آمبولی مایع آمنیوتیک یک زن در حال زایمان در حین سزارین: علل، درمان، پیشگیری. ارائه مراقبت های اورژانسی به زن مبتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک

علل، درمان و پیشگیری از آمبولی مایع آمنیوتیک.

زایمان یک فرآیند پیچیده و ظریف است که به کمک و تجربه یک متخصص زنان و زایمان نیاز دارد تا تنظیم و تنظیم کند. آمبولی مایع آمنیوتیک یکی از عوارضی است که ممکن است رخ دهد. این همان چیزی است که در مطالب ما مورد بحث قرار خواهد گرفت و همچنین با نحوه درمان بیماری و پیشگیری از آن آشنا خواهید شد.

آمبولی مایع آمنیوتیک در یک زن در حال زایمان چیست؟

آمبولی یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است. در برخی موارد حتی منجر به عواقب مرگبار هم برای مادر و هم برای کودک می شود. این بیماری نام دیگری دارد - ترومبوآمبولی.

آمبولی اغلب در زنانی رخ می دهد که قبلاً زایمان کرده اند. در همان زمان، تورم خود جفت نیز ممکن است ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، آمبولی (ترومبوز) در هنگام زایمان رخ می دهد. فقط در برخی موارد این بیماری در اوایل دوره پس از زایمان مشاهده شد.

علائم بیماری:

ممکن است به ظهور آمبولی در هنگام زایمان به دلیل کمبود اکسیژن در مادر مشکوک شود.. هنگامی که رگ های ریه با ذرات پری ناتال پر می شوند، ادم آلوئولی ایجاد می شود که در نتیجه عملکرد تبادل گاز مختل شده و هیپوکسی رخ می دهد.

این ممکن است با تنگی نفس، تنفس سریع، حملات خفگی همراه باشد. زن در حال زایمان بدون دلیل خاصی شروع به سرفه می کند. با سرفه، کف و خلط خونی شروع به ظاهر شدن می کند.

این علائم ممکن است با درد شدید در شکم و قفسه سینه همراه باشد. پوست رنگ پریده می شود، سیانوز محیطی روی آن ظاهر می شود، گاهی اوقات اسپاسم و تورم بافت نرم ماهیچه ای.

توسعه بیشتر این بیماری می تواند باعث خونریزی رحم و خونریزی نقطه ای اپیدرم شود. اغلب اوقات، فشار خون به شدت کاهش می یابد، زن هوشیاری خود را از دست می دهد، تنفس و قلب او متوقف می شود.

آمبولی می تواند چندین نوع باشد:

• کولاپتوئید. در طول چنین آمبولی، سیستم قلبی عروقی مختل می شود، به عنوان مثال، فشار خون کاهش می یابد، زن ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
• تشنج. انقباضات ریتمیک بافت عضلانی ظاهر می شود که متناوب با شل شدن آن است.
• هموراژیک. با خونریزی از حفره رحم، بینی همراه است.
• متورم. در طول این آمبولی، مایع در ریه‌ها جمع می‌شود و از ورود اکسیژن به جریان خون جلوگیری می‌کند.
• صاعقه. بیماری بسیار سریع پیش می رود، در این دوره عملکرد همه اندام ها مختل می شود.
​​

شدیدترین شکل بیماری برق آسا است. می تواند منجر به مرگ شود.

دلایل این روند در طی سزارین چیست؟

آمبولی می تواند به دلایل مختلف رخ دهد:

• از پارگی دهانه رحم یا خود رحم در طول زایمان.
• بعد از عمل جراحی (سزارین).
• به دلیل تشکیل غیر طبیعی غشاها.
• به دلیل پیری زودرس جفت.
• به دلیل تورم جفت.
• به دلیل زایمان سریع.
• پس از زایمان ناهماهنگ.
• اگر بارداری بیشتر از دوره مشخص شده طول بکشد.
• به دلیل بزرگ بودن میوه.
• پس از زایمان دارویی برای افزایش انقباضات.
• به دلیل جدا نشدن ناقص جفت.
• پس از جراحت در شکم.
• به دلیل سن قاعدتاً 35 سال است.
• به دلیل ترومبوز در دوران بارداری، وریدهای پا.

آمبولی همچنین می‌تواند به دلیل تعدادی از بیماری‌ها ایجاد شود، یعنی:

• به دلیل فشار خون شریانی.
• به دلیل دیابت.
• به دلیل نارسایی کلیه.
• به دلیل ضعف توده عضلانی در ناحیه لگن.
• به دلیل بیماری هایی که ارتباط مستقیمی با تون عروق دارند.
• به دلیل دیستونی رویشی- عروقی.

درمان بیماری در حین سزارین

آمبولی IV (مایع آمنیوتیک) وضعیتی است که "ضروری است. تا همیشه آماده باشد."اگر زن در حال زایمان زنده بماند، درمان فشرده فوری انجام می شود. اما اگر درمان جامع بیماری از قبل انجام شود، می توان از همه اینها جلوگیری کرد. اهداف اصلی درمان به شرح زیر است:

• برای بازگرداندن عملکرد سیستم قلبی عروقی.
• بازیابی کارایی سیستم تنفسی.
• هموستاز را تنظیم کنید.
• از دست دادن خون را جبران کنید.
• برای عادی سازی عملکرد هر اندام حیاتی و هر سیستم در بدن.

برای بازگرداندن عملکرد سیستم قلبی عروقی و سیستم تنفسی، اقدامات درمانی انجام می شود که وضعیت شوک زن را از بین می برد. درمان، که با اختلالات انعقادی همراه است، با استفاده از تکنیک درمانی سندرم حاد DVZ انجام می شود. به عنوان یک قاعده، درمان به طور همزمان با یک متخصص بیهوشی و یک متخصص انجام می شود.

