ostinex - نشانه ها و نحوه مصرف دارو ، ماده فعال ، دوز ، مواد منع مصرف و بررسی

مطالب

برای سرکوب شیردهی پس از زایمان یا اختلالات قاعدگی مرتبط ، متخصص زنان و زایمان داروی Dostinex را به بیماران تجویز می کنند.این هورمون بر اساس ماده خاصی است که سنتز هورمون را مسئول فرآیند تولید شیر مادر در خانمها سرکوب می کند.دستورالعمل های دارویی را برای استفاده صحیح از آن بخوانید.

دستورالعمل استفاده از Dustinex

طبق طبقه بندی پزشکی پذیرفته شده ، قرص های داستینکس بازدارنده ترشح پرولاکتین ، هورمونی است که مسئول تولید شیر مادر برای شیردهی است.این اثر با ماده فعال ترکیب - کابرگولین حاصل می شود.این ماده بر گیرنده های دوپامین سلول های لاکتوتروپی تأثیر می گذارد ، غلظت هورمون ها را در خون مهار می کند و از شیردهی جلوگیری می کند.

ترکیب وفرم انتشار

Dostinex فقط به صورت قرص ارائه می شود.توضیحات ، بسته بندی و ترکیب آنها در زیر آورده شده است:

توضیحات قرص های مسطح سفید و به شکل مستطیل
غلظت کابرگولین ، میلی گرم در واحد.500
ترکیب لاکتوز ، لوسین ، استئات منیزیم
بسته بندی هر کدام 2 یا 8 عدد.در ویالهای شیشه ای تیره بسته بندی شده در بسته های مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده

عمل دارویی

کابرگولین یک آگونیست گیرنده دوپامین است.متعلق به مشتقات دوپامینرژیک ارگولین است که با اثر برجسته و طولانی مدت در کاهش ترشح پرولاکتین مشخص می شود.مکانیسم عملکرد این مؤلفه بر پایه تحریک مستقیم گیرنده های دوپامین سلول های لاکتوتروپیک در غده هیپوفیز است.کاهش پرولاکتین در پس زمینه داستینکس پس از سه ساعت مشاهده می شود و در بیماران سالم و با هایپر پرولاکتینمی ، تا 2-3 هفته پس از زایمان ، به مدت 1-4 هفته ادامه می یابد.

خواص دارویی آن شامل کاهش فشار خون است که پس از شش ساعت آشکار می شود.پس از مصرف ، این ماده به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود ، در 4/5 تا 4 ساعت به حداکثر غلظت می رسد ، 42 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود.این مؤلفه برای تشکیل متابولیت فعال آلی آلکاروباکسیرولین متابولیزه می شود ، هر دو توسط کلیه ها با ادرار و روده ها با مدفوع بعد از 10 روز دفع می شوند.

این یک داروی هورمونی است یا نه

ماده مؤثر دارو - کابرگولین - کاملاً انتخابی عمل می کند ، بر ترشح پایه سایر هورمون های هیپوفیز و کورتیزول تأثیر نمی گذارد.این دارو به هورمونها تعلق دارد ، زیرا بر ترشح پرولاکتین - هورمون غده هیپوفیز ، که وظیفه تولید شیر مادر را بر عهده دارد ، تأثیر دارد.بنابراین ، باید طبق نشانه های دقیق ، دوز و طول دوره مصرف شود - نباید از هنجارهای تعیین شده توسط پزشک تجاوز کند.

نشانه های استفاده

مطابق دستورالعمل استفاده ، Dostinex دارای چندین نشانه برای استفاده است.این موارد عبارتند از:

  • جلوگیری یا مهار ترشح شیردهی مداوم فیزیولوژیکی پس از زایمان.
  • درمان هیپرپرولاکتینمی ، آمنوره ، الیگومنوره ، گالاکتوره ، آنولاسیون.
  • هایپرپرولاکتینمی ایدیوپاتیک ، آدنوم هیپوفیز ترشح کننده پرولاکتین ، میکرو و ماکروپرولاکتینوما.
  • سندرم "زین ترکی خالی" در برابر هایپروپرولاکتینمی.

