آرتریت واکنشی - علائم ، تظاهرات ، دارو درمانی ، عوارض و عواقب
مطالب
پس از انتقال عفونت خارج مفصلی ، آرتریت واکنشی ایجاد می شود که با نیاز شدید به درمان بیشتر آنها ، ضایعه گسترده مفاصل را برانگیخته است.در غیر این صورت ، بیمار در معرض معلولیت قرار دارد.بنابراین ، در صورت وجود علائم بیماری مشخصه ، تشخیص دقیق و معالجه کافی و مناسب برای آرتریت واکنشی لازم است.
آرتریت واکنشی چیست؟
این بیماری در طبیعت عفونی است و با افزایش فعالیت باکتری های مضر ، پاتوژن ها و دستگاه گوارش می تواند ایجاد شود.چنین التهاب آسپتیک بر روی مفاصل تأثیر می گذارد ، فعالیت بدنی بیمار را کاهش می دهد ، بنابراین آرتریت واکنشی ناتوانی را تهدید می کند.تشدید از نظر طبیعت نامتقارن است و در فرآیند پاتولوژیک علاوه بر مفاصل ، تاندونها ، رباط ها ، غشاهای مخاطی ، مناطق جداگانه درم و حتی گره های لنفاوی در تصاویر پیچیده بالینی نیز درگیر می شوند.
آرتروپاتی واکنشی - علل
هنگامی که یک عفونت پاتوژن با قدرت زیاد حمله کند ، بیمار از درد حاد مفاصل شکایت می کند.قبل از شروع مراقبت های ویژه از آرتریت واکنشی با روش های محافظه کارانه ، نشان می دهد که علت روند پاتولوژیک را تعیین می کند.به دلیل افزایش فعالیت یک پاتوژن مضر التهاب وجود دارد که می تواند مایکوپلاسما ، ایرسینیا ، عفونت کرومییدی ادراری ، سالمونلا ، انتروباکتری ها ، اوره پلاسما ، گره دیسنتریک ، تریکوموناس ، کمپیلوباکتر ، شیگللا باشد.
عوامل تحریک آرتریت عبارتند از:
- درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک؛
- ضعف مصونیت؛
- طولانی مدت هیپوترمی؛
- بیماری مزمن دستگاه گوارش ، کره ادراری ، دستگاه تنفسی.
- عفونتهایی که قبلاً منتقل شده بودند.
- حساسیت ژنتیکی (مربوط به ناقل آنتی ژن hla b27).
- آلوده شدن کودکی از مادر در هنگام زایمان.
علائم آرتریت واکنشی
این بیماری التهابی همراه با علائم حاد است که 2 هفته پس از یک عفونت بسیار ناخواسته بروز می کند..با آرتریت واکنشی ، حرکات سریع یک سری احساسات ناخوشایند را به بیمار وارد می کند و درد در بستر محدود می شود و باعث کاهش چشمگیر فعالیت بدنی وی می شود.بیماری ویروسی به طور مساوی در بیماران بزرگسال و کودکان وجود دارد.توجه ویژه ای به ویژگی های زیر آرتریت واکنشی دارد:
- افزایش دما در منطقهمفاصل مبتلا
- قرمزی قابل مشاهده پوست؛
- تورم مفاصل ، دفع آنها بالاتر از سطح لایه بالایی اپیدرم است.
- درد اندام ، ناراحتی در حرکت؛
- ظاهر سندرم مفصلی؛
- سختی حرکات؛
- تورم و گسترده شدن شکاف مفصل ، که در آزمایش های آزمایشگاهی مشهود است.
- مشکلات بینایی - التهاب قرنیه چشم؛
- اختلال سیستم عصبی؛
- ضعف سیستم ایمنی بدن؛
- کاهش ناگهانی وزن ؛
- علائم ساکرولیلیت را بیان کرد.
- تب.
سندرم مفصل
این علائم ناخوشایند ، که گروهی از بیماری ها را تشکیل می دهد که مستقیماً به سلول های مفاصل ، کیسه های مفاصل ، بافتهای تقریبی گسترش می یابد ، باید مشخص کرد.اینها درد در حالت استراحت و حین حرکت ، افزایش تورم ، الیگارتریت نامتقارن ، تجمع مایع التهابی در حفره مفصل ، قرمزی پوست در ناحیه روند التهابی است.نکته اصلی شروع بیماری نیست ، در غیر این صورت آرتروز حاد از شکل واکنشی با بهبودی طولانی و نه همیشه ممکن به یک تشخیص مزمن تبدیل می شود.
