چگونه می توان از خارش در بواسیر خلاص شد: داروها و داروهای مردمی ، روشها و جراحی های با حداقل تهاجم ، رژیم غذایی

در التهاب ، بزرگ شدن و از بین رفتنESI رکتوم وریدی شبکه واحد اغلب پیش می آید مقعد خارش است.این علائم شدیدترین نیستند ، اما خلاص شدن از شر آنها بسیار دشوار است.برای تسهیل جریان بواسیر ، بازار داروسازی محصولات دارویی متنوعی را ارائه می دهد که به اشکال مختلف دوز در دسترس هستند.پزشکان استفاده از روشهای درمانی پیچیده ، از جمله رژیم سفت و سخت ، بهداشت دقیق و دارو را توصیه می کنند.

خارش بواسیر چیست؟در میان آنها:

  1. جداسازی اگزودات.در شکل پیشرفته بیماری ، دریچه رکتال نمی تواند دارای مایعات آسیب شناختی باشد که توسط التهاب عروق مویرگی یا وریدی رکتوم ترشح می شود.این ترشح باعث تحریک پوست ناحیه آنورکتال می شود.ذرات باکتری موجود در اگزودات باعث افزایش خارش می شوند.
  2. صدمه به سازندهای غار.بواسیربه طور مداوم اندازه آن افزایش می یابد و کانال رکتال را دراز می کند و باعث می شود غشای مخاطی آن توسط توده های مدفوع سخت شده آسیب ببیند.پاتوژن ها وارد زخم هایی می شوند که باعث سوزش و خارش می شوند.
  3. اپیتلیالیزه شدن بافتها بعد از مداخله.مقعد بعد از جراحی برداشتن مخروط بواسیر می تواند خارش یابد.احساس ناخوشایند ناشی از بهبود سطح زخم است.این فرایند نیازی به دارو درمانی ندارد زیرا این یک واکنش طبیعی بدن است.هنگامی که بخیه ها بزرگ شدند ، خارش متوقف می شود.

چرا بواسیر خارش

دلایل خارش گذر مقعد انواع شرایط است.این می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر در ناحیه آنورکتال یا روده بزرگ (سرطان ، هلمینتیازیس ، عفونت تبخال یا سفلیسیک و دیگران) باشد.قبل از درمان آسیب شناسی ، پزشک باید به طور دقیق بیمار را تشخیص دهد.عوامل زیر تأثیر مستقیمی بر خارش دارند:

  • اختلال در عملکرد کبدی ناشی از سوءاستفاده از غذاهای چرب ، نوشیدنیهای الکلی.
  • فشار خون بالا پورتال.
  • عفونت ناحیه مقعد توسط قارچ یا ویروس.
  • ​​
  • مشکل در حرکات روده؛
  • كيفيت بهداشت مقعد را كاهش داده است.
  • فعالیت بدنی را افزایش داد.
  • سبک زندگی منفعل.

نحوه درمان خارش با بواسیر

پروکتولوژیست التهاب بواسیر را درمان می کند.پس از تشخیص ، پزشک معالج جامع را تجویز می کند که شامل:

  1. اصلاح تغذیه و فعالیت بدنی؛
  2. تجویز داروهای ضد باکتری و ضد التهابی؛
  3. حمام هایی با تزریق آرامش بخش و آبگوشت.
  4. پماد و ژل - آنها خاصیت آرامش بخش بسیار خوبی دارند ، عمل آنها با هدف از بین بردن ادم و التهاب ناحیه آنورکتال انجام می شود.

یک رژیم درمانی زودرس مناسب برای جلوگیری از برداشتن جراحی بواسیر و مقابله با بیماری در خانه کمک خواهد کرد.اگر خارش پس از رفع التهاب بواسیر از بین نرود ، برای تشخیص سایر دلایل علائم ناخوشایند ، تشخیص اضافی لازم است.این درمان بر اساس یک مجموعه دارویی گسترده برای پوشش انواع ضایعات داخلی انجام می شود.این داروها شامل موارد زیر است:

  • عفونت را از بین می برد.
  • بهبود گردش خون.
  • جذب لخته خون.
  • بازسازی دیواره عروقی و دیگران.

