كروپ در كودكان - اولین تظاهرات ، بروز بیماری ویروسی ، نحوه معالجه و اقدامات پیشگیری
مطالب
بافت حنجره در کودک تا 4 سال به ویژه در معرض بیماری های ویروسی و باکتریایی آسیب پذیر است ،بنابراین هر گونه علائم فراتر از آنوجود دارد - علت مراقبت والدین است، زیرا آنها می توانند به دار درشت در کودکان ایجاد می شود.این بیماری با عملکرد حیاتی تنفس همراه است ، بنابراین جاری شدن به صورت در حال اجرا عواقب بسیار منفی را به دلیل انسداد دستگاه تنفسی تهدید می کند.
فلج مغزی در كودكان چیست
التهاب دستگاه تنفسی كه با تنگ شدن حنجره پیچیده شده است ، غلات نامیده می شود.بیماری ها در کودکان خردسال مستعد است ، از کودکی تا چهار سال.پاتولوژی به عنوان نتیجه فرایند عفونی و التهابی در حنجره یا اپیگلوت (غضروف) ایجاد می شود و با علائم حاد مشخص می شود.آمار پزشکی به ندرت ثبت می کند که در بیشتر موارد غلات پیش آگهی مطلوبی دارند.
گونه های كروپ
كوپ در بومی سازی دستگاه تنفسی به حقیقی و كاذب تقسیم می شود.با غلات واقعی ، التهاب حاد از طریق پاتوژن دیفتری در تارهای صوتی بومی می شود.در مصنوعی اشتباهالتهاب گسترش می یابد ، از تارهای صوتی گرفته تا حنجره مخاطی تا برونش و نای.در شکل نادرست چهار مرحله از بیماری وجود دارد: جبران شده ، کم جبران شده ، جبران شده و ترمینال.زمان حاضر به سه محدود است.
علائم
كروپ سه مرحله را پشت سر می گذارد كه هر كدام با علائم ذاتی خود مشخص می شوند و نیاز به كنترل پزشکی دارند.مرحله اول نامیده می شود که مایع یا مضطرب است و تا سه روز ادامه دارد ، که با علائم آن مشخص می شود:
- درجه حرارت (تا 38 درجه) به آرامی افزایش می یابد.
- کودک بی حال و خواب آلود است و در لحظه های بیداری رفتار فریبنده می شود.
- اشتها کاهش می یابد.
- سرفه شدید "پارس" ظاهر می شود.
مرحله دوم تنگی (تنگی حنجره) است.علائم احتمالی مخلوط با مرحله اول.مدت زمان مرحله تا دو روز ادامه دارد.این مرحله از بیماری با این موارد مشخص می شود:
- تنفس با صدای بلند (مکرر ، طولانی در مرحله تنفس).
- صدا خشن می شود یا ممکن است در کل ناپدید شود.
- تارهای صوتی شروع به از دست دادن تحرک می کنند ، که منجر به میل سرفه می شود.
- تعریق شدید وجود دارد.
- لب ها ، گوش ها ، بینی و انگشتان رنگ آبی دارند ، اما هیچ چیزی دردی ندارد.
مرحله سوم asphyxial است.نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.با علائم برجسته مشخص می شود:
- نفس های مکرر ، نامنظم و کم عمق.
- حجم تنفس به تدریج کاهش می یابد.
- یک رنگ خاکستری در پوست ظاهر می شود.
- آگاهی مختلط می شود.
- کاهش دمای اندام.
- نبض شتاب اما ضعیف است.
- دانش آموزان گشاد شده اند.
- کاهش فشار.
- در بعضی موارد ، تشنج (تنفس مکرر) امکان پذیر است.
غلات و حبوبات کاذب
این نوع کراپ عمدتا در شب آشکار می شود که این باعث اضطراب و ترس زیاد برای کودک و والدین می شود.تظاهرات اولیه شبیه به کروپ واقعی است ، اما تفاوت قابل توجهی دارد.باریک و تورم حنجره طی چند ساعت اتفاق می افتد.التهاب حنجره در پس زمینه ورم آلرژیک آستر ناحیه حنجره رخ می دهد ، که منجر به انسداد و باریک شدن لومن مجاری هوایی می شود.