تظاهرات پوستی
توسعه آرتریت واکنشی با واکنش آلرژیک حاد اپیدرم شروع می شود.در ابتدا ، بیمار نمی فهمد چرا مناطقی با افزایش تورم روی بدن وجود دارد که به وضوح با قرمزی مشخص شده است.خارش ، که به طور سنتی مشخصه آلرژی است ، وجود ندارد ، اما احساس درونی ناراحتی ، که به تدریج به سندرم درد حاد تبدیل می شود ، به رختخواب در رختخواب ، فکر یک بیماری جدی تر را ترغیب می کند ،به عنوان مثال ، اسپوندیلیت سروونگاتیو.توجه به ظاهر کهیر ، پسوریازیس ، راش ، بثورات بواسیر مهم است.
ضعف چشم در آرتریت
یک مؤلفه با ارزش بهبودی سریع تشخیص افتراقی آرتروز واکنشی است که به تشخیص بیماری ابتدایی از علائم مشابه کمک می کند.پزشک حدت بینایی را بررسی می کند ، علائم موجود در زمینه چشم را بررسی می کند.بله ، بیمار ممکن است از تحریک غشای مخاطی ، احساس بدن خارجی در چشم ، ملتحمه ، ضعف فعالیت بینایی شکایت کند.این علائم اضافی است ، همانطور که توسط آرتریت واکنشی نشان داده می شود ، که هنگام جمع آوری داده های تاریخ پزشکی مورد توجه قرار می گیرد.
علائم بیماری همراهی
از آنجایی که آرتریت واکنشی یک عارضه بیماری اولیه است ، درک این نکته ضروری است که در هر تصویر بالینی علائم بیماری زمینه ای عمدتا عفونی هستند.وظیفه پزشک این است که یک روش درمانی را انتخاب کند تا نه تنها علائم قابل مشاهده را از بین ببرد بلکه از بین بردن علت اصلی آن نیز باشد.در غیر این صورت ، درمان آرتریت واکنشی بسیار مشکل ساز است.در اینجا انواع عفونت ها و تظاهرات آنها ذکر شده است:
- عفونت ادراری.تکرر ادرار ، درد هنگام رفتن به توالت ، دیسمنوره در زنان ، ترشحات خاص از دستگاه تناسلی خارجی.
- عفونت روده: علائم مشخصه سوء هاضمه ، اسهال طولانی مدت ، درد شکم ، تهوع ، ضعف عمومی ، استفراغ.
- عفونت های تنفسی.احتراق صوتی ، سرفه خشک ، ترشحات بینی ، سایر مواردمشخصه سرماخوردگی
Triad Reuter
سندرم رایتر بیماری های زیر را شامل می شود: مجرای حاد ، ملتحمه و مفاصل.به عنوان عارضه این تشخیص ها می تواند به عنوان یکی از تظاهرات شرایط خود ایمنی به آرتریت واکنشی مبتلا شود.طبقه بندی سه گانه رویترز به شرح زیر است: اشکال پراکنده و همه گیر.در حالت اول عارضه كلامیدیا است ، در حالت دوم نتیجه افزایش فعالیت عفونتهای روده است.بدون مشاوره متخصص ، تشخیص قطعی آرتریت واکنشی دشوار است ، و تعداد زیادی آزمایش لازم است.
تشخیص ورم مفاصل واکنشی
قبل از شروع درمان موثر ، لازم است که آرتریت واکنشی متمایز و متفاوت باشد.برای این منظور لازم است که یک سری آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات بالینی در یک بیمارستان انجام شود تا کلیه شکایات آن به پزشک اطلاع داده شود.کارت سرپایی بیمار نام بیماری را نشان نمی دهد ، اما کد آن در محرمانه بودن mx 10 است.
تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار
چنین آزمایش های آزمایشگاهی برای آرتریت واکنشی نشان دهنده وجود یک روند التهابی در بدن است ، اما به اندازه ای ممکن نیست که بتواند تشخیص قطعی را ارائه دهد.در خون میزان افزایش میزان رسوبگذاری گلبول های قرمز را مشخص می کند ، پروتئین واکنشی C را پرش کنید.علاوه بر این ، آرتریت واکنشی ممکن است برای تعیین ماهیت پاتوژن در یک مورد خاص بالینی به تجزیه و تحلیل مدفوع اختصاص یابد.
