Simvastatin - نحوه مصرف و قرص دوز ، مکانیسم عمل ، موارد منع مصرف و بررسی

در بیشتر موارد ، علت سکته قلبی و سکته مغزی کلسترول است.منجر به تصلب شرایین ، اختلال در گردش خون مغزی و ایسکمی می شود.شما باید با تغییر رژیم غذایی ، ورزش و داروهای خود مانند سیمواستاتین با این مشکل کنار بیایید.این دارو در درمان پیچیده بیماری های قلب و عروق خونی موثر است ، از آن برای ترمیم متابولیسم لیپیدها ، کاهش کلسترول استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده Simvastatin

این دارو به داروهای گروه کاهش دهنده لیپید استاتین ها اشاره دارد.منصوب شدن فقط پس از رژیم غذایی ، ورزش ، کاهش وزن نتیجه مناسبی در کاهش کلسترول "مضر" به همراه نیاورد.این چیزی است که لیپوپروتئین با چگالی کم نامیده می شود - LDL.این مواد از بدن انسان دفع نمی شوند ، در تشکیل پلاک هایی که در حالت طبیعی تداخل دارند نقش دارندگردش خون در رگ های خونی.این روند منجر به ایجاد آترواسکلروز و بیماریهای قلبی می شود.

خطر اضافی LDL توسط اکسیداسیون ایجاد می شود.آنها مکانیسمی را برای تولید آنتی بادی هایی که با بدن خود می جنگند راه اندازی می کنند.اثر درمان پس از 10-14 روز پس از شروع مصرف قابل توجه است.حداکثر نتیجه در مدت زمان 30-45 روز حاصل می شود.قبل از استفاده از دارو ، مشورت با یک متخصص - پزشک درمانی لازم است.

ترکیب و شکل شماره

اقدام دارویی

سیمواستاتین یک لاکتون غیرفعال است که با تخمیر نوع خاصی از قالب هوازی بصورت مصنوعی تولید می شود.قارچدر هنگام مصرف ، استاتین هیدرولیز می شود و به اسید بتا هیدروکسی تبدیل می شود.علاوه بر این ، متابولیت فعال ردوکتاز MMC-CoA را مهار می کند.این آنزیم تشکیل میوالونات را کاتالیز می کند ، که مرحله اولیه سنتز را آغاز می کندکلسترولاین دارو با سرکوب سنتز کلسترول در کبد ، تری گلیسیرید پلاسما را کاهش می دهد.

قرص های سیمواستاتین باعث افزایش سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) می شوند ، سطح لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و کلسترول تام به طور قابل توجهی کاهش می یابد.این عامل هیچ اثر جهش زا ندارد ، باعث تجمع استرول های سمی بالقوه در بدن نمی شود.ماده فعال به استیل CoA تجزیه می شود که در سنتز بسیاری از فرآیندهای زندگی بدن مشارکت دارد.

حداکثر محتوای ماده اولیه پس از مصرف در 5/1 تا 5/5 ساعت به دست می آید.غلظت 12 ساعت بعد از تزریق 90٪ کاهش یافت.سیمواستاتین 95٪ به پروتئین های خون محدود است.تقریباً 15٪ از مواد به همراه کلیه ها دفع می شوند ، بقیه - از طریق روده ها با توده های مدفوع.تأثیر دارو در طول درمان حفظ می شود.پس از قطع درمان ، سطح کلسترول به تدریج به سطح قبلی خود برمی گردد.

نشانه های استفاده از سیمواستاتین

تمرکز اصلی قرص ها برای کاهش کلسترول در بیماری عروق کرونر قلب ، فشار خون بالا است.علاوه بر این ، این دارو در موارد زیر نشان داده شده است:

• هیپرکلسترول اولیه اولیه انواع A و b.
• ایجاد آترواسکلروز کرونر.
• هیپر کلسترول خون در ترکیب با هیپرتریگلیسیریدمی ، بعد از رژیم ناموفق و فعالیت بدنی.
• پیشگیری از انفارکتوس میوکارد؛
• سکته مغزی ، حمله ایسکمیک گذرا؛
• بهبود پس ازتجدید عروق

روش مصرف و دوز

پیروی از رژیم غذایی هیپوکلسترول قبل از درمان الزامی است.سیمواستاتین به صورت خوراکی 1 بار در شب انجام می شود ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، با آب شسته می شود.مقدار مصرف به علت قرص بستگی دارد:

• هایپر کلسترول خون - دوز اولیه 10 میلی گرم ، حداکثر 80 میلی گرم است.دوز در هر ماه یک بار تنظیم می شود.
• ایسکمی ، خطر ابتلا به آن 20-40 میلی گرم است.
• وراثت هموزیگوت برای فشار خون بالا - 20 میلی گرم 3 بار در روز.
• آسیب شناسی مزمن کلیه - بیش از 10 میلی گرم در روز با کراتینین طبیعی (3/31 میلی لیتر در دقیقه بیان شود).
• برای بیمارانی که وراپامیل دریافت می کنند ، آمیودورون دوز روزانه 20 میلی گرم داده می شود.