داروها

خارش ، سوزش و خونریزی در مقعد نشان دهنده یک دوره حاد بیماری است.هدف از این دارو ، متوقف کردن التهاب ، از بین بردن درد ، متوقف کردن خونریزی است.داروهایی را تجویز می کند که بر ریزگردها در سازندهای غار تأثیر می گذارد ، باعث کاهش شکنندگی دیواره های مویرگ ها می شود.سندرم درد با کمک آنالژین ، سیترونون و سایر داروها از گروه مسکن های غیر مواد مخدر خارج می شود.برای كنترل التهاب از گروههای دارویی زیر استفاده می شود:

  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
  • کورتیکواستروئیدها
  • فلبوتونیک؛
  • آنتی بیوتیک؛
  • ضد اسپاسم؛
  • ملین.

بسته به نوع بواسیر ، از دوزهای مختلف استفاده می شود.در آسیب شناسی داخلی ، شیاف های رکتال ترجیح داده می شوند.آنها برای خلاص شدن از خارش ، پاکسازی روند التهابی روده مخاط کمک می کنند.در دوره خارجی بیماری ، پروکتولوژیست ها اغلب پماد و ژل را تعیین می کنند.مدت و فراوانی درمان دارویی توسط پزشک در هر مورد جداگانه مشخص می شود.

شمع

شمع های رکتال به خلاص شدن از خارش در مقعد کمک می کنند.آنها 2-3 بار در روز پس از تخلیه قرار داده می شوند.قبل از معرفی نیاز به ناحیه دورانی بهداشتی دارید ، پس از آن شیاف قرار می گیرد به طوری که در مقعد باقی مانده و به داخل روده نفوذ نمی کند.برای انجام این کار ، برای 2 دقیقه اول ، پارچه گاز را نگه دارید (تا زمانی که حل شود).بهترین شمع ها برای خلاص شدن از شر سایر علائم بیماری عبارتند از:

  1. آنزول.یک شیاف حاوی xeroform ، عصاره زیبایی ، برگهای belladonna ، سولفات روی است.لازم است قبل از رفتن به رختخواب به مدت 10-14 روز یک شمع رانندگی کنید.عوارض جانبی احتمالی: سردرد ، تاکی کاردی ، یبوست یا اسهال.همچنین لیست بزرگی از موارد منع مصرف وجود دارد: آتونی روده ، دوره بارداری و شیردهی ، هایپرتروفی پروستات ، گلوکوم آنژین و سایر موارد.
  2. ناتالسید.ماده فعال - آلژینات سدیم ، دارای خاصیت ضد التهاب زخم است.2 بار در روز بطور منظم اعمال کنیدطی 7-14 روزممکن است عوارض جانبی به صورت تظاهرات آلرژیک روی پوست ایجاد شود.موارد منع مصرف: کودکان زیر 14 سال ، عدم تحمل فردی اجزاء.
  3. Anestezol.شمع ها شامل subgalate بیسموت ، بنزوکائین ، اکسید روی ، منتول هستند.شیاف ها برای بواسیر داخلی و خارجی از 1 مورد در روز بیش از 10 روز متوالی استفاده می شوند.عوارض جانبی: احساس سوزش در راست روده ، اثر ضعیف کننده برجسته.موارد منع مصرف: کودکان زیر 12 سال ، حساسیت به اجزاء.
  4. تقارن.مواد تشکیل دهنده فعال: تریمکایین ، منتول راسممی ، فلوکینولون استونید ، فرعی بیسموت.شیافها یک بار در روز به مدت 5 روز به داخل روده تزریق می شوند.واکنشهای منفی بدن به عنوان عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها (سندرم Itenko-Cushing ، دیابت استروئیدی و دیگران) بروز می کند.موارد منع مصرف: بارداری ، کودک زیر 2 سال ، عدم تحمل مواد.

