مهار کننده های ACE - لیست داروها و دستورالعمل های استفاده ، موارد منع مصرف و بررسی
تقریباً نیم قرن پیش ، داروهایی برای مسدود کردن (به تنهایی یا همراه با ادرارآورها) ماده ای ایجاد فشار خون بالا و افزایش فشار قلبی به نام مهار کننده های ACE ایجاد شده است - لیست داروها در زیر آمده است.آنها از نظر ترکیب متفاوت هستند ، اما اصل عمل مشابه است.محبوب ترین داروهای ضد فشار خون در عمل امروز مورد توجه قرار می گیرد.
مهار کننده ACE - آنچه در آن است
گروههای شیمیایی سنتز شده مصنوعی و طبیعی که برای درمان بیماری های سیستم گردش خون مرتبط هستند و مهار کننده های آنزیم (ACE) تبدیل کننده آنژیوتانسین هستند.آنها بطور مؤثر با گسترش رگ های خونی ، سرعت جریان خون و فشار خون را کاهش می دهند.ACEI برای بیماری های زیر استفاده می شود:
- نارسایی قلبی (اختلال عملکرد بطن چپ و هیپرتروفی).
- افزایش مزمن فشار شریانی.
- هایپرلیپیدمی ، انفارکتوس میوکارد؛
- آترواسکلروز عروقی.
- قلب و عروق؛
- اختلال در تحمل گلوکز یا دیابت.
- بیماری عروق کرونر.
کارآیی داروها
به عنوان یک داروی ضد فشار خون ، مهار کننده های ACE از جمله مؤثرترین ها هستند.ترکیب با دیورتیک ها و آنتاگونیست های کلسیمپذیرش آنها را برای بیماران با آسیب شناسی های متعدد تسهیل می کند.محافظت از نفخ ، تثبیت فرآیندهای تبادل بین سلولی ، بهبود حرکت خون و ترمیم عملکرد میوکارد - جوایز اضافی از کاربرد ACEF در درمان.
مکانیسم عمل
مهار کننده به دو روش کار می کند: در پلاسمای خون (ارائه پاسخ فوری رگ های خونی) و در بافت ها (برای اثر طولانی مدت).افزایش مقدار آنزیم برادی کینین ، باعث بهبود وضعیت سلول های قلب و عروق خونی ، محافظت از میوکارد ، جلوگیری از ایجاد هیپرتروفی عضله قلب می شود.اگر آسیب شناسی از قبل وجود داشته باشد ، روند معکوس ارائه می شود ، استفاده از ACEI همراه با داروهای ادرارآور باعث افزایش اثر ضد فشار خون دارو می شود.
در صورت بروز عوارض جانبی ، مهارکننده های ACE باید قطع شوند - ناراحتی نباید انجام شود.جایگزین را در توصیف های زیر می توان یافت:
- سرفه خشک ، بیش فعالی برونشی ، تغییر صدا.
- نارسایی کلیوی ؛
- افت فشار خون؛
- ناراحتی معده.
موارد منع مصرف در موارد انتصاب عبارتند از:
- هیپرکلمی (بیش از 5.5 میلی مول در لیتر از طریق آزمایش خون).
- تنگی آئورت؛
- بارداری و شیردهی در زنان؛
- افت فشار خون را بیان کرد.
- تاریخچه واکنش های آلرژیک به ماده اولیه.
طبقه بندی مهار کننده های ACE
این داروهای درمانی در خصوصیات زیر متفاوت هستند:
- ماده مخدر؛
- روش برداشت؛
- فعالیت یعنی.
رایج ترین طبقه بندی توسط عنصر معتبر اصلی در داخل استمولکولهامهار کننده های ACE زیر لیستی از داروها است که بیشتر با افزایش شدید فشار خون و بحران فشار خون بالا تجویز می شود.دارو را با در نظر گرفتن عدم تحمل فردی احتمالی عناصر تشکیل دهنده توسط بیمار و لیست شرایط محدود کننده استفاده از دارو ، پزشک انتخاب می کند.