علائم غلات کاذب در کودکان
شدت علائم غلات کاذب بستگی به میزان هیپوکسی دارد و ممکن است از مرحله به مرحله متفاوت باشد.علائم كروپ در كودكان ، بسته به مرحله بیماری:
- مرحله اول: تنگی نفس ، خس خس كردن منفرد در ریه ها ، استنشاق طولانی مدت.
- مرحله دوم: خس خس سینه ، آبی شدن تدریجی ناحیه مثلث نازولیبیال ، تاکی کاردی ، عدم خواب ، تحریک.
- مرحله سوم: تنفس کم تر می شود (استنشاق طولانی مدت ، بازدم کوتاه) ، عرق سرد ، پوست یک لکه خاکی ، سردرگمی ، ورم حنجره را به دست می آورد.
- مرحله چهارم: سیانوز همه جا پوست ، از دست دادن هوشیاری ، تشنج ، تنفس از دست می رود و سطحی می شود.
علل
از آنجا که غلات به طور عمده نتیجه فرایندهای التهابی هستند ، اوج بروز در پاییز است ،هنگامی که ایمنی کودک با عفونت های تنفسی مواجه می شود.مهار عملکرد تنفسی به دلایل مختلفی آسیب دیده است:
- غلات دیفتری (درست).
- ویروس آنفولانزا.
- عوارض SARS (عفونت ویروسی) ، غلات در برابر لارنژیت ایجاد می شوند.
- ویروس Coxsackie.
- ویروس هرپس سیمپلکس از نوع اول.
- رینو ویروس.
- کوروش.
- ضایعات قارچی.
چرا کودکان غالباً غلات ایجاد می کنند
باید توجه داشت که غلات به معنای کامل کلمه یک بیماری مستقل نیستند.همیشه نتیجه این عفونت های دستگاه تنفسی است که به دلایل زیر در کودکان آسیب پذیرتر است:
- حنجره در کودکان دارای خاصیت ملایمی و کشسانی است که باعث می شود در اثر التهاب راحت انقباض شود.
- حنجره نوزاد به شکل قیف (استوانه ای در بزرگسالان) است.
- مکانیسم درونی شدن حنجره کودکان در برابر اسپاسم رفلکس حنجره آسیب پذیرتر است.
تشخیص
قبل از درمان سندرم مغزی در کودکان ، لازم است تا علت آن مشخص شود و یک تشخیص دقیق انجام شود.در معاینه ، پزشک تورم غشای مخاط را مشخص می کند ، باریک شدن حنجره ، هنگام گوش دادن به خس خس یافت می شود.برای تأیید تشخیص ، لکه ای از سطح غشای مخاطی مخاطی ایجاد می شود که با میکروسکوپ و آنالیز باکتریولوژیکی برای معاینه آزمایشگاهی ارسال می شود.گاهی اوقات آزمایش خون تجویز می شود.برای عوارض تجویز رینوسکوپی ، پرتونگاری را انجام دهید.
درمان
پس از تشخیصدرمان غلات در کودکان.به کمکهای اولیه (در صورت علائم در خانه) و درمان بستری تقسیم می شود.مورد دوم شامل درمان دارویی و فیزیوتراپی است.این روشها استنشاق بخار ، قطره را نشان می دهد.اگر غلات شیرخوار از نظر تولید دشوار باشند ، بستری شدن فوری و معرفی لوله لوله گذاری برای تسهیل تنفس نشان داده می شود.
مراقبت های فوری از غلات نادرست در کودکان
قبل از ورود پزشکان در تشخیص علائم بیماری ، کمک های اولیه برای غلات نادرست در نوزادان یا نوزادان کمک خواهد کرد.این اقدامات شامل موارد زیر است:
- فوراً نیاز به تماس با پزشک دارید.
- نزدیک کودک باشید ، به او اطمینان دهید ، او را دور کنید.
- نوشیدنی فراوان بدهید؛
- پنجره ها را برای هوای تازه باز کنید.
- دمای بدن پایین تر ، آنتی هیستامین ها بدهید.
- قطره عروق عروق را در بینی دفن می کند.