کرم

پمادها و کرم ها برای خلاص شدن از خارش با التهاب خارجی بواسیر کمک می کنند.سایرین قوام سبک تری دارند ، سریعتر جذب می شوند و هیچ گونه باقیمانده ای روی لباس باقی نمی گذارد.کرم ها را با یک لایه نازک روی ناحیه پاک شده مقعد 1-2 بار در روز بمالید و تا جذب کامل مالش دهید.محبوب ترین راه حل ها:

  1. ژل Troxevasin.مؤلفه اصلی دارو troxerutin است که به سرعت باعث رفع خارش و سوزش در ناحیه آنورکتال می شود.به مدت 3-4 هفته بدون استراحت استفاده می شود.عوارض جانبی احتمالی: درماتیت کهیر ، اگزما.نهتجویز ژل با زخم های باز در محل استفاده ، حساسیت به ماده اصلی.
  2. امداد.ماده فعال روغن کبد کوسه ، فنیل افرین هیدروکلراید است.هم در خارج و هم در داخل اعمال شود.برای خلاص شدن از خارش ، حداکثر 4 بار در روز به مدت 1-2 هفته استفاده کنید.واکنشهای منفی در مورد درمان بدون کنترل: فشار خون بالا ، تشنج ، ورم ریوی.تسکین برای نارسایی جبران نشده قلب ، فشار خون بالا ، آسیب های شدید کبدی یا کلیه را تجویز نکنید.
  3. ونرم.ترکیبات فعال کرم: عصاره شاه بلوط اسبی ، گندم سیاه ، عصاره شبدر ، شمعدان ، کاف و سایر گیاهان.هنگامی که بواسیر 2-3 بار در روز به مدت 1-1.5 ماه در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.کرم عوارض جانبی ندارد.منع مصرف حساسيت به اجزاء است.

پماد

در بواسیر خارجی ، موثرترین دارو پماد است.لازم است پس از حرکت روده و بهداشت دقیق از این فرم دوز استفاده شود.به عنوان یک قاعده ، پماد خارش بواسیر 1-3 بار در روز اعمال می شود ، مگر اینکه دستورالعمل جداگانه ای از طرف پزشک وجود داشته باشد.داروها می توانند به راحتی و به طور مؤثر از شر سوزش سر دل و التهاب بواسیر خلاص شوند:

  1. Ultraproct.این ترکیب شامل: هگزونات فلوکوکورتولون ، فلوکورتولون پیروات ، سینکوکائین است.2-4 بار در روز به مدت 2-4 هفته اختصاص دهید.در درمان طولانی تر ایجاد تغییرات آتروفیک پوست ، تظاهرات آلرژیک امکان پذیر است.موارد منع مصرف: سه ماهه اول بارداری ، سفلیس ، سل ، ویروس یا قارچضایعات در محل برنامه.
  2. پروکتوزان.اجزای فعال: bufesamak ، بیسموت ، لیدوکائین ، تیتانیوم.برای خلاص شدن از پماد خارش 2 بار در روز به مدت بیش از 7 روز پشت سر هم استفاده شود.درمان طولانی مدت ممکن است باعث سوزش پوست شود.شما نمی توانید از پروکتوزان در سل ، سفلیس ، درماتیت آلرژیک استفاده کنید.
  3. لوومکول.مواد اصلی: متیلوراسیل ، کلرامفنیکل.هنگامی که بواسیر یک بار در شب به مدت 10 روز استفاده می شود.از جمله واکنش های نامطلوب ، بثورات پوستی است.Levomekol را با حساسیت به اجزای خود تجویز نکنید.
  4. اوروبین.این فرآورده حاوی مواد فعال است: پردنیزولون ، D- پانتنول ، لیدوکائین.هنگام تشدید علائم بواسیر ، پماد 3-4 بار در روز به مدت 5-7 روز استفاده می شود.عوارض جانبی آن شامل نازک شدن و خشکی پوست است.موارد منع مصرف: فرایندهای تومور ، بیماریهای ویروسی ، باکتریایی ، قارچی پوست.
  5. پماد فلمینگ.شامل اجزای منشاء گیاهی است.مواد لازم: تقویم ، شاه بلوط اسب ، فندق جادوگر ، منتول.مواد اضافی: اکسید روی ، پتاسیم.پماد نوع هومیوپاتی برای بواسیر به شرح زیر تجویز می شود: 3 بار در روز به مدت 1 هفته استفاده شود.عوارض جانبی گزارش نشده است.موارد منع مصرف: كودك زیر 2 سال ، عدم تحمل اجزای دارو.
  6. نفلوان.حاوی هیدروکلراید لیدوکائین ، نئومایسین سولفات ، فلوکینولون استونید است.در بواسیر ، نفلوان حداکثر 3 بار در روز به مدت 10-14 روز وارد کانال مقعد می شود.در صورت استفاده نادرست از سیستم ، آلرژی ممکن است ایجاد شودواکنشها (کهیر ، ادرار حنجره ، شوک آنافیلاکسی).موارد منع مصرف: حساسیت به اجزای سازنده.
  7. پماد ویشنفسکی.Liniment از سه بخش تشکیل شده است: xeroform ، روغن کرچک ، تار توس.هنگامی که التهاب بواسیر توصیه می شود لوسیون ها را در ناحیه دورانی قرار دهید.برای انجام این کار ، یک باند گسترده ای از گاز استریل بصورت لنت استفاده می شود ، روی محل محلی سازی بواسیر اعمال می شود ، کمپرس را با یک باند الاستیک ایمن کرده و حداقل 2 روز نگه داشته می شود و هر 12 ساعت یکبار گاز را تغییر می دهد.درمان با عوارض جانبی همراه نیست.محصول را روی یک سطح آلوده قرار ندهید.