نحوه مصرف دوستینکس

قرص ها باید بعد از خوردن غذا به صورت خوراکی مصرف شوند.دوز را می توان به چندین دوز تقسیم کرد یا یک دوز واحد مجاز است.در طی این مدت بیش از 1 میلی گرم دوز هفتگی کاهش می یابد.در حساسیت نسبت به داروهای دوپامینرژیک ، می توان مقدار اولیه را به 250 میلی گرم در هفته کاهش داد.این به دلیل کاهش خطر عوارض جانبی است.برای افزایش تحمل دارو در صورت واکنش از ماهیت منفی ، دوز به تدریج کاهش می یابد - 250 میکروگرم در هر دو هفته.

پیشگیری از شیردهی

قرص برای قطع شیردهی Dostinex یک بار به مقدار 1 میلی گرم (دو قطعه) در روز اول پس از زایمان مصرف می شود.با این کار از روند فیزیولوژیکی شیردهی جلوگیری می شود ، شیر دفع نمی شود.این دارو به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی احتمالی توسط خانم ضعیف شده در زایمان ، باید تحت نظارت دقیق پزشک تجویز شود.

برای هایپروپرولاکتینمی

برای درمان اختلالات هایپروپرولاکتینمی ، دوز اولیه 500 میلی گرم در هفته توصیه می شود (یک قرص - نیم روز دوشنبه و پنجشنبه).افزایش دوز به تدریج ، با 500 میکروگرم در هر ماه ، تا زمانی که اثر بهینه تجویز حاصل شود.دوز درمانی 0.250-2.0 میلی گرم در هفته و 4.5 میلی گرم در هفته دوز مطلوب است.

نحوه قطع شیردهی

برای سرکوب روند شیردهی با قرص ، به بیمار 250 میکروگرم (نصف هزینه) دو بار در روز و در فواصل 12 ساعت داده می شود.دوره درمان به مدت دو روز ادامه دارد و مقدار کل دارو 1 میلی گرم است.برای از بین بردن خطر فشار خون بالا ، مادران شیرده نباید بیش از 250 میکروگرم یک بار مصرف کنند.

دستورالعمل های خاص

دستورالعمل های ویژه از قسمت ناشناس دستورالعمل های استفاده باید قبل از دریافت Dustinex بررسی شود.در اینجا برخی از آنها ذکر شده است:

  • بیماران قبل از قرار ملاقات ، معاینه می کنند تا اختلالات احتمالی هیپوفیز ، سیستم قلبی عروقی ، دریچه های قلب را تشخیص دهند.
  • ماندگارمصرف کابرگولین منجر به بروز افیوژن پلور و ولوولوپاتی می شود.
  • باعث وابستگی نمی شود.
  • برداشت دارو هنگامی اتفاق می افتد که نشانه هایی از وخیم تر شدن مجدد خون ، تنگ شدن لومن دریچه ها یا ضخیم شدن تپه های آنها وجود دارد.
  • ریه ها ، نارسایی کلیوی و فیبروز پریکارد ممکن است در طول درمان دارویی رخ دهد.برای رد آنها ، اکوکاردیوگرام ، معاینه بدنی ، سرکوب قلب ، رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری به طور مرتب انجام می شود.
  • این دارو باروری را در هیپوگنادیسم بیش از حد پرولاکتینمیک بازیابی می کند.از روشهای پیشگیری از بارداری باید جلوگیری کرد و در صورت بروز حاملگی ، برای علائم بزرگ شدن هیپوفیز به پزشک مراجعه کنید.
  • پس از تعیین دوز یک بار در ماه ، بیمار باید خون را برای تعیین آزمایشگاهی غلظت پرولاکتین سرم اهدا کند ، عادی سازی در طی 2-4 هفته از درمان انجام می شود.
  • عود بیماری هایپر پرولاکتینمی ممکن است بعد از برداشتن این درمان رخ دهد ، و تخمک گذاری را در مدت شش ماه بازگرداند.
  • در زمینه دارو ، خواب آلودگی وجود دارد ، خواب ناگهانی در خواب است ، در بیماری پارکینسون ، این با کاهش دوز برطرف می شود ، باید از کنترل ماشین آلات و وسایل نقلیه خطرناک خودداری کرد.