تایپ کردن آنتی ژن hla-b27
در صورت خاصآنتی بادی در خون به احتمال زیاد در بدن ورم مفاصل واکنش نشان می دهد.با تعیین آنتی ژن HLA-B27 ، پزشک با استفاده از یک روش پیشرفته تر PCR تشخیص دقیق تری را انجام می دهد.چنین مطالعه ای وجود ژن در DNA را بر عهده دارد که وظیفه تشکیل آنتی ژن واکنشی آرتریت را بر عهده دارد.فقط خون وریدی بررسی می شود ، آماده سازی خاص برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز است.
سوراخ شدن مفاصل
طبق نشانه های پزشکی ، ممکن است مایع سینوویال در حفره تورم مانند مفصل زانو لازم باشد.چنین آزمایشگاهی را برای وجود مشکوک به انکولوژی تجویز کنید ، زیرا برای از بین بردن خطر از بین رفتن در مقیاس بزرگ بافتهای سالم توسط سلولهای سرطانی بسیار مهم است.چنین تشخیصی با تشخیص نامشخص آرتریت واکنشی امکان پذیر است ، وقتی تشخیص افتراقی دشوار است.در حین جمع آوری مواد بیولوژیکی ، پزشک پس از انجام یک سری مطالعات میکروبیولوژیکی و سیتولوژیکی ، از بی حسی موضعی استفاده می کند.
مطالعات سرولوژیکی
هدف اصلی آزمایش آزمایشگاهی جستجوی آنتی بادی های خاص در خون است.این یک سری آزمایشات است که بعد از حصار در نزدیکی نمونه خون بیمار انجام می شود.در آزمایشگاه ، پاسخ متقاطع آنتی بادی وجود دارد.نتایج روز بعد آماده است ، به متخصص اجازه دهید درباره ماهیت آسیب شناسی پیشرونده ، ویژگی های پاتوژن بالقوه و میزان انتشار آن در بدن قضاوت کند.علاوه بر این ، زن و مردی که مشکوک به آرتریت واکنشی دارند مشکلی ایجاد نمی کنندآرتروسکوپی ، اما این یک روش ابزاری برای تشخیص است.
سونوگرافی و رادیوگرافی
این یک روش آموزنده است که نه تنها شکل شایع آرتروز بلکه عوارض بالقوه را نیز مشخص می کند.بنابراین ، در صفحه مانیتور می توانید فرسایش سطح مفصل ، اختلالات در ساختار مفاصل ، پوکی استخوان پریاتیکولار ، باریک شدن آسیب شناسی شکاف مفصل ، اسپورهای استخوانی ، علائم روند التهابی مفاصل بین مهره ای را مشاهده کنید.اشعه ایکس تمامیت پوسته ها و استخوان های بادوام را بررسی می کند.در حالی که سونوگرافی برای مطالعه دقیق آسیب شناسی بافتی نزدیک کانون ضروری است.هر دو روش کاملاً بدون درد است.
نحوه درمان آرتروز واکنشی
اگر بیماری تشخیص داده شود ، باید فوراً عمل کنید ، پزشکان توصیه می کنند یک رویکرد جامع در مورد چنین مشکل جدی بهداشتی داشته باشند.اگر بیماری به شکلی ملایم تر پیش رود و همراه با علائم شدید نباشد ، این بدان معنا نیست که درمان محافظه کارانه نامناسب است.درمان آرتروز واکنشی در هر مرحله به موقع بسیار مهم است ، در غیر این صورت بیمار برای زندگی دچار ناتوانی می شود.عکس بیماران کلینیکی با عوارض وحشتناک است ، بنابراین مهم است که بلافاصله - با تجویز داروهای پیشنهادی - درمان را شروع کنید.
آنتی بیوتیک ها
کاشت باکتری شناسی انجام شده به شناسایی پاتوژن بیماری زا و انتخاب یک آنتی بیوتیک مؤثر به موقع برای از بین بردن آن کمک می کند.عوامل آنتی بیوتیکی نه تنها مفصل آسیب دیده را درمان می کنند ، چه مقدار عفونت بیماری اولیه از بین می رود ، که درست استقبل از حمله دردناک انجام شددر هنگام انتخاب دارو ، لازم است سن بیمار ، عملکرد کبد و کلیه ، مرحله یک بیماری مشخص را در نظر بگیرید.داروهای زیر با اثر ضد باکتریایی مورد توجه ویژه هستند:
- ماکرولیدها: آزیترومایسین ، اریترومایسین ، کلریترومایسین.
- فلوئوروکینولون ها: افلوکساسین.
- تتراسایکلین ها: تتراسایکلین.