درمان خانگی

افراد غالباً تعجب می کنند که چگونه می توان از خارش در بواسیر بدون دارو خلاص شد ، زیرا دردر برخی موارد ، به عنوان مثال ، در دوران بارداری ، داروها ممنوع است.اگر محل بواسیر خارش دارد ، پس از رعایت قوانین کاملاً ضروری است:

  • برای تمدید رژیم آشامیدنی ، زیرا برای رسیدن به غلظت نرم مدفوع ، نوشیدن حدود 30 میلی لیتر آب خالص به ازای هر 1 کیلو وزن بدن در روز ضروری است.؛
  • رژیم غذایی حاوی فیبر فراوانی ایجاد کنید ، زیرا فیبرهای گیاهی به تشکیل مدفوع طبیعی کمک می کنند.
  • میزان مصرف محصولاتی که باعث سندرم روده تحریک پذیر می شوند را کاهش می دهد: روغنی ، غذاهای شور ، چای قوی ، قهوه ، ادویه جات ترشی جات؛
  • به طور متناوب استراحت متناوب و زمان کار.

حمام

برای بهبودی سریع بواسیر در خانه لازم است که مرتبا حمام کنید.درمان به سه روش انجام می شود: در آب سرد ، گرم و گرم.برای تقویت اثر توصیه می شود با اضافه کردن اجزای دارویی حمام تهیه کنید: منگنز ، گیاهان دارویی ، نمک ، سودا.این روش به لگن و آب احتیاج دارد.حمام سرد حدود 2-5 دقیقه طول می کشد و در دمای بیش از 60 درجه سانتیگراد - تا زمان خنک شدن کامل آب گرم است.توصیه های استفاده:

  • توصیه می شود حمام ها را 2 بار در روز انجام دهید: صبح و شب؛
  • فرکانس درمان - 7 روز؛
  • می توان سینی های بخار تهیه کرد ، که برای تهیه 5-6 برش سیر خرد شده به آب جوش اضافه می شوند ، با یک درب چوبی با سوراخ 2 سانتی متر در بالا پوشانده شده و قبل از خواب به مدت 20 دقیقه روی آن بنشینید.

تغذیه غذایی

در مقابل زمینه یبوست منظم ، عوارضی به شکل خارش ، سوزش ، فیستول و ترک در معابر ایجاد می شود.خلاص شدن از علائم ناخوشایند به کمک محصولاتی که باعث افزایش لوزالمعده می شوند ، به تنظیم قوام محتویات روده کمک می کند.اینها عبارتند از:

  • سبزیجات خام: چغندر ، گوجه فرنگی ، کاهو ، هویج ، کدو ، کدو تنبل ، گل کلم.
  • سرشار از قند: عسل ، شربت ، مربا.
  • فیبر غذایی: سبوس ، نان درشت ، جو دوسر ، مروارید ، جو ، گندم سیاه؛
  • روغن نباتی: به مدت یک شب یا صبح بر روی معده خالی 1 قاشق غذاخوری.لبذر کتان ، زیتون یا آفتابگردان.