Sulphhydryl
داروهای نسل 1 آنتاگونیست کلسیم هستند.آنها ورود یون های آن را به سلول های قلب و عروق خونی کند می کنند و به طور موثر ولتاژ آنها را کاهش می دهند.یک نماینده قابل توجه - داروی کپتوپریل "خط اول" آزمایش شده و آزمایش شده با این موارد متفاوت است:
- یک داروی کوتاه مدت؛
- برای افزایش شدید فشار خون استفاده می شود.
- توسط کلیه ها دفع می شود.
جوانب مثبت:
- اثر سریع (در 1 ساعت)؛
- باعث تاکی کاردی نمی شود.
منفی:
- مدت زمان عمل از 6 ساعت تجاوز نمی کند.
- حداقل سه مورد در روز لازم است.
- عملاً برای درمان طولانی مدت صدق نمی کند.
- افت فشار امکان پذیر است.
گروه کربوکسیل
داروهای حاوی دی کربوکسیلات ، با یک مکانیسم طولانی مدت در کبد متابولیزه می شوند.معروف ترین داروی این گروه - Enalapril - دارای ویژگی های زیر است:
- یک محافظت کننده قلبی است.
- توسط کلیه ها دفع می شود.
جوانب مثبت:
- حداقل عوارض جانبی.
منفی:
- مدت زمان عمل از 8-12 ساعت تجاوز نمی کند.
- حداقل روزانه دو پذیرش لازم است.
لیزینوپریل توانایی بالایی در جلوگیری از تبدیل داردآنژیوتانسین و بلافاصله بدون نیاز به پردازش عمل می کند.ویژگی های آن:
- به طور مستقل کار می کند؛
- توسط کلیه ها دفع می شود.
مزایا:
- توسط افراد چاق قابل استفاده است.
- مدت طولانی (1 روز لیزینوپریل کافی است).
منفی:
- می تواند باعث سردرد ، خواب آلودگی و لرزش اندام شود.
Peridonpril - علاوه بر عملکرد اصلی خود ، باعث بهبود وضعیت کلیه ها می شود و پروتئینوری را کاهش می دهد.این همراه با داروهای ادرارآور استفاده می شود.ویژگی های پریندوپریل:
- یک متابولیت فعال تشکیل می دهد.
- بیشتر دارو توسط کلیه ها دفع می شود ، بقیه توسط کبد.
مزایا:
- حداکثر تأثیر را در طی دو ساعت پس از مصرف؛
- مدت طولانی ، 1 بار در روز.
منفی:
- باعث حالت تهوع ، ناراحتی معده می شود.
آماده سازی فسفونات
گروه فسفینیل به طور فعال برای بیماران فشار خون بالا با نارسایی کلیوی بکار می رود.این یک عامل نسل جدید است ، که به طور فعال در بافت اندام ها با اثر تثبیت کننده طولانی کار می کند.نماینده گروه - Fozinopril - در زیر متفاوت است:
- بیشتر دارو توسط کلیه ها دفع می شود ، بقیه توسط کبد.
- با هدف کنترل پرش های فشار صبحگاهی انجام می شود.
جوانب مثبت:
- اعتیاد آور نیست؛
- طولانی مدت ، 1 بار در روز کافی است.
منفی:
- در افراد مبتلا به بیماری کلیوی با احتیاط مصرف کنید.
مهارکننده های طبیعی
دربارهوجود مهارکننده های ACE طبیعی در جریان مطالعه ماده سمی گرما (گونه مارها در برزیل) مشخص شد.سموم توانایی کشش سلول را به شدت کاهش می دهد و مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد و باعث کاهش فشار می شود.مهار کنندگان همچنین حاوی مواد غذایی هستند ، اما اثر آنها بسیار ضعیف تر است.تعداد کمی از آنها در سرم (لاکتوکینین ها و کازوکینین ها) ، سیر ، هیبیسکوس وجود دارند.
