Mirtazapine - نشانه ها ، مکانیسم ها و اثرات داروهای ضد افسردگی ، موارد منع مصرف و بررسی

افسردگی به دلیل تنش عصبی ، تجربیات شخصی و استرس ممکن است ایجاد شود.بعضی اوقات طولانی مدت طولانی است و بنابراین مقابله با مشکل دشوار است.به بیماران مبتلا به افسردگی طولانی مدت ، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود ، به عنوان مثال ، داروی میرتازاپین ، که خاصیت تقویت کننده و تسکین دهنده دارد.استفاده از داروها به زنده نگه داشتن محرک و علاقه ، بالا بردن روحیه کمک می کند.

Mirtazapine چیست؟

دارو Mirtazapine یک داروی ضد افسردگی تتراسایکل است ، که برای افسردگی طولانی یا شدید با منشاء مختلف تجویز می شود.این دارو توسط شرکت دارویی Organon International ساخته شده است و می تواند به عنوان داروی آرام بخش خستگی یا قرص های خواب آور در دوزهای کوچک استفاده شود.این دارو یک عامل نسل جدید است و چندین مزیت دارد:

  • ترکیب طبیعی؛
  • ​​
  • اعتیاد آور نیست؛
  • تسکین دهنده؛
  • اثر می آیدسریع و طولانی؛
  • دارو تولید هورمونهای شادی را افزایش می دهد ، احساسات مثبت می بخشد.

ترکیب

داروی ضد افسردگی میرتازاپین بر اساس یک ماده فعال به همین نام است.غلظت ماده فعال با دوز 15 ، 30 یا 45 میلی گرم در هر قرص نشان داده می شود.اجزای اضافی ترکیب عبارتند از:

  • پلی اتیلن گلیکول؛
  • لاکتوز؛
  • دی اکسید تیتانیوم؛
  • دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب است.
  • استارت منیزیم؛
  • هیدروکسی پروپیل سلولز؛
  • نشاسته ذرت.

فرم محصول

میرتازاپین فقط به صورت قرص موجود است ، هیچ داروی دیگری با این نام وجود ندارد.این تبلت ها در داخل فیلم با روکش فیلم ، زرد مایل به سفید قرار دارند.فرم دارو - گرد ، دوقلو.این تبلت ها در تاول های فویل آلومینیومی بسته بندی شده اند ، هر کدام 10 قطعه ، دو یا سه تاول (20 یا 30 قطعه) در یک بسته دستورالعمل برای استفاده محصور شده اند.

اقدام دارویی

یک داروی ضد افسردگی قادر به تقویت انتقال نورآدرنرژیک و سروتونرژیک مرکزی و مسدود کردن برخی گیرنده ها است.فعالیت دارو با مشارکت آنانیومرهای فضایی که مسدود کننده آلفا-آدرنرژیکها هستند ، همراه است.این دارو به طور متوسط ​​گیرنده های هیستامین را مسدود می کند ، دارای خاصیت آرام بخش است.

فارماکودینامیک دارو: میرتازاپین تقریباً هیچ تاثیری بر کولون گیرنده ها نمی گذارد ، دوزهای درمانی روی سیستم قلبی و عروقی تأثیر نمی گذارد.مطالعات بالینی این دارو اثرات ضد اضطرابی و خواب آور را نشان داد ،بنابراین ، عامل بیماری برای افسردگی اضطراب استفاده می شود.با توجه به اثر آرام بخش ، این دارو خلق و خوی خودکشی را افزایش نمی دهد.پس از تجویز خوراکی قرص ها ، آنها به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند.

فراهمی زیستی موجود در ماده فعال ترکیب 50٪ است و حداکثر غلظت آن در خون دو ساعت پس از مصرف می رسد.غلظت ثابت پس از 3-4 روز از تجویز قرص برقرار می شود ، مؤلفه فعال 85٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود.متابولیسم دارو در کبد به دلیل چرکی زدایی و اکسیداسیون همراه با ترکیب صورت می گیرد.دمتیل میرتازاپین متابولیت از نظر دارویی فعال است.

این دارو به مدت 40-80 ساعت در ادرار و روده ها با مدفوع دفع می شود.در نارسایی کلیوی یا کبدی ، ترخیص کالا از گمرک ماده فعال کاهش می یابد.در جوانان دوره برداشت کاهش می یابد.دامنه در نظر گرفته شده از مکمل های دارویی با وابستگی خطی پارامترهای فارماکوکینتیک به دوز تجویز شده مشخص می شود.