درمان ضد التهابی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با هدف از بین بردن درد ، سرکوب علائم التهاب ، ترمیم بافت های آسیب دیده بخشی از یک درمان جامع برای آرتریت واکنشی است.و اتصالاتاینها داروهایی برای تجویز داخل و خارج هستند.دوز روزانه بسته به مرحله فرآیند پاتولوژیک به طور جداگانه توسط پزشک مشخص می شود.از طرفی ، اینها ممکن است داروهای زیر باشند:
- دیکلوفناک؛
- Nimesulide؛
- ملوکسیکام؛
- ایبوپروفن؛
- ناپروکسن.
سیستم سرکوب کننده سیستم ایمنی
از آنجا که ورم مکرر فرم واکنشی نتیجه پیامد شدید ایمنی بدن است ، این عامل بیماری زا باید به موقع از بین برود.پزشکان ضمن استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن ، استفاده از یک سیستم ایمنی در گردش را به شدت توصیه می کنند.داروهای زیر برای آرتریت واکنشی ، خود را در جهت مشخص نشان داده اند:
- Sulfasalazine؛
- متوترکسات؛
- آزاتیوپرین.
درمان با داروهای مردمی
روش های داروهای جایگزین در عمل هیچ کمتری تولید نمی کنند ، نکته اصلی- دستور العمل مناسب را انتخاب کرده و آن را آماده کنید.با آرتریت واکنشی ، دیورتیک ها که مایعات احتقانی مفصل ملتهب را از بین می برند ، به خوبی کمک می کنند.علاوه بر این ، آرتریت واکنشی می تواند شامل دستور العمل های مردمی زیر باشد ، اما لازم است که یک دوره کامل تا 2 هفته کامل انجام شود:
- 20 باسن گلاب خشک را پوست کنده ، 100 میلی لیتر آب جوش بریزید و تا 3 ساعت زیر یک درب محکم اصرار کنید.بعد از خنک شدن ، 4 قطره ویتامین A را به شکل روغن به ترکیب اضافه کنید ، 4 گرم مومیایی را حل کنید.هم بزنید ، به یک ظرف شیشه ای منتقل کنید ، یخچال کنید.برای آرتریت واکنشی ، صبح و عصر در یک قاشق چای خوری از معده خالی استفاده کنید.
- یک پوست تازه از 8-10 موز آماده کنید ، در یک ظرف شیشه ای قرار دهید ، سپس 0.5 لیتر ودکا بریزید.به مدت 2 هفته الکل را تزریق کرده و سپس از خارج استفاده کنید.با وجود آرتریت واکنشی ، لازم است که مفاصل آسیب دیده را در زمان خواب مالش دهید ، پس از آن به اصطلاح "اثر گلخانه ای" ایجاد شود.
رژیم غذایی برای آرتریت واکنشی
از آنجا که آرتریت احتقانی در مفاصل تحت سلطه راکد است ، لازم است رژیم معمول بیمار را مرور کنید.و این عامل بیماری زا را از بین می برد.اولین چیز این است که به طور کامل از نمک و ادویه جات ترشی جاتی که در رکود مایعات در بدن نقش دارند کنار بگذارید.توصیه می شود از غذاهای تند ، شور ، سرخ شده ، چرب ، دودی و تند خودداری کنید و به غذاهای بدون چربی پخته شده ، خورشیده ، بخارپز اولویت دهید.توصیه های ارزشمند دیگر در زیر آورده شده است:
- چای سبز ، آبگوشت گل رز وحشی و بابونه بنوشید که خاصیت ادرار آور دارند.
- قرار گرفتن اسیدهای چرب امگا 3 طبیعی ، روغن بذر کتان در منوی کودکان درمانی الزامی است.
- با سیب زمینی ، بادمجان ، گوجه فرنگی ، تفاله موز ، فلفل زنگوله مواظب باشید.
- برای آرتریت واکنشی ، محصولات لبنی ، غلات ، آب میوه های تازه ، گوشت بدون چربی ، روغن ماهی ، انواع توت ها ، برخی از ماهی ها و غذاهای دریایی مفید هستند.
- هنگام توزیع روزانه مایعات ، تغذیه باید صحیح و متعادل با ویتامین ها باشد.
پیامدهای آرتریت واکنشی
پس از یک بار تشدید ، این بیماری خود را دوباره به یادآوری عودهای حاد با سندرم درد شدید می اندازد.در آینده ، تحرک محدود اتصالات و ستون فقرات یک بار ملتهب نیز از این امر مستثنا نیست.پزشکان خطر فرآیند آسیب شناسی مزمن را انکار نمی کنند.برای جلوگیری از تشدید ورم مفاصل واکنشی ، لازم است که بیماری زمینه ای به موقع درمان شود و از قوانین ساده پیشگیری مؤثر استفاده شود.