دستورالعمل های خاص

1-3 روز اول تجویز سیمواستاتین ممکن است افزایش بیلی روبین در خون و سطح AST و ALT را نشان دهد.به همین دلیل ، باید هر 3 ماه یک آزمایش سونوگرافی (با 80 میلی گرم یا بیشتر) انجام شود.به محض اینکه آنزیم های کبدی 3 برابر از هنجار تجاوز کردند ، درمان متوقف می شود.هایپرتریگلیسیریدمی 1،4 ، 5 نوع منع مصرف دارو است.

این دارو می تواند باعث ایجاد میوپاتی شود که نتیجه آن راابدومیولیز ، اختلال در عملکرد کلیه است.این قرص ها هم در درمان پیچیده با اسیدهای صفراوی اسیدهای صفراوی و هم در تک درمانی موثر هستند.با استفاده از رژیم غذایی هیپوکلسترول می توان اثر قرص ها را افزایش داد.استفاده از آب گریپ فروت در طول درمان بسیار نامطلوب است.

در دوران بارداری

در حین حمل فرزند ، داروی ممنوع است.با تأثیر ماده اولیه بر روی میوه ارتباط دارد (باعث ایجاد ناهنجاری ها می شود).در برنامه ریزی ، داروها تجویز نمی شوند.اگر زنی دارو را مصرف می کند و بارداری فرا می رسد ، باید قرص ها قطع شود و باید تحقیقات انجام شود تا رشد قبل از زایمان تغییر کند.

هیچ مطالعه ای در مورد وارد کردن ماده ای به شیر مادر انجام نشده است.اما با فرض اینکه اکثر داروها در شیر مادر دفع می شوند ، قرص ها در این مدت تجویز نمی شوند یا باید در زمان مصرف دارو از تغذیه قطع شود.با انجام این کار ، زن باید از خطرات تأثیر قرص ها بر روی بدن نوزاد آگاه باشد.

تداخل دارویی

افزایش دوز سیمواستاتین و مصرف سیکلوسپورین ، دنازول ممکن است باعث رابدومیولیز شود.استاتین باعث افزایش عملکرد ضد انعقاد کننده ها - وارفارین ، فنپروکومون می شود که می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.غلظت دیگوکسین در ترکیب با تجویز استاتین افزایش می یابد.مصرف قرص با Gemfibrozil ممنوع است.خطر میوپاتی ناشی از ترکیب داروهای زیر است:

• نفازودون.
• اریترومایسین.
• کلاریترومایسین.
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی.
• كتوكونازول ، ایتراكونازول.
• الیاف.
• اسید نیکوتین در دوزهای زیاد.
• مهار کننده های پروتئاز HIV.

عوارض جانبی سیمواستاتین

مصرف دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

1. سیستم عصبی - سرگیجه ، میگرن ، بی خوابی، نوروپاتی ،پارستزی ، سندرم آستانه ، اختلال در بینایی و احساس طعم.
2. سیستم عضلانی اسکلتی - میوپاتی ، میالژی ، راببدیولیز ، گرفتگی عضلات.
3. از دستگاه گوارش - تهوع ، استفراغ ، پانکراس ، اسهال ، یبوست ، نفخ شکم.
4. واکنشهای آلرژیک - خارش ، بثورات پوستی ، آلوپسی ، تنگی نفس ، آنژیوادم ، افتادگی پوست ، ورم مفاصل ، کهیر ، پلی مایع ، واسکولیت ، درماتومیوزیت.
5. دیگر - آریتمی ، کم خونی ، کاهش قدرت ، تب.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد دوز غیر اختصاصی است.برای درمان لازم است که باعث استفراغ ، شستشوی معده شود.مورد زیر ، درمان پس از سندرم با کنترل پارامترهای کبدی است.در عوارض کلیوی ، استفاده از داروهای مدر ، بی کربنات سدیم داخل وریدی توصیه می شود.همودیالیز بی اثر است اما ممکن است در صورت نیاز انجام شود.در رابدومیولیز ، هیپرکلمی ایجاد می شود که نیاز به تزریق داخل وریدی کلرید و گلوکونات کلسیم ، انسولین با گلوکز دارد.

موارد منع مصرف

این دارو لیستی از موارد منع مصرف دارد.مطلق شامل:

• میوپاتی ، بیماری عضلات اسکلتی.
• آسیب شناسی کبد و کلیه در مرحله فعال - هپاتیت ، سیروز.
• افزایش سطح آنزیم های درون زا - ALT، AST؛
• کمبود لاکتوز یا عدم تحمل؛
• حساسیت فردی به اجزای گروه استاتین.
• بارداری و شیردهی؛
• سن زیر 18 سال.

در بعضی مواردقرص ها با احتیاط شدید تجویز می شوند.موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

• درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی پس از پیوند.
• افت فشار خون؛
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
• وابستگی به الکل؛
• صرع؛
• عدم تعادل الکترولیت آب؛
• تغییر در متابولیسم.
• مداخلات جراحی و آسیب.

شرایط فروش و انبارداری

داروی استاتین یک داروی بدون نسخه است.ممکن است برخی از داروخانه ها نیازی به نسخه نداشته باشند.تولید کننده رایانه لوحی توصیه می کند که آماده سازی را در مکانی خنک و تاریک با دمای 15 تا 25 درجه ذخیره کنید.این محصول باید به ویژه در برابر کودکان محافظت شود.ماندگاری ماده 24 ماه از تاریخ انتشار است.

آنالوگ ها و جایگزین های Simvastatin

لیستی از داروهای مشابه از نظر ترکیب و اثر با سیمواستین وجود دارد.داروهای زیر شامل موارد زیر است:

1. وازلیپ یک آنالوگ ساختاری کامل است.استفاده می شود برای درمان فشار خون بالا ، پیشگیری از ایسکمی.
2. Simgal - برای جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز ، انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.
3. Zocor - برای کاهش کلسترول پلاسما خون در نظر گرفته شده است.
4. Holvasim - برای درمان هایپرلیپیدمی مختلط ، ایسکمی مزمن توصیه می شود.
5. Sincard - که برای تثبیت گردش خون مغزی استفاده می شود ، احتمال مرگ را کاهش می دهد.

فیلم

نقد

تمارا ،43 ساله

چند سال پیش ، وی با یک مغلوب در بیمارستان بستری شد.تجزیه و تحلیل ها نشان داده اند که کلسترول من تقریبا دو برابر است.پزشک برای تجویز داروهای تجویز شده تجویز می کند.این داروساز به جای داروی تجویز شده ، Simvastatin را توصیه کرد.از نظر ترکیب نیز مشابه است و قیمت آن 4 برابر کمتر است.دوره ای ، من دوره های قرص می نوشم و تست ها طبیعی است.

آنتونینا ، 54 ساله

من این دارو را پس از سكته مغزی تجویز كردم.یک دوره کامل نوشید ، خوب تحمل کرد.من دوست داشتم كه مصرف به غذا بستگی نداشته باشد.اما نتیجه حاصل نشد - کلسترول در همان سطح باقی ماند.قرص های من فقط مناسب نبودنددکتر گفت که رژیم درمانی خاصی برای درمان لازم است ، پس از آن اثر خواهد بود.

والنتین ، 36 سال

پس از معاینه معمول پزشکی در محل کار ، وی دریافت که کلسترول خون به میزان قابل توجهی بالا رفته است.عصرانه 1 قرص سیمواستاتین تجویز شد.مواد مخدر از تولید روسیه هزینه یک پنی ، واردات آنالوگ در 2-3 گران تر است.بعد از درمان ، آزمایشات طبیعی بود ، اما بعد از 3 ماه ، کلسترول دوباره افزایش یافت.من می خواهم یک اثر ماندگارتر ...

هلن ، 29 سال

به مادرم قرص های آترواسکلروز تجویز شد.دوره درمان 3 هفته است ، پس از آن دو هفته استراحت و دوباره 21 روز بستری.مادرم در چند روز اول کمی حالت تهوع داشت ، ضربان قلب من افزایش یافت.درمانگر دوز را به 40 میلی گرم به 20 کاهش داد و همه علائم از بین رفت.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک واجد شرایط می تواندیک تشخیص درست کنید و بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، توصیه های درمانی ارائه دهید.