نشانه ها

میرتازاپین باید به همان شکلی که نشان داده می شود استفاده شود زیرا این یک داروی قوی است.این موارد عبارتند از:

  • حالت افسردگی ، همراه با بی خوابی ، بیداری زودرس ، کاهش سریع وزن بدن.
  • آندونیا؛
  • اختلالات وسواس فکری؛
  • عقب ماندگی روانشناختی بیولوژیکی؛
  • از دست دادن علاقه به زندگی ، ایده پردازی خودکشی ، ناتوانی خلقی ، تحریک پذیری.
  • خستگی مزمن؛
  • اختلالات اضطراب.

دستورالعمل استفاده از میرتازاپین

برای بزرگسالان و زنان زیر 60 سال ، 45 تا 15 میلی گرم در روز یک بار قبل از خواب تجویز می شود.دوز ممکن است به 30-45 میلی گرم در روز افزایش یابد.پس از 60 سال ، این دارو با احتیاط و زیر نظر پزشکان استفاده می شود.اثر ضد افسردگی میرتازاپین از 2-3 هفته از ابتدای درمان ایجاد می شود ، اما میزان دریافت آن 4-6 ماه دیگر ادامه دارد.اگر در طی 6-8 هفته از شروع قرص هیچ اقدامی صورت نگیرد ، درمان لغو می شود.

تقسیم دوز روزانه در دوز صبح و عصر جایز است ، اما بیشتر آنها یک شبه مصرف می شود.قرص ها را نمی توان جوید و خرد کرد ؛ آنها باید کاملاً با آب بلعیده شوند.برای جلوگیری از پیشرفت سندرم ترك مجدد ، درمان از مرحله خارج می شود.دستورالعمل های خاص برای مصرف میرتازاپین:

  1. در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ، این دارو ممکن است هذیان و توهم را افزایش دهد.اگر آنها برای یک مرحله افسردگی از روان پریشانی مانیایی تحت درمان قرار گیرند ، پس از آن وضعیت می تواند به مرحله شیدایی برود.
  2. قطع ناگهانی قرص ها باعث تهوع ، سلامتی ضعیف ، سردرد می شود.
  3. اگر در طول درمان با میرتازاپین ، گلودرد ، استوماتیت ، تب وجود داشته باشد ، پس از آن درمان متوقف شده و بیمار آزمایش خون را انجام می دهد.
  4. وقتی زردی رخ می دهد ، قرص قطع می شود.
  5. ترکیب دارو با مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) برای حداقل دو هفته از تاریخ برداشت امکان پذیر نیست.
  6. این دارو در دوران کودکی ، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
  7. با احتیاط در بیمارانی که مشغول فعالیتهایی هستند که با افزایش تمرکز توجه و سرعت بالای واکنشهای روانی - حرکتی همراه است ، مصرف شود.

بیش از حد دوز و واکنش های منفی

به علاوه بیش از دوز روزانه ، ممکن است ایجاد افسردگی سیستم عصبی ، تاکی کاردی ، بد رفتاری ، آرام بخش طولانی مدت رخ دهد.، فشار خون بالا یا افت فشار خون.برای از بین بردن علائم مصرف بیش از حد بیمار با معده شسته می شود ، ذغال فعال می شود ، درمان علامتی را انجام دهید.عوارض جانبی که هنگام مصرف قرص میتازاپین ایجاد می شود عبارتند از:

  • هیپوکینزی ، خواب آلودگی ، هایپر کینزیس ، مهار ، لرزش ، ثبات عاطفی ، تشنج ، سرگیجه ، صرع صرع ، شیدایی ، خصومت.
  • بی هوشی ، اضطراب ، اضطراب ، توهم ، تحولات ذهنی ، بی هویتی.
  • کاهش شدید وزن؛
  • خونریزی ، کم خونی ، آگرانولوسیتوز ، نوتروپنی.
  • افزایش اشتها ، افزایش وزن ، ورم؛
  • افت فشارخون
  • درد شکم ، تهوع ، خشکی دهان ، استفراغ ، یبوست ، اسهال ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
  • هیپرتریگلیسیریدمی؛
  • دیسمنوره ، کاهش قدرت؛
  • راش پوستی ، کهیر؛
  • کمردرد؛
  • دیسوریا ، ادم ، میالژی؛
  • سندرم مانند آنفولانزا ، تنگی نفس.

