علائم پروستاتیت مزمن: علل ، علائم مشخصه و اشکال التهاب پروستات

این بیماری در مردان در هر سنی همراه با گربه مشاهده می شودلیزر عفونت انواع مختلفی - استافیلوکوک ، تریکوموناس ، گنوکوکی.باکتری های موجود در بدن باعث التهاب کانال مجاری ادراری و خود پروستات می شوند.شکل مزمن آسیب شناسی اغلب بدون علامت ادامه می یابد و خود را تنها پس از انتقال به یک شکل حاد می شناسد.تشخیص و درمان دیررس نیز به این دلیل است که اولین علائم این بیماری اغلب توسط آقایان نادیده گرفته می شود.

پروستاتیت مزمن چیست

این بیماری دارای کد ICD 41.1 است و یک روند التهابی طولانی مدت در پروستات است.وظایف اصلی دوم محافظت از مثانه در ورود به مایع منی است.علاوه بر این ، غده پروستات در تولید ترشح پروستات - یک مؤلفه مهم مایع منی مرد نقش دارد.التهاب بافت غده ناشی از عفونت ، احتقان یا سایر عوامل با گذشت زمان دائمی می شود.

پروستاتیت مزمن به تدریج منجر می شودتغییرات دژنراتیو که ساختار بافت در آن تغییر شکل می یابد ، باریک شدن مجرای ادرار است.اغلب ، سنگ در مجاری علیه التهاب ظاهر می شود.برخی از انواع این بیماری باعث ایجاد تومورهای بدخیم می شوند.از هر 10 بیمار 9 بیمار مبتلا به پروستاتیت مزمن غیرواگیر هستند که در آن التهاب باعث رکود ترشح در پروستات یا گردش خون مختل در رگها می شود.

علل بیماری

دو عامل اصلی که باعث ایجاد روند التهابی در غده پروستات می شوند باکتری و غیر عفونی هستند.اولین مورد ناشی از عفونت پاتوژن های نر است.به عنوان یک قاعده ، باکتریهای مقاربتی ، کاتالیزور هستند.عامل دوم مربوط به عامل عفونی نیست.این می تواند التهاب را تحریک کند:

• اختلالات هورمونی مرتبط با زندگی جنسی نامنظم ، پیر شدن بدن.
• ابرخودرو؛
• تروما به اندام های لگن
• عادت بد (سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل).
• احتقان به دلیل اختلالات متابولیکی و سبک زندگی بی تحرک.

پس از تشخیص ، پزشک باید علت اصلی پروستاتیت مزمن را مشخص کند.دوره درمان فقط پس از تعیین عاملی که باعث ایجاد پاتولوژی شده است ، تجویز می شود.بله ، انواع غیر عفونی و باکتریایی این بیماری متفاوت درمان می شود.متخصصان ارولوژی چندین عامل اضافی را که باعث تشدید اوضاع می شوند را شناسایی کرده و بیماری را پیچیده می کنند.این موارد عبارتند از:

• پرهیز جنسی؛
• آسیب شناسی التهابی به تعویق افتاد.
• انزال نقص (قطع رابطه جنسی به عنوان روشی برای پیشگیری از بارداری).
• استرس؛
• سوء تغذیه؛
• سیستیت مکرر ، مجاری ادراری؛
• پیرونفریت مزمن.

علائم تشدید بیماری

به طور معمول ، در ایجاد یک شکل مزمن بیماری ، علائم درمانی عملا نشان داده نمی شود.در این حالت ، علائم یک دوره حاد بیماری یا خود را نشان نمی دهد ، یا خود را تا حد بسیار کمتری از حد ممکن در توسعه اولیه التهاب حاد نشان می دهد.شایع ترین علائم بیماری در مرحله حاد عبارتند از:

• ناراحتی ، درد متوسط ​​در ادرار ، دفع مدفوع.
• دردهای مکرر پرینه.
• دفع از مجرای ادراری؛
• تابش درد در ناحیه مقعد ، بیضه ها ، ران؛
• سوزش در مجرای ادرار؛
• مکرر تکرار ادرار؛
• نشانه های بدتر شدن میل جنسی (کاهش فعالیت جنسی ، میل جنسی).
• اختلال نعوظ ، تورم بافت؛
• درد در راست روده ، شکم پایین؛
• تحریک پذیری ، خستگی سریع ، التهاب ، افسردگی را افزایش داد.
• اختلال خواب.