بارداری

فقط تجویز دارو در دوران بارداری میسر است در صورتی که فواید مادر بیش از خطر ابتلا به کودک باشد.در شروع بارداری در پس زمینه درمان ، دارو باید قطع یا نگهداری شود ، اما مراقب آن باشیدافزایش احتمالی اندازه تومورهای هیپوفیز.طبق گفته پزشکان ، مصرف 0.5 تا 2 میلی گرم در هفته در زنان باردار منجر به افزایش فراوانی سقط جنین ، زایمان زودرس ، زایمان های متعدد نشده است.

این دارو باعث ایجاد نقص هنگام تولد در نوزادان نمی شود.هیچ مدرکی مبنی بر دفع کابرگولین در شیر مادر وجود ندارد ، اما باید شیردهی قطع شود.اگر مادر پرستاری مبتلا به هایپروپرولاکتینمی تشخیص داده شود و نمی خواهد جلوی شیردهی را بگیرد ، نباید به وی این دارو داده شود.

در دوران کودکی

موارد منع مصرف در استفاده از قرص Dustinex کودک و نوجوانی زیر 16 سال است.این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد اثر بخشی و استفاده از دارو در این سن ، به علاوه احتمال پایین شیردهی است.پس از 16 سال مصرف دارو طبق نشانه هایی در دوز تجویز شده توسط دستورالعمل و پزشک انجام می شود.

Dostinex for men

با افزایش سطح پرولاکتین ، مردان مجاز به مصرف دوستینکس در دوز تجویز شده هستند.کاهش هورمون موجود در خون در برابر پس زمینه تستوسترون بالا باعث افزایش پایداری ذهنی فرد می شود ، میل جنسی او ، زمان بهبودی بین اعمال جنسی را کوتاه می کند ، زندگی جنسی را بهبود می بخشد و در بزرگ شدن دستگاه تناسلی تأثیر دارد.کابرگولین در بدنسازی برای افزایش استقامت ، تسکین عضلات و ورم صورت استفاده می شود.

دوز برای مردانی که مایل به کاهش سطح بالای پرولاکتین هستند ، 0.25 میلی گرم است.هر چهار روز یا 0.25 میلی گرم هر دو روز.این دوره تا زمانی که غلظت هورمون به حالت عادی برگردد ادامه می یابد - با اهدا خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی می توان آن را یافت.می توانید Dostinex را با استروئیدهای ناندرولون یا Trenbolone ترکیب کنید.بدون داروهایی که فعالیت پروژستین دارند ، هر 10 روز دوز 5/0 میلی گرم خواهد بود.از دوز تجاوز نکنید ، بیش از حد پایین پرولاکتین در مردان منجر به اختلال در حوزه جنسی می شود.

تعامل دارویی

محدودیت هایی برای استفاده از Dostinex در ترکیب با سایر محصولات دارویی وجود دارد.در مورد آنها بیشتر:

  • ترکیب کابرگولین با آلکالوئیدهای شاخ توصیه نمی شود.
  • ترکیبی از Dostinex با آنتاگونیست های دوپامین (فنوتیازین ها ، متوکلوپرامید ، بوتییروفنون ها ، تیوکسانتن ها) ممنوع است ، زیرا کابرگولین مستقیماً گیرنده های دوپامین را تحریک می کند و این داروها عملکرد آن را تضعیف می کنند.
  • ترکیبی از دارو با آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید (اریترومایسین) ممنوع است ، زیرا این باعث افزایش فراهمی زیستی سیستمیک کابرگولین می شود.

عوارض جانبی

بروز عوارض جانبی داستینکس به میزان و میزان مصرف آن بستگی دارد.شایع ترین واکنش ها به دارو عبارتند از: