استرپتومایسین - دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک

استرپتومایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است.این دارو با فعالیت ضد میکروبی تلفظ شده برای فرآیندهای عفونی و التهابی از محلی سازی های مختلف توصیه می شود.خود دارویی منع مصرف دارد.

ترکیب و شکل رهاسازی

استرپتومایسین تنها فرم رهاسازی دارد - یک پودر کریستالی رنگی ، سفید رنگ برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی.داروها در ویال 500 یا 1000 میلی گرم بسته بندی می شوند.هر ویال حاوی 0.5 یا 1 میلی گرم ماده فعال استرپتومایسین سولفات است.

کارتن از 1 تا 100 ویال موجود است.مجموعه کامل شامل یک حلال در آمپول های پلی اتیلن 2 یا 5 میلی لیتر ، دستورالعمل استفاده است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

استرپتومایسین آنتی بیوتیک سیستمیک به عنوان یک گروه آمینوگلیکوزید طبقه بندی می شود.مؤلفه فعال دارای اثر باکتریواستاتیک برجسته است:

1. با دوزهای نسبتاً کمی ، از طریق دیواره های سلول میکروبی نفوذ می کند ، باکتری به پروتئین های گیرنده در زیر واحد 30S ریبوزوم متصل می شود.این منجر به تجزیه polyribosomes می شود.در نتیجه ، یکپارچگی DNA فلور پاتوژن مختل می شود ، سلول های میکروبی رشد و توسعه بیشتر را متوقف می کنند (عمل فلج کننده).
3. استفاده از دوزهای زیاد دارو اثرات ضد باکتریایی ماندگار را نشان می دهد که با اختلال در یکپارچگی غشای سیتوپلاسمی و تخریب متعاقب سلول میکروبی بیان شده است (عمل نابودکننده).

ماده استرپتومایسین در طول فعالیت قارچهای تابشی Streptomyces globisporus، spp Streptomyces تشکیل می شود.طبق دستورالعمل ، فعالیت باکتری کشنده را به نمایش می گذارد به:

• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.
• میکروب گرم مثبت: Corynebacterium diphtheriae ، استافیلوکوک spp .؛
• میکروب گرم منفی: Klebsiella پنومونی ، Proteus spp. ، Haemophilus ducreyi ، Escherichia coli ، Francisella tularensis ، Shigella spp.
• Streptococcus spp. ، انتروکوکوس spp.

بنزیلپنی سیلین همراه با وانکومایسین یک آنتی بیوتیک موثر در اندوکاردیت است که توسط Enterococcus faecalis یا Streptococcus viridans ایجاد می شود.طبق دستورالعمل استرپتومایسین در محیطی نسبتاً اسیدی پایدار است ، هنگامی که با محلولهای اسیدی و قلیایی گرم می شود.به عنوان مثال با افزایش فعالیت باکتری های بی هوازی ، به عنوان مثال ، سودوموناس آئروژینوزا ، گونه Rickettsia ، پویایی مثبت Spirochaetaceae وجود ندارد.

هنگامی که به طور عضلانی تجویز شود ، آنتی بیوتیک به سرعت از محل تزریق جذب می شود ، به درون بافت ها نفوذ می کند و به گردش خون سیستمیک سرایت می کند.استرپتومایسین با ضعیف جذب می شوددستگاه گوارش.در کبد متابولیزه می شود و 95٪ توسط کلیه ها با ادرار توسط فیلتراسیون گلومرولی با غلظت کم در روده دفع می شود.

نشانه هایی برای استفاده از استرپتومایسین

آنتی بیوتیک اغلب در رژیم درمانی درگیر می شود.علائم پزشکی که در دستورالعمل شرح داده شده است:

• گرانولوم وریدی.
• سل؛
• مننژیت سل؛
• عفونت ادراری؛
• تب مالت ، تولارمی ، طاعون؛
• عفونت حاد روده.
• اندوکاردیت باکتریایی.

روش مصرف و دوز

دستورالعمل استفاده از استرپتومایسین نشان می دهد که این دارو برای تجویز عضلانی ، داخل عضلانی ، داخل جمجمه ، داخل دهانی و دهان در نظر گرفته شده است.روش و دوزهای روزانه بستگی به بیماری و سن بیمار دارد.قبل از مصرف دارو ، پودر سفید باید با محلول آب تزریق ، نووکائین یا محلول کلرید سدیم با نسبت 4 میلی لیتر به ازای هر 1 گرم ماده فعال رقیق شود.دوز توصیه شده در دستورالعمل ها شرح داده شده است:

• به صورت عضلانی: مقدار دوز یکسان برای بزرگسالان 0.5 تا 1 گرم ، روزانه - بیش از 2 گرم نیست.
• به طرز مقابله ای: 0.5-1 گرم 2-3 بار در 7 روز.
• به صورت خوراکی: دوز بستگی به شدت بیماری دارد.

دستورالعمل های ویژه

پزشکان در معالجه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی ، پزشکان خطر ابتلا به نفروسیدگی را رد نمی کنند.بنابراین ، در دوره درمانی ضد باکتریایی ، برای روشهای آزمایشگاهی نظارت بر عملکرد کلیه مهم است.دیگران خاص هستنددستورالعمل:

1. در درمان آنتی بیوتیک ها ، مهم است که علاوه بر این عملکردهای عصب شنوایی ، دستگاه دهلیزی (یک بار در هفته) کنترل شود.
2. اگر پویایی مثبت بیماری زمینه ای برای 3-5 روز وجود نداشته باشد ، به دلیل مقاومت فلور بیماری زا ، دارو باید جایگزین آنالوگ شود.
3. دارو در شیر مادر کمی دفع می شود که شناختن خانم ها در دوران شیردهی بسیار مهم است.
4. هنگامی که نتایج تست شنوایی سنجی رضایت بخش نیست ، دوز آنتی بیوتیک کاهش می یابد یا به طور کامل لغو می شود.
5. در دوره درمان ضد باکتری ، در مدیریت مکانیسم های قدرت ، پیگیری فعالیت های فکری باید مراقب باشید.

