Mifepristone - دستورالعمل استفاده ، موارد منع مصرف ، آنالوگ

تن بخشش و توانایی انقباضی پزشکان میومتر antyhestahennyy تجویز mifepristone مواد مخدر (Mifepristone).این دارو در صورت لزوم برای تسریع در زایمان یا جلوگیری از شروع بارداری ناخواسته در زنان و زایمان مورد استفاده قرار می گیرد.خود دارویی منع مصرف دارد.

ترکیب و شکل رهاسازی

Mifepristone به شکل قرص های زرد گرد با غلظت مؤلفه فعال 50 یا 200 میلی گرم تولید می شود.داروهای 3 ، 6 یا 10 عدد را بسته بندی کنید.در یک بسته سلول کانتور یا یک گلدان پلیمری.1 کارتن حاوی 1 قوطی ، 1 ، 2 یا 5 بسته ، دستورالعمل استفاده است.ترکیب شیمیایی میفپریستون:

نحوه کار Mifepristone

این آماده سازی استروئیدی در تمام کشورهای اتحادیه اروپا به جز لهستان مجاز است ،لیتوانی ، ایرلند و مالت ، جایی که سقط جنین به طور رسمی ممنوع است.طبق دستورالعمل ها ، Mifepristone سنتز پروژسترون را مسدود می کند و در نتیجه خونریزی رحمی (قاعدگی) ایجاد می شود.انتشار دارو در سلولهای کوریونی اینترلوکین 8 باعث افزایش حساسیت میومتر به پروستاگلاندین ها می شود.در پوسته ی برگریز پوسته پوسته شدن وجود دارد ، تخم میوه تخم زده می شود.

پس از تجویز یک دوز 600 میلی گرم حداکثر غلظت پلاسما ، مواد فعال پس از 1.3 ساعت می رسند.فراهمی زیستی قابل دستیابی Mifepristone 69٪ ، اتصال پروتئین پلاسما 98٪ است.نیمه عمر 18 ساعت است.این دارو در 2 مرحله دفع می شود: ابتدا به آرامی غلظت ماده فعال را در نیمه و سپس به سرعت کاهش دهید.

نشانه های استفاده

قرص های میفپریستون برای تسریع زایمان در بارداری زودرس در نظر گرفته شده است.هدف دوم دارو سقط در اوایل دارو (تا 9 هفته) است.سایر نشانه ها در دستورالعمل استفاده توضیح داده شده است:

• گسترش دهانه رحم تا حداکثر 12 هفته زایمان قبل از خاتمه حاملگی به روش جراحی.
• تحریک زایمان در مرگ جنین در نیمه دوم بارداری.
• افسردگی روانی؛
• فیبروم رحمی و تومورهای خوش خیم رحم.
• پیشگیری از بارداری اضطراری.

روش تجویز و دوز

برای خاتمه حاملگی ، بیمار در یک موسسه پزشکی خاص ، یک دوز 600 میلی گرم میفپریستون (3 جدول) تجویز می کند.دوز توصیه شده باید در حضور پزشك 1 ساعت پس از صرف شام سبک مصرف شود ، 5/0 قاشق غذاخوری درخواست كند.آببیمار 2-3 ساعت دیگر تحت نظر پزشکی باقی می ماند.بعد از 2 روز باید به یک موسسه پزشکی مراجعه کرده و سونوگرافی انجام دهید.بعد از 2 هفته انجام سونوگرافی کنترلی ضروری است.در صورت عدم وجود دینامیک مثبت ، پزشک زنان و زایمان آسپیراسیون خلاء را تجویز می کند.

چقدر مییفپریستون اثر می گذارد

برای تحریک زایمان در دوران بارداری ترم ، به بیمار 1 جدول تجویز می شود.میفپریستول در روز (200 میلی گرم).بعد از 48-72 ساعت ، متخصصان زایمان وضعیت کانال تولد را ارزیابی می کنند ، به صورت اختیاری اکسی توسین یا پروستاگلاندین ها تجویز می کنند.فعالیت تولد در طی 10 ساعت از تاریخ مصرف دوز مشخص شده آغاز می شود.طبق دستورالعمل ، دارو به صورت داخل وریدی تجویز نمی شود.

Mifepristone و Misoprostol

برای خاتمه زودرس حاملگی ، توصیه می شود که قرص های Mifepristone و Misoprostol به طور همزمان استفاده شوند.اولین داروی رحم دهانه رحم را نرم می کند ، دوم - اخراج انقباضات جنین و رحم را تحریک می کند.طرح درمانی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود (بستگی به انتخاب تولید کننده دارد)این داروها)پذیرش ترکیبی فقط در بیمارستان انجام می شود.

دستورالعمل ویژه

به زن اخطار داده می شود: اگر سقط جنین در مدت 14 روز نتیجه نداشته باشد ، باید از روش دیگری مانند آسپیراسیون خلا استفاده شود.در غیر این صورت ، کودک با آسیب شناسی های جدی متولد می شود.