سندرم درد

آسیب شناسی در اواخر مرحله رشد ، یک علامت برجسته را نشان می دهد.این بیماری با یک سندرم درد تلفظ شده مشخص می شود که به خودی خود نمی گذرد و نیازی به استفاده از داروهای ضد اسپاسم و مسکن نیست.درد در پروستاتیت مزمن کل دوره رشد التهاب را همراه می کند و به تدریج به دست می آیدافزایش شدتگاهی اوقات درد به اشتباه به خستگی عضلانی ، رادیکولیت نسبت داده می شود.پس از گرفتن مسکن ، یک تسکین موقتی ایجاد می شود.

متعاقباً ، تصویر بالینی بیانگرتر می شود.سندرم درد افزایش یافته و شدید می شود ، احساسات ناخوشایند هر پیاده روی به توالت و عمل انزال را همراه می کند.دردها از ناحیه ستون فقرات (کمر) به ناحیه کتف ، بعضی اوقات در اندامها ، همراه با بی حسی ، تشنج تابش می شود.در همان زمان ، یک مرد ممکن است دچار سوزش ، خارش ، بثورات روی بافت دستگاه های دستگاه تناسلی و پروستات شود - این یک واکنش طبیعی بدن به روند التهاب داخلی است.

تب

یكی از مهمترین علائم پروستاتیت به صورت حاد تب ، تب است.در این حالت ، یک مرد افزایش شدید دما ، تا 39-40 درجه دارد.شاخص ها پایدار باقی می مانند ، تب فقط پس از دریافت داروهای ضد تب در بدن عبور می کند.آسیب شناسی تأخیر جریان سابfebrile را متفاوت می کند.شاخص های ثابت دماسنج در 37-37،2 درجه در نوسان است.در این حالت پایین آمدن درجه حرارت با مصرف دارو ممنوع است.

دفع مجرای ادراری

آسیب شناسی ممکن است پس از نفوذ باکتری ها یا سایر عوامل بیماری زا در بدن مردان ایجاد شود.این باعث بروز مجرای ادرار می شود.آنها در اثر فلور پاتوژن ایجاد می شوند ، که توسط کوکسی ها ، گونه های E. coli ، پروتئوس و سایر عوامل بیماری زا مشاهده می شود.تقریباً همه آنها ساکنین دائمی پوست هستندپوشش ها و غشاهای مخاطی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما در شرایط خاص می تواند باعث التهاب غده پروستات شود.پیش نیازهای این امر عبارتند از:

• عفونت ادراری شروع می شود.
• هیپوترمی؛
• هیپودینامیا؛
• عدم فعالیت جنسی منظم.

در صورت اختلال در خونرسانی به اعضای لگن ، باکتری ها به احتمال زیاد به بافت پروستات نفوذ می کنند.ترشحات بیشتر در اشکال شدید پروستاتیت مشاهده می شوند ، در طول تشخیص تعداد زیادی از عوامل بیماری زای موجود در ترشحات ترشح می شود.در صورت وجود ترشحات چرکی ، آنها علاوه بر باکتری های بیماری زا ، حاوی مقدار زیادی لکوسیت هستند.این عوامل نشانگر رشد سریع التهاب و فعال شدن خصوصیات محافظ بدن است.

ترشحات ظاهری متفاوتی دارند که بر اساس آن ، انواع مختلفی از علائم مانند اسپرماتوره ، پروستاتوره ، ترشحات مخاطی و چرکی وجود دارد.انسداد کانال های دفع کننده با افزایش پویایی مشخص می شود ، که توسط مجاری انسداد توضیح داده می شود ، که در آن سلول های مرده اپیتلیوم ، میکروب ها ، مخاط ها جمع می شوند.در نتیجه ، فشار چرکی روی لمس پروستات ایجاد می شود.رکود خروج مخفی منجر به بروز ترشحات می شود.اگر علائم هشدار دهنده آسیب شناسی وجود داشته باشد ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

فرکانس ادرار

علائم اولیه پروستاتیت مزمن در نقض ادرار آشکار می شود.به تدریج علائم برجسته تر می شوند و تشخیص بیماری را آسان تر می کنند.با این حال ،همچنین ممکن است نشان دهنده پیشرفت سایر آسیب شناسی ها ، از جمله هایپرپلازی ، ظهور سازندهای خوش خیم و آنکولوژی باشد.دیسوریا با ویژگی های زیر آشکار می شود:

• هماتوری (خون در ادرار) ، ترشحات چرکی.
• تکرر ادرار ، به خصوص در شب؛
• درد خالی مثانه؛
• احساس خالی شدن کامل مثانه.

