Amaryl M - نشانه ها و عوارض جانبی ، آنالوگ ها و بررسیها

برای افزایش ترشح انسولین لوزالمعده در دیابت نوع 2 هنگامی که انسولین درمانی هنوز در دسترس نیست.علاوه بر رژیم و ورزش ، استفاده از داروی Amaril M. نشان داده می شود .با قضاوت از پاسخ های پزشکی ، اثر درمانی آن غیرقابل انکار است ، اما سوء استفاده می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

قرص Amaryl M

این یک جزء باینری ترکیبی خوراکی است که بر اساس گلیمپیرید و متفورمین ساخته می شود.استفاده از آن با تحریک فرآیندهای طبیعی تولید هورمون لوزالمعده و فعال سازی فرآیند بافت های داخلی بدن به کاهش قند خون کمک می کند.ترکیب این دو ماده فعال اثر انسولین بدون تزریق دارد.نشان داده شده با دیابت نوع 2 وابسته به انسولین.

ترکیب و شکل رهاسازی

این دارو به شکل قرص بیکنواکس بیضی پوشش داده شده با روکش فیلم تهیه شده است ، حک شده با "ND125" یا "ND25".این دارو در تاول های 10 قرص بسته بندی می شود که در داخل فروخته می شوندکارتن از 3 تاول.قرص ها در مقادیر مختلف شامل دو ماده فعال هستند که خاصیت کمبود قند خون دارند - گلیمپیرید و متفورمین.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مشتقات سولفونیل اوره کانالهای پتاسیم سلولهای بتا پانکراس را می بندند.این کانال های کلسیم را باز می کند ، ورود این عنصر به سلول ها را افزایش می دهد و این باعث می شود بدن انسولین تولید کند.گلیمپرید باعث کمترین ترشح هورمون در مقایسه با سایر داروها می شود ، خطر عوارض جانبی به صورت هیپوگلیسمی حداقل است.

آماده سازی بیگوانیدها فقط در صورت ترشح انسولین به صورت ریاضی عمل می کنند.متفورمین ، نماینده این گروه ، تولید هورمون را افزایش نمی دهد ، اما حساسیت آن را به گیرنده های محیطی و در نتیجه - فعالیت بافتی با افزایش سطح انسولین تحریک می کند.متفورمین توانایی کاهش اشتها را دارد.

نشانه های استفاده

از این دارو به عنوان مکمل ورزش ، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی استفاده می شود ، در مواردی که این اقدامات برای کنترل گلیسمی کافی نیست.به عنوان جایگزین در غیاب توصیه می شودنتایج حاصل از عمل جراحی گلیپیرید یا متفورمین.در صورت عدم نیاز به تزریق هورمون انسولین ، این بیماری برای مرحله 2 دیابت تجویز می شود.

Amaryl M - دستورالعمل استفاده

از داروی ضد دیابت 1 یا 2 بار در روز با وعده های غذایی استفاده می شود.تک دوز توسط پزشک تجویز می شود و به هدف میزان غلظت گلوکز مورد نظر بستگی دارد.از دست دادن دوز دیگر نباید با افزایش دوز بعدی جبران شود.سطح قند و متابولیتها باید کنترل شود.در طول درمان ، حساسیت بافتها به انسولین افزایش می یابد ، بنابراین لازم است که به موقع دوز را کاهش داده و مصرف کامل دارو را کاهش داد.

تعامل با مواد مخدر

هنگام تجویز در ترکیب با سایر عوامل ، باید در نسبت نسبت اجزا با احتیاط رفتار کرد.افزودن ، تغییر دوز یا لغو داروی همزمان با تجویز مداوم گلیمیرپیر می تواند منجر به اثرات افزایش یافته و ضعیف شود.داروهای زیر باعث افزایش اثرات قند خون آماریل می شوند:

• فلوکونازول.
• میکونازول؛
• تتراسایکلین؛
• اسید آمینوسالیسیلیک؛
• هورمونهای جنسی مردان؛

اثر گلیمیرپاید را کاهش دهید:

• دیورتیک؛
• ملین؛
• اسید نیکوتین؛
• هورمونهای تیروئید.

هنگامی که از انسداد گیرنده های هیستامین ، کلونیدین و رزرپین استفاده می شود ، هر دو اثر هیپوگلیسمی ممکن است تشدید و کاهش یابد.در این حالت ، مداوم مورد نیاز استنظارت بر میزان قند خون.مؤلفه دیگر - متفورمین - همراه با داروهای زیر توصیه نمی شود:

• مواد حاجب حاوی ید.
• آنتی بیوتیک با اثرات نفروتوکسیک.
• استیل اسیدسیلیک اسید؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• هورمونهای تیروئید؛
• استروژن؛
• اسید نیکوتین.

Amaryl M و الکل

عمل الکل مشتقات سولفونیل اوره را تا تحمل کامل افزایش می دهد ، بنابراین اتانول در طول درمانممنوع استمسمومیت با الکل به همراه دارو خطر ابتلا به اسیدوز لاکتی را افزایش می دهد - یک عارضه خطرناک و به سرعت در حال رشد ، همراه با غلظت بالای لاکتات در خون ، نارسایی قلبی عروقی ، اسیدوز شدید ، درد ، استفراغ ، ترومبوز خون ، نکروز.