دارو درمانی
درمان بستری شامل دارو درمانی با عوامل متعلق به گروههای مختلف دارویی است.انتخاب محدود به طیف است:
- هورمونی - تزریق عضلانی پردنیزولون.آماده سازی خوراکی ممکن است محلول های Benacort یا Pulmicort باشد که در سحابی ها برای استنشاق استفاده می شود.
- آنتی هیستامین ها برای از بین بردن ورم مخاطی - Suprastin ، Zodak ، Diazolin.یک بار در یک دوز تعیین می شود که به وزن بدن کودک و سن بستگی دارد.
- موکولیتیک وexpectorants - خلط را رقیق کرده و حذف آن را تسهیل می کند.به کودکان شربت هایی مانند Lazolvan ، Ambroxol نشان داده می شود.
- درمان تقویت کننده ویتامین ، سیستم ایمنی بدن.
- عوامل سم زدایی به کربن فعال شده ، Polysorb ، که سموم بدن را از بدن خارج می کند کمک می کند.
- آرام بخش ها - کودک را آرام کنید ، حملات آسم را از بین ببرید.فنوباربیتال ، برمیدها ، آمینازین استفاده می شود که باعث خواب عمیق نمی شود.
- ضد عفونت ضد باکتری یا ضد عفونت ضد ویروسی - آنتی بیوتیک های آموکسیکلاو ، Zinnat ، ضد ویروسی Nazaferon ، در صورت لزوم به صورت ترانزیت انجام می شود.
- گلوکوکورتیکوئیدها - ورم آلرژیک حنجره را کاهش می دهد ، به صورت داخل وریدی یا از طریق نبولایزر تجویز می شود.
- ضد اسپاسم - رفع اسپاسم تنفسی.منصوب سالبوتامول ، آترونت ، بارالژین.
درمان در بیمار
پس از کمک های اولیه برای غلات در کودکان ، کودک به بیمارستان اعزام می شود.بیمارستان هم مراقبت های اورژانس و هم درمان سیستمی را ارائه می دهد.در صورت وجود علائم هیپوکسی ، اکسیژن درمانی تجویز می شود ، با خطر ابتلا به بیماری آسفکسی ، تراشهوستومی انجام می شود.در غلات ویروسی از درمانهای زیر استفاده می شود:
- استنشاق با محلول شور یا سودا.می توانید داروهای هورمونی یا شربت موکولیتیک اضافه کنید.
- استنشاق محلول آدرنالین توسط یک نبولایزر برای جلوگیری از لوله گذاری و تراشهکاربرد این روش تأثیر بسزایی داردارگانیسم ، اثر تا چهار ساعت طول می کشد.این عمل هر 3-4 ساعت تکرار می شود تا از ورم حنجره جلوگیری شود.
- لوله گذاری درون تراشه - تغییر در وضعیت روانی ، هایپرکاپنی و هیپوکسی نشانگر آن است.لوله ای به داخل گلو وارد می شود که از طریق آن هوا تأمین می شود.به محض از سرگیری روند تنفس ، لوله را جدا کنید.
- هنگامی که لوله گذاری بی اثر است ، یک تراشه با تهویه مصنوعی ریه انجام می شود.
Prevention
به منظور کاهش احتمال کرپ ، فرد باید در تقویت سیستم ایمنی بدن در برابر بیماری های تنفسی شرکت کند و از خطر قرار گرفتن در معرض عفونت جلوگیری کند.مجموعه اقدامات برای این امر به خوبی شناخته شده است و شامل موارد زیر است:
- سازماندهی یک رژیم غذایی مناسب.
- پیاده روی در فضای باز ، تهویه اتاق؛
- روزانه مرطوب ، رطوبت؛
- فرونشست؛
- استراحت کافی ، رعایت تعداد ساعات خواب؛
- درمان به موقع کودک ، دو بار در سال به دندانپزشک مراجعه کنید.
- محافظت از کودکان در برابر افراد بیمار ، عدم تماس با آلرژن ها.
- کودک را به ورزش های سنگین و بدنی سنگین نکنید ، ترجیح می دهد شنا و دوچرخه سواری کند.
- واکسیناسیون علیه عامل ایجاد کننده دیفتری.