محصولات ممنوع:

  • ترشی؛
  • محصولات دودی؛
  • ماریناد؛
  • نان چاودار؛
  • مشروبات الکلی؛
  • قهوه؛
  • گوشت چرب؛
  • حبوبات

روش های کم تهاجمی

در مراحل اولیه بیماری در صورت عدم وجود عوارض می توان از روشهای حداقل تهاجمی استفاده کرد.محبوب:

  1. نوری مادون قرمز.پرتوی مادون قرمز از نظر جسمی در معرض پای بواسیر قرار دارد که باعث از بین رفتن آن می شود.درمان با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود.مزیت روش: این روند 10 دقیقه طول می کشد ، حداقل از عوارض بعد از عمل.منفی: هزینه بالا ، عدم امکان رویه هنگام یافتن گره در نزدیکی خط دندانه دار ، مقدار محدودی از ضربه (یک گره در هر جلسه).
  2. اسکلروتراپی.به عنوان یک اسکلروزانت ماده شیمیایی استفاده می شود که بر روی عروق پای بواسیر اثر می گذارد.طبق آمار ، اثربخشی درمان به 90٪ می رسد.ضرر درمان: بیماران مبتلا به ترومبوز یا محدودیت سایت نمی توانند درمان شوند.
  3. بستن.جوهر روش - تحمیل حلقه لاتکس بر روی پای گره ، که به دلیل این تغذیه از بین می رود و متعاقبا می میرد.این روش به خوبی تحمل می شود ، اما تنها یک گره ممکن است در طول یک جلسه برداشته شود.منهای درمان - وجود موارد منع مصرف متعدد:
    • بیماری حاد کرون.
    • کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی.
    • پروکتیت ، paraproctitis؛
    • شقاق مقعد؛
    • محل گره مجاور خط دندانه دار.

جراحی

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد عمل جراحی شرط لازم برای درمان بواسیر است.در میان آنها ، فاجعه استرکتوم با دفع فراوان خون ، بیماری مرحله 3 ، خطر ابتلا به ترومبوز ، خارش غیرقابل تحمل و زخم ، درمان بی اثر با دارو.منع استفاده از جراحی نیز وجود دارد.اینها:

  • انکولوژی؛
  • نارسایی قلبی؛
  • دیابت؛
  • حالت نقص ایمنی؛
  • پیری؛
  • عدم امکان بیهوشی عمومی.

از بین بردن بواسیر از نظر جراحی شامل استفاده از لیزر ، پوست سر معمولی ، منگنه دایره ای و امواج رادیویی است.بعد از عمل ، پزشك ممكن است درمان محلی را انجام دهد (اسپری هیپسول ، پماد Ketorolac ، وصله باكتری كش و سایر داروها).گزینه های جراحی:

  1. بواسیر.قدیمی ترین روش خلاص شدن از گره هایی که بر روی آنها در Milligan-Morgan بریده می شود.این عمل با دوخت پای هموروئید انجام می شود.برای دستکاری از یک چاقوی پوست سر یا یک انعقادکننده الکتریکی استفاده می شود.مزیت یک روش نجات فرد از درد و رنج است.در میان منفی:
    • آماده سازی ادامه؛
    • عملیات پیچیده؛
    • هزینه بالا؛
    • ریزش شدید خون.
    • توانبخشی طولانی؛
    • تعدادی از عوارض (التهاب ، سرگیجه ، نکروز بافت ، عود).
  2. روش Longo.تحت بی حسی موضعی انجام می شود.بیمار ناحیه آسیب دیده مخاط را قطع می کند ، پس از آن محل مداخله بخیه می شود.این عمل مزایای بسیاری دارد: یک دوره بهبودی کوتاه و بدون درد ، سریع دقیقه) ، هیچ نقصی در هر مرحله از بیماری مجاز نیست.در میان منفی:
    • گران؛
    • در گره های خارجی همیشه نتیجه خوبی نیست.