عوارض جانبی

واکنش به دارو ممکن است در اثر متابولیسم ، دستگاه گوارش ، کلیه ، خون ، ادرار ، لنفاوی و سیستم ایمنی بدن ، پوست ایجاد شود.پوششاثرات نامطلوب در اثر عملكرد هر دو ماده فعال - گليميپريد و متفورمين ايجاد مي شود.تظاهرات عوارض جانبی ممکن است به شرح زیر باشد:

• هیپوگلیسمی.
• بینایی مختل شده؛
• حالت تهوع ، اسهال؛
• اختلال عملکرد کبد ، هپاتیت؛
• بیماری کلیوی؛
• لوکوپنی ، کم خونی ، هموگلوبین کم؛
• واکنش آلرژیک؛
• اسیدوز لاکتیک؛
• اریتم ، خارش ، بثورات.

مصرف بیش از حد

افزایش دوز منجر به کاهش چشمگیر قند خون - هیپوگلیسمی شدید.این بیماری با سه درجه شدت مشخص می شود - خفیف ، متوسط ​​و شدید.علائم کمبود قند خون خفیف سرگیجه ، سردرد ، گرسنگی ، عصبی بودن ، لرز ، تعریق است.شدت متوسط ​​با اضطراب ، تحریک پذیری ، اختلال در توانایی تمرکز و تفکر مشخص می شود.در هیپوگلیسمی شدید ، صرع صرع ، تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، اغما امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

این دارو برای استفاده از دیابت نوع 1 در هنگام استفاده از انسولین درمانی در نظر گرفته نشده است.بیماران سالخورده که قادر به همکاری با پزشک نیستند را به دقت تجویز کنید ، به طور نامنظم غذا را دریافت می کنید.بیماران با فعالیت بدنی شدید در معرض خطر هستند.این دارو در بیماری ها و شرایط زیر منع مصرف دارد:

• نارسایی کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه.
• نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس میوکارد.
• استرس ، جراحی ، تروما شدید ، سوختگی.
• اسیدوز متابولیک؛
• فرسودگی ، گرسنگی ، اختلال در هضم دستگاه گوارش.
• مشروبات الکلی مزمن؛
• حاملگی یا برنامه ریزی آن ، شیردهی؛
• حساسیت به مواد فعال.

شرایط فروش و انبارداری

قرص ها در داروخانه ها صرفاً با نسخه ارسال می شوند.ماندگاری دارو 3 سال است.مانند سایر داروها ، Amaryl M نیز باید باشددور از دسترس کودکان ، در دمای اتاق (نه بالاتر از 30 درجه سانتیگراد) ، در مکانی خشک و تاریک نگهداری کنید.

آنالوگ

سایر داروهای خوراکی اولین گزینه برای درمان دیابت بدون انسولین و همچنین داروهای Amaryl M ، تولید گلوکز در کبد را کند کرده و مصرف آن توسط بافت های محیطی را تقویت می کند.آنها از نظر مکانیسم عمل و قیمت متفاوت هستند ، اما تا حدودی بیشتر یا کمتر باعث اثر هیپوگلیسمی می شوند.آنها می توانند به شرح زیر طبقه بندی شوند:

1. sulfonylureas:

• glibenclamide؛
• گلیسیدون؛
• گلیکلازید؛
• glimepiride

1. meglitinides:

• nateglinide؛
• repaglinide

1. biguanides:

• buformin؛
• متفورمین؛
• فنفورمین

1. تیازولیدین دیونز:

• پیاگلیتازون؛
• روزیگلیتازون؛
• سیگلیتازون؛مهارکننده های آلفا گلوکزیداز:

1. :

• acarbose؛
• میگللیتول

1. incretinomimetics.

داروی سولفونیل اوره hypoglycemic نسل سوم - قرص glimepiride.آنها اگر انسولین با دوز بیش از 100 IU در روز باعث بهبود وضعیت بیمار نشوند ، با انسولین ترکیب می شوند.از آماده سازی بیگوانیدها در حال حاضر فقط از قرص های متفورمین استفاده می شود ، به دلیل اثر جانبی برجسته - توسعه اسیدوز لاکتیک - بوفورین و فنفورین قطع شده است.

بررسی

الکسی فر. ، 52 ساله

من دو ساله هستمآماریل 2 و ویتامین ها بنوشید.پزشک معالج را توضیح داد و توضیح داد که در صورت عدم انسولین بدن باید مست شود ، اما اندام او آن را جذب نمی کند.تا زمانی که می نوشم ، قند در همان سطح نگهداری می شود ، اما درمان دیابت مؤثر نیست.گفته می شود که این بیماری یک شیوه زندگی است - رژیم ، رژیم ، ورزش ، کنترل قند.

Alevtina Vladimirovna ، 62 ساله

من دیابت دارم وقتی که می توان بدون انسولین معالجه کرد.چندین سال است که تزریق گیاه گلی را نوشیدم ، طبق بررسی ها ، بسیار مؤثر است.مدت زمان زیادی طول می کشد تا همیشه چمن را به موقع آماده کنید.شروع به نوشیدن Amaryl 3 ، فهمید که چقدر راحت - قرص همیشه در کیسه است ، می توانید در حالی که از خانه دور هستید ، مصرف کنید.نتایج تحلیلها بهتر شد.

سوتلانا ، 32 ساله

در سال های من ، من در حال حاضر یک دیابتی با تجربه هستم - مجبور شدم از 28 سالگی قند را در سطح خوبی حفظ کنم.در ابتدا ، من قرص glimepiride تجویز شد ، به مدت شش ماه نوشید ، اثر معلوم شد که ضعیف است.این پزشک گفت که این امر به این دلیل است که اندام ها انسولین کم مصرفی دارند و قرص های دیابت را جایگزین اماریل کرده اند.به مدت 2 سال غلظت گلوکز طبیعی است.من به شدت رژیم را دنبال می کنم.