درد سر آلت تناسلی پس از انزال

در التهاب مزمن پروستات بر غده های عصبی که باعث انتقال تکانه ها به مغز می شوند ، تأثیر می گذارد.با توجه به تغییرات پاتولوژیک غده پروستات ، فرآیندهای انزال و نعوظ مختل می شوند.به طور معمول ، انزال زودرس ، تضعیف عملکرد نعوظ ، بدتر شدن حدت در ارگاسم در مردان مشاهده می شود.در شرایط عادی ، مردان مدتی پس از شروع مقاربت جنسی ، دانه ها را انزال می کنند و بیماران دچار بی اختیاری اسپرم هستند ، یعنی انزال خیلی زودتر اتفاق می افتد.

علائم بارز آدنوم پروستات و پروستاتیت مزمن بسته به نوع بیماری

طبقه بندی انواع بیماری ایجاد شده در 1995 امروزه مورد استفاده قرار می گیرد.به گفته وی ، انواع مختلفی از پروستاتیت وجود دارد ، از جمله:

1. باکتری حاد.یکی از رایج ترین.بروز آن با ورود به بدن عفونت باکتریایی همراه است.PPP به راحتی در صورت وجود خصوصیات مشخص تشخیص داده می شود.پروستاتیت حاد باکتریایی معیار سن ندارد ، خطر ابتلا به آن در جوانی ،نمایندگان بالغ و پیر از یک جنس قوی.
2. باکتریایی مزمن.آسیب شناسی که با علائم معمولی التهاب مزمن همراه با افزایش تعداد باکتری ها ، لکوسیت ها در ادرار و ترشح پروستات ترشح شده توسط فشرده سازی آن مشخص می شود.
3. پروستاتیت مزمن.شایع ترین شکل بیماری ، که بیشتر اوقات نتیجه پروستاتیت حاد باکتریایی حاد است (که به دلیل سهل انگاری بیمار کاملاً درمان نشده است).
4. پروستاتیت التهابی بدون علامت.این بیماری با عدم وجود علائم کلاسیک پاتولوژی مشخص می شود ، در هنگام معاینه روتین با یک متخصص ارولوژی ، خود بیماری به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

در صورت وجود عفونت ، فرد به پروستاتیت مزمن باکتریایی مبتلا می شود ، در موارد دیگر از شکل غیر عفونی بیماری صحبت می کند.در جدول زیر علائم اختصاصی برای هر نوع آسیب شناسی التهابی آورده شده است:

باکتریایی

علائم پروستاتیت مزمن ناشی از میکرو فلورای بیماری زا بطور دوره ای در بیمار با شدت متفاوت بروز می کند.هنگام تشدید ، علائم التهاب برجسته تر است.بیماری عفونی مزمن با:

1. علائم التهابی شایع: تب ، درد عضلانی ، لرز ، ضعف بروز می یابد.
2. سندرم التهاب موضعی.این درد در ناحیه تحتانی شکم ، که در حین مقاربت جنسی تشدید می شود ، با ادرار کردن ، حرکات روده ، عدم وجود طولانی مدت رابطه جنسی بروز می کند.
3. ناهنجاری های آزمایشگاهی.در راز پروستات ، ادرار بیمار توسط قارچ ها ، باکتری ها یافت می شود.علاوه بر این ، تشخیص لکوسیتوز ، افزایش ESR ، لکوسیتوری ، رشد پروتئین در ادرار.
4. اختلالات سیستم ادراری.اختلالات اندام تناسلی ، کاهش حساسیت آلت تناسلی ، ادرار متناوب.

سندرم درد مزمن لگن

درد یکی از ویژگی های اصلی این شکل از بیماری است.با توجه به شدت پایین دوم ، آسیب شناسی ماهیت غیر باکتریایی اغلب توسط بیمار بی توجه می ماند.با گذشت زمان ، درد افزایش می یابد ، و در تصویر بالینی علائم اختلال عملکرد دستگاه تناسلی به دلیل اختلال در جریان خون ، کاهش لحن عضلات کف لگن و اسفنکتر ادراری وجود دارد ، احتقان در این زمینه.

نحوه تشخیص بیماریها

تشخیص التهاب مزمن پیشرونده پروستات دشوار نیست و مبتنی بر مجموعه کلاسیک علائم است.با توجه به اینکه اغلب آسیب شناسی بدون کلینیک اتفاق می افتد ، استفاده از تکنیک های معاینه آزمایشگاهی ، جسمی و ابزار از جمله تعیین وضعیت عصبی و ایمنی بیمار از اهمیت بسیاری برخوردار است.هنگام ارزیابی علائم ذهنی پروستاتیت ، جمع آوری بیهوشی بسیار مهم است ، که در آن پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد ، می فهمد بستگان وی بیمار بودند.