پس از انجام تمام اقدامات پزشکی، سزارین انجام می شود یا زایمان به طور طبیعی انجام می شود. همه چیز به وضعیت زایمان بستگی دارد. اگر اقداماتی که باعث توقف خونریزی در رحم می شود تأثیر مثبتی نداشته باشد، خارج کردن رحم انجام می شود.

ارائه مراقبت های اضطراری به یک زن مبتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک

مراقبت های اورژانسی برای یک زن در حال زایمان معمولاً با موارد زیر آغاز می شود:

• بلافاصله یک متخصص زنان و زایمان و بیهوشی فراخوانده می شود. در دقایق بعدی به زن مراقبت های اضطراری داده می شود.
• زن روی سطحی قرار می گیرد که باید کاملاً صاف باشد.
• زن برهنه است تا لباس تنگ نپوشد.
• به زن اکسیژن داده می شود.
• به زن مایع مخصوصی به صورت داخل وریدی تزریق می شود (بهترین دارو reopoliglyukin است).
• یک ضد اسپاسم برای یک زن تجویز می شود.

همچنین، در طی دستکاری های ذکر شده در بالا، آماده سازی های دارویی تهیه می شود که در اولین کمک های پزشکی در هنگام آمبولی گنجانده شده است.

دستورالعمل‌های بالینی برای آمبولی مایع آمنیوتیک

دستورالعمل‌های بالینی برای آمبولی IV بسیار مهم و اجباری در نظر گرفته می‌شوند. به عنوان یک قاعده، تشخیص این بیماری در بیمارستان انجام می شود. از همان ابتدا، از روش های استاندارد استفاده می شود: گرفتن یک خاطره و تعیین شکایات، زن معاینه می شود، در نتیجه آمبولی IV تشخیص داده می شود.

تشخیص بالینی بیماری با روش های زیر انجام می شود:

• یک معاینه الکتروکاردیوگرافی انجام می شود که تشخیص تاکی کاردی سینوسی و همچنین هیپوکسی میوکارد را ممکن می سازد.
• رادیوگرافی قفسه سینه انجام می شود که ادم بینابینی را نشان می دهد که شبیه بال های باز یک پروانه معمولی در عکس است.
• شمارش کامل خون انجام می شود.
• دهانه رحم به دقت مورد بررسی قرار می گیرد. برای این کار از آینه های زنانه استفاده می شود که به شناسایی علل بیماری کمک می کند.
• حجم پلاکت ها تعیین می شود، انعقاد خون بررسی می شود. این به تشخیص دقیق کمک می کند.

این معاینات تشخیص آمبولی IV را با بیشترین دقت ممکن می سازد.

توانبخشی پس از آمبولی مایع آمنیوتیک

از آنجایی که بیماری کاملاً پیچیده در نظر گرفته می شود، یک زن پس از آن نیاز به توانبخشی اجباری دارد. هدف آن اصلاح مشکلات شناسایی شده با قیاس با توانبخشی خواهد بود. خود توانبخشی پس از شوک تروماتیک و هموراژیک و همچنین پس از سندرم DVZ انجام می شود.

آمبولی مایع آمنیوتیک زن در حال زایمان در حین سزارین: پیشگیری

با این بیماری، پیشگیری از مرحله ای که کمک فوری پزشکی مورد نیاز است. همانطور که آمار نشان می دهد، روش های اصلی ترمیمی عمدتا به نتایج ناامیدکننده ای منجر می شوند. بنابراین، برای جلوگیری از این امر، لازم است تعدادی از اقدامات پیشگیرانه انجام شود که می تواند از خطر آمبولی IV جلوگیری کند.

پس بیایید اقداماتی را که زنان باردار برای جلوگیری از بروز آمبولی OV رعایت کنند در نظر بگیریم:

• لازم است برای جلوگیری از تورم پاها این امر عمدتاً در زنان و دختران درشت اندام و همچنین در کسانی که غذاهای شور دوست دارند آشکار می شود. بدن انسان نمی تواند مقدار زیادی از اجزای معدنی را به تنهایی حذف کند. همیشه شایان ذکر است که بدن در حال حاضر برای دو نفر کار می کند. در این صورت می توان از داروهای دیورتیک برای از بین بردن رکود نمک در اندام ها و سراسر بدن استفاده کرد.
• برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، لازم است که روز به ساعت خود را به درستی برنامه ریزی کنید و تمرینات بدنی را در نظر بگیرید. علاوه بر خواص دارویی، آنها همچنین قادر به بازیابی اندام باریک زن پس از زایمان هستند.

• معاینه منظم توسط یک پزشک در مورد عدم وجود بیماری های مختلف.
• مصرف داروهایی را که توسط متخصص زنان تجویز نشده اند محدود کنید. زنان باردار باید فقط داروهایی را مصرف کنند که توسط پزشک معالج آنها تجویز شده است. سایر داروها بدون مشورت با متخصص زنان اکیداً ممنوع است.
• موقعیت ها و اختلالات استرس زا را کاملاً حذف کنید.در این صورت پزشک می تواند برای زن باردار یک آرام بخش تجویز کند.
• لازم است یک سبک زندگی سالم داشته باشید تا به برنامه ریزی بارداری آینده به درستی نزدیک شوید.
• یک رژیم غذایی خاص باید دنبال شود که حاوی مقدار متوسطی پروتئین، چربی و کربوهیدرات باشد.

ویدئو: آمبولی مایع آمنیوتیک