درمانهای مردمی

اجداد ما با خارجی در حمام ، خارش را در مقعد درمان می کردند.امروزه این روش همیشه کاربرد ندارد ، بنابراین بهتر است در مورد درمان های هماهنگ تر بواسیر در نظر بگیرید:

  1. Clay Compress.تورم را کاهش می دهد ، به خلاص شدن از خارش ، تسکین التهاب کمک می کند.پودر رس را برای معالجه خریداری شده در داروخانه رقیق کنید ، آن را در آب رقیق کنید تا یکدست شود.توده را روی پارچه قرار دهید ، کمپرس را روی محل بواسیر قرار دهید ، لکه را برطرف کنید ، روزانه 2 ساعت کمپرس را نگه دارید تا از تسکین علائم برطرف شود.
  2. جوشانده گیاهان.خلاص شدن از شر خارش با شستن با تزریقات گیاهی که چندین بار در روز انجام می شود ، میسر است.برای انجام این کار ، گیاهان خشک بومادران ، بابونه و گزنه به مقدار مساوی مخلوط می شوند.دو قرنلمخلوط گیاهی را خرد کنید ، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید ، به مدت 1 ساعت اصرار کنید.آبگوشت را چند بار در روز بخصوص بعد از خالی کردن ناحیه آنورکتال بشویید و بشویید.
  3. بره موم.محصول زنبور عسل حتی بواسیر مرطوب را بهبود می بخشد.100 گرم از هر چربی مصرف کنید ، به یک قوام مایع مخلوط کنید ، 10 گرم بره موم خرد شده اضافه کنید.برای مدت نیم ساعت دارو را روی حرارت کم بپزید ، گاهی اوقات هم بزنید.بعد از هر حرکت روده به مدت 12 روز از پماد استفاده کنید.
  4. ​​

پیشگیری

رهایی از بواسیر کاری دشوار است.خیلیآسان تر برای جلوگیری از پیشرفت بیماری.برای عدم درمان آسیب شناسی ، باید برخی از اقدامات پیشگیرانه رعایت شود:

  • قواعد تغذیه سالم را دنبال کنید.
  • هیپودینامیا را رها کنید.
  • وضعیت خوب رگ ها ، عروق ، عضلات را حفظ می کند.
  • بهداشت آن را با دقت رعایت کنید.
  • به موقع مانع از عود پاتولوژی می شود.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.

مقالات محبوب

ؒیبایی مدل های مو برای موهای بلند در مدرسه - چگونه به سرعت و زیبا به سبک یا نوار ، تصاویر شیک با عکس ؎انه و زندگی نحوه سفید کردن توری در خانه با ابزار ویژه
نکات دیگر املاک و مستغلات را از بانکها ، سازمانهای خرد یا سرمایه گذاران خصوصی وام بگیرید ؓلامتی ویتامین A در روغن - دستورالعمل: نحوه مصرف رتینول ، منع مصرف ، قیمت ها در داروخانه ؓلامتی Suprastin - دستورالعمل برای استفاده برای کودکان ، دوز و عوارض جانبی ، آنالوگ ؓلامتی کیسل - برای بدن جو دوسر ، شیر یا میوه و انواع توت ها ، دستور العمل ها و کالری ها مفید و مضر است نکات دیگر تعبیر خواب - شپش: چرا خواب شپش را در سر، در موهای خود، روی شخص دیگری و روی سر کودک می بینید؟ چرا رویای شپش سفید، کوچک، بزرگ، مرده، لباس زیر و شپش تناسلی را ببینید؟ نکات دیگر نحوه بارگیری فیلم ها از YouTube به رایانه: همه روش ها. چگونه فیلم ها و فایل ها را از یوتیوب بدون برنامه دانلود کنیم؟ نکات دیگر چگونه و با چه چیزی می توان تابه های لعابی سوخته و فولاد ضد زنگ را در خانه تمیز و شست: روش ها، دستور العمل ها، نکات. محصولات عامیانه و تمیز کننده برای تمیز کردن تابه: لیست، دستورالعمل نکات دیگر چرا با پشه ها مبارزه می کنیم یا خطرات آنها چیست؟ پشه ها چگونه وارد خانه های ما می شوند؟ بهترین روش ها و داروهای مردمی که به مبارزه با پشه ها در یک آپارتمان، یک خانه خصوصی یا یک کلبه تابستانی کمک می کند چیست؟ چگونه به سرعت از شر پشه ها با کمک سام خلاص شویم؟