آتروپین در قطره های چشم و آمپول ها - ترکیب ، ماده فعال ، دوز ، موارد منع مصرف و آنالوگها

داروی دارویی Atropine یک قلیایی استyid، یک داروی قوی است که گیرنده های M-کولینرژیک مرکزی و perefyrycheskye تاثیر می گذارد.ماده ای با منشاء گیاهی که در گیاهان گروه Solanaceae موجود است (به عنوان مثال ، dope ، belladonna).این دارو برای اولین بار در سال 1901 توسط داروساز آلمانی ریچارد ویلستر ساخته و ساخته شد.

آتروپین چیست

سولفات آتروپین متعلق به گروهی از داروهای ضد کلرژیک دارویی است.پودر سفید بلوری یا دانه ای بدون بو را نشان می دهد.به راحتی در آب و الکل حل می شود.این ماده به طور انتخابی مسدود کننده کولینورسورهاست ، که باعث می شود آنها نسبت به واسطه سیناپسهای پس از Banglionion ، استیل کولین حساس نشوند.این دارو ترشح غدد درون ریز و برونگرای بدن را مهار می کند ، ضربان قلب را افزایش می دهد و صدای اندام های عضلات صاف و رگ های خونی را کاهش می دهد.

ترکیب و شکل شماره

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آتروپین یک آلکالوئید ، مسدود کننده M-از کولین گیرنده ها.این ماده در گیرنده های مرکزی و محیطی تأثیر دارد.این دارو با عمل استیل کولین تداخل دارد ، باعث کاهش ترشح بزاق ، عرق ، سبوم ، آب معده می شود.آتروپین سولفات بطور قابل توجهی باعث کاهش صدای ماهیچه های اندامهای توخالی داخلی (برونش ، مجاری صفراوی و مثانه ، مثانه و ...) می شود ، اما باعث افزایش لحن اسفنکترها می شود.

این دارو باعث گشاد شدن مردمک و مانع از خروج مایعات داخل چشمی می شود و باعث افزایش فشار داخل چشم می شود.در دوز درمانی باعث فلج محل خواب دانش آموزان می شود که برخی از این عوامل بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند.با معرفی تعداد زیادی از داروها ، برانگیختگی عصبی و روانی ، توهم شنوایی و بینایی ، گاهی اوقات اغما رخ می دهد.

پس از تزریق داخل وریدی ، حداکثر غلظت ماده در پلاسما خون پس از 2-4 دقیقه و پس از تزریق عضلانی - در عرض نیم ساعت انجام می شود.فراهمی زیستی دارو از 90 تا 100٪ (بسته به مسیر مصرف) متغیر است.ارتباط با پروتئین خون تقریباً 40٪ است.این دارو به طور مساوی در بافتهای بدن توزیع می شود.نیمه عمر دارو از 2 تا 5 ساعت است.دارودر بافتهای کبدی متابولیتها تجزیه می شود و پس از آن طی 20-25 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

این دارو برای درمان ترکیبی از زخم معده ، اثنی عشر ، پیلوری ، اسپاسم ، کوللیتاسیس ، اسپاسم روده کوچک و مجاری ادراری ذکر شده است.، آسم مکرر برونش ، برادی کاردی به دلیل افزایش صدای عصب واگ و معاینه رادیوگرافی دستگاه گوارش.

داروی مورد استفاده قبل از عمل به عنوان دارویی که مانع از برونکواسپاسم می شود ، ترشح غدد را کاهش می دهد ، که باعث کاهش واکنشهای رفلکس و عوارض جانبی ناشی از هیجان عصب واگ می شود.بعلاوه ، آتروپین یک پادزهر خاص برای مسمومیت با کولینومیمی و آنتی کولین استراز است.

چشم پزشکی

دارو به رقیق شدن دانش آموزان و کاهش جریان مایعات از محفظه چشم کمک می کند.در نتیجه ، فشار داخل چشم افزایش می یابد ، فلج خوابگاه رخ می دهد ، که می تواند باعث کاهش حدت بینایی در مسافت های کوتاه ، کار با مقالات و کتاب ها شود و رانندگی وسیله نقلیه را در طول درمان دارویی توصیه نمی کنید.

قطره چشمی به خوبی از طریق کیسه ملتحمه جذب می شود.آرامش عضله ، که لنز را برطرف می کند ، 3-4 دقیقه پس از ورود دارو روی مخاط ایجاد می شود.به دلیل افزایش فشار داخل چشم ، از آتروپین موجود در گلوکوم به دلیل خطر زیاد باید با احتیاط استفاده شودتشدید و عوارض.قطره ها به طور گسترده ای برای گسترش دانش آموز در مطالعات تشخیصی ابزار و در موارد زیر استفاده می شود:

• برای فراهم کردن استراحت عملکردی در برخی فرآیندهای التهابی.
• با آسیب دیدگی چشم؛
• عفونت مجاری اشکی؛
• با اسپاسم مویرگی شبکیه.
• برای شل کردن عضلات حرکتی چشم ، تسریع در ترمیم بینایی؛
• در گرایش به تشکیل لخته های خون در رگ های چشم.