موارد منع مصرف

مصرف میتازاپین در کلیه ، نارسایی کبدی ، بارداری ، شیردهی ، حساسیت بهاجزای ترکیب ، عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز.این دارو با احتیاط برای موارد زیر تجویز می شود:

  • صرع ، ضایعات ارگانیک مغزی.
  • اختلال در عملکرد کبد ، عملکرد کلیه.
  • بیماری حاد قلبی و عروقی.
  • افت فشار خون شریانی؛
  • اختلالات ادراری ناشی از هایپرپلازی خوش خیم پروستات.
  • گلوکوم بستن زاویه؛
  • دیابت قندی.

تداخلات دارویی

هنگام استفاده از قرص میتازاپین با داروهای دیگر ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.تداخل دارویی:

  1. در ترکیب با مشتقات بنزودیازپین اثر آرام بخش را تقویت می کند.
  2. ترکیب دارو با کلونیدین قادر به ایجاد بحران فشار خون است.
  3. تجویز همزمان میرتازاپین و لوودوپا منجر به ایجاد روانی شدید ، و سرترالین - به هیپومانیا می شود.
  4. ترکیبی از تجویز قرص ها با مهار کننده های MAO و حفظ فاصله بین دو هفته بین مصرف دارو غیر قابل قبول است.
  5. ترکیبی از میرتازاپین با مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین ، مواد فعال سروتونرژیک (تریپتوفان ، تریپتان ، ترامادول ، لاینزولید ، ونلافاکسین ، لیتیوم) ، داروهای ضد فشار خون و فشار خون بالا.
  6. ترکیبی از دارو با Carbamazepine ، Phenytoin ، القا کننده آنزیم های کبدی ، میزان ترشح آن را دو برابر کرده و منجر به کاهش غلظت می شود.مواد فعال در پلاسمای خون - سایپرز ، باشگاه دانشپس از برداشت دارو ، مقدار دوز اول کاهش می یابد.
  7. تنظیم دوز (کاهش) میرتازاپین در ترکیب با کتوکونازول ، مهارکننده های پروتئاز HIV ، داروهای ضد قارچ آزول ، سایمتیدین ، ​​اریترومایسین ، نفازودون مورد نیاز است.
  8. هیچ داروی متقابل قابل توجهی با آمیتریپتیلین ، پاروکستین و ریسپریدون تشخیص داده نشد.

میرتازاپین و الکل

بیماران باید در تمام دوره مصرف دارو از نوشیدن الکل خودداری کنند زیرا چنین ترکیبی ممکن است علائم بیماری را تشدید کند.ماده فعال در ترکیب قرص ، اثر مهاری بر سیستم عصبی مرکزی اتانول را که بخشی از نوشیدنی ها و داروها است ، تشدید می کند.پس از پایان درمان و ترک دارو ، می توان الکل را زودتر از یک هفته مصرف کرد.

Analogues

مترادف دارو Remeron است که دارای همان ترکیب و اثر ضد افسردگی است.در میان دیگر آنالوگ های Mirtazapine:

  • Calixta یک داروی ضد افسردگی محبوب و مبتنی بر همان ماده فعال است.
  • میرزاتن - قرص هایی با غلظت میترازاپین 30 و 45 میلی گرم در واحد ، که برای درمان حالات شدید افسردگی در نظر گرفته شده است.
  • Mirtazonal یک ترکیب ایسلندی با همان ترکیب فعال است که به شکل قرص های قابل جذب و روکش فیلم وجود دارد.
  • Esprital - یک ساختار تتراسایکلریک ضد افسردگی ، مشابه این دارو در اجزای فعلی آن ، در قالب موجود استقرص های پوشیده شده با یک غلاف فیلم.

فیلم

نقد

تاتیانا 45 ساله

بعد از از دست دادن شوهرم ، خودم را بیشتر و بیشتر می دانم ، در ابتدا اضطراب و سپس افسردگی ایجاد کردم.من خودم نتوانستم از آن خارج شوم ، بنابراین برای کمک به پزشک مراجعه کردم.او توصیه کرد که یک دوره قرص Mirtazapine مصرف کنید.من اثر را دوست داشتم - آنها به نرمی کار می کنند ، اما به طور مؤثر ، طی شش ماه مرا از افسردگی نجات دادند.

آناتولی ، 49 ساله

من از شغل مورد علاقه خودم اخراج شدم و همین باعث ناراحتی من شد.او شروع به نوشیدن ، فرار کرد ، و به دنبال مکانی جدید برای کار نبود.من شروع به شرکت در افکار خودکشی کردم ، اما همسرم نجات داد.او به معنای واقعی کلمه باعث شد من به پزشک بروم و یک معاینه انجام دهم.او برای من میرتازاپین تجویز کرد.در ابتدا این کار کمکی نکرد ، اما یک ماه بعد وضوح افکارم را حس کردم.

