با تجلی کمتر از بی اراده نسبت به ابوشیا ظاهر می شود.این اختلالات می توانند به طور موقت با یک لکنت کاتاتونیک بروز کنند.
4. سندرم تغییر شخصیت - نقایص شخصی نتیجه پیشرفت علائم منفی است و به عنوان تخریب شخصیت (کاهش در خصوصیات اخلاقی و اخلاقی ، نیازها ، سطح مسئولیت) بیان می شود.در رفتار انسان چنین تغییراتی مداوم رخ می دهد ، از جمله کندی ، آشنایی ، کسالت ، بیهودگی ، بدبینی.بیماران نگرش انتقادی نسبت به خود ندارند ، آنها تمایل به سرزنش دیگران برای این زیاده خواهی ها دارند.با پیشرفت بیماری ، پاتوباکتریولوژیکشی و اختلالات فکری افزایش می یابد.



نحوه تشخیص بیماری به موقع

بنابراین باید فقط پس از تأیید معتبر بیماری نصب شود.روان‌درمانگران سالهاست که با استفاده از روش مشخص تعیین خصوصیات و معیارهای تشخیصی بیماری ، رویکردی یکپارچه را توسعه داده و اکنون این روند در حال انجام است.

وجود علائم درجه اول (بیش از 1) و رتبه دوم (2 یا بیشتر) در طی 30 روز گذشته ، مبنای اقدامات تشخیصی است.مهمترین علائم آسیب شناسی روانی عبارتند از:

علائم درجه یک	علائم درجه دوم
	توهمات (صداهای اظهار نظر در مورد اعمال انسان)	رفتار بی نظمی
شمشیرزن (خارق العاده)	Catatonia
ادراک تحریف شده	ناپدید شدن افکار
ناسازگاری درخواستهای گفتاری	کاهش درخشش احساسات

تشخیص بیماری اسکیزوفرنی شامل معاینه بیمار و محیط او ، معاینات پزشکی عمومی و عصبی ، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی ، آزمایش خون و آزمایش بیوشیمیایی ، الکتروکاردیوگرافی ، آزمایش غربالگری دارو و الکل است.همانطور که با تشخیص روش مورد استفاده از تست ذهنی تأیید شده است (آزمایشات "ماسک" ، لوشر ، آیزنک ، "حرکت چشم" و دیگران).مرحله اولیه ناتوانی ذهنی با کمک آیکون ها می تواند زودتر از سایر روش ها شناسایی شود.

تظاهرات بیماری به همان اندازه برای درمان دارویی قابل تحمل نیست ، اما هرچه زودتر شروع درمان شود ، احتمال بهبودی کامل بیمار بیشتر است.در صورت عدم کمک پزشکی ، بیماران ممکن است سعی در جبران اختلالات عاطفی دارو و الکل کنند ، که این تنها یک مشکل موجود را تشدید می کند.

نتایج مطالعات طولانی مدت نشان می دهد بیمارانی که تحت درمان به موقع قرار گرفته اند ، سطح بالایی از مهارتهای عصبی شناختی را نشان داده اند و کمتر در معرض روان پریشی مکرر هستند.تشخیص زودرس و دارودرمانی کافی شانس جلوگیری از اختلالات اضطرابی و دستیابی به بهبودی طولانی مدت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

فیلم

اطلاعاتارائه شده در مقاله آموزنده است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.