در بارداری

استفاده از استرپتومایسین در بدو تولد جنین منع مصرف دارد.مؤلفه فعال در سد جفت نفوذ می کند ، می تواند باعث آسیب شناسی عمده جنین شود.

تعامل با مواد مخدر

مهم است که قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی ، سازگاری آن با سایر گروه ها بررسی شود.اطلاعات مربوط به تداخلات دارویی در دستورالعملهای استفاده ارائه شده است:

1. مصرف همزمان با پلی مکسین ، ototoxic و نفروتوکسیک ، آمینوگلیکوزیدها توصیه نمی شود.
2. استرپتومایسین اثر درمانی داروهای ضد میاستنی را کاهش می دهد.
3. با تزریق داخل وریدی ایندومتاسین ، ترخیص کالا از گمرک کراتینین کلیه کاهش می یابد ، نیمه عمر حذف و غلظت استرپتومایسین افزایش می یابد.
4. وقتی همزمان با استفاده شودبا استفاده از متیوکسی فوران ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.
5. انتقال خون ، استنشاقی برای بیهوشی عمومی ، هیدروکربن های هالوژنه ، مسکن های مخدر ، ضد انعقاد دهنده ها محاصره عصبی عضلانی را تقویت می کنند.

اثرات جانبی استرپتومایسین

دارو با عملکرد سیستمیک در بدن مشخص می شود ، بنابراین عوارض جانبی می تواند بر تمام اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر بگذارد.:

• سیستم عصبی: آپنه ، نوریت عصب صورت ، میگرن ، تشنج صرع ، نوریت محیطی ، بازداشت تنفسی ، خواب آلودگی ، ضعف ، لرزش اندام؛
• دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اختلال در عملکرد کبد با افزایش آنزیم های کبدی ، تشنگی ، کاهش اشتها ، بی اشتهایی ، هیپربیلیروبینمی.
• دستگاه ادراری: الیگوریا (کاهش ادرار) ، نفروسیدگی ، افزایش دفعات ادرار ، پلی اوری (افزایش حجم روزانه ادرار)؛
• اندام حس: کاهش شنوایی ، اختلالات دهلیزی ، سر و صدا و سر و صدا در گوش ها ، سم زدایی.
• پوست: ورم آنژیونوریوتیک ، تب ، بثورات پوستی ، هیپرمی و خارش ، هیپرمی در محل تزریق ، هایپرترمی (نقض رژیم دما از اپیدرم).

مصرف بیش از حد

بیش از حد سمی از دوزهای توصیه شده استرپتومایسین در بدن.علائم مصرف بیش از حد:

• سرگیجه؛
• آتاشیا؛
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• احتباس ادرار؛
• وزوز گوش ،کم شنوایی؛
• اختلالات ، ایست تنفسی.

برای اطمینان از پویایی مثبت ثابت ، پزشکان توصیه می کنند نمک های کلسیم ، آنتی کولین استرازها ، IVL را توصیه کنند.به بیمار تجویز می شود كه محاصره انتقال عصب عضلانی را انجام داده و در بیمارستان همودیالیز صفاقی ، دیالیز انجام دهد.

موارد منع مصرف

داروها استرپتومایسین را برای همه بیماران تجویز نمی کند ، زیرا استفاده از آنتی بیوتیک ممکن است برای سلامتی مضر باشد.موارد منع مصرف مطلق:

• نارسایی کلیه با آزوتمی ، اورمی.
• ضایعات آلی سیستم عصبی.
• بارداری؛
• سن نوزاد تا 1 سال؛
• حساسیت بدن به استرپتومایسین.

مراقبت ویژه ای برای دسته خاصی از بیماران انجام می شود.موارد منع مصرف نسبی:

• بوتولیسم؛
• میاستنی گراویس؛
• کم آبی؛
• تمایل به خونریزی؛
• فشار خون بالا؛
• ایسکمی قلب؛
• سکته مغزی اخیر ، انفارکتوس میوکارد؛
• پارکینسونیسم؛
• اختلال شنوایی؛
• نارسایی مزمن قلب؛
• انتاراریتیت پوستی
• ضایعات چرکی ، آبسه ها.
• پیری نوزاد؛
• شیردهی.

شرایط فروش و انبارداری

این محصول دارویی یک نسخه دارویی است که در داروخانه های شهری فروخته می شود.پودر باید در محلی خشک و تاریک و در دمای بیش از 25 درجه غیرقابل دسترسی کودکان نگهداری شود.راه حل آماده شدهبلافاصله استفاده کنیدطبق دستورالعمل استفاده ، مدت ماندگاری استرپتومایسین 3 سال است.

آنالوگ استرپتومایسین

اگر یک آنتی بیوتیک کمک نمی کند یا عوارض جانبی ایجاد نمی کند ، پزشک به صورت جداگانه یک آنالوگ را انتخاب می کند.داروهای مؤثر و ویژگیهای کوتاه آنها:

1. مجموعه استرپتومایسین-کلرو کلسیم.این یک نمک دو برابر کلرید کلسیم و هیدروکلراید استرپتومایسین است.این دارو برای سل ، مننژیت تجویز می شود.دوز بسته به مرحله فرآیند پاتولوژیک به صورت جداگانه تعیین می شود.
2. استرپتومایسین-CMP.این یک پودر برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی است.این دارو دارای فعالیت ضد میکروبی و ضد باکتریایی است.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.