کاترین ، 37 ساله

من اندوه بزرگی را تجربه کردم - پدر و مادرم درگذشتند.من نمی خواستم کاری انجام دهم ، دائماً در خواب بودم و اگر نمی خوابم - در بین دیگران و حتی کودکان می شوم.همسرم مرا برای کمک به روانپزشک برد.او قرص های Mirtazapine تجویز کرد.آنها بلافاصله به من کمک کردند تا علاقه خود را به زندگی جلب کنم ، اما برای عادی سازی وضعیت روحی خود باید تمام دوره را طی کنم.

الكساندر ، 34

من به دلیل عزیمت همسرم افسرده شدم.او دیگر مرا دوست نداشت.من شروع به فرار کردم ، در محل کار حاضر نشدم زیرا علاقه ای ندارم.دوستان گفتند که من باید داروهای ضد افسردگی مصرف کنم ، اما نمی خواهم قرص بنوشم.این به تنهایی کار نکردبرای خلاص شدن از افسردگی طولانی مدت ، بنابراین من شروع به مصرف میرتازاپین کردم تا زمان شروع آن.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.

انتشارات مرتبط

نکات دیگر اعتقادات در مورد نعل اسب یافت شده چیست: نشانه های عامیانه. چرا نصف نعل را بر زمین، در جاده، نعل را گم کن، نعل اسب افتاده: نشانه. اگر نعل اسبی پیدا کردید چه باید کرد؟ نکات دیگر نشانه های عامیانه در مورد ظروف. دلیل کوبیدن، ترک خوردن ظروف، شستن ظروف هنگام ملاقات، در خانه دیگران، برای شب چیست: نشانه نکات دیگر نشانه های عامیانه پاییز اوایل، اواخر، گرم، سرد، آب و هوای پاییز، نشانه های پاییزی برای زمستان برای کودکان، پیش دبستانی ها، دانش آموزان مدرسه: کلمات نکات دیگر نشانه های عامیانه پاییز اوایل، اواخر، گرم، سرد، آب و هوای پاییز، نشانه های پاییزی برای زمستان برای کودکان، پیش دبستانی ها، دانش آموزان مدرسه: کلمات نکات دیگر نشانه های عامیانه اوایل بهار، سریع، دیر، طولانی، گرم، سرد، هوای بهاری، نشانه های بهاری برای تابستان برای کودکان، پیش دبستانی ها، دانش آموزان مدرسه: کلمات نکات دیگر نشانه های عامیانه اوایل بهار، سریع، دیر، طولانی، گرم، سرد، هوای بهاری، نشانه های بهاری برای تابستان برای کودکان، پیش دبستانی ها، دانش آموزان مدرسه: کلمات

مقالات محبوب

ؓلامتی چسبندگی روده بعد از عمل - علائم ، تشخیص ، درمان و پیشگیری ؒیبایی نکات و دستور العمل های مراقبت از پا در خانه ، ورزش برای پاها
؂شپزی میان وعده ها بر روی سیخ ها - دستور العمل های ساده از کاناپه های اصلی و میوه ای ؂شپزی طرز تهیه سالاد سزار در خانه - لیست مواد تشکیل دهنده و دستور العمل های مرحله به مرحله با عکس ؂شپزی پای زغال اخته - طرز تهیه مخمر ، خمیر پف یا خمیر کله پاچه با عکس ؓلامتی نحوه درمان پوکی استخوان: انواع ، علل ، درمان و پیشگیری ؓلامتی زونا - علل و علائم ، درمان در خانه نکات دیگر اگر زرد و بنفش را مخلوط کنید چه رنگی به دست خواهید آورد: رنگ اصلی و سایه های اضافی نکات دیگر چرا و چرا گربه ها، بچه گربه ها و گربه ها خرخر می کنند؟ چگونه، به دلیل خرخر کردن گربه ها و گربه ها، صدا از کجا می آید: مکانیسم؟ خرخر کردن گربه به چه معناست؟ نکات دیگر روز تثلیث و روح در سال 2019: چه تاریخی، چند روز پس از عید پاک؟ تثلیث - علائم و آداب و رسوم: چه کاری می توان انجام داد و نمی توان انجام داد؟ آیا امکان رفتن به گورستان در ترینیتی وجود دارد؟