سایر دستورالعمل های متخصص زنان و زایمان در دستورالعمل های استفاده توضیح داده شده است:

1. Mifepristone در سرعت واکنشهای روانی حرکتی تأثیر نمی گذارد ، بنابراین پس از مصرف قرص مجاز به رانندگی وسیله نقلیه است ، در فعالیت هایی که نیاز به تمرکز زیاد دارد ، تأثیر بگذارد..
3. قبل از سقط جنین پزشکی ، یک سری آزمایشات آزمایشگاهی باید انجام شود ، که به موقع مانع از ایجاد آلی ایمن سازی Rh می شود.
4. زنان مبتلا به دریچه قلب مصنوعی یا اندوکاردیت عفونی ابتدا باید یک دوره درمان پیشگیری کننده آنتی بیوتیکی را انجام دهند.
5. پس از تجویز میفپریستون ، پزشک آزمایش هایی را برای تعیین سطح گنادوتروپین کوریونی تجویز می کند.

تعامل با دارو

مقدار مصرف میفپریستون و گلوکوکورتیکواستروئیدها باید افزایش یابد.با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، داروی مورد مطالعه تجویز نمی شود.اطلاعات دیگر در مورد تعامل با مواد مخدر در دستورالعمل ها موجود نیست.

عوارض جانبی مییفپریستون

به گفته بیماران ، این دارو توسط بدن تحمل ضعیفی دارد.Mifepristone اغلب باعث عوارض جانبی می شودبه طور موقت بهزیستی زنان را مختل می کند.شکایات احتمالی:

• حالت تهوع ، بندرت - استفراغ؛
• تب؛
• ضعف عمومی ، سرگیجه ، استنشاق ، اضطراب درونی ، بی خوابی؛
• Lochiometer (تأخیر در جداسازی از حفره رحم)؛
• ترشحات واژن؛
• پیوستن عفونت ثانویه در اندام های لگن (واژینیت ، واژینوز ، کاندیدیازیس).
• آریتمی قلبی ، آریتمی؛
• ناراحتی شکم؛
• سردرد ، میگرن؛
• واکنش آلرژیک ، هایپرترمی.

مصرف بیش از حد

تجویز بیش از دوز میفپریسترون برای بیش از 2 متر توصیه نمی شود ، در غیر این صورت شدت عوارض جانبی افزایش می یابد.هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد وجود ندارد.بیمار به دلایل پزشکی درمان علامتی را تجویز می کند.

موارد منع مصرف

استفاده از خوراکی میفپریستون برای بیرون کشیدن جنین از رحم در همه زنان مجاز نیست.به عنوان مثال ، هنگامی که بدن به مواد فعال حساس است ، دارو تجویز نمی شود.دستورالعمل ها لیست کاملی از موارد منع مصرف پزشکی را ارائه می دهند:

• آمنوره.
• مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• نارسایی آدرنال؛
• اختلالات هموستاز؛
• نارسایی حاد و مزمن کلیه ، قلبی و کبدی.
• زخم بر روی رحم؛
• کم خونی شدید؛
• فیبروم رحمی؛
• پورفیریا؛
• فشار خون بالا شریانی؛
• ظن خارج رحمیبارداری؛
• بیماری مزمن ریه ، از جمله آسم برونشیال.
• آسیب شناسی شدید خارج زایا ؛
• آریتمی قلبی از علل مختلف؛
• بیش از 42 هفته زایمان.

هنگامی که برای تحریک نیروی کار در سه ماهه سوم استفاده می شود ، باید موارد منع مصرف پزشکی را در نظر بگیرید:

• ترشحات واژینال بیماری ناشناخته.
• پره اکلامپسی ، اکلامپسی؛
• وضعیت نادرست جنین (به عنوان مثال ارائه لگن).
• درجه شدید پره اکلامپسی؛
• حاملگی زودرس یا زودرس؛
• عدم تطابق در اندازه سر جنین و ابعاد لگن.

شرایط فروش و انبارداری

این داروی متعلق به لیست A است و در داروخانه فروشی نیست.طبق دستورالعمل ، قرص ها در محلی خشک و خنک و در دمای حداکثر 25 درجه غیر قابل دسترس از نور خورشید نگهداری می شوند.ماندگاری 2 سال است ، پس هر داروی استفاده نشده باید از آن دور شود.

آنالوگ

اگر این استروئید برای موارد منع مصرف پزشکی مناسب نباشد ، متخصص زنان و زایمان برای پایان دادن به حاملگی یا تحریک زایمان ، آنالوگ میفریسترون را منصوب می کند.داروهایی با همان اصل عمل در بدن یک زن و خصوصیات کوتاه آنها:

1. Mifeprex.داروی استروئید مصنوعی با عملکرد ضد حاملگی به شکل قرص.طبق دستورالعمل ها ، برای سقط جنین توصیه می شود 600 میلی گرم یک بار در روز بعد از غذا بنوشید ،با کمی آب بنوشید.دوره عمل مشابه Mifepristone است.
2. اسطوره ای.این آنتاگونیست هورمون پروژسترون به شکل قرص نیز در سطح گیرنده عمل می کند.طبق دستورالعمل ها ، این دارو برای خاتمه حاملگی یا تحریک زایمان تجویز می شود ، پس از مصرف آن ، بیمار مدتی تحت نظارت پزشکی قرار می گیرد.
3. پنکروفتون.این دارو دارای موارد منع مصرف پزشکی زیادی است و مصرف آن فقط در بیمارستان تحت نظر پزشکی توصیه می شود.در مورد اثربخشی شکی نیست: احتمال خونریزی رحم بسیار زیاد است ، که نشان دهنده اخراج جنین است.
4. میفگین.قرص برای استفاده در داخل.این دارو حاملگی را قطع می کند یا تحریک زایمان می کند و به مدت 10 ساعت پس از دوز موثر است.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.