کاربرد در روانپزشکی

از دارویی در روانپزشکی برای تسکین حملات حاد روانپزشکی در هذیان الکلی یا بیماری های مزمن استفاده می شود.درمان شامل تجویز مقادیر زیاد دارو به بیمار (به اصطلاح درمان با آتروپینوماتوز) می باشد: اولین تزریق عضلانی 50 تا 100 میلی گرم محلول 1٪ یا 2.5٪ دارو با افزایش بیشتر دوز با تزریق های بعدی به منظور توسعه کوماتوس بیمار انجام می شود.وضعیت

20-30 دقیقه پس از تزریق ، خواب شروع می شود ، به دنبال آن کما که مدت 3-4 ساعت به طول می انجامد.این وضعیت با اختلالات مورفولوژیکی و عصبی برجسته همراه است ، که در این روش درمانی نیاز به دقت و مراقبت دارد.این روش روان درمانی به دلیل عوارض جانبی جدی از کاربرد محدودی برخوردار است.

دستورالعمل استفاده از آتروپین

روش مصرف ، دوز و مدت زمان درمان دارویی توسط یک دارو توسط پزشک بسته به شدت شرایط بیمار ، سن تعیین می شود.، وزنها وجنسیت ، وجود بیماریهای حاد و مزمن همزمان و نیاز به سایر داروهای دارویی.علاوه بر این ، وجود تمایل به واکنشهای آلرژیک باید در نظر گرفته شود.

قطره آتروپین

داروی درمان دارویی در چشم پزشکی به شرح زیر است: 1-2 قطره از محلول یک٪ 1 در روز بین 2-3 بار در فواصل 6-7 دفن می شود.ساعتهابرای تشخیص استفاده از محلول 0،1٪ استفاده کنید:

• subconjunctival - 0.2-0.5 ml؛
• parabulbar - 0.3-0.5 ml

زیر جلدی

0.5 و 1.0 میلی لیتر به صورت زیر جلدی و عضلانی تجویز می شود.محلول 0.1٪ 2-3 بار در روز بسته به بیماری.علائم استفاده از این موارد عبارتند از:

• زخم معده؛
• فرسایش مخاط معده؛
• آسم برونش.

داخل وریدی

هنگام مسمومیت با داروهای کولینومیمتیکس و آنتی کولین استراز ، یک محلول 0.1٪ به میزان 2 میلی لیتر یا 5 میلی لیتر یک بار به صورت داخل وریدی ، طبق برنامه درمان پادزهر این مسمومیت ها ، با توجه بهاستفاده از آتروپین به طور همزمان با واکنش دهنده های کولین استراز.در صورت عدم استفاده بالینی از دارو در همان دوز تکرار می شود.

قبل از عمل

از این دارو در بیهوشی یا قبل از بی حسی و جراحی یا در حین جراحی استفاده می شود تا ترشح غدد بزاقی و برونشی ، کاهش ترشحات غدد بزاقی و برونشی ، جلوگیری از لارنگواسپاسم و کاهش واکنشهای رفلکس انجام شود.آتروپین موجود در آمپول برای 2 میلی لیتر از پیش استفاده می شودمحلول 0.5٪ ، در صورت وجود نشانه ها ، مقدار دارو افزايش مي يابد.

چه مدت کار می کند

هنگام استفاده از قطره ها ، ممکن است عملکرد دارو تا 10 روز ادامه یابد.تأثیر استفاده از محلول قبل از عمل قبل از عمل برای چند ساعت تا چند روز ادامه دارد.هنگام استفاده از دارو برای درمان طولانی مدت ، اثر آن از چند هفته تا 2-3 ماه بعد از قطع درمان ادامه می یابد.

دستورالعمل های خاص

از داروها باید با احتیاط در بیماری های سیستم قلبی عروقی استفاده شود که در آن افزایش ضربان قلب غیرقابل قبول است: ایسکمیکبیماری قلبی ، نارسایی مزمن قلب ، فشار خون بالا ، تنگی میترال و نقص هنگام تولد.آتروپین باید تحت نظر پزشک برای تیروتوکسیکوز ، ریفلاکس مری ، نارسایی کبد و کلیه ، بزرگ شدن پروستات بدون انسداد مجاری ادراری ، فلج مغزی کودکان ، آسیب مغزی استفاده شود.

تعامل با دارو

استفاده از سولفات آتروپین با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز باعث ایجاد آریتمی قلبی می شود ، با کینیدین ، ​​نووکائین آمید - تجمع اثر مسدودکننده کولین و مسمومیت با مواد مخدر.با درمان همزمان با Dimedrol ، اثر آن بهبود می یابد.تحت تأثیر داروهای اکتادین ، ​​ممکن است برادی کاردی شدید ایجاد شود.با توجه به اینکه آتروپین مانع از peristalsis می شود ، جذب تمام داروهای مصرفی کاهش می یابدبه صورت خوراکی

عوارض جانبی

افت فشار خون و ورم پوست پلک ها ، ملتحمه ، چشم ، افزایش فشار داخل چشم ، فوتو فوبیا ، فلج کامل محل سکونت ، میدریازیس با استفاده محلی انجام می شود.از عوارض جانبی سیستماتیک ، تاکی کاردی ، آریتمی قلبی ، سردرد ، سرگیجه ، اختلال آگاهی ، خشکی دهان ، آتونی مثانه ، اختلالات ادرار کردن ، یبوست به دلیل کاهش کارسوز روده ذکر شده است.