پرسشنامه های زیادی وجود دارد که باید توسط بیمار پر شود تا فراوانی و شدت درد ، اختلالات جنسی ، دیسوروری در بیمار ، نگرشدومی که در این تظاهرات بالینی بیماری وجود دارد.پرسشنامه مقیاس علائم NIH-CPS ، درخواست شده توسط موسسه ملی بهداشت ایالات متحده است.این پرسشنامه در تشخیص علائم بیماری مردان بسیار مؤثر است و برای تعیین تأثیر آن بر کیفیت زندگی یک بیمار استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار

برای این تجزیه و تحلیل ، خون از مویرگهای انگشتان خون گرفته می شود و میزان رسوب لکوسیت ها در طول مطالعه بررسی می شود.بنابراین ، وجود عفونت در بدن بیمار و روند التهابی (با پروستاتیت ، تعداد لکوسیتها از 10 9 9 ^ 9 فراتر می رود).علاوه بر این ، بیمار ESR آستانه بالایی دارد (سرعت مطلوب - 5) - این همچنین نشان دهنده وجود التهاب پروستات است.

هدف اصلی از تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، یافتن تغییرات فیزیکوشیمیایی در ساختار و رنگ نمونه های گرفته شده است.در مطالعات آزمایشگاهی ، به عوامل زیر توجه می شود:

1. ظاهر.تغییر در بو ، رنگ ، ظاهر اجزاء بیگانه در نظر گرفته می شود.
2. خصوصیات فیزیک شیمیایی.به طور معمول ، اسیدیته ادرار 5-7 pH است ، بیش از حد این مقادیر نشان دهنده پروستاتیت یا التهاب دیگر است.تعیین تراکم به از بین بردن مشابه در علائم بیماری کمک می کند.

ممکن است ادرار عمومی اطلاعات کاملی درباره سلامت بیمار و وجود فرآیندهای التهابی در دستگاه ادراری نشان ندهد ، بنابراین آزمایش ادرار بیوشیمیایی انجام می شود.در دوره دوم با تعداد گلبول های قرمز ، پروتئین ، لکوسیت ها تعیین می شود ،اگزالاتشاخص ها می توانند فرآیندهای انسدادی در بدن مردان را نشان دهند ، به شناسایی سرطان ، التهاب حاد کلسیک ، عفونی غده پروستات کمک کنند.

تشخیص آزمایشگاهی

با استفاده از روش های آزمایشگاهی مورد استفاده امروزه ، می توان عفونت پروستات را با فلورهای قارچی غیر معمولی ، غیر اختصاصی یا باکتریایی ، ویروس ها تشخیص داد.این بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که ترشح پروستات یا نمونه ادرار چهارم حاوی میکروب های بیماری زا یا بیش از 10 لکوسیت در زمینه دید باشد.اگر رشد باکتریها در طول تشخیص با افزایش تعداد لکوسیت ها مشخص نشده باشد ، کلامیدیا و سایر STI ها باید مورد بررسی قرار گیرند.تشخیص آزمایشگاهی پروستاتیت مزمن شامل روشهای زیر است:

1. در طی بررسی میکروسکوپی ترشحات از مجرای ادرار ، تعداد لکوسیت ها ، تریکومونادها ، سلول های بافت همبند ، گنوکوکی ها ، حجم مخاط ، فلور غیر اختصاصی مشخص می شود.
2. مطالعه خراش دهی مخاط مجرای ادرار با استفاده از تکنیک PCR به تعیین وجود باکتری های ایجاد کننده بیماری مقاربتی کمک می کند.
3. بررسی میکروسکوپی ترشح پروستات میزان لکوسیت ها ، اجسام آمیلوئید ، ماکروفاژها ، دانه های لسیتین ، اجساد Trusso-Lalleman و ماکروفاژها را تعیین می کند.
4. بررسی باکتریولوژیک راز به دست آمده توسط ماساژ پروستات به تعیین ماهیت آسیب شناسی (پروستاتیت عفونی یا عفونی) کمک می کند.این بیماری می تواند ارتفاع را تحریک کندغلظت PSA.نمونه گیری خون برای تعیین غلظت PSA ، زودتر از 10 روز پس از معاینه رکتوم انگشت انجام نمی شود.با غلظت PSA بیشتر از 4 نانوگرم در میلی لیتر ، به بیمار تعدادی از مطالعات اضافی از جمله بیوپسی پروستات برای رد سرطان داده شد.
5. بررسی وضعیت ایمنی (وضعیت ایمنی هومورال سلولی) و میزان آنتی بادی های غیر اختصاصی در ترشح پروستات ، از جمله IgA ، IgG ، IgM.این روش تشخیصی به تعیین مرحله فرایند التهابی و کنترل اثربخشی درمان دارویی کمک می کند.

