زردی مکانیکی در بزرگسالان - علل و علائم ، دارو و رژیم
مطالب
یک سیگنال هشدار دهنده زردی قابل مشاهده پوست است که با نقض جریان خروجی صفرا رخ می دهد.این علائم قابل چشم پوشی نیست ، اما باید به پزشک مراجعه کنید.این سندرم در بیماریهای جدی (به عنوان مثال ، تومور کبد) رخ می دهد ، که با مداخله جراحی به موقع درمان می شود.
زردی مکانیکی همان چیزی است که
به دلیل انسداد مجاری صفراوی ، ممکن است یک بیماری همراه با افزایش بیلی روبین (هایپربیلیروبینمی) وجود داشته باشد.زردی مکانیکی یک سندرم پاتولوژیک است که پوست ، غشاهای مخاطی ، اسکلرا به دلیل bilirubin زرد می شوند.زردی فنی در بزرگسالان مسری نیست ، دارای کد MKH 10 K83.1 است.انواع مختلفی از بیماری وجود دارد: فشرده سازی ، زردی احتقانی ، کبدی ، انسداد.درمان باید در اسرع وقت شروع شود ، در غیر این صورت پیش آگهی ناامید کننده ممکن است.
زردی مکانیکی - علل
سندرم زردی مکانیکی در بزرگسالان به دلیل انسداد در مجاری صفراوی ایجاد می شود.انسداد ، سنگ کانالهای دوتایی روند خروج صفرا را مختل می کند.عوامل بروزبیماری ها به خوبی درک می شوندپس از ورود به رنگدانه های صفراوی خون ، لکه های مخاطی را لکه دار می کنند.علل زردی مکانیکی:
- انگل در مجاری صفراوی ، کبد (کیست اکوینوکوکی ، آلوکوکوز).
- ساختار مجاری صفراوی اصلی بعد از عمل جراحی (بخیه نادرست ، آسیب تصادفی به مجاری).
- آسیب شناسی مادرزادی دستگاه صفراوی (آترزی صفراوی ، هیپوپلازی).
- بدخیمی: تومورهای متاستاتیک در سیستم لوزالمعده-کبدی (سرطان لوزالمعده ، پاپیول بزرگ اثنی عشر ، و همچنین تومورهای مجاری صفراوی ، سرطان کیسه صفرا) و متاستازهای کبدی از محلی سازیهای مختلف (لنفوژاستریک)
- ضایعات خوش خیم ، بیماری های ناشی از بیماری سنگ کیسه صفرا: باریک شدن (زخم مجاری صفراوی) ، کیست پانکراس ، برآمدگی دیواره دوازدهه ، تنگی BDS ، کلانژیت اسکلروزان ، القاء مزمن پانکراس پانکراس لوزالمعده، سندرم میریزی.
زردی مکانیکی - علائم
تصویر بالینی همیشه با علت مشخص می شود.تغییر اسکار ، تومورها با افزایش علائم تدریجی مشخص می شوند.در مورد سنگ های دریچه ای که انسداد مجرای مجرای را تحریک می کنند ، این سندرم متغیر است: ممکن است ناپدید شود ، دوباره ظاهر شود.ویژگی اصلی زردی پوست اسکلرا و مخاط ، پوست است.با گذشت زمان ، زردی به رنگ خاکی تغییر می کند.تعدادی از علائم دیگرزردی مکانیکی در بزرگسالان و نوزادان:
- کاهش وزن ، کاهش وزن ، کاهش اشتها.
- صاف ، به تدریج دردها را در سمت راست زیر دنده ها ، در منطقه اپی گاستریک افزایش می دهد.
- اندازه کبد بزرگ شده؛
- مدفوع مایع ، تغییر رنگ ، ادرار از رنگ تیره؛
- خارش پوست؛
- درجه حرارت بدن افزایش یافته است.
- حالت تهوع؛
- در موارد نادر - استفراغ ، رسوب کلسترول زرد قرن هاست.