مصرف بیش از حد

از جمله علائم مصرف بیش از حد دارو ، خشکی دهان (زراستومیا) گفته می شود که غالباً با سوزش در دهان ، مشکل و درد در بلع ، فوتو فوبیا ، افت فشار خون همراه است.، خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، تاکی کاردی ، فشار خون بالا.اغلب اثر قابل توجهی از دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی وجود دارد: اضطراب ، توهم ، توهم.چنین شرایطی در برخی موارد می تواند کشنده باشد (در صورت سرکوب مراکز تنفسی پاراسمپاتیک).

به منظور کاهش اثر سمی آلکالوئید بر سیستم عصبی مرکزی ، استفاده از پادزهر فیزیولوژیکی Atropine - Proserine ضروری است.علاوه بر این ، تجویز داخل وریدی Lazix یا Furosemide با گلوکز ، اسید اسکوربیک و شور برای دیورز اجباری نشان داده شده است ، و همچنین حذف داروی اضافی از بدن.

موارد منع مصرف

استفاده از آتروپین برای برخی از انواع گلوکوم باید رد شود ،ضایعات ارگانیک دریچه ها و مجاری قلب یا رگ های خونی ، هیپرتروفی یا تومورهای پروستات با علل مختلف ، آتونی دیواره های مثانه ، روده ها ، بیماری های مزمن کلیه ها (پیرئونفریت ، گلومرولونفریت) ، تخلیه بدن.در خصوص تب باید خصوصاً در کودکان ، افراد مسن و بیماران دارای اختلال در عملکرد کبد احتیاط کرد.

شرایط فروش و انبارداری

محصول دارویی باید به دور از نور مستقیم خورشید و در محلی که در آن دمای ثابت نگهداری می شود ، ذخیره شود.این دارو از فروشگاه ها ، داروخانه ها با نسخه آزاد می شود.ماندگاری دارو 18 ماه است.

آنالوگ

اگر آتروپین به دلیل موارد منع مصرف مستثنی نشود ، آنالوگ های دارویی زیر تجویز می شوند:

1. Hyosyamine.مشابه آن با آتروپین ، منشأ گیاهی ، متعلق به گروه M-cholinoblockers.به صورت قطره چشم ، محلول تزریق در دسترس است.
2. ایرریفین.قطره چشمی ، که به طور گسترده در چشم پزشکی برای اتساع مردمک ، تنگ شدن رگ های خونی و کاهش فشار داخل چشم استفاده می شود.Irifrine بر اساس ماده فنیل افرین است که متعلق به گروه سمپاتومیمتیک است.

فیلم ها

نقد ها

مارگاریتا ، 34 سال

یک چشم پزشک برای معاینه فوندوس ، آتروپین مرا دفن کرد.به خاطر او ، به مدت یک هفته و نیم ، تقریباً چیزی در نزدیکی یا دور دیدم.ماهیچه های لنزآنها آنقدر آرامش یافتند که بینایی آنها هنوز بهبود نیافته است.دختر دختر نسبت به این قطره ها حساسیت شدید داشت.بچه خیلی بد شد ، چشمانش قرمز بود.من دارو را توصیه نمی کنم.

پاول ، 45 سال

دارویی عالی ، که برای درمان کامل نزدیک بینی ، اختلالات مختلف اسکان لنزها ضروری است.چشم پزشک من گفت که قطره قطره به مدت 10 روز دو بار جایگزین دوره کامل درمان نزدیک بینی در بیمارستان روزانه است و قیمت دارو خوب است - کمی بیش از 150 روبل برای هر بسته.

الكساندر ، 31

من به پزشكی كه از بینایی وی شکایت داشت ، رفتم ، پس از معاینه او قطره آتروپین را برای من تجویز كرد.بعد از استفاده از این قطره ها ، ناراحتی های خاصی وجود دارد: نگاه کردن به چراغ روشن ، خواندن ، نوشتن غیرممکن ، دردناک است ، همه چیز در اطراف ابری و مبهم است.تأثیر مثبت پس از دو دوره استفاده از قطره بینایی بهبود یافته است.

مریم ، 43 ساله

به پسرم ، که از نزدیک بینی و آستیگماتیسم ، که بینایی و آستیگماتیسم ، که بینایی بینی تجویز کرده بود برای یک هفته متوالی قطره ای از قطره آتروپین را به داخل هر چشم فرو می برد.در نتیجه ، تقریباً دو هفته است که کودک قادر به مشارکت کامل در مدرسه یا خانه نیست.از آنجا که دانش آموزان دائما بزرگ می شوند ، در نزدیکی آن بسیار بد است.علاوه بر این ، پسر از سردرد ، سرگیجه ، ضعف شکایت دارد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.