اگر آسیب شناسی از نظر طبیعت باکتریایی باشد ، باید آنتی بیوتیک داده شود.پزشک این دارو را بر اساس داده های مربوط به کاشت ترشح پروستات تجویز می کند ، که نه تنها نوع پاتوژن را تعیین می کند ، بلکه حساسیت آن به داروها را نیز نشان می دهد.اگر در طول معاینه مشخص شد که این بیماری منشاء غیر عفونی دارد ، دوره کوتاه آنتی بیوتیک تجویز می شود.

با پویایی مطلوب تغییرات در بدن بیمار ، درمان آنتی باکتریال ادامه می یابد.این نشان می دهد که عامل باکتریایی به سادگی تشخیص داده نشده است یا تشخیص داده نشده است.علاوه بر این ، آزمایش بافت شناسی بیوپسی پروستات می تواند به عنوان دقیق ترین روش تشخیص استفاده شود.

روشهای تشخیصی ابزار

چندین تکنیک تشخیصی اساسی در حضور علائم التهاب پروستات وجود دارد.هر روش ابزاری اطلاعات مربوط به تغییرات در ساختار بافت غده را ارائه می دهد ، علائم و موارد منع مصرف دارد:

1. TRUSD.سونوگرافی ترشحی با دقت بالا بیانگر وجود یک روند التهابی است.علائم سونوگرافی از تغییرات ساختاری در پروستات شامل اندازه و حجم غیر طبیعی ، وجود تومورها است.این مطالعه به تشخیص آسیب شناسی ، تعیین نوع پروستاتیت ، مرحله آن کمک می کند.TRUSD را برای یبوست ، التهاب حاد راست روده ، بواسیر ، شکاف مقعد تجویز نمی کند.
2. توموگرافی.MRI فرصتی برای به دست آوردن تصویر لایه ای به لایه از پروستات می دهد.مطالعاتی برای تشخیص افتراقی با سرطان پروستات ، با وجود مشكل غیر التهابی التهاب غیر عفونی انجام می شود ، در حالی كه مهم است كه احتمال تغییر پاتولوژیك در ستون فقرات و لگن را از بین ببریم.MRI یک روش کاملاً بی ضرر است ، اما منع مصرف آن با عدم توانایی در معاینه بیماران ضربان ساز ، شنت های فلزی و بریس (در عمل جراحی) همراه است.
3. سونوگرافی.این روش هیچگونه منع مصرف ندارد ، اما نسبت به TRUSD یا MRI کمترین اطلاعات را دارد.خصوصیات سونوگرافی از تعریف دقیق فضای شکمی جلوگیری می کند ، بنابراین نتایج چنین تشخیصی بحث برانگیز است و غالباً نیاز به توضیح دارد.سونوگرافی مورد استفاده به دلیل سادگی با سرعت عمل انجام می شود.
4. UDI.تعیین مشخصات فشار مجرای ادرار ، مطالعه جریان ، سیستومتری ، میوگرافی عضله کف لگن به دست آوردن داده های اضافی در صورت وجود اختلالات ادراری عصبی یا اختلال عملکرد عضلات کف لگن کمک می کند.در طول مطالعه سطحمفاهیم pubic دارای سنسور فشار است که خوانش های مورد نیاز را حذف می کند.

چه چیزی خطرناک تر از پروستاتیت مزمن است

در هنگام تشخیص ، پزشک وجود نئوپلازی داخل رحمی پروستات را در نظر می گیرد (رشد بافتهای فیبری ، که مقدمه ای برای انکولوژی است).در حال اجرا بیماری اغلب منجر به نیاز به عمل جراحی می شود - پروستاتکتومی.پیامدهای آسیب شناسی در مردان اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی است ، از جمله:

• ناتوانی جنسی (اختلال نعوظ ، عدم جذب به جنس مخالف).
• ناباروری (بدتر شدن کیفیت اسپرم)؛
• احتباس حاد ادرار (در موارد شدید ، ممکن است لازم باشد که یک سوند ادرار برای از بین بردن ادرار نصب شود).
• نارسایی کلیوی؛
• urolithiasis؛
• هایپرپلازی خوش خیم پروستات (آدنوما)

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.