تشخیص زردی مکانیکی
علائم با بسیاری از بیماری ها همراه است ، که تشخیص سندرم را پیچیده می کند.برای تشخیص زودرس کلستاز ، روشهای آزمایشگاهی کاربرد چندانی ندارند ، زیرا افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ، کلسترول و بیلی روبین مشخصه هپاتیت ویروسی است.روش تحقیق ابزاری به تشخیص قابل اعتماد زردی مکانیکی کمک خواهد کرد:
- تشخیص اولتراسونیک.
- اثنی عشر آرامش بخش؛
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (RCP)؛
- کلانژیوگرافی transhepatatic transhepatic؛
- اسکن رادیوایزوتوپ کبد.
- لاپاروسکوپی با مطالعه بافت ها: به عنوان مثال ، ریزپاشی های کبد در تجمع سایه زرد مایل به قهوه ای صفرا و در هر دو مویرگ صفرا و سیتوپلاسم متفاوت است.
زردی مکانیکی - درمان
درمان محافظه کارانه زردی مکانیکی - رژیم غذایی ، دارو.درمان جراحی در جراحی بستگی به بیماری ایجاد سندرم دارد.استنت و زهکشی را با روش های آندوسکوپی یا از راه پوست انجام دهید.حالت دوم شامل: کولانژیوستومی از راه پوست از طریق جلدی (CHChS) یا کوله سیستوستومی ترانس کبدی از راه پوست تحت سونوگرافی ، CT است.از جمله انواع زهکشی آندوسکوپی می توان به موارد زیر اشاره کرد: papilosfinkterotomiya (EPST) ، زهکشی دوازده صفراوی.
زردی مکانیکی - درمان با دارو
انتخاب درمان زردی های مکانیکی با دارو بستگی به بیماری زایی بیماری دارد.اسپاسمولیتیک برای کاهش درد و افزایش لومن مجاری استفاده می شود.در مسکن ، کولانژیت ، کوله سیستیت مزمن ، اسید ursodeoxycholic نشان داده شده است.برای محافظت از پارانشیم کبدی محافظت کننده کبد مورد نیاز است ، و در تومور Klatskin ، کارسینوم معده ، لوزالمعده - شیمی درمانی.علاوه بر این داروها ، پزشک ممکن است تجویز کند:
- ویتامین های B؛
- لیپوکائین؛
- ویکاسول؛
- متیونین؛
- ترنتال؛
- تجویز گلوکز.
تخلیه کیسه صفرا در زردی مکانیکی
زهکشی transdermal Transhepatic (CHD) باعث خروج صفرا می شود.زهکشی خارجی جریان صفرا را از طریق سوند به دستگاه گوارش هدایت می کند ، به طوری که از بین رفتن آن منجر به ناراحتی معده نمی شود.تخلیه کیسه صفرا در زردی مکانیکی (خارجی-داخلی) نیاز به نصب کاتتر در بیرون دارد.هنگامی که ورم در ناحیه باریک کاهش می یابد ، در اثنی عشر انجام می شود و صفرا به دستگاه گوارش فرستاده می شود.پروتز ترانس درمال: پزشکان پروتز پلاستیکی را وارد می کنند که بخشی از دیواره را جایگزین می کند.
رژیم غذایی با زردی مکانیکی
تغذیه باعث کاهش استرس غیرضروری در سلول های پارانشیم کبد می شود.رژیم غذایی زردی مکانیکی باید شامل موارد زیر باشد: غذاهای غنی از کربوهیدرات ، لبنیات کم چرب ، نان دیروز یا خشک ، میوه ، سبزیجات ، گوشت پخته شده و ماهی بخارپز.تمام محصولات و ظروف باید در دمای اتاق ، جوشانده و پاک شوند.برای مصرف چربی ها می توانید از مقدار کمی روغن کره و روغن نباتی